Kas teil on vaja südameklappi vahetada? Kas kardate suurt operatsiooni? Siis tutvume TAVR-iga (transkateetri aordiklapi asendamine)!

Võid olla veidi hirmul, kui arst ütleb sulle, et sul on südameklapiga probleem ja see tuleb välja vahetada. Võid mõelda: "Oh, kas see on mingi suur operatsioon, mis avab rindkere?" On tõsi, et sellised operatsioonid on veidi tõsised ja paranemine võtab kaua aega. Aga täna räägime moodsast tehnoloogiast , mis võimaldab südameklapi välja vahetada ilma sellise suure operatsioonita, vaid ainult väga väikese sisselõike kaudu. Seda nimetatakse TAVR-iks.

Mis on TAVR? Saame sellest lihtsalt aru.

TAVR-i täielik tähendus on transkateetri aordiklapi asendamine . Mõnikord nimetatakse seda ka TAVI-ks (transkateetri aordiklapi implanteerimine). Need on sama asi.

Lihtsamalt öeldes hõlmab see südame peamise klapi, aordiklapi, asendamist ilma rindkere avamata.

Mõtle oma südamele kui veepumbale majas. Nii nagu see pump saadab vett kogu majja, pumpab süda puhast ja hapnikurikast verd kogu kehasse. Peamine värav, mille kaudu see veri südamest lahkub, on aordiklapp . See on nagu uks, mis avaneb ainult ühes suunas. See avaneb, kui veri lahkub, ja sulgub, kui see üritab tagasi tulla. See on väga oluline funktsioon.

Milline meditsiiniline seisund nõuab TAVR-operatsiooni?

TAVR-i peamine põhjus on seisund, mida nimetatakse aordistenoosiks . See tähendab, et aordiklapp, millest me rääkisime, on blokeeritud või ahenenud . See on nagu kaks ust ei avaneks korralikult, vaid ainult veidi.

Ventiili sellisel kinnikiilumisel on mitu peamist põhjust:

• Vananemine: Vananedes, pärast 70. eluaastat, võib klapp kaltsiumiladestuste tõttu pakseneda ja muutuda vähem efektiivseks. See on kõige levinum põhjus.
• Muud meditsiinilised seisundid: Mõnedel inimestel võib see klapp kiiresti nõrgeneda selliste seisundite tõttu nagu kaasasündinud südamehaigus (nt bikuspidaalklapi aordiklapp) või reumaatiline südamehaigus, mis tekib lapsepõlves.

Mis juhtub, kui klapp selliselt ummistub? Süda peab vere kogu kehas pumpamiseks väga kõvasti tööd tegema . See on nagu mootorile lisakoormuse panemine, et see pumbaks vett läbi ummistunud toru. Kui see juhtub pikka aega, siis südamelihas nõrgeneb, mis viib lõpuks südamepuudulikkuseni.

Mida tuleks enne TAVR-i teha?

Kui otsustate TAVR-i kasuks, teeb arst enne seda mitu testi, et täpselt hinnata teie südame seisundit ja saada aimu võimalikest probleemidest, mis võivad operatsiooni ajal tekkida.

Pärast neid uuringuid räägib arst teiega operatsioonist ja anesteesiast ning vastab kõigile teie küsimustele. Teil palutakse 4-6 tundi enne operatsiooni söömine ja joomine lõpetada.

Kuidas TAVR-operatsiooni tehakse?

Kuna tegemist ei ole rinna suurendamise operatsiooniga, ei pea te olema täiesti teadvuseta. Enamasti antakse teile ravimit, mis uinub kergelt (rahustatakse). Seega ei tunne te valu.

Kirurgiline sekkumine toimub samm-sammult järgmiselt:

1. Interventsionaalne kardioloog teeb teie reie ülaosale (või võimalusel mujale kaelale või rinnale) väga väikese sisselõike.

2. Läbi sisselõike, mööda suurt veresooni, viiakse südamesse väga õhuke ja painduv toru, mida nimetatakse kateetriks .

3. Sellest torust volditakse uus klapp väikeseks tükiks ja asetatakse südamesse, kus asub vana, ummistunud klapp.

4. Kui uus ventiil on paigas, siis see laieneb. Seejärel klõpsatab see oma kohale. Vana ventiili ei eemaldata , vaid uus ventiil lükkab selle kõrvale.

5. Kontrollige, kas uus klapp töötab korralikult ja kas esineb vere lekkeid.

6. Lõpuks eemaldatakse kateeter, väike sisselõige suletakse ühe või kahe õmblusega ja pannakse peale side.

Kogu protsess võtab tavaliselt umbes tund või kaks .

Millised on TAVR-operatsiooni eelised ja riskid?

TAVR-il on traditsioonilise avatud südameoperatsiooni ees palju eeliseid.

Peamised eelised

• Suurt sisselõiget pole: Rinnakuluud ​​pole vaja lõigata ega ribisid eemaldada. On ainult väga väike sisselõige.
• Kiirem paranemine: Kuna suuremat vigastust pole, on vähem valu, kehale väiksem koormus ja kiirem paranemine.
• Lühem haiglas viibimine: Enamikul juhtudel saate koju minna samal päeval pärast operatsiooni. Teil võib vaja minna jääda kaheks või kolmeks päevaks.
• Sobib kõrge riskiga patsientidele: see meetod on väga hea valik neile, kes on väga vanad, kellel on palju muid haigusi ja kes ei talu suurt operatsiooni.

Riskiolukorrad

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, kaasneb ka TAVR-iga mõningaid väiksemaid riske. Tänapäevase arenenud tehnoloogia abil on nende esinemise tõenäosus aga äärmiselt väike .

• Südame elektrisüsteem on mõjutatud, mis võib nõuda südamestimulaatori paigaldamist .
• Uue klapi külgedelt lekib veidi verd.
• Väike insuldi risk.
• Verejooks või infektsioon sisselõikekohas.
• Neerude või veresoonte kahjustus.

Arst räägib teile sellest kõigest ja selgitab, kui tõhus see teie olukorras on ja millised on riskid.

Operatsioonijärgne taastumine ja ettevaatusabinõud

Pärast operatsiooni hoitakse teid paar tundi voodis puhkamas. Veresooned, kuhu sisselõige tehti, suletakse klambriga, et peatada verejooks. Teile antakse ravimeid nakkuse vältimiseks ja vere hüübimise peatamiseks.

Pärast koju minekut vältige nädal või kaks esemete tõstmist või pingutavate tegevuste tegemist. Tavapäraste tegevuste juurde saate naasta umbes kahe nädala pärast. Täielikuks taastumiseks võib kuluda umbes 6–10 nädalat.

Lisaks suunatakse teid südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammi , mis on nagu arsti poolt südame tugevdamiseks määratud spetsiaalne treeningprogramm.

Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge kohe arsti poole!

Kui teil tekib pärast koju naasmist mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest kindlasti oma arsti.