Kas sa tead sellest hädaolukorrast, mis pärast vere loovutamist kopsudega juhtub? (TRALI)

Kas teile on kunagi tehtud vereülekanne? Või on keegi teie tuttavale seda kunagi teinud? Tavaliselt aitab vere loovutamine elu päästa. Kuid väga harva, see tähendab väga harva, võib mõnel inimesel vere loovutamise tõttu tekkida erakorraline terviseprobleem. See on üks neist seisunditest, millest me täna räägime, mida nimetatakse TRALI-ks. See nimetus võib teile uus olla, kuid selle kohta on väga oluline teada.

Mis on (TRALI)? Saame sellest lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on (TRALI) – mis tähistab transfusiooniga seotud ägedat kopsukahjustust – erakorraline seisund, mis mõjutab teie kopse kas vereülekande saamisel või 6 tunni jooksul pärast selle saamist. Meie kopsudes on pisikesed õhukotid, nagu väikesed viinamarjakujulised pallid. Meditsiiniliselt nimetame neid (alveoolideks) . Selle (TRALI) seisundi korral täitub nendesse (alveoolidesse) teatud tüüpi vedelik.

Mõtle sellele – nagu käsn imab vett – mis juhtub, kui need õhukotid vedelikuga täituvad? Hingamine muutub raskeks, eks? Kopsud lakkavad korralikult töötamast. Lisaks võib ka vererõhk ohtlikult madalale langeda. See on väga tõsine meditsiiniline hädaolukord . Seega, kui midagi sellist juhtub, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

Millised on (TRALI) sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Kuidas see (TRALI) seisund siis tundub? Millised on selle sümptomid? Olgem ka nendest teadlikud.

• Teil võib tekkida õhupuudus või hingamisraskused (düspnoe) . Pärast trepist ronimist võib tekkida tunne, nagu ahmiksite õhku või nagu oleks teie rinnus pitsitatud.
• Köha võib alata äkki .
• Mõnikord muutuvad teie nahk, huuled ja küüned siniseks (tsüanoos) . See juhtub seetõttu, et teie keha veri ei saa piisavalt hapnikku. See on veidi murettekitav märk.
• Teil võib tekkida palavik ja teil võib isegi olla külmetushaigus.
• Teil võib tekkida pearinglus või peapööritus .
• Mõned inimesed võivad isegi minestada . See juhtub seetõttu, et nende vererõhk langeb liiga madalale.

Need sümptomid võivad alata vereannetamise protsessi ajal või 6 tunni jooksul pärast selle lõppu. Seetõttu on oluline sel ajal olla väga ettevaatlik. Kui teie või keegi teie tuttav on vereannetaja, on oluline olla nendest sümptomitest teadlik.

Miks see (TRALI) juhtub? Mis on selle põhjus?

Olgu, vaatame nüüd, miks see (TRALI) asi juhtub. See on natuke teaduslik, aga ma selgitan seda lihtsalt, et te aru saaksite.

Meie kehal on immuunsüsteem. See kaitseb meid haiguste eest. Sellel süsteemil on spetsiaalsed osad, näiteks "sõdurid", mida nimetatakse antikehadeks.Nende peamine ülesanne on meid kaitsta, tuvastades ja võideldes kahjulike ainete, näiteks mikroobide ja viiruste vastu, mis tulevad väljastpoolt keha.

Kui teile verd antakse, võivad mõned doonori veres olevad antikehad seonduda teie kehas, eriti kopsudes, valgete verelibledega. See juhtub kogemata. Seejärel mõtleb teie immuunsüsteem: "Oh, midagi halba on teie kehasse sisenenud, vaenlane on sisenenud!" Seega hakkab see süsteem äkki tegutsema ja põhjustab põletikku . See põletik kahjustab teie kopsudes olevaid pisikesi veresooni, alveoole, mida ma varem mainisin, ja vedelik lekib kopsudesse. See on nagu meie enda kaitsesüsteem kahjustaks meid teadmatult. See on natuke keeruline, aga saate aru, eks?

Kellel on suurem risk haigestuda (TRALI)?

Kuigi see seisund (TRALI) võib esineda kõigil, kes saavad vereülekannet, on mõnedel inimestel selle tekkimise tõenäosus suurem. Vaatame, kes nad on:

• Inimesed, kes on ühendatud kunstliku respiraatoriga (mehaaniline ventilatsioon). See tähendab, et patsiendid, kes saavad haiglas hingamisaparaadi abil hingamisabi, kuna neil on raskusi iseseisva hingamisega.
• Inimesed, kes on raskelt alkoholisõltlased (alkoholisõltuvus). Sest liigne alkoholitarbimine nõrgestab organismis mitmesuguseid süsteeme.
• Inimesed, kes tarvitavad sageli tubakatooteid. See tähendab selliseid asju nagu sigaretid ja bidi-tüüpi seadmed. Me teame, et suitsetamine on kopsudele kahjulik.
• Inimesed, kellel on juba maksa- või neeruhaigus. Kui need organid ei tööta korralikult, on organismi tasakaal häiritud.
• Patsiendid, kes on juba väga haiged. Näiteks raskete infektsioonidega inimesed, näiteks pärast operatsiooni.
• See risk võib suureneda ka inimestel, kes saavad korraga suures koguses verd või kes saavad spetsiifilisi verepreparaate (nt plasma, trombotsüüdid) .

Need faktid ei tähenda, et teil tekib kindlasti TRALI, kui kuulute sellesse rühma, kuid need tähendavad, et risk on veidi suurem.

Kuidas arstid TRALI-d diagnoosivad? (Diagnoos)

Kuidas arst diagnoosib TRALI-t? See võib olla veidi keeruline, kuna sümptomid võivad olla sarnased teiste kopsuprobleemidega.

Esiteks püüavad nad välistada muud asjad, mis võivad teie sümptomeid põhjustada, näiteks raske allergiline reaktsioon (anafülaksia) , südamepuudulikkusest tingitud kopsuödeem või tõsine infektsioon . Selleks teevad nad järgmist:

• Küsime hoolikalt teie haigusloo ja hiljutiste vereannetuste kohta.
• Tehakse füüsiline läbivaatus .
• Tehakse mitu vereanalüüsi. Nendega kontrollitakse näiteks hapnikutaset ja nakkusseisundit.
• Rindkere pildiuuringud tehakse . Tavaliselt hõlmab see rindkere röntgenülesvõtet . TRALI korral on see selgelt nähtav mõlemat kopsu täitva vedelikuga. Mõnikord tehakse ka kompuutertomograafia . Lisateave.
• Teil võidakse teha ka südameuuring, mida nimetatakse ehhokardiogrammiks , et näha, kui hästi teie süda töötab. See aitab välistada südamefunktsioonist tingitud kopsuprobleeme.

Pärast kõike seda jõudsid arstid järeldusele, et tegemist on (TRALI-ga).

Millised on (TRALI) ravimeetodid?

Kahjuks ei ole sellele seisundile (TRALI) spetsiifilist ravi, mis tähendab, et ravimit, mis seda täielikult välja raviks, veel pole. Kuid ärge kartke. Arstid saavad teie seisundit stabiilsena hoida ja teie eest hästi hoolitseda, kuni seisund iseenesest paraneb. Seda nimetatakse toetavaks raviks . Nad võivad teile pakkuda järgmisi ravimeetodeid:

• Hapnikravi: Hapnikku manustatakse maski või ninakanüüli kaudu, et aidata hingamist ja varustada keha vajaliku hapnikukogusega.
• Vasopressorid: need on ravimid, mida manustatakse madala vererõhu normaliseerimiseks. Neid manustatakse intravenoosselt.
• Diureetikumid või intravenoossed vedelikud: Sõltuvalt teie seisundist võidakse teile manustada diureetikume (ravimeid, mis põhjustavad vedelikukaotust uriiniga), et vähendada liigset vedelikku kopsudes ja kehas. Vajadusel võib vererõhu säilitamiseks manustada intravenoosseid vedelikke. Selle määrab arst.
• Mehaaniline ventilatsioon: Kui hingamine on väga raskendatud ja te ei suuda ise korralikult hingata, võib elupäästva meetmena vaja minna mehaanilist ventilatsiooni. Selle käigus sisestatakse hingetorusse toru ja hingamisprotsessi kontrollib masin.

Selle raviga paraneb paljude patsientide seisund järk-järgult.

Mida oodata, kui teil tekib (TRALI)?

Mis juhtub, kui teil tekib TRALI? Ka see on oluline teada.

Enamasti paraneb TRALI kahe kuni nelja päeva jooksul . Mõnel inimesel võib see võtta veidi kauem aega, olenevalt seisundi raskusest ja teie üldisest tervislikust seisundist. Selle aja jooksul hoiavad arstid ja õed teid haiglas, sageli intensiivraviosakonnas, ning jälgivad pidevalt teie seisundit (hingamine, hapnikutase, vererõhk) ja pakuvad teile toetavat ravi. See tähendab, et nad teevad kõik endast oleneva, et teie sümptomeid kontrolli all hoida ja vältida muude tüsistuste teket.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Seda peaksite kindlasti meeles pidama. Pärast vere loovutamist:

• Äkiline hingamisraskus
• Valu rinnus või pinguldus
• Tugev köha
• Palavik
• Pearinglus, hägune nägemine
• Naha ja huulte sinakas värvimuutus

Kui teil tekib mõni neist või muudest ebatavalistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda või kui olete haiglas, teavitage viivitamatult meditsiinimeeskonda. Ärge raisake aega. See on väga oluline, sest varajane hindamine ja ravi võivad olla elupäästvad.

Kas TRALI-t saab ära hoida?

„Kas seda ei saa ära hoida?“ võite mõelda. Tegelikult ei ole praegu võimalik TRALI-t täielikult ära hoida. Vere tarnijad ja haiglad teevad aga kõik endast oleneva, et doonorverd, eriti teatud tüüpi antikehadega verd, skriinida, et minimeerida vereülekande tüsistuste riski. Näiteks pööravad nad suuremat tähelepanu varem rasedaks jäänud naiste plasma kasutamisele, sest neil on suurem tõenäosus neid antikehi veres.

Tegelikult on hirmutav mõelda, et midagi head võib meie jaoks halvasti lõppeda, eks? Vere loovutamine on aga väga levinud meditsiiniline protseduur, mis päästab palju elusid kogu maailmas. Vereülekandereaktsioonid, nagu näiteks (TRALI), on väga haruldased. Kui need aga juhtuvad, võivad need olla eluohtlikud. Seega, kui tunnete pärast vere loovutamist midagi ebatavalist, pöörduge kõhklemata arsti poole. Kõige tähtsam on saada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Mida peaksime sellest loost meeles pidama?

Olgu, kokkuvõttes on peamised punktid, mida TRALI kohta meeles pidada, ja millest me rääkisime, järgmised:

• (TRALI) on tõsine seisund, mis tekib äkki (tavaliselt 6 tunni jooksul) pärast vereülekannet, põhjustades hingamisraskusi ja madalat vererõhku vedeliku kogunemise tõttu kopsudesse.
• Võivad esineda sellised sümptomid nagu õhupuudus, köha, sinine nahk, palavik ja pearinglus . Olge nendest teadlik.
• See juhtub sageli siis, kui doonori veres olevad antikehad põhjustavad retsipiendi immuunsüsteemi eksliku aktiveerimise ja kopsude kahjustamise.
• Mõnedel inimestel (nt ventilaatoritel olevatel, maksa-/neeruhaigusega inimestel ja neil, kes joovad palju) on selle tekke risk suhteliselt suurem.
• See on meditsiiniline hädaolukord. Sümptomite ilmnemisel on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.
• Kuigi TRALI-le spetsiifilist ravi ei ole, paraneb enamik inimesi haiglas pakutava toetava ravi abil mõne päeva jooksul.
• Kuigi TRALI on väga haruldane seisund , on oluline sellest teadlik olla ja sümptomeid ära tunda.

Sina tead oma keha kõige paremini. Kui tunned pärast vere loovutamist midagi imelikku, teistsugust või ebamugavust, ära pea seda tühiseks asjaks. Ära võta seda kergelt. Pöördu kohe arsti poole. See võib päästa su elu! Jää terveks!

Vereannetus , kopsud, hingamisraskused, TRALI, vereülekanne, antikehad, erakorraline abi