Kas teie trombotsüütide arv on kõrge? Räägime trombotsütoosist!

Kas olete kunagi võtnud oma täisvereanalüüsi aruande kätte ja vaadanud, mida see näitab? Te olete kindlasti näinud, et seal on näitaja nimega "Trombotsüüdid". Mõnikord ütleb arst: "Teie trombotsüütide arv on veidi kõrge." Sellisel juhul on normaalne tunda kerget hirmu ja muret. "Mis see on? Kas see on tõsine?" mõtlete te. Seega räägime täna väga lihtsalt ja sõbralikult sellest vereliistakute suurenemisest, mida meditsiinilises terminoloogias nimetatakse trombotsütoosiks .

Kõigepealt vaatame, mis on trombotsüüdid?

Lihtsamalt öeldes on trombotsüüdid meie veres leiduvad väikesed rakud. Mõelge neist kui väikestest „abimeesrühmadest“, mis tulevad verejooksu peatama, kui saate kehal lõikehaava või kriimustuse. Nad tulevad kiiresti vigastuskohta, kleepuvad kokku ja moodustavad hüübe, nagu plaaster, et haava sulgeda. Nii verejooks peatubki. Seega näete, et trombotsüüdid on meie keha asendamatu ja väga oluline osa.

Kuid nagu iga asjaga, võivad tekkida probleemid, kui nende trombotsüütide arv tõuseb liiga kõrgele. Trombotsütoos on see, kui trombotsüütide arv veres suureneb üle normi. Kui trombotsüütide arv sel viisil suureneb, võib meie veri mõnikord muutuda kleepuvaks. See võib viia soovimatute verehüüvete tekkeni kohtades, kus vigastusi pole, st veresoonte sees. Kui neid verehüübeid ei ravita, võivad need põhjustada isegi tõsiseid haigusi, nagu südameatakk või insult.

Trombotsütoosi on kahte peamist tüüpi:

Sõltuvalt vere kõrge trombotsüütide arvu põhjusest võib selle seisundi jagada kahte põhitüüpi. Oluline on neid kahte mõista, sest ravimeetodid sõltuvad sellest tüübist.

Kui aga vereanalüüs näitab kõrget trombotsüütide arvu, tähendab see, et teie kehas toimub midagi, mida arst peab uurima. Sõltuvalt leiu põhjusest võite vajada pikaajalist ravi, lühiajalist ravi või üldse mitte ravi.

Millised on kõrge trombotsüütide arvu sümptomid?

Tegelikult ei koge paljud inimesed kõrge trombotsüütide arvu mingeid sümptomeid . See avastatakse juhuslikult, kui vereanalüüs tehakse muul põhjusel.

Kui teil on reaktiivne trombotsütoos, võivad teil esineda alghaiguse sümptomid (näiteks infektsioonist tingitud palavik).

Kui aga trombotsüütide arvu suurenemine põhjustab verehüüvete teket või (väga harva) sisemist verejooksu, võivad esineda mõned sümptomid. Seda seisundit esineb kõige sagedamini essentsiaalse trombotsütoosi korral.

• Väsimus
• Sagedased ninaverejooksud
• Verejooks (sinikaid) isegi pärast väikest vigastust
• Kerge verejooks igemetest või muudest suuõõne piirkondadest
• Pearinglus , hägune nägemine ja peavalu
• Valu, turse ja punetus kätes ja jalgades (erütromelalgia sümptom)
• Kõhuvalu, eriti kõhu paremas ülanurgas (võib viidata sellisele seisundile nagu Budd-Chiari sündroom)

Miks trombotsüütide arv niimoodi suureneb? Mis on selle põhjused?

Põhjused varieeruvad ka sõltuvalt kahest tüübist, mida me varem arutasime.

Essentsiaalse trombotsütoosi (ET) põhjused

Selle põhjuseks on geneetilised mutatsioonid. Kuid see ei ole kaasasündinud, vaid areneb aja jooksul. Lihtsamalt öeldes toimub muutus geenides, mis käsivad meie kehal trombotsüüte toota. Selle tulemusena hakkab luuüdi kontrollimatult tootma liiga palju trombotsüüte.

Reaktiivse trombotsütoosi põhjused

See on lihtsalt keha reaktsioon teisele probleemile. Siin on mõned kõrge trombotsüütide arvu levinud põhjused:

• Verejooks: kui õnnetuse või operatsiooni tõttu on kaotatud palju verd.
• Vähihaigused: Mõnede vähiliikide tõttu.
• Infektsioonid: bakteriaalsed või viirusnakkused.
• Põletikulised seisundid: haigused, mis põhjustavad kehas põletikku, näiteks artriit.
• Rauavaegusaneemia.
• Mõned ravimid.
• Põrna kirurgiline eemaldamine: üks põrna funktsioonidest on vanade trombotsüütide eemaldamine. Selle eemaldamine võib suurendada trombotsüütide arvu.

Millised tüsistused võivad selle seisundi tõttu tekkida?

Essentsiaalse trombotsütoosiga (ET) inimestel on suurem tüsistuste risk. Reaktiivse trombotsütoosi korral on tüsistused väga haruldased.

Suurim risk on verehüüvete teke . Kui need verehüübed jäävad ajju viivasse veresoonde kinni, võivad need põhjustada insuldi ja kui need jäävad südamesse viivasse veresoonde kinni, võivad need põhjustada südameataki . Need verehüübed võivad tekkida ka mujal, näiteks kopsudes ja jalgades.

Väga harva võib essentsiaalne trombotsütopeenia areneda teisteks verevähi vormideks, näiteks leukeemiaks, või põhjustada luuüdi armistumist (müelofibroos). See võib suurendada ka teatud tüsistuste riski raseduse ajal.

Aga ärge muretsege. Kui teil on essentsiaalne tsüstiline trombemboolia, jälgib arst teie tervist tähelepanelikult ja annab teile vajaliku ravi selliste tüsistuste vältimiseks.

Kuidas arstid seda täpselt kindlaks teevad?

Trombotsütoosi diagnoositakse peamiselt vereanalüüside abil. Tavaliselt peetakse kõrgeks trombotsüütide arvu üle 450 000 mikroliitri vere kohta. Arst võib soovida teie verd mõne nädala pärast uuesti testida, et näha, kas teie trombotsüütide arv on endiselt kõrge. Kui arv on normaliseerunud, pole tavaliselt vaja muretseda.

Kui trombotsüütide arv püsib kõrge, on järgmiseks sammuks kindlaks teha, kas tegemist on reaktiiv- või essentsiaalse trombotsüütidega. Selleks on vaja teha veel mitu testi.

• Muud vereanalüüsid: need kontrollivad selliseid asju nagu rauasisaldus ja põletiku markerid ning otsivad mikroskoobi all ebanormaalseid trombotsüütide kuju.
• Geneetilised testid: see test suudab tuvastada geneetilisi mutatsioone nagu JAK2 , CALR1 või MPL1, mida sageli esineb essentsiaalse trombotsütoosi korral.
• Luuüdi biopsia: see hõlmab väga väikese luuüdi proovi võtmist näiteks puusaluust anesteesia all ja selle laboris testimist. See võib lõplikult kinnitada essentsiaalset tsüstooliat.

Kuidas seda ravitakse?

Ravivõimalused sõltuvad teie trombotsütoosi tüübist ja teie sümptomitest.

Reaktiivse trombotsütoosi korral:

See on siis, kui trombotsüütide arv suureneb vastusena mõnele teisele haigusele. Seega on ravi suunatud algpõhjusele . Näiteks kui trombotsüütide arv on suurenenud infektsiooni tõttu ja selle infektsiooni raviks manustatakse antibiootikume, normaliseerub trombotsüütide arv infektsiooni paranedes.

Essentsiaalse trombotsütoosi (ET) korral:

Essentsiaalne eufooria ei ole ravitav haigus. Seda saab aga hästi hallata , et vähendada verehüüvete tekkeriski. Ravivõimalusi on mitu:

• Tähelepanelik ootamine: kui teil pole sümptomeid ja teie verehüüvete tekkimise risk on madal, võib arst teie seisundit jälgida regulaarsete vereanalüüside abil ilma ravimeid välja kirjutamata.
• Väikeses annuses aspiriin: Teile võidakse määrata igapäevane aspiriinitablett verehüüvete vältimiseks. Kuid pidage meeles, et ärge kunagi alustage aspiriini võtmist ise ilma arstiga nõu pidamata.
• Trombotsüütide taset langetavad ravimid: Trombotsüütide tootmist kontrollivad sellised ravimid nagu hüdroksüuurea, anagreliid ja interferoon alfa.
• Trombotsüütide eemaldamise protseduur: kui on otsene oht eluohtliku verehüübe tekkeks, võidakse teie veri läbida masina, et liigsed trombotsüüdid välja filtreerida.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil on diagnoositud trombotsütoos, on oluline teha regulaarselt vereanalüüse vastavalt arsti juhistele. Samuti küsige oma arstilt, millistest sümptomitest peaksite kohe teatama, kui need ilmnevad.

Eelkõige insuldi või südameataki sümptomite (nt äkiline valu rinnus, raskused kõnes, nõrkus keha ühel küljel, näo longus) tekkimisel pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda.