Kas teie tupe tundub nagu see oleks välja vajunud? (Tupe prolaps) Räägime sellest!

Kas tunned vahel tupes raskust, survet või tõmbetunnet? Mõned inimesed võivad tunda, nagu midagi tuleks tupest välja või nagu väike pall oleks selle peal. See seisund võib põhjustada ka alakõhuvalu ja seljavalu. See on tegelikult levinud seisund, mis mõjutab paljusid naisi. Seega räägime sellest täna üksikasjalikumalt.

Mis on vaginaalne prolaps?

Lihtsamalt öeldes on tupe prolaps see, kui tupe ülemine osa ehk pealmine osa langeb oma tavapärasest asendist allapoole. Tupp on tunnelilaadne struktuur, mis ühendab emakat tupega. Kui tupe ülemine osa nõrgeneb, kaotab see toe selle kohal asuvatele organitele ja need organid hakkavad tuppe kukkuma. See on siis, kui tunned end nagu tükis või midagi sellist.

Meie vaagen on koduks mitmele olulisele organile, sealhulgas tupe, emakas, põis ja pärasool. Kõiki neid organeid hoiab paigal tugev tugisüsteem, mis koosneb lihastest ja teistest kudedest, mida nimetatakse vaagnapõhjaks. Nii nagu vihmavari suudab asju tagurpidi pöörates üleval hoida, hoiab ka vaagnapõhi meie organeid üleval. Aja jooksul või muudel põhjustel võib see tugisüsteem aga nõrgeneda. Sellisel juhul hakkavad organid vajuma. Seda nimetatakse prolapsiks .

See prolaps võib olla väike või suur. Väikest prolapsi nimetatakse mittetäielikuks prolapsiks . Suure prolapsi ehk täieliku prolapsi korral võib elund üsna kaugele laskuda ja mõnikord isegi tupe avausest läbi ulatuda. See on mõnevõrra tõsine seisund.

Tupe prolaps võib põhjustada valulikke sümptomeid. Kerge kuni mõõdukas prolaps ei pruugi vajada operatsiooni. Rasketel juhtudel võib selle korrigeerimiseks siiski olla vajalik operatsioon.

Kas on erinevat tüüpi prolapsi?

Jah, on tõsi, et vaagnaõõnes võivad mitmed organid prolapsida. Selle seisundi nimetused varieeruvad olenevalt organist, mis prolapsi tekitab. Vaatame peamisi tüüpe:

• Tupe prolaps ehk apikaalne prolaps: see on seisund, kus tupe ülemine osa (tupevõlv) vajub tupeõõnde. Seda seisundit esineb kõige sagedamini naistel, kellel on tehtud hüsterektoomia.
• Emaka prolaps: see on olukord, kus emakas libiseb tuppe. Mõnel raskel juhul võib emakas tupe avausest läbi ulatuda. See võib tunduda, nagu tupekude hõõruks riiete vastu.
• Kusepõie prolaps (tsüstocele): see on siis, kui teie põis surub tuppe.
• Uretrotseel: Sellisel juhul surutakse kusiti, toru, mis kannab uriini põiest, tuppe.
• Rektotseel: Teie jämesoole viimane osa, pärasool, ulatub teie tupe tagaseinasse.
• Enterotseele: see on seisund, kus osa peensoolest ulatub tupe tagaseinasse.

Kui levinud on tupe prolaps?

See seisund on tegelikult levinum, kui arvata võiks. Rohkem kui kolmandik naistest kogeb oma elu jooksul mingisugust vaagnapõhjaelundkonna prolapsi. Selle seisundi tekkimise tõenäosus on suurem vananedes, eriti kui teil on olnud mitu vaginaalset sünnitust.

Kuidas ma tean, kas mul on see seisund?

Mõnikord ei pruugi te isegi teada, et teil see seisund on, eriti kui prolaps on väike. Sellistel juhtudel võib arst selle avastada tavapärase vaagnapõhja läbivaatuse käigus. Mõned inimesed ei saa sellest aga enne aru, kui kude tupest välja tuleb. Teised võivad kogeda valu või tunnet, nagu oleks midagi nende munandite peal.

Kas see langetamine mõjutab ka teisi kehaosi?

Jah, lisaks tupele võivad paigast nihkuda ka mitmed teised vaagnapõhja organid. Sõltuvalt teie prolapsi tüübist ja raskusastmest võivad mõjutatud olla ka teised lähedalasuvad organid. Näiteks võivad esineda probleemid neerude, kusiti ja pärasoolega. Kuna see prolaps võib põhjustada ka muid probleeme, on väga oluline pöörduda arsti poole ja lasta end kontrollida.

Millised on vaginaalse prolapsi sümptomid?

Selle seisundi sümptomid võivad inimestel erineda. Siin on mõned levinumad sümptomid:

• Täiskõhutunne, raskustunne või valu vaagnapiirkonnas. See tunne võib päeva edenedes, seistes, tõstes või köhides süveneda.
• Alaseljavalu.
• Tunne, nagu oleks tupes tükk.
• Tunne, nagu midagi libiseks tupest välja.
• Uriinipidamatus .
• Sagedased kuseteede infektsioonid.
• Raskused roojamisel (kõhukinnisus).
• Ebamugavustunne või valu seksuaalvahekorra ajal.
• Raskused esemete, näiteks tampoonide, tuppe sisestamisel.

Kuidas on tunne, kui tupe on alla lastud?

Kui prolaps on väga väike, ei pruugi mõned inimesed midagi märgata. Sellistel juhtudel leiab günekoloog selle rutiinse läbivaatuse käigus. Kui see on aga veidi liiga madal, võib see tunduda nagu tupest välja ripuv pall või põhjustada valu urineerimise või seksi ajal.

Mis on vaginaalse prolapsi põhjused?

Nagu me varem arutasime, hoiab meie tupe paigal tugisüsteem, mis koosneb lihastest ja teistest kudedest. Aja jooksul see tugisüsteem nõrgeneb. Sel ajal hakkab tupp paigast libisema ja alla kukkuma. Sellel on mitu peamist põhjust:

• Sünnitus: See risk on suurem, eriti kui teil on olnud mitu vaginaalset sünnitust, pikk sünnitus või suur laps (üle 9 naela).
• Menopaus: Menopausi ajal lõpetavad munasarjad hormoonide tootmise, mis kontrollivad igakuist menstruaaltsüklit. Östrogeen on neist hormoonidest kõige olulisem , kuna see aitab hoida vaagnapõhjalihaseid tugevana. Kui östrogeeni tase kehas langeb, nõrgenevad vaagnapõhjalihased ja võib tekkida loote prolaps.
• Operatsioon: Kui teil on tehtud hüsterektoomia, on teil suurem tupe prolapsi risk.
• Vananemine: Selle seisundi tekkimise risk suureneb koos vanusega.
• Liigne füüsiline aktiivsus või raskete esemete tõstmine: mõelge, kui palju raskusi meie emad ja tädid tõstavad majapidamistöid tehes, vett tassides või puupliidi jaoks suuri palke tõstes. Kui tõstate raskeid raskusi sellise liigse pingutusega, võivad teie vaagnapõhjalihased nõrgeneda ja teie organid võivad alla vajuda.
• Geneetilised või pärilikud tegurid: Mõne inimese vaagna tugisüsteem võib sünnist saati olla veidi nõrgem.

Lisaks võivad need langused tekkida ka teatud tegevuste ja seisundite tõttu, mis avaldavad kõhuõõnele lisarõhku. Näited:

• Tervisliku kehakaalu mittesäilitamine.
• Sagedane raskete raskuste tõstmine.
• Liigne pingutus roojamise ajal.
• Püsiv köha (see on tavaline astma või hingamisteede haigustega inimestel).

Kuidas ära tunda tupe prolapsi?

Tavaliselt diagnoosib seda seisundit günekoloog. Arst küsib teie sümptomite, näiteks vaagnavalu ja uriinipidamatuse kohta. Samuti võib ta küsida teie varasemate sünnituste ajaloo kohta. Enamasti saab arst öelda, kas teil on prolaps, füüsilise läbivaatuse käigus või tupe uurimise teel.

Mõnikord ei pruugi teil mingeid sümptomeid olla ja arst leiab need alles tavapärase vaagnauuringu käigus.

Kui teil on urineerimisraskusi, võib arst teie põie funktsiooni kontrollimiseks määrata muid uuringuid. Samuti võib ta määrata MRI (magnetresonantstomograafia) skaneerimise või vaagna ultraheli, et saada parem ülevaade teistest vaagnaõõne organitest.

Mis vanuses need langused tavaliselt tekivad?

Vaginaalne prolaps tekib tõenäolisemalt pärast menopausi ja pärast mitut loomulikku sünnitust. See on kõige levinum üle 50-aastastel naistel, kuid see võib esineda igas vanuses.

Kuidas ravida vaginaalset prolapsi?

Ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt teie depressiooni raskusastmest. Mõnikord võib arst otsustada teid mõnda aega jälgida, et näha, kas teie seisund halveneb.

Selleks on nii mittekirurgilised kui ka kirurgilised ravivõimalused. Raviplaani koostamisel võtab arst arvesse mitmeid tegureid:

• Teie üldine tervislik seisund ja kas teil on muid tõsiseid haigusi.
• sinu vanus.
• Languse raskusaste.
• Kas sa loodad tulevikus lapsi saada?
• Kas ootate tulevikus vaginaalset seksi (penetratiivset seksi).

On väga oluline oma arstiga nendest küsimustest avatult ja ausalt rääkida. Kui teil on selle ravi kohta küsimusi või muresid, arutage neid oma arstiga.

Mittekirurgiline ravi

Need on tavaliselt esimesed asjad, mida proovida. Need toimivad hästi kerge kuni mõõduka depressiooni korral.

• Harjutus: Vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks on olemas spetsiaalsed harjutused, mida nimetatakse Kegeli harjutusteks . Nende sooritamiseks toimige järgmiselt. Pingutage vaagnapõhjalihaseid nii, nagu püüaksite uriinivoolu peatada. Hoidke pinget paar sekundit ja seejärel vabastage. Tehke seda umbes 10 korda järjest. Neid harjutusi saab teha umbes neli korda päevas ja parim osa on see, et saate neid teha kõikjal, isegi istudes.
• Vaginaalne pessaar: see on tavaliselt väikese plast- või kummist sõõriku kujuga seade. See asetatakse tupe sisse. See toimib toena ja aitab organeid paigal hoida. Arst valib teile sobiva suurusega pessaari ja sisestab selle. Seda tuleks regulaarselt puhastada ja enne vahekorda eemaldada.

Kirurgiline ravi

Kui prolaps on raskekujuline, saab selle korrigeerimiseks teha operatsiooni. Siin on mõned võimalused:

• Vaginaalse võlvi suspensioon: see hõlmab tupe kinnitamist vaagnaõõnes asuvate sidemete külge, mis aitavad seda üleval hoida.
• Sakrokolpopeksia: Selle operatsiooni käigus kinnitatakse teie tupe külge võrgutaoline struktuur ja kinnitatakse sabakondi, selgroo alumise luu külge. See pakub teie tupele paremat tuge. See operatsioon viiakse läbi mõne väikese sisselõike kaudu teie kõhus, kasutades minimaalselt invasiivset kirurgilist tehnikat, mida nimetatakse laparoskoopiaks .
• Kolpokleeis:See operatsioon hõlmab tupe õmblemist ja sulgemist. Selle operatsiooni üks eelis on see, et prolapsi kordumise oht on väga väike. Pärast seda operatsiooni ei saa aga tupe kaudu penetratiivset seksi teha.

Mis juhtub, kui seda langust ei ravita?

Kui tupe prolapsi ei ravita, võib seisund halveneda. Lisaks valu suurenemisele võib see põhjustada ka tupehaavandeid, infektsioone ja suurenenud riski kahjustada teisi vaagnapõhja organeid.

Seega, kui teil esinevad need sümptomid, on kõige parem pöörduda arsti poole ilma häbenemata või kartmata.

Kas sa saad oma käega midagi alla lükata?

Ei, te ei saa tupe prolapsi ise üles lükata. Seda peaks ravima ainult arst. Teil võib tekkida tunne, et tupp on veidi madalamal ja teil võib olla vaja tupe veidi üles lükata, et roojata või urineerida. Kuid see on ainult ajutine ega lahenda probleemi jäädavalt.

Kas vaginaalset prolapsi saab ära hoida?

Kuigi seda ei ole alati võimalik vältida, on vaginaalse prolapsi riski vähendamiseks siiski mõned head elustiiliharjumused:

• Regulaarne treening (eriti Kegeli harjutused ).
• Tervisliku kehakaalu ja toitumise säilitamine.
• Mitte suitsetada (suitsetamine võib köha süvendada, mis avaldab survet vaagnapõhjale).
• Õige kehahoiaku kasutamine raskuste tõstmisel.

Millised on õiged tõsteasendid? Kuidas need aitavad kukkumist vältida?

Raske eseme tõstmisel võivad teie lihased üle koormata. See pinge võib viia vaagnapõhjaelundkonna prolapsini. Järgides neid näpunäiteid, saate riski vähendada:

• Ärge tõstke raskeid esemeid üksi: kui peate tõstma midagi, mis on kummalise kujuga või väga raske, paluge kelleltki abi.
• Kontrolli oma jalgu: Enne millegi tõstmist veendu, et su jalad on kindlalt maas.
• Tõstke jalgadega: Kui tõstate midagi vöökohast allapoole, hoidke selg sirge ning painutage põlvi ja puusi. Ärge painutage vöökohast ette, hoidke põlved sirged.
• Hoidke jalad laiali: Midagi tõstes hoidke jalad laiali ja kindlalt maapinnal.
• Tõstmisel ärge tõmblege ega väänake: sirutage põlved aeglaselt ja ühtlaselt. Ärge tõstke koormat tõmblevate liigutustega.
• Liiguta eset enne tõstmist ringi: kui tõstad midagi laualt, tõmba see laua serva, et saaksid seda oma keha lähedal hoida.
• Hoia koorem keha lähedal: painuta käsi, pinguta kõhulihaseid ja hoia tõstetavat eset keha keskosa lähedal.
• Koorma langetamine toimub samamoodi nagu selle tõstmine:Koorma langetamiseks peaksite hoidma jalad harkis, pingutama kõhulihaseid ning painutama puusasid ja põlvi.

Kas tupe prolaps võib korduda?

Jah, tupe prolaps võib pärast ravi korduda. Enamik raviplaane on aga väga edukad. Kui teil on olnud mitu prolapsi või raske prolaps, arutab arst teiega kirurgiliste võimaluste üle.

Mis on tupe prolapsi kohta viimane sõna?

Enamasti on tupe prolapsi edukalt ravitav. Ravi ja elustiili muutused toimivad tavaliselt hästi. Rääkige oma arstiga kõigist ravivõimalustest ja sellest, kuidas iga variant teid mõjutada võib. Arst saab teid aidata ka heade elustiiliharjumuste kujundamisel, mis aitavad tulevikus tupe prolapsi riski vähendada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Täiskõhutunne tupes või tunne, nagu oleksid pallil.
• Tunne, nagu tupest tuleks välja tükk või midagi sellist nagu sõlm.
• Valu alaseljas või vaagnapiirkonnas.
• Vajadus urineerida sagedamini kui tavaliselt.
• Valu seksi ajal.
• Ebaregulaarne vaginaalne verejooks.

Ärge laske vaginaalse prolapsi sümptomitel oma igapäevaelu segada. Kuigi see ei ole tõsine seisund, võib see ravimata jätmise või süvenemise korral probleeme tekitada.

Kodune sõnum

Olgu, tuletame teile meelde kõige olulisemaid punkte sellest, millest me täna rääkisime.

• Vaginaalne prolaps on tupe ja sellega seotud organite allavajumine vaagnapõhjalihaste nõrgenemise tõttu.
• Selle peamised põhjused võivad olla sünnitus, menopaus, vananemine, raskuste tõstmine ja mõned operatsioonid.
• Sümptomiteks võivad olla tunne, et midagi tuleb tupest välja, raskustunne, seljavalu ja urineerimisprobleemid.
• Kui teil tekivad sellised sümptomid, ärge kartke ega muretsege, pöörduge arsti poole.
• Seda seisundit saab edukalt ravida mittekirurgiliste ravimeetoditega, näiteks Kegeli harjutuste ja pessaaridega, ning vajadusel ka operatsiooniga.
• Tervislik eluviis ja õige kehahoiaku kasutamine raskuste tõstmisel aitavad seda riski vähendada.

Loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pidage kindlasti nõu arstiga.

Tupe prolaps, vaagnapõhjalihased, emaka prolaps, naiste tervis, Kegeli harjutused, günekoloogia