Kas teie südamelöögid on sünkroonist väljas? Uurime ventrikulaarset düsünkrooniat lihtsal viisil!

Kas tunnete vahel õhupuudust, pidevat väsimust või jalgade turset? Need võivad mõnikord viidata südameprobleemile. Täna räägime seisundist, mis mõjutab südame tööd, kuid me pole sellest ilmselt palju kuulnud. See on ventrikulaarne düsünkroonia ehk nagu arstid seda nimetavad, "(ventrikulaarne düsünkroonia)". Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, selgitame seda lihtsalt.

Mis on ventrikulaarne düsünkroonia?

Lihtsamalt öeldes on ventrikulaarne arütmia see, kui üks või mitu südame alumist kambrit, mida nimetatakse vatsakesteks , löövad ebaühtlaselt ja koordineerimata. Kujutage ette, et teie südamerakkude erinevate osade kokkutõmbumise alustamise vahel või ühe raku kokkutõmbumise alustamise vahel teise suhtes on umbes 40 millisekundiline viivitus. Seda võib pidada arütmiaks.

Meie süda töötab tõhusalt ainult siis, kui selle kambrite lihased tõmbuvad kokku samaaegselt ja samal viisil. Tavaliselt liiguvad elektrilised signaalid läbi südame väga korrapäraselt. Kui südame kaks peamist kambrit saavad kokkutõmbumissignaali, peavad nende kambrite lihased kokku tõmbuma samal määral ja samal ajal. Eelkõige peab teie vasak vatsake, südame peamine pumpamiskamber, kokku tõmbuma väga koordineeritult. See on nagu surumine mõlemalt poolt keskpunkti poole.

Kui see signaal aga ei jõua mõlemasse südamerakku korraga, ei saa lihased samal ajal kokku tõmbuda. Seda nimetatakse düsünkrooniaks .

Rakuline düsünkroonia võib teie keha mõjutada järgmistel viisidel:

• See vähendab teie südame efektiivsust.
• Klapid, mis tavaliselt aitavad verel voolata ainult ühes suunas , võivad põhjustada vere voolamist vastupidises suunas (vales suunas).
• Südame pumbatava vere hulk (südame minutimaht) väheneb.

Millised on südame rütmihäirete tüübid?

Rakkude asünkrooniat on mitu peamist tüüpi:

• Atrioventrikulaarne düsünkroonia: see on siis, kui teie südame ülemised kambrid (kodad) ja alumised kambrid (vatsakesed) tõmbuvad kokku koordineerimata.
• Interventricular Dysynchrony: Selles seisundis tõmbuvad teie vasak ja parem vatsake (alumine kamber) kokku erinevatel aegadel.
• Intraventrikulaarne düsünkroonia: Selle puhul tõmbuvad sama raku eri osade lihased kokku erinevatel aegadel. Mõelge sellele kui ruumi seintele, mis tõmbuvad kokku erinevatel aegadel, mitte ei suruta neid korraga sissepoole.

Keda mõjutab rakkude asünkroonia kõige enam?

Seda seisundit täheldatakse sageli inimestel, kellel on järgmised terviseprobleemid:

• Südamepuudulikkusega inimesed.
• Vasaku kimbu haru blokaad (LBBB).
• Parema kimbu haru blokaad (RBBB).
• Kardiomüopaatia.
• Kõrge vererõhk.
• Muud südamehaigused.

Mõelge meie küla onu Somapalale. Ta oli juba mõnda aega kannatanud südamepuudulikkuse all. Viimasel ajal on tal olnud hingamisraskusi ja ta on üha väsinum. Kui arst teda läbi vaatas, ütles ta, et tal on ka südames seisund nimega vatsakeste düsünkroonia, mistõttu on tema sümptomid süvenenud.

Kui levinud see seisund on?

Umbes kolmandikul mingisuguse südamepuudulikkusega inimestest võib esineda seda tüüpi rakkude asünkrooniat. Arenenud riikides kannatab südamepuudulikkuse all umbes 2% täiskasvanutest. Samuti on südamepuudulikkus 6–10%-l üle 65-aastastest inimestest. Seega on see seisund seotud ka sellega.

Millised on sümptomid?

Rakuline düsünkroonia võib südamepuudulikkuse sümptomeid süvendada või isegi põhjustada sellele ainuomaseid sümptomeid. Need on peamised neist:

• Hingamisraskused (eriti väsimuse korral).
• Väga väsinud olek (isegi kui vaid hetkeks).
• Köha (võimalik, et püsiv).
• Turse (ödeem) kehas (eriti sellistes piirkondades nagu jalad ja pahkluud).

Mis on rakkude asünkroonia põhjused?

Selle põhjuseks võivad olla mitmed erinevad südameprobleemid. Mõned neist on:

• Ventrikulaarne düsfunktsioon.
• Südameataki põhjustatud armkude.
• Elektrijuhtivuse viivitus, mis hõlmab selliseid seisundeid nagu vasaku ja parema kimbu haru blokaad.
• Haigestunud südamelihas.
• Ebapiisav verevool südamelihasesse (isheemia).

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Arst küsib teilt kõigepealt teie sümptomite kohta ja teeb südamefunktsiooni hindamiseks füüsilise läbivaatuse. Mõnikord võib südame kuulamine stetoskoobiga anda teile ka aimu sellest asünkrooniast.

Südame elektrijuhtivussüsteemi probleemide diagnoosimiseks kasutatav peamine uuring on elektrokardiogramm (EKG) . See suudab tuvastada selliseid seisundeid nagu parema ja vasaku kimbuharu blokaad, mis põhjustavad südame sünkroonset lööki. Kui need seisundid EKG-l leitakse, suunab arst teid edasistele uuringutele.

Südame rütmihäirete avastamiseks kasutavad arstid sageli ehhokardiogrammi . See võimaldab neil näha, kuidas südamekambrid, klapid ja lihased kokku tõmbuvad.

Samuti saab teha teisi teste:

• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.
• Mitmeväravaline omandamine (MUGA) skaneerimine.
• Südame magnetresonantstomograafia (MRI).
• Kompuutertomograafia (KT).
• Ühe footoni emissioon-kompuutertomograafia (SPECT) skaneerimine.

Kuidas ravitakse rakkude asünkrooniat?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad ravida teie rakkude asünkrooniat põhjustavat haigusseisundit.

Paljudel juhtudel võib südame resünkroniseerimisravi (CRT) (nimetatakse ka CRT-ks või biventrikulaarseks südamestimulaatoriks) aidata südamel paremini verd pumbata, kontrollides südame mõlema poole rütmi. See ravi parandab sümptomeid aga ainult 50–70%-l seda ravi saavatest inimestest. Raske asünkrooniaga inimestel on suurem tõenäosus edu saavutada.

CRT-ravi tüsistused

Bipolaarse südamestimulaatori (CRT) paigaldamisel võivad esineda järgmised tüsistused (need on haruldased, kuid hea teada):

• Pneumotooraks.
• Vere kogunemine rindkere seina ja kopsu vahele (hemotoraaks).
• Südame punktsioon.
• Muude lihaste kui südame stimuleerimine.
• Südamestimulaatori juhtmed liiguvad paigast.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

CRT-ravi vähendab rakkude asünkrooniat peaaegu kohe. Mõned inimesed hakkavad end paremini tundma juba mõne nädala jooksul pärast seadme implanteerimist. Sellel on ka pikaajalisi eeliseid:

• Südame poolt pumbatava vere hulga (südame minutimahu) suurendamine.
• Mitraalklapi vere tagasivoolu vähenemine.
• Oma elukvaliteedi parandamine.
• Kuue minutiga läbitav vahemaa suureneb.

Millist ravimit kasutatakse?

Kodade virvendust põhjustavate seisundite, näiteks südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia või kõrge vererõhu korral võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid.
• Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d).
• Beetablokaatorid.
• Diureetikumid (diureetikumid).

Kuigi need ravimid võivad teie südamefunktsiooni teatud määral parandada, ei saa nad täielikult pöörata tagasi elektrijuhtivuse häirete põhjustatud asünkrooniat. Seetõttu on vaja selliseid ravimeetodeid nagu CRT.

Kuidas vähendada rakkude asünkroonia riski?

Parim, mida teha saad, on oma südame eest hästi hoolitseda. Kui sa seda teed, saad ennetada mõningaid seisundeid, mis põhjustavad rakkude asünkrooniat.

Mõned viisid südame kaitsmiseks:

• Sööge küllastunud rasvavaest toitu (vähendage õli ja praetud toitude tarbimist ).
• Treeni vähemalt 30 minutit enamiku päevade jooksul (isegi kõndimine on hea).
• Teie jaoks tervisliku kaalu säilitamine.
• Ravimi võtmine täpselt nii, nagu arst on määranud.

Mis juhtub, kui mul on raku asünkroonia?

Vasaku vatsakese düsünkrooniat (LVD) ei ravita ja tulemus ei ole nii hea. LVD-ga inimestel on suurem südamehaiguste risk kui neil, kellel seda seisundit ei ole. Düsünkroonia võib esineda ükskõik kummas (või mõlemas) vatsakeses, kuid vasak vatsake on peamine osa, mis pumpab hapnikurikast verd kogu kehas. See on väga oluline funktsioon.

Kaherakuline südamestimulaator (CRT) aitab südamepuudulikkusega inimestel vähendada haiglas viibimise aega ja pikendada eluiga.

Pea meeles, et asünkroonia algpõhjus mõjutab ka tulemust. Mõne inimese seisund võib olla halvem kui teistel.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

• Kui arst on teile ravimeid välja kirjutanud, võtke neid kindlasti täpselt vastavalt juhistele . Võtke ravimit vastavalt juhistele, kuni arst käsib teil lõpetada.
• Kui teil on kahe vatsakese südamestimulaator, pidage meeles , et peate plaanilistel kuupäevadel kliinikusse minema . Seal saab arst kontrollida, kas teie südamestimulaator töötab korralikult. Mõnes haiglas on spetsiaalsed kliinikud, mida nimetatakse CRT kliinikuteks. Seal teevad kardioloogid ja südamespetsialistid koostööd, et tagada teie südamestimulaatori maksimaalne kasutamine.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

• Kui te ei tunne end ettenähtud ravimite võtmise ajal paremini.
• Kui teie biventrikulaarse südamestimulaatoriga on probleeme.

Sellistel juhtudel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest , pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Valu rinnus või ebamugavustunne.
• Vertiigo (tunne, nagu keerleksid).
• Tõsised hingamisraskused.
• Kõhuvalu, iiveldus.
• Selja-, kaela- või lõualuuvalu.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Ärge unustage arsti vastuvõtul esitada järgmisi küsimusi:

• Miks mul tekkis rakkude asünkroonia?
• Kas ma sobin CRT-raviks?
• Kas on olemas tugigruppe, mis aitavad südamehaigustega inimesi?

On normaalne tunda kerget ärevust, kui avastad, et su süda ei tööta korralikult. Aga ära muretse. Arst saab leida sinu rütmihäire põhjuse ja valida sulle parima ravi. Järgi täpselt ravimipudelil olevaid juhiseid. Ravimi võtmine iga päev samal ajal aitab sul seda meeles pidada. Märgi oma vastuvõtu kuupäevad kalendrisse või sea oma telefoni meeldetuletus. See aitab sul neid mitte maha magada.

Kokkuvõte ja avasõnum

Olgu, loodan, et saate nüüd paremini aru "vatsakeste düsünkrooniast", millest me täna rääkisime.

Lihtsamalt öeldes on see seisund, mille korral südame alumised kambrid (rakud) löövad ebaühtlaselt ja on üksteisega sünkroonis väljas. See võib vähendada südame efektiivsust ja põhjustada ka selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja väsimus.

• Sellised testid nagu EKG ja ehhokardiogramm aitavad seda seisundit diagnoosida .
• Lisaks põhihaiguse ravile on ravina väga oluline ka südamestimulaatorravi, mida nimetatakse südame resünkroniseerimisraviks (CRT) .
• Südame eest hoolitsemine ja tervisliku eluviisi järgimine aitavad selliseid seisundeid ennetada.
• Kui teil esinevad need sümptomid, ärge kartke pöörduda arsti poole. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda parem on tulemus.

Pea meeles, et su süda on su kõige kallim vara. Sinu kohustus on seda kaitsta.

Südamehaigus , ventrikulaarne düsünkroonika, ventrikulaarne tahhükardia, südameatakk, CRT, südamestimulaator