Oletame, et käisite arsti juures rutiinsel kontrollil ja saite vereanalüüsi tulemused. Arst, kes aruannet vaatas, ütles: "Teie maksaensüümide tase on veidi kõrgenenud." Näete, et teie aruandes on kahe tähe ALT ja AST ees olevad väärtused normist kõrgemad. On normaalne tunda kerget hirmu, kui see juhtub. Kuid ärge paanitsege. Täna räägime seisundist nimega "transaminiit", mille puhul maksaensüümide tase on kõrgenenud.
Lihtsamalt öeldes, mis on transaminiit?
„Transaminiit” ei ole tõsine meditsiiniline seisund. See tähendab, et teatud ensüümide, mida nimetatakse transaminaasideks, tase teie veres on märkimisväärselt suurenenud. Kaks peamist ensüümi on alaniini transaminaas (ALT) ja aspartaadi transaminaas (AST) .
Mõtle oma maksale kui suurele tehasele. Need ensüümid on tehase rakkude sees olevad töötajad. Tavaliselt on need töötajad tehase sees. Aga kui maks on mingisuguse surve, kahjustuse või stressi all, siis maksarakud kahjustuvad ja osa neist töötajatest lekib välja, st meie verre. Vereanalüüsi aruandega mõõdame veres kogunenud ensüümide hulka.
Enamasti avastatakse see seisund juhuslikult. Kõrge ALAT ja ASAT tase leitakse vereanalüüsi käigus, mis on tehtud muul põhjusel. Mõnedel inimestel aga määrab arst need testid, kui neil esinevad sellised sümptomid nagu kollatõbi, silmade ja naha kollasus või valu kõhu paremas ülakõhus, eriti maksafunktsiooni kontrollimiseks.
Kas nende ensüümide taseme tõus on ohtlik?
See probleem esineb paljudel inimestel. „Transaminiit“ on esimene hoiatus maksarakkude kahjustuse kohta. See on nagu auto „mootori kontroll-tuli“, mis süttib. See annab märku, et autoga on midagi valesti ja te peate seda uurima. Ja nii on ka sellega.
Selle raskusaste sõltub algpõhjusest .
- Ajutised põhjused: Nende ensüümide tase võib teatud ravimite võtmise või ajutise infektsiooni tõttu ajutiselt tõusta. Kui põhjus on kadunud, taastub maks ja ensüümide tase normaliseerub.
- Pikaajalised põhjused: Kui see kahjustus aga kroonilise haiguse tõttu jätkub, võib see aja jooksul tõsiseks muutuda. Meie maksal on hämmastav võime paraneda, kuid kui kahjustus jätkub, kaotab see võime ja võib viia seisundini, mida nimetatakse maksapuudulikkuseks.
Seega pole see lihtsalt üks number. See on oluline näitaja, mis annab aimu teie üldisest tervisest.
Millised on transaminiidi võimalikud põhjused?
Sellel võib olla palju põhjuseid. Jagame need kahte kategooriasse: kõige levinumad põhjused ja suhteliselt haruldasemad põhjused.
| Põhjus | Lihtne seletus |
|---|---|
| Levinumad põhjused | |
| Rasvmaksahaigus | Praegu on see Sri Lankal väga levinud põhjus. Täpsemalt seisund, mida nimetatakse metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiliseks maksahaiguseks (MASLD) . Sellele aitavad kaasa sellised ainevahetustegurid nagu halb toitumine, kehakaalu tõus, diabeet ja kõrge kolesteroolitase. |
| Liigne alkoholitarbimine (alkoholist põhjustatud hepatiit) | Liigne alkoholitarbimine kahjustab otseselt maksa, mis võib põhjustada ajutist või pikaajalist maksakahjustust. |
| Viirusnakkused (viirushepatiit) | Viirused nagu A-, B-, C-, D- ja E-hepatiit võivad põhjustada maksapõletikku. See võib viia kroonilise B- ja C-hepatiidi tekkeni. |
| Ravimite põhjustatud toimed (toksiline hepatiit) | Mõned valuvaigistid, kolesterooli alandavad ravimid, tuberkuloosiravimid ja muud ravimid võivad maksa mõjutada. Arst jälgib seda alati. |
| Harvemad põhjused | |
| Muud põhjused | Sellised seisundid nagu immuunsüsteemi probleemid (autoimmuunne hepatiit), pärilikud haigused (hemokromatoos, Wilsoni tõbi), südameatakk, kollatõbi, kilpnäärmehaigus ja väga harva maksavähk. |
Kas see tähendab midagi erilist, kui AST on kõrgem kui ALT?
Tavaliselt suurenevad maksakahjustuse korral mõlema ensüümi tase koos. Ensüüm ALT on maksale spetsiifilisem. See tähendab, et seda leidub peamiselt maksas. Ensüümi AST leidub aga lisaks maksale ka südamelihases, skeletilihastes ja teistes kudedes.
Seega, kui AST väärtus on oluliselt kõrgem kui ALT väärtus , arvestab arst ka teisi tegureid. Näiteks:
- Alkoholist põhjustatud maksahaigus: Selle seisundi korral suureneb AST/ALT suhe.
- Tsirroos: Seda mustrit võib näha isegi haiguse progresseerumisel.
- Ekstrahepaatilised põhjused: ASAT tase võib olla kõrgenenud ka sellistel juhtudel nagu müokardi isheemia või raske lihaskahjustus (rabdomüolüüs).
Kõige tähtsam on see, et need on vaid näpunäited. Ärge proovige endale diagnoosi panna oma raporti põhjal. Seda peaks kindlasti tegema teie arst.
Kuidas arst seda ravib?
Esiteks pidage meeles, et transaminiidile ei ole otsest ravi. See ei ole haigus, vaid sümptom. Seetõttu on arsti peamine eesmärk leida kõrgenenud ensüümide põhjus ja seda ravida.
Raviprotsess kulgeb tavaliselt järgmiselt:
1. Haiguslugu: Arst küsib teilt teie elustiili (toitumine, treening, alkoholi tarvitamine), tarvitatavate ravimite ja teie perekonnas esinevate terviseprobleemide kohta.
2. Täiendavad testid: Põhjuse kinnitamiseks tellitakse rohkem teste.
- Korda vereanalüüsi.
- B- ja C-hepatiidi viiruste testid.
- Kõhu ultraheliuuring.
- Vajadusel muud spetsiaalsed vereanalüüsid.
3. Ravi vastavalt põhjusele: Ravi määratakse pärast põhjuse leidmist.
- Rasvmaks: elustiili muutused on võtmetähtsusega. Tervislik toitumine , regulaarne treening ja kaalulangus on hädavajalikud.
- Kui see on põhjustatud alkoholist: Ainus lahendus on alkoholi tarvitamise täielik lõpetamine .
- Kui see on tingitud ravimist: Arst otsustab, kas ravimit muuta või annust vähendada.
- Kui see on põhjustatud viirusest: alustatakse selle viiruse ravi.
Enamikul juhtudel, kui algpõhjus on korralikult ravitud, peatub maksakahjustus ja ensüümide tase normaliseerub.
Kodune sõnum
- Transaminiit (maksaensüümide aktiivsuse tõus) on hoiatusmärk, et teie maks on stressi all. Ärge paanitsege, kui seda näete.
- Sellel võib olla palju põhjuseid. Levinumad on rasvmaks, alkoholi tarvitamine, viirusnakkused ja teatud ravimid.
- Ravi ei ole suunatud ensüümi tasemele, vaid algpõhjusele, mis selle tõusu põhjustas.
- Kui teie vereanalüüs näitab ALAT ja ASAT taseme tõusu, ärge seda kunagi ignoreerige. Pöörduge kindlasti arsti poole , et saada nõu ja ravi.
- Paljudel juhtudel on tervisliku eluviisi omaksvõtmine (hea toitumine, liikumine) suureks abiks maksa tervise säilitamisel.
👩🏽⚕️ Lisaküsimused (KKK)
💬 Mis on sünkoop / minestus?
See pole lihtsalt unine/igav hetk! Meditsiinis on „minestus” väga ohtlik meditsiiniline hädaolukord, mille puhul mingil surmaval või äkilisel põhjusel peatub veri ja hapnik ajju mõneks sekundiks täielikult (ajutine verevoolu katkemine ajus), mille tagajärjel inimene variseb ootamatult maha (teadvusekaotus/rühi toonuse kollaps) ja kaotab teadvuse!
💬 Mis on peamised minestuse/sünkoobi põhjused inimese seismisel/kõndimisel?
Sellel on neli peamist põhjust: 1) „Kardiogeenne sünkoop“ – kui süda järsku seiskub/tema saab südameataki, ei suuda süda verd ajju pumbata, mis põhjustab teadvusekaotust! 2) Hüpoglükeemia (diabeetikutel). 3) Vasovagaalne sünkoop – teadvusekaotus närvilöögi tõttu talumatu valu/vere nägemisel/äärmise hirmu korral. 4) Krambid/epilepsia.
💬 Millised on need „surmaga lõppenud/hädaolukorrad“, mis nõuavad kohest haiglaravi, kui keegi minestab, selle asemel, et lihtsalt vett näkku valada ja koju jääda?
Kui kukud ja tõused mõne sekundi jooksul püsti/kui kukud pärast lamamist, proovi anda vett/suhkrut. Aga suurim oht! Enne teadvuse kaotamist ja kukkumist, kui sul 1) on valu rinnus/südameatakk või hingamisraskused, 2) kukkudes väriseb ja tekitab krampe/suust vahtu (krambid/tõmblused), 3) kui kukud ja ei ütle sõnagi/oled mitu minutit koomas, tuleks kohe kutsuda kiirabi ja viia nad haiglasse!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment