Kas sina ka järsku minestad ja kukud? (Minestus) - Räägime sellest!

Kas olete kunagi näinud kedagi äkki minestamas? Või on see teiega juhtunud? Kujutage ette last, kes minestab koolis hommikuse koosoleku ajal, või kedagi, kes minestab äkki järjekorras oodates. See on natuke hirmutav. Meie, arstid, nimetame seda sünkoobiks . Lihtsamalt öeldes on see minestamine ehk teadvusekaotus. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt, eks?

Mis täpselt on sünkoop?

Lihtsamalt öeldes on sünkoop ajutine ja äkiline verevoolu vähenemine ajju. See juhtub siis, kui me minestame või kaotame teadvuse. Enamasti on selle põhjuseks midagi kerget ja lühiajalist.

Sa saad:

• Kui teie vererõhk järsku langeb.
• Kui teie südame löögisagedus aeglustub.
• Kui teie keha erinevates osades on vere hulk muutunud.

Minestamise korral tulete teadvusele sekundite või minutite jooksul. Siiski võite pärast seda mõnda aega tunda pearinglust ja väsimust. Täielikuks taastumiseks võib kuluda minuteid või tunde.

Siiski võib see sünkoopiks kutsutav seisund mõnikord olla sümptomiks tõsisemale seisundile. Seetõttu on minestamise korral väga oluline pöörduda arsti poole, et välja selgitada põhjus ja saada ravi. Enamik inimesi suudab seda seisundit kontrolli all hoida, kui nad õigesti diagnoositakse ja saavad asjakohast ravi.

Kas on erinevat tüüpi sünkoopi?

Jah, sünkoopi on erinevat tüüpi. Vaatame, mis need on:

• Vasovagaalne sünkoop: Seda nimetatakse ka neurokardiogeenseks sünkoobiks ja see on kõige levinum sünkoobi tüüp. See moodustab umbes poole kõigist minestusjuhtudest.
• Olukorraline sünkoop: See on samuti vasovagaalse sünkoobi tüüp, mida on eespool kirjeldatud. See tähendab, et see juhtub ainult teatud olukordades.
• Posturaalne või ortostaatiline sünkoop: Seda nimetatakse ka posturaalseks hüpotensiooniks , see on seisund, mis tekib asendi muutmisel (näiteks kui tõusete äkki voodist püsti).
• Südame sünkoop: see tekib siis, kui aju verevool väheneb südame või veresoonte probleemi tõttu.
• Neuroloogiline sünkoop: Selle põhjuseks võib olla närvisüsteemi haigus.
• Posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom (POTS):Selle tulemusel suureneb südame löögisagedus ootamatult märkimisväärselt, kui istumis- või lamamisasendist püsti tõusta.
• Teadmata põhjusega sünkoop: Mõnikord on minestuse täpse põhjuse leidmine keeruline.

Kui levinud see on?

Minestus on väga levinud seisund. See mõjutab elu jooksul umbes 3% meestest ja 3,5% naistest. See muutub vanusega sagedasemaks, mõjutades umbes 6% üle 75-aastastest inimestest. See võib esineda igas vanuses, olenemata sellest, kas neil on või ei ole muid terviseprobleeme.

Milliseid sümptomeid tunned enne minestamist?

Sageli võivad enne minestamist esineda järgmised sümptomid:

• Tunne, nagu silmad muutuksid siniseks (tumenemine).
• Pearinglus, pearinglus.
• Ilma põhjuseta alla lohistatakse.
• Unisuse või uimasuse tunne.
• Nõrkustunne, eriti pärast söömist või treeningut.
• Ebastabiilsuse või nõrkuse tunne seistes või kõndides.
• Nägemishäired – näiteks täppide nägemine silmade ees või tunnelinägemine (nagu läbi toru vaatamine).
• Peavalu.

Tähtis: kui need sümptomid esinevad sageli, pöörduge kindlasti arsti poole.

Miks me tunneme end nii nõrgana? (Mis on põhjused?)

Minestamise peamine põhjus on ebapiisav verevool ajju. Sellel võib olla mitmesuguseid põhjuseid, sealhulgas varem arutatud sünkoobi tüübid. Paljudel inimestel võib olla närvisüsteemi või südant mõjutav haigus, millest nad teadlikud ei ole. Või teil võib olla seisund, mis mõjutab verevoolu teie kehas, põhjustades vererõhu langust asendi muutmisel (näiteks lamavast asendist püsti tõustes).

Vasovagaalse sünkoobi põhjused

See juhtub seetõttu, et teie vererõhk langeb järsult, vähendades ajju voolava vere hulka. See juhtub sageli pärast pikka seismist või kui kogete palju stressi, kurbust või hirmu. Kujutage ette, et seisate hommikuse koosoleku ajal pikka aega päikese käes oma kooli peasaalis ja siis tunnete järsku pearinglust ja minestust. Tavaliselt, kui me seisame, põhjustab gravitatsioon vere kogunemist keha alumistesse osadesse, diafragma alla. Sellisel juhul töötavad meie süda ja autonoomne närvisüsteem koos, et hoida vererõhk stabiilsena.

Aga see on vasovagaalne sünkoop.Selle seisundi korral langevad teie pulss ja vererõhk järsult liiga madalale, mis võib viia aju verevoolu vähenemiseni, põhjustades minestamist. Enamasti pole see ohtlik.

Olukorralise sünkoobi põhjused

See juhtub ainult teatud kindlates olukordades, kus teie närvisüsteem on mõjutatud ja te kaotate teadvuse. Mõned neist olukordadest on järgmised:

• Dehüdratsioon.
• Tugev emotsionaalne stress, kurbus, ärevus.
• Hirm.
• Tugev valu.
• Nälg.
• Alkoholi või narkootikumide tarvitamine.
• Hüperventilatsioon - see tähendab suurema hapnikuhulga sissevõtmist ja süsinikdioksiidi kiiremat väljahingamist kui vaja.
• Valju köhimise, kaela pööramise või kaelarihma kandmise korral ( unearteri siinuse ülitundlikkus ).
• Urineerimisel ( urineerimisega seotud sünkoop ).

Posturaalse sünkoobi põhjused

Seda nimetatakse ka posturaalseks hüpotensiooniks või ortostaatiliseks hüpotensiooniks . See tekib siis, kui te järsult asendit muudate, näiteks lamavast asendist püsti tõustes, ja teie vererõhk langeb järsult. Mõned ravimid ja vedelikupuudus võivad seda seisundit põhjustada. Seda tüüpi minestusega inimestel langeb vererõhk püsti tõustes vähemalt 20 mmHg (ülemine number) ja 10 mmHg (alumine number).

Südame sünkoobi põhjused

Kui teil on südames või veresoontes seisund, mis mõjutab verevoolu ajju, võib teil esineda südame sünkoop . Nende seisundite hulka kuuluvad:

• Südame rütmihäired ( arütmia ).
• Südame struktuuri tõttu halvenenud verevool südamesse ( hüpertroofiline kardiomüopaatia ).
• Südame veresoonte ummistus ( müokardi isheemia ).
• Südameklapihaigus.
• Aordi stenoos - see tähendab aordi kitsenemist.
• Verehüüve.
• Südamepuudulikkus.

Kui teil on südame sünkoop , on väga oluline pöörduda kardioloogi poole ja saada õiget ravi, kuna see võib olla üsna tõsine.

Neuroloogilise sünkoobi põhjused

See võib juhtuda neuroloogilise seisundi, näiteks krambi, insulti või mööduva isheemilise ataki (TIA) korral. Samuti võivad migreenid...Ja vähem levinud seisundid, näiteks normaalrõhu hüdrotsefaalia, võivad põhjustada ka neuroloogilist sünkoopi .

Posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom (POTS)

Kui teil on POTS , võib teie südame löögisagedus istuvast või lamavast asendist püsti tõustes märkimisväärselt tõusta ( tahhükardia ). Teie südame löögisagedus võib tõusta 30 lööki minutis või rohkem. See tõus tekib tavaliselt 10 minuti jooksul pärast püstitõusmist.

Minestus ilma tuvastatava põhjuseta

Umbes 33% minestajatest ei suuda oma minestuse täpset põhjust leida. Siiski võivad mõned ravimid kõrvaltoimena suurendada minestamise riski. Kui te ei tea, mis teie minestuse põhjustab, pöörduge kindlasti arsti poole.

Kuidas arst seda tuvastab?

Minestamise korral peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Ta saab teid täielikuks hindamiseks suunata sünkoobi spetsialisti juurde.

Spetsialist vaatab teid füüsiliselt läbi ja võtab teilt põhjaliku haigusloo. Ta küsib teilt teie sümptomite ja minestuskordade kohta – kas teil oli varem mingeid sümptomeid, millal ja kus te minestasite.

Samuti saab ta mõõta teie pulssi ja vererõhku erinevates asendites (lamades, istudes, seistes).

Seejärel peate võib-olla tegema ühe või mitu testi, et leida minestuse põhjus. Need testid otsivad näiteks järgmist:

• Sinu südame seisund.
• Teie pulss.
• Vere hulk teie kehas.
• See, kuidas veri ringleb erinevates asendites.

Milliseid teste selleks tehakse?

Minestamise põhjuse väljaselgitamiseks tehakse järgmisi teste:

• Laboratoorsed testid: kontrollige aneemiat või ainevahetushäireid .
• Elektrokardiogramm (EKG): Test, mis registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse.
• Koormustest: Treeningu ajal või südamerohu manustamise teel tehakse palju teste. Mõned koormustestid otsivad EKG muutusi või teevad südame ultraheli . Koormusteste saab teha ka koos tuumauuringuga .
• Ambulatoorne monitor: seade, mida kannate ja mis salvestab elektroodide kaudu teavet teie pulsisageduse ja rütmi kohta.
• Ehhokardiogramm: test, mis kasutab helilaineid, et luua pilt teie südame struktuurist.
• Kallutuslaua test (pea ülespoole kallutustest): teie vererõhku ja pulssi mõõdetakse minut minuti või löök löögi haaval, kui te lamate laual ja laud on erinevatel kõrgustel kallutatud. See test suudab tuvastada ebanormaalseid kardiovaskulaarseid reaktsioone, mis võivad põhjustada minestamist.
• Autonoomse refleksi testimine: testide seeria, mis mõõdab teie vererõhku, verevoolu, südame löögisagedust, nahatemperatuuri ja higistamist vastusena erinevatele stiimulitele. Need mõõtmised aitavad teie arstil kindlaks teha, kas teie autonoomne närvisüsteem töötab korralikult või on teil närvikahjustusi.

Teile võidakse teha ka muid uuringuid, näiteks elektrofüsioloogilised uuringud , autonoomse närvisüsteemi testid , neuroloogiline hindamine ja kompuutertomograafia (KT) . Teil võidakse teha ka vestibulaarse funktsiooni test , et veenduda sisekõrva probleemide puudumises. Kui vajate lisauuringuid, selgitab arst, millised need on ja miks te neid vajate.

Mida me teeme, kui keegi minestab?

Kui keegi minestab, toimige järgmiselt.

1. Kontrolli, kas ta hingab.

2. Laske tal vähemalt 10–15 minutit põrandal pikali heita või pea põlvede vahele toetada.

3. Anna talle juua külma vett.

Millised on minestamise ravimeetodid?

Ravivõimalused sõltuvad minestuse põhjusest ja testi tulemustest. Ravi eesmärk on takistada teil uuesti minestamast.

Sünkopi ravivõimalused on järgmised:

• Ravimite võtmine või juba võetavate ravimite muutmine.
• Vereringe parandamiseks kandke toetavaid riideid või kompressioonsukki .
• Muudatused teie toitumises. Arst võib teile öelda, et peaksite sööma väikeseid ja sagedasi eineid, lisama oma toidusedelisse veidi rohkem soola (naatriumi), jooma rohkem vett, suurendama kaaliumi hulka toidus ning eemaldama kofeiini ja alkoholi.
• Olge üles tõustes väga ettevaatlik.
• Hoia magades voodi peatsit kõrgemal. Seda saad teha lisapatjade abil või asetades voodi peatsis jalgade alla tõstepingid.
• Vältige olukordi või "päästikuid", mis põhjustavad minestamist (näiteks pikaajaline seismine, kuumus ja stressirohked olukorrad).
• Biotagasiside treening kiire südamelöögi kontrollimiseks.
• Kui esineb struktuurilisi südamehaigusi, tuleb neid ravida.
• Südamestimulaator normaalse pulsisageduse hoidmiseksSelle parandamiseks (see on mõeldud ainult teatud konkreetsete meditsiiniliste seisundite korral).
• Implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (ICD) hankimine. See seade jälgib pidevalt teie südame löögisagedust ja rütmi ning korrigeerib kõiki kiireid, ebanormaalseid rütme (jällegi ainult teatud tingimustel).

Teie meditsiinimeeskond töötab välja teile sobiva raviplaani ja arutab teiega ravivõimalusi.

Kas selle vastu on mingeid ravimeid?

Mõned minestamise raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

• Midodriin
• Fludrokortisoon (kaubamärgid Astonin® või Florinef®)

Need ravimid võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, nagu valu rinnus, iiveldus, pearinglus, urineerimisraskused, kõhuhädad ja külmavärinad. Seetõttu on oluline ravimit kasutada täpselt nii, nagu arst on teile öelnud.

Kas minestamist saab vähendada/ennetada?

Minestamise ohu vähendamiseks peate teadma, mis seda põhjustab. Kui probleemiks on vedelikupuudus, aitab piisava vedeliku tarbimine ja rohke vee joomine riski vähendada. Kui minestate südamehaiguse tõttu, võite vajada ravimeid või seadet südamerütmihäirete raviks.

Tihti tunned, et kohe minestad. Sul võib olla pearinglus, iiveldus või südamepekslemine (ebaregulaarsed südamelöögid, mis tunduvad nagu lööksid liiga kiiresti või "peksleksid" rinnus). Minestamist saad aidata vältida, kui:

• Istu kiiresti maha või heida pikali ja tõsta jalad üles.
• Pane käed kokku.
• Pingutage käed kinni.
• Pane jalad risti või pigista reied kokku.

Mis juhtub, kui sa minestad? Kas see on midagi, mida peaks kartma?

Õige diagnoosi ja ravi korral saate minestust kontrolli all hoida. Kui olete üks kord minestanud, on teil umbes 30% tõenäosus uuesti minestada. Teie uuesti minestamise risk ja selle mõju teile sõltub mitmest tegurist – näiteks põhjusest, vanusest, soost ja muudest terviseprobleemidest. Kui teil on oma riski kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Kui teil on diagnoositud minestus , kontrollige oma riigi/piirkonna seadusi. Mõnes riigis/piirkonnas peavad minestanud juhid sellest juhilubade büroosse teatama. Arst käsib teil enne autojuhtimist välja selgitada põhjus ja saada ravi.

Enamasti pole minestamine ohtlik. Kui teil on aga südamerütmihäire või neuroloogiline seisund, võib see olla eluohtlik. Südamehaiguste või neuroloogiliste seisunditega inimesed peaksid kindlasti pöörduma arsti poole.

Millal peaksin arsti poole pöörduma? Erakorralise meditsiini osakond (ETU)Kas on aegu, mil on vaja minna?

Sõltuvalt minestuse põhjusest peate umbes kaks kuni neli nädalat pärast haiglas või ambulatoorses osakonnas ravi saamist pöörduma arsti poole järelkontrolli. Kui arst leiab probleemi teie südame struktuuri või rütmiga, peate tegema täiendavaid järelkontrolli vastuvõtte.

Kui keegi minestab ja hingamine lakkab, justkui oleks tal südamerabandus, peaksite talle tegema elustamist (CPR) ja kutsuma kiirabi. Paljud inimesed pöörduvad pärast minestamist erakorralise meditsiini osakonda (ETU) . Kui te minestate, eriti esimest korda või kui teil on valu rinnus, hingamisraskused või muud tõsised sümptomid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Olulised küsimused, mida oma arstile esitada

Võite oma arstile esitada järgmised küsimused:

• Kas sa tead, mis pani mind minestama?
• Mida peaksin tegema, et sellist minestust, mis mul varem oli, enam ei juhtuks?
• Kas mul on vaja rohkem teste või järelkontrolli kohtumisi?

Kokkuvõttes (kokkuvõttes)

Minestamine ehk sünkoop võib tunduda tõsisem, kui see tegelikult on, sest see juhtub äkki ja köidab teiste tähelepanu. Enamiku inimeste jaoks on see aga ajutine seisund ega viita tõsisele terviseprobleemile. Arsti poole pöördumine pärast minestamist aitab teil kindlust saada, et teil pole tõsist haigust. Kui minestuse põhjustab südamehaigus, on oluline seda ravida.

Pea meeles, et kui sul on oma tervise pärast kahtlusi või muresid, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Minestamine , sünkoop, teadvusekaotus, ajuisheemia, vasovagaalne sünkoop, südame sünkoop, minestuse põhjused, minestuse ravi