Millised on kroonilise neeruhaiguse staadiumid? Uurime need lihtsalt välja.

Kas arst on teile öelnud, et teil on neeruprobleem või -nõrkus? Või olete kuulnud, et kellelgi teie tuttaval on neeruhaigus? On täiesti normaalne tunda kerget hirmu ja muret, kui neid sõnu kuulete. Aga kui me oleme sellest teadlikud, saab seda hirmu oluliselt vähendada. Seega räägime täna sellest pikaajalisest neeruhaigusest ehk kroonilisest neeruhaigusest (KNH), selle erinevatest staadiumitest ja sellest, mida peaksime igas staadiumis tegema.

Miks jagatakse neeruhaigus (KNH) etappideks?

Lihtsamalt öeldes on krooniline neeruhaigus seisund, mille korral neerufunktsioon aja jooksul järk-järgult väheneb. See ei juhtu korraga. Seetõttu liigitavad arstid haiguse raskusastme mõistmiseks 1. kuni 5. staadiumisse.

Mõtle sellele nagu trepile. Trepi ülaosas töötavad neerud kõige paremini. Alla minnes nende funktsioon väheneb.

• Varased staadiumid (1.–3. etapp): Nendes staadiumides toimivad teie neerud endiselt hästi või normaalsel tasemel. Enamasti ei ole selles staadiumis olulisi sümptomeid.
• Hiline staadium (4.–5. staadium): Selleks staadiumiks on neerufunktsioon oluliselt vähenenud. Lõppstaadiumiks võivad neerud olla peaaegu täielikult düsfunktsionaalsed.

Kuidas neid etappe määratakse? Mis on GFR?

Olgu, vaatame nüüd, kuidas arst saab täpselt öelda, millises staadiumis te olete. Seda määratakse peamiselt neerude "filtreerimiskiiruse" põhjal.

Meie keha kaks neeru on nagu kaks veefiltrit. Neerude peamine ülesanne on filtreerida ja puhastada verest soovimatud jääkained, liigne vesi ja soolad ning eritada need uriinina. Neerudes on miljoneid väga väikeseid üksusi, mis seda filtreerimisprotsessi teostavad. Me nimetame neid nefroniteks. Iga nefroni peamist filtrit nimetatakse glomeruliteks.

Mõõtu, mis näitab, kui kiiresti teie veri nende filtrite kaudu puhastatakse, nimetatakse glomerulaarfiltratsioonikiiruseks ehk GFR-iks .

Kui neerud on kahjustatud, siis see filtratsioonikiirus (GFR) väheneb. Kuna seda GFR-i on raske otse mõõta, mõõdavad arstid teie veres jääkaine nimega kreatiniin hulka ja seejärel kasutavad seda GFR-i arvutamiseks spetsiaalse valemi abil, näiteks teie vanuse ja soo põhjal. Me nimetame seda hinnanguliseks GFR-iks ehk eGFR-iks.See on väärtus, mis on teie vereanalüüsis loetletud eGFR-ina.

Lisaks tehakse uriinianalüüs valgu (albumiini) sisalduse kontrollimiseks uriinis. Mõnikord, isegi kui eGFR on normaalne, võib valk uriinis olla neerukahjustuse varajane märk.

Kroonilise neeruhaiguse staadiumid ja nende tähendus

See on eGFR väärtus, mida kasutatakse kroonilise neeruhaiguse 5 staadiumi liigitamiseks. Seda on lihtne mõista selle tabeli abil.

Milliseid sümptomeid saab igal etapil täheldada?

Üks CKD ainulaadseid omadusi on see, et sümptomid varieeruvad sõltuvalt staadiumist.

1. ja 2. faas

Nendes varajastes staadiumides ei ole enamikul inimestel mingeid sümptomeid, sest nende neerud töötavad endiselt hästi. Tavaliselt avastatakse see juhuslikult, kui tehakse vere- või uriinianalüüse mõne muu haiguse tõttu või kui kontrollitakse vererõhku. Kuid mõned inimesed võivad märgata selliseid asju nagu:

• Käte, jalgade või pahkluude turse
• Sagedased kuseteede infektsioonid
• Vahune uriin

Faasid 3a ja 3b

Neerufunktsiooni edasise languse korral on kehal sellega raskem kohaneda. Sel ajal hakkavad paljudel inimestel sümptomid ilmnema.

• Jalgade ja pahkluude turse
• Kaalulangus ja isutus
• Väsinud ja elutu tunne
• Lihaskrambid
• Hingamisraskused
• Unetus
• Sügelev nahk
• Sagedane urineerimisvajadus, eriti öösel
• Vahune või tume uriin

4. ja 5. etapp

Selleks ajaks ei tööta neerud enam korralikult ja keha jääkained hakkavad verre kogunema. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks eespool nimetatud sümptomitele võivad esineda ka järgmised sümptomid:

• Raskused keskendumisel
• Peavalu
• Alakõhuvalu
• Kipitus kätes ja jalgades
• Iiveldus ja oksendamine
• Urineerimise vähenemine või täielik lakkamine
• Halb hingeõhk
• Naha värvimuutus (halliks või kollaseks muutumine)

Millised on neeruhaiguste ravimeetodid?

Kroonilisele neeruhaigusele ei ole veel ravi. Ravi abil saab aga sümptomeid kontrolli all hoida ja haiguse progresseerumist aeglustada. Ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist.

1. ja 2. etapi ravi

Peamine eesmärk on sel ajal neerude edasise kahjustuse vältimine. Arst võib soovitada järgmist:

• Kui sa suitsetad, lõpeta kohe.
• Tervisliku toitumise järgimine, vähese soola ja õli tarbimine.
• Regulaarne treenimine.
• Kehakaalu kontrollimine.
• Kui teil on diabeet, kontrollige oma veresuhkru taset hästi.
• Kui teil on kõrge vererõhk, kontrollige seda.

3a ja 3b staadiumi ravi

Selles etapis võib lisaks elustiili muutustele haiguse kontrollimiseks vaja minna ka ravimeid.

• Kõrge vererõhu ravimid: Isegi kui teil ei ole kõrget vererõhku, võivad mõned ravimid vähendada neerukahjustusi.
• Kolesterooli alandav ravim.
• Diabeediravimid: Mõned ravimid, eriti SGLT2 inhibiitorid, antakse neerude kaitsmiseks isegi inimestel, kellel diabeeti pole.
• Diureetikumid: aitavad organismist eemaldada liigset soola ja vett.
• Muud ravimid: Rauatabletid või muud vitamiinid luude tugevuse hoidmiseks ja aneemia ennetamiseks.

4. ja 5. staadiumi ravi

Kui neerud on peaaegu lakkamast, ei piisa enam ainult ravimitest keha tervena hoidmiseks. Selles etapis on kaks peamist ravivõimalust:

• Dialüüs: Masin, mis eemaldab neerudest verd.
• Neeru siirdamine: terve neeru kirurgiline siirdamine organismi.