Mao põletik? Mitte gastriit! Uurime lähemalt, mis on maohaavand (peptiline haavandtõbi)

Kas teil esineb sageli ka kõhuvalu, ülakõhuvalu, mis sarnaneb gastriidiga? See on probleem, mis vaevab paljusid inimesi meie riigis. Kuigi me nimetame seda sageli gastriidiks, võib see mõnikord olla midagi, mis vajab veidi rohkem tähelepanu. See on seisund, millest me täna räägime, peptiline haavandtõbi (PUD). Lihtsamalt öeldes on see seedesüsteemi siseseinale tekkivate haavandite sündroom.

Lihtsamalt öeldes, mis on peptiline haavand?

Kujutage ette, et meie maos, see tähendab maos, toodetakse väga tugevaid happeid ja ensüüme, mis seedivad meie söödavat toitu. Üks peamisi neist on pepsiin. Sõna "peptiline" on samuti tuletatud sellest pepsiinist. Need happed ja pepsiin töötavad koos, et lagundada meie söödavat toitu ja aidata meil seda seedida. Need happed on nii tugevad, et isegi normaalsele nahale sattudes võivad need põhjustada vigastusi.

Siis võite mõelda: "Kui on olemas nii karmid asjad, kuidas meie mao seinad ei ole kahjustatud?" Põhjus on selles, et meie mao ja kaksteistsõrmiksoole sisesein on kaetud paksu limaskestaga, mis on nagu kaitsekilp. See kilp kaitseb mao seinu nende karmide hapete eest.

Peptilise haavandi korral aga muutub see kaitsekilp, limaskest, mingil põhjusel nõrgaks. Seejärel võivad karm hape ja pepsiin otseselt kahjustada mao seina. Aja jooksul hakkavad need piirkonnad valutama. Seda nimetatakse haavanditeks või maohaavanditeks.

Kus need haavandid võivad tekkida?

Need haavandid esinevad peamiselt meie seedesüsteemi kahes osas.

1. Kaksteistsõrmiksoole haavandid: Kaksteistsõrmiksool on meie peensoole esimene osa. Toit liigub siia pärast mao läbimist. Peaaegu 80% peptiliste haavanditest esineb selles piirkonnas.

2. Maohaavandid: need on haavandid, mis tekivad mao seintesse. Seda tüüpi esineb umbes 20% juhtudest .

Lisaks neile kahele peamisele asukohale võivad väga harva sellised vigastused esineda ka teistes kohtades.

• Söögitoruhaavandid: söögitoru on toru, mis kannab toitu kurgust makku. Kui meil on pikaajaline happe refluks (GERD), võib maohape tõusta üles ja kahjustada selle toru seinu.
• Jejuuni haavandid: need haavandid võivad tekkida pärast mõningaid maooperatsioone (nt gastrojejunostoomia).

Kuidas teada saada, kas teil on see haigus? (Sümptomid)

Üllataval kombel ei esine umbes 7-l kümnest peptilise haavandiga inimesest mingeid sümptomeid. Kui aga sümptomid ilmnevad, on need kõige levinumad sümptomid.

Miks maohaavandid niimoodi tekivad? Kaks peamist põhjust!

Nagu me varem arutasime, tekivad maohaavandid siis, kui mao kaitsev limaskest on nõrgenenud. Selle kaitsekihi nõrgenemisel on kaks peamist põhjust . Need kaks põhjust põhjustavad enam kui 90% maohaavanditest.

1. Helicobacter pylori bakteriaalne infektsioon

• Mis on H. pylori?

See on spetsiaalne bakteriliik, mis võib elada meie maos ja sooltes. Enam kui poolel maailma elanikkonnast on see bakter maos. Kuid enamikul inimestel ei ole mingeid sümptomeid. Mõnel inimesel aga kasvab see bakter liiga palju ja hakkab kahjustama mao kaitsvat limaskesta. Aja jooksul võib see põhjustada maohaavandeid.

2. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamine

• Mis need MSPVA-d on?

See on teatud tüüpi valuvaigisti, mida me sageli kasutame. Näiteks ravimid nagu aspiriin, ibuprofeen (nt Brufen) ja diklofenaknaatrium (nt Voltaren) . Me kasutame neid selliste asjade korral nagu liigesevalu, seljavalu ja peavalu.

• Kuidas need maohaavandeid põhjustavad?

Kui neid ravimeid võetakse pikka aega või suurtes annustes, häirub mao kaitsva limaskesta ehitust toetavate kemikaalide tasakaal. Selle tulemusena muutub kaitselimaskest õhemaks, mis teeb hapete poolt seina kahjustamise kergemaks.

Muud vähem levinud põhjused

Lisaks kahele ülaltoodud peamisele põhjusele võivad peptilised haavandid tekkida ka muudel, väga haruldastel põhjustel.

• Mõned muud infektsioonid
• Vähi keemiaravi
• Kiiritusravi
• Sellised seisundid nagu Crohni tõbi
• Haruldased haigused, näiteks Zollingeri-Ellisoni sündroom
• Tõsine füüsiline stress (nt pärast suurt operatsiooni, raskeid põletusi)

Kas see võib olla ohtlik, kui seda üksi jätta? (Tüsistused)

Jah. Peptilisi haavandeid ei tohiks kergekäeliselt võtta. Kui neid korralikult ei ravita, võivad need põhjustada ohtlikke tüsistusi.

1. Seedetrakti verejooks: Kui haav on sügav ja seal veresoon rebeneb, hakkab verejooks maosse voolama.

2. Seedetrakti perforatsioon:See on veelgi ohtlikum. Haav läbib mao või soole seina, tekitades augu. Seejärel võivad maohape ja toit lekkida kõhuõõnde, põhjustades raske infektsiooni (peritoniit). See on väga tõsine hädaolukord, mis nõuab erakorralist operatsiooni.

Kuidas arst seda haigust täpselt diagnoosib?

Pärast sümptomite ärakuulamist, kui arst kahtlustab peptilise haavandi esinemist, määrab ta mitu testi.

1. H. pylori testid: Selle bakteri olemasolu kontrollimiseks on lihtsaid viise.

• Karbamiidi hingamistest: Teile antakse juua spetsiaalset vedelikku ja lühikese aja pärast testitakse teie hingeõhku.
• Rooja antigeeni test: Selle bakteri olemasolu kontrollimiseks võetakse väljaheiteproov.

2. Endoskoopia (ülemine endoskoopia):

See on parim viis kinnitada, kas teil on maohaavand. See hõlmab õhukese, painduva ja kaameraga toru sisestamist suu kaudu maosse ja söögitorusse, kus näete ekraanil selle sisu. Selle protseduuri ajal antakse teile valuvaigisteid valuvaigistiteks.

• Eelised: Näete täpselt, kas haavandeid on, kus need asuvad ja kui suured need on. Samuti saate kohe võtta väikese koetüki (biopsia), et kontrollida H. pylori suhtes.

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis on see, et peptilised haavandid on haigus , mida saab ravimitega peaaegu täielikult ravida . Ravi sõltub sellest, mis teie haavandeid põhjustab.

• H. pylori infektsiooni ravi:

Kui teil on H. pylori infektsioon, määrab arst teile 1-2 nädalaks kahe või kolme antibiootikumi ja prootonpumba inhibiitori (PPI) kombinatsiooni . On väga oluline võtta neid ravimeid täpselt kogu ravikuuri vältel.

• MSPVA-de kasutamise korral:

Kui teie haavandid on põhjustatud valuvaigistitest, on esimene asi, mida teha, nende võtmine lõpetada. Seejärel peate võib-olla võtma PPI-ravimit kuu või kaks, et vähendada maohappe hulka ja aidata haavanditel paraneda.

• Muud ravimid:
• H2 blokaatorid: need on samuti ravimid, mis vähendavad maohappe tootmist.
• Tsütoprotektiivsed ained: need loovad mao seinale kaitsva katte ja aitavad haaval paraneda.

Haavandite täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt umbes kaks kuud. Pärast ravi võib arst uuesti testida, et näha, kas haavandid on paranenud ja H. pylori bakter on elimineeritud.

Kuidas sellest olukorrast pääseda?

Peptilise haavandi tekkimise riski vähendamine on palju olulisem kui selle all kannatamine. Selleks on kaks peamist asja, mida saate teha.

1. Teadlikkus H. pylori infektsioonist:

Kui teil on sageli kõhuprobleeme, pöörduge arsti poole ja laske end H. pylori suhtes testida. Kui see nii on, hankige selle väljaravimiseks sobiv ravi.

2. Olge valuvaigistitega (MSPVA-dega) ettevaatlik:

• Kasutage ainult vajadusel. Ärge võtke nii tugevaid ravimeid väiksema valu korral.
• Ärge kunagi võtke seda ravimit pikka aega ilma arstiga nõu pidamata.
• Kui teil on varem olnud maohaavandeid, peate võib-olla nende ravimite võtmise täielikult lõpetama. Või võib arst soovitada teil neid ravimeid võtta koos mõne teise ravimiga, mis kaitseb teie magu.