Kas teie laps teeb ikka ja jälle samu asju? Uurime lähemalt stereotüüpse liikumishäire olemust!

Oled ilmselt näinud väikeseid lapsi, võib-olla ka oma last, samamoodi käsi vehkimas, pead raputamas või keha kiigutamas. Kas need on lihtsalt mänguasjad või on see märk millestki, mille pärast peaksime muretsema? Täna räägime neist korduvatest liigutustest, täpsemalt seisundist, mida nimetatakse stereotüüpseks liikumishäireks (SMD) . Ära muretse, me räägime sellest lihtsal viisil, millest sa aru saad.

Mis on "(stereotüüpne liikumishäire)"?

Lihtsamalt öeldes on stereotüüpne liikumishäire seisund, mille puhul laps teeb korduvaid, korduvaid liigutusi ilma selge eesmärgita . Mõelge näiteks peaga tagumisele või keha raputamisele. Need liigutused võivad häirida lapse tavapäraseid tegevusi ja mõnikord olla kehale kahjulikud.

Selle seisundi diagnoosimiseks kasutatavate arstide juhiste, vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) kohaselt nimetatakse neid liigutusi "SMD-deks", kui neid ei saa seletada mõne muu haigusseisundi või ravimiga.

See seisund algab tavaliselt enne 3. eluaastat ja võib mõnikord püsida täiskasvanueas.

Mida tähendab „(Mootorsed stereotüübid)”? Kas see erineb väljendist „(SMD)”?

Jah, nende kahe vahel on väike erinevus. Enne kui me „(SMD)“ juurde jõuame, selgitame välja, mida tähendab „(motoorsed stereotüübid)“. „(Mootorsed stereotüübid)“ viitab nendele liigutustele, st sümptomitele. „(Stereotüüpne liikumishäire)“ viitab sellele seisundile, st haigusele.

Arstid jagavad motoorsed stereotüübid kahte tüüpi:

• Lihtsad motoorsed stereotüübid: need on väga levinud. Neid võib esineda nii väikelastel kui ka täiskasvanutel. Näiteks pöidla imemine, jalgade koputamine, juuste keerutamine ja küünte närimine. Need lihtsad liigutused ei sega tavaliselt igapäevaseid tegevusi ega põhjusta olulist stressi. Need ei ole asjad, mida me teeme ainult noorena, vaid mõnikord isegi vanemas eas.

• Komplekssed motoorsed stereotüübid: need on keerulised, korduvad liigutused. Näiteks käte vehkimine, keha kiigutamine ning korduvad suu ja näo liigutused. Need keerulised liigutused algavad tavaliselt enne 3. eluaastat , püsivad mõnikord noorukieas ja võivad püsida täiskasvanueas. Need võivad häirida igapäevaseid tegevusi ja olla füüsiliselt kahjulikud. Neid keerulisi motoorseid stereotüüpiaid esineb sageli lihas- ja lihaskrampjude korral.

Seejärel jagatakse need kaks tüüpi "motoorseid stereotüüpe" veel kahte tüüpi:

• Primaarsed motoorsed stereotüübid: need esinevad ilma igasuguse algpõhjuseta, st ilma teise neuroloogilise arenguhäireta.

• Teisese astme motoorsed stereotüübid:Need võivad esineda osana mõnest muust meditsiinilisest seisundist. Näiteks võivad need liigutused esineda lapsel, kellel on seisund nimega „autismispektrihäire (ASH)” või „arengupeks”.

Lihtsamalt öeldes, kui autismispektrihäirega laps teeb selliseid liigutusi, peavad arstid seda autismispektrihäire osaks. Mõned nimetavad seda ka stimuleerimiseks. Selleks, et neid liigutusi nimetada „liikumise lihaseliseks mäluhäireks“, ei saa olla ühtegi muud selget põhjust (muud meditsiinilist seisundit).

Kui levinud on stereotüüpne liikumishäire?

Teadlased ei ole täpselt kindlad, kui levinud on lihasmuskulaarne deformatsioon, kuid üldiselt peetakse seda haruldaseks seisundiks . Siiski on olemas andmeid motoorsete stereotüüpide kohta.

Komplekssed motoorsed stereotüübid on haruldased. Uuringud näitavad, et need mõjutavad 3–4% lastest. See arv on aga teatud tervisehäiretega lastel suurem. Näiteks 61%-l arengupuudega lastest ja 88%-l autismispektrihäirega (ASH) lastest võivad need keerulised liigutused esineda.

Siiski on lihtsad motoorsed stereotüübid väga levinud. Need võivad mõjutada 20–70% normaalselt arenevatest lastest. See tähendab, et need ei ole nii hirmutavad, kui võiks arvata.

Millised on "(stereotüüpse liikumishäire)" sümptomid?

Lihas-skeleti lihasdepressiooniga lapsel võivad esineda motoorsed stereotüübid, mis segavad igapäevaseid tegevusi või põhjustavad füüsilist kahju. Mõned näited on järgmised:

• Käte lehvitamine
• Keha kiikumine
• Pea peksmine
• Pidev sõrme või käe liikumine
• Sama tüüpi suu ja näo liigutuste tegemine (orofatsiaalsed liigutused)
• Enda löömine, enda näppimine, enda hammustamine.
• Tugev küünte hammustamine

Sellised käitumisviisid on kõige levinumad sellistel aegadel:

• Kui stress suureneb
• Kui ärevus tuleb
• Kui oled väga õnnelik (põnev)
• Kui oled millelegi väga keskendunud (keskendunud)
• Kui sul on igav `(igavus)`

Kui aga tähelepanu kõrvale juhitakse, siis need käitumismustrid tavaliselt vähenevad või kaovad.

SMD-ga lapsed ütlevad sageli, et nad tunnevad end nende liigutuste tegemisel õnnelikena ja "korralikuna". See erineb sellisest seisundist nagu obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH). OKH korral tehakse liigutusi selleks, et häirivatest mõtetest kõrvale juhtida. Kui aga proovida SMD-ga last nende liigutuste tegemisest takistada, võib ta muutuda vihaseks, pettunud või frustreerunud .

Mis on "(stereotüüpse liikumishäire)" põhjused?

Teadlased ei ole veel avastanud stereotüüpse liikumishäire täpset põhjust. Need korduvad liigutused ei ole seotud ühegi teise neuroloogilise haiguse ega neuroloogilise arenguhäirega.

Kuid üldiselt arvavad teadlased, et need „motoorsed stereotüübid” võivad olla põhjustatud teatud ajus leiduvate kemikaalide, näiteks dopamiini, atsetüülkoliini ja GABA, tasakaalu muutusest.

Näib, et keerukate motoorsete stereotüüpidega on geneetiline seos . See tähendab, et lapsel, kellel esinevad need liigutused, on suurem tõenäosus, et lähisugulasel (vennal, õel või vanemal) esineb see seisund. Siiski pole ühtegi spetsiifilist geeni veel tuvastatud.

Kuidas diagnoosida stereotüüpset liikumishäiret?

Selleks, et arst diagnoosiks teie lapsel stereotüüpse liikumishäire (SMD), peavad olema täidetud kõik need tingimused :

• Need korduvad liigutused peaksid kestma vähemalt neli nädalat .
• Need liigutused peavad segama lapse sotsiaalset suhtlemist, koolitööd ja igapäevaseid tegevusi või laps peab endale kahju tegema.
• Nende liigutuste taga ei saa olla muud meditsiinilist põhjust.

Esmalt teeb teie lapse arst füüsilise läbivaatuse ja küsib teilt lapse haigusloo kohta. Samuti küsib ta teie lapse sümptomite kohta, näiteks:

• Millal see liikumine alguse sai?
• Kui tihti selliseid asju juhtub?
• Kas need on teatud olukordade või keskkondade tõttu suurenenud?
• Kuidas need mõjutavad lapse igapäevaseid tegevusi?

Samuti on oluline välistada muud levinud seisundid, mis võivad neid keerulisi motoorseid stereotüüpe põhjustada, näiteks autismispektrihäire (ASH). See võib nõuda mitmesuguseid hindamisi ja teste.

Teie lapse arst võib soovitada ka mõningaid teste, näiteks vereanalüüse, et näha, kas nendel liigutustel on füüsiline põhjus.

Millised on stereotüüpse liikumishäire ravimeetodid?

Enamasti ei ole stereotüüpse liikumishäire puhul vaja spetsiifilist ravi. Kui teie laps vajab aga abi nende liigutuste vähendamiseks või kui ta end nende käitumismustrite tõttu vigastab, võib käitumuslik ravi nimega harjumuste muutmise treening (HRT) olla väga tõhus. See aitab vähendada liigutuste intensiivsust ja sagedust.

Meetodis nimega „(HRT)” õpetatakse last ära tundma märke, millal need liigutused hakkavad algama, ja sooritama nende asemel muid käitumisviise. Laps õpib nende tehnikate abil oma käitumist kontrollima. Klassis ja kodus saate lapse õpetajaga koos need käitumised peatada ja lapse tähelepanu kõrvale juhtida kohe, kui neid näete.

Kui teie laps ennast vigastab (näiteks lööb pead või näpib ennast) nende „motoorsete stereotüüpide” tõttu, võib olla vaja tema kaitsmiseks võtta erimeetmeid. See võib hõlmata „kiivri” või kinnaste kandmist näpistamise vähendamiseks. Võite küsida oma lapse arstilt või tegevusterapeudilt nõu konkreetsete meetodite kohta, mis sobivad teie lapse käitumisega.

Uuringud on näidanud, et teatud ravimid võivad aidata kontrollida keerulisi motoorseid stereotüüpe lastel, kellel on autism ja muud neuroloogilise arengu häired. Siiski puuduvad uuringud, mis näitaksid, et need ravimid aitavad stereotüüpse liikumishäire korral.

Kui mu lapsel on "(stereotüüpne liikumishäire)", mida ma peaksin ootama?

`(SMD)` käitumine võib sageli jätkuda noorukieas ja täiskasvanueas. Pidage meeles, et seni, kuni laps endale kahju ei tee, ei ole see käitumine kahjulik. Võib-olla on see lihtsalt nende enda viis maailmaga toime tulla. Jah, see võib teistest erineda. Aga see ei ole "vale".

Kui teie laps vajab nende liigutustega abi, pöörduge arsti või tegevusterapeudi poole. Lapsele tema hooldust puudutavate otsuste tegemisel sõnaõiguse andmine aitab tal tunda, et tal on kontroll oma keha üle, ja see võib avaldada positiivset mõju tema vaimsele tervisele.

Milliseid küsimusi peaksin oma lapse arstilt küsima?

Kui teie lapsel on stereotüüpne liikumishäire, võib olla kasulik esitada arstile järgmisi küsimusi:

• "Miks, doktor/preili, on mu lapsel see "(stereotüüpne liikumishäire)"?"
• "Kuidas me saame kindlalt teada, et mu lapsel on see ja mitte mõni muu haigus?"
• "Kas on veel mingeid sümptomeid, millele peaksin tähelepanu pöörama?"
• "Kuidas saan aidata oma last, kellel on stereotüüpne liikumishäire?"
• "Millised spetsialistid saavad minu last aidata?"

Kas stereotüüpset liikumishäiret saab ennetada?

Kuna stereotüüpse liikumishäire täpne põhjus ei ole teada, ei saa seda ennetada.

Vanemana on normaalne tunda muret, kui märkad lapse käitumises isegi väikseimat muutust. „SMD” on põhimõtteliselt lihtsalt viis selliste korduvate, eesmärgitute liigutuste liigitamiseks. Teie laps ei pruugi selleks abi vajada. Kõige tähtsam on aga oma last toetada. Abi saate ka lapse arstilt. Ärge kartke küsimusi esitada ja oma mõtteid jagada. Nad on olemas, et teid aidata.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida me arutatu põhjal meeles pidada:

• Stereotüüpne liikumishäire (SMD) on seisund, mille puhul esinevad korduvad liigutused, mis toimuvad samal viisil ilma selge eesmärgita.
• Kõik need liigutused ei ole tõsised. Väga lihtsad "motoorsed stereotüübid" on levinud.
• Kui need liigutused segavad lapse igapäevaelu, kui nad endale viga teevad või kui laps kannatab selle all, pöörduge arsti poole.
• Käitumisteraapiad, näiteks „harjumuste muutmise treening” (HRT), võivad aidata seda seisundit kontrolli all hoida.
• Kõige tähtsam on last mõista, talle armastust ja tuge pakkuda ning neid liigutusi osana temast aktsepteerida.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, võtke julgelt ühendust oma perearsti või lastearstiga.

Stereotüüpne liikumishäire, korduvad liigutused, motoorsed stereotüübid, autism, autismispektri häire, käitumisprobleemid, lapse vaimne tervis, enesevigastamine