Minbiziaren tratamenduaren (kimioterapiaren) albo-ondorioak ere jasaten dituzu? Hitz egin dezagun honi buruz!

Minbiziaren aurkako tratamendu gisa, zuk ere `( Kimioterapia hartzen duzunean, normala da albo-ondorioak izatea. Laburbilduz, kimioterapiak azkar hazten diren zelulak hiltzeko sendagaiak erabiltzen ditu, hala nola minbizi-zelulak. Sendagai hauek minbizi-zelulen zatiketa eta hazkuntza eragozten dute. Kimioterapia minbiziaren aurkako sendagai indartsua da, eta horregatik gomendatzen dute askotan medikuek.

Zergatik eragiten ditu kimioterapiak albo-ondorioak?

Hala ere, badu honek alde txar txiki bat. Kimioterapia-botikek ezin dute bereizi azkar hazten diren minbizi-zelulen eta azkar hazten diren zelula osasuntsuen artean. Beraz, kimioterapia-botika hauek zelula osasuntsuak ere kaltetzen dituztenean, albo-ondorioak izaten dira. Kimioterapiak kaltetzeko aukera gehien duten zelula motak hauek dira:

• Zure larruazaleko zelulak eta ile-sustraiak (ile-folikuluak).
• Aho barruko zelulak ((mukosa)), digestio- aparatuko zelulak eta ugalketa-aparatuko zelulak.
• Hezur-muinak odola sortzen duten zelulak (globulu zuriak, globulu gorriak eta plaketak) ditu.

Baina berri onak daude. Kaltetutako minbizi-zelulak hiltzen diren arren, gure zelula osasuntsuak berriro haz daitezke. Jende gehienari kimioterapia zikloetan edo txandatan ematen zaio. Horrek zure zelulei berriro hazteko denbora ematen die. Zure gorputzari sendatzeko denbora emateak albo-ondorioak kudeatzea errazten du.

Inork ez daki nolakoa zaren. Bigarren mailako efektuak izango diren eta zein larriak izango diren. Hala ere, bigarren mailako efektu posibleei eta nola kudeatu jakiteak kimioterapia hobeto kudeatzen lagunduko dizu.

Zeintzuk dira kimioterapiaren albo-ondorio ohikoenak?

Jasaten dituzun albo-ondorioak kimioterapia-botikek kaltetzen dituzten zelula osasuntsuen araberakoak dira. Horietako asko jasotzen duzun kimioterapia-botika motaren eta dosiaren araberakoak dira (`(dosia)`). Albo-ondorio ohikoenak hauek dira:

• Nekea: Kimioterapiaren albo-ondorio ohikoena da hau. Baliteke oso nekatuta eta agortuta sentitzea zure gorputzak minbiziaren aurka borrokatzen eta tratamendutik suspertzen saiatzen den bitartean. Kimioterapiak anemia ere eragin dezake, eta horrek nekatuta sentiarazi zaitzake.
• Ile-galera : Ile-galera normalean kimioterapia hasi eta lehenengo hiru asteetan hasten da. Batzuetan, ile-galera hau iraunkorra izan daiteke. Hala ere, ile gehiena tratamendua amaitu eta bi edo hiru hilabetera hazten hasten da berriro. Hala ere, ile berriaren kolorea eta ehundura lehengoarekin alderatuta desberdinak izan daitezke.
• Larruazaleko aldaketak: Kimioterapiak azkura eta gorritasuna eragin dezake zure larruazalean. Batzuetan, babak ager daitezke eskuetan eta oinen zoletan (esku-oin sindromea). Gainera, zure larruazala eguzki-argiarekiko sentikorragoa izan daiteke kimioterapia hartzen ari zaren bitartean, beraz, eguzki-erredurak izateko aukera gehiago izan ditzakezu.
• Goragalea eta oka: Kimioterapiak eragindako goragalea eta oka (KINV) kimioterapia jasotzen duten pertsonen % 80ri eragiten die. Beraz, litekeena da urdaileko mina sentitzea.
• Heste- ohituren aldaketak: Kimioterapiak idorreria eta beherakoa eragin ditzake. Baliteke pertsona batzuek aldi baterako laktosarekiko intolerantzia izatea kimioterapia hartzen duten bitartean.
• Gosea galtzea: Kimioterapiak dastamen zentzua alda dezake eta jateko gogoa galarazi. Adibidez, janari mingotsek ohi baino zapore mingotsagoa izan dezakete. Janari guztiek zapore metalikoa izan dezakete.
• Jateko zailtasuna: Ahoko ultzerak eta eztarriko mina jatea mingarria izan daiteke. Hauek ere kimioterapiaren albo-ondorio ohikoak dira.
• Maskuriko eta giltzurrunetako arazoak: Kimioterapia-botika batzuek gernua egitea eta maskuria guztiz hustea zaildu dezakete. Gernua egitean mina edo erredura senti dezakezu, maiz gernua egin behar izatearen sentsazioa edo nahi gabeko gernu-ihesa ( gernu-inkontinentzia ).
• Sistema immunologiko ahuldua: Kimioterapiak globulu zurien kopurua murriztu dezake, eta horrek gaixotzeko arriskua handitzen du. Kimioterapia hartzen ari diren pertsonek neutropenia izeneko gaixotasuna izateko arrisku berezia dute, hau da, infekzioei aurre egiten dien zelula mota baten gutxitzea.
• Ubeldurak eta odoljarioa: Kimioterapiak plaketen kopurua jaistea eragin dezake. Plaketak baxuak direnean (tronbozitopenia), errazago odoljarioa izan dezakezu lesionatzen bazara. Erraz ubeldurak izan ditzakezu, eta batzuetan orban gorri txikiak (petekia) ikus ditzakezu azalaren azpian.
• Neuropatia periferikoa: Kimioterapiak eragindako egoera honek (Kimioterapiak eragindako neuropatia periferikoa - CIPN) mina, sorgortasuna eta azkura sor ditzake gorputzeko atal batzuetan, batez ere eskuetan eta oinetan. Muskuluak kontrolatzeko zailtasunak ere izan ditzakezu.
• Pentsatzeko eta gogoratzeko arazoak: "Kimioterapia-garuna" izeneko egoera batek argi pentsatzeko gai ez izatea eragin dezake. Kimioterapia hartzen duten pertsona batzuek memoria-arazoak dituzte, batez ere epe laburreko memoria-arazoak.
• Sexu eta ugalkortasun arazoak: Kimioterapiak estrogeno eta testosterona hormonen maila baxuak eragin ditzake. Horrek eragina izan dezake seme-alabak izateko gaitasunean eta sexu-gogoan. Horrek menopausia goiztiarra ere ekar dezake. Kimioterapia-botika batzuek kalte egin diezaiokete jaio gabeko haurrari haurdun geratzen bazara edo beste norbait haurdun uzten baduzu tratamenduan zehar.

Nola kontrolatu kimioterapiaren albo-ondorioak?

Zure medikuak aholkuak eman diezazkizuke une honetan jasaten ari zaren albo-ondorioak kudeatzeko zer egin dezakezun. Bitartean, laguntzeko modu eraginkor batzuk daude.

Nekea kontrolatu.

Gauza hauek nekea kudeatzen lagunduko dizute kimioterapia tratamenduan zehar eta ondoren:

• Jarrai ezazu zure energia maila berrien jarraipena: idatzi noiz sentitzen zaren nekatuen eta zergatik. Idatzi egunkari bat astebetez. Zure energia mailak ulertzen dituzunean, errazagoa izango da zure eguna planifikatzea.
• Planifikatu zure eguneroko errutina: Imajinatu ohi baino energia gutxiago duzula eguneroko zereginetarako. Muga berri hauekin, erabaki zein zeregini eman behar zaien lehentasuna, zein atzeratu daitezkeen edo zeini lagundu.
• Lana eta atsedena orekatu: Hartu atsedenaldi maiz eguneroko ariketa arin batzuk egiten dituzun bitartean, hala nola oinez ibiltzea. Ondo dago egunean zehar siesta labur bat egitea (30 minutu edo gutxiago), baina ez lo egin hainbeste gauez loak hartu ezin izateko moduan.
• Pentsatu zure osasunean: Jan elikagai nutritiboak, egin nahikoa ariketa, lo egin behar adina eta kudeatu estresa. Jo dietista edo psikologo batengana kimioterapiari aurre egiteko errutina osasuntsu bat planifikatzen laguntzeko.

Presta zaitez iletsu joateko.

Ilea hazten laguntzeko gauza hauek egin ditzakezu:

• Aldaketak aldez aurretik planifikatu: Lortu zure ilearekin bat datorren ileordea. Gehitu txapelak, buruko zapiak eta bufandak zure armairuan. Galdetu zure medikuari "Itxura ona izan, hobeto sentitu" bezalako programei buruz, kimioterapiaren ondorioak zure itxuran kudeatzen lagun zaitzaketenak.
• Tratatu zure ilea astiro:Saihestu xanpua maiz erabiltzea eta ilea kaltetu dezaketen estilo-produktuak erabiltzea. Honen barruan sartzen dira beroa erabiltzen duten estilo-tresnak. Garbitu ilea ur epelarekin eta lehortu eskuoihal batekin.
• Babestu burua eta buru-azala: Kanpora ateratzean, eraman txanoa, buruko zinta, bufanda edo kotoizko oihal leuneko txanoa burua babesteko.

Larruazaleko aldaketak tratatu

Zure azala zaintzeaz gain, gauza hauek egin beharko zenituzke:

• Izan zaitez leuna zure azalarekin: Saihestu kosmetikoak, lurrinak, hautsak eta usain handiko kremak bezalako produktuak erabiltzea, zure azala narrita dezaketelako. Garbitu azala ur epelarekin eta xaboi leun batekin. Lehortu azala eskuoihal batekin igurtzi beharrean.
• Babestu zure azala kalteetatik: Ez aplikatu beroa (adibidez, berogailu-konpresa bat) edo hotza (adibidez, izotz-poltsa bat) zuzenean azalean. Ez jarri zinta medikorik edo bendarik kaltetutako azalaren gainean, medikuak agindu ezean.
• Babestu zeure burua eguzkitik: Kanpora ateratzen zarenean, eman 30eko edo handiagoa den eguzkitako krema eta eman berriro maiz. Txapel handi bat edo babes-arropa ere eraman dezakezu azala estaltzeko.
• Utzi zure larruazala arnasten: Jantzi arropa solteak, kotoia bezalako zuntz naturalez eginak.

Goragalea, oka eta hesteetako mugimenduen aldaketak kontrolatu

Digestio-arazoak izateko arriskua (edo haien larritasuna) murrizteko, egin gauza hauek:

• Planifikatu zure otorduak kimioterapia tratamenduaren arabera: Kimioterapia tratamenduaren aurretik edo ondoren gehiegi jateak goragalea izateko arriskua handitu dezake. Utzi nahikoa denbora jateko tratamenduan zehar.
• Jan kontuz: Jan otordu txikiak eta maiz egunean zehar. Murtxikatu janaria ondo, zure gorputzak digeritzeko denbora nahikoa izan dezan. Saihestu janari pikanteak, koipetsuak eta digeritzeko zailak direnak. Saihestu asetzen zaituzten jakiak, baita esnea eta esnekiak ere, beherakoa eragiten badute.
• Edan ura kontuz: Edan egunean sei-zortzi baso ur (225 ml), baina edan otorduen artean otorduekin baino. Urdaileko ondoeza arintzeko, edan edari hotzak, hala nola freskagarri arruntak, fruta-zuku azukrerik gabekoak eta edari aromatizatuak. Izotz-poltsak eta gelatina ere onak dira.
• Atseden hartu, erlaxatu: Jan ondoren, hartu atseden, urdailak baretzeko denbora izan dezan.
• Hartu botikak (agindu bezala): Zure medikuak botikak errezeta ditzake sintomak arintzen laguntzeko.

Gosea galtzen baduzu edo jateko zailtasunak badituzu

Ez utzi jatea lan astun bat bezala sentitzen, baliteke otorduak eta pintxoak prestatzeko modua eta jateko modua aldatu behar izatea. Honako hauek egin ditzakezu:

• Janariaren zaporea hobetu:Zapore metalikoa kentzeko, fruta garratzak jan edo fruta zaporeko toffee garratza zurrupatu dezakezu. Saihestu metalezko tresnak erabiltzea. Zure dastamen zentzua gutxitu bada, zapore berriak proba ditzakezu, hala nola entsalada saltsa.
• Mantendu ahoa heze irenstea errazteko: Jaten ari zaren bitartean edo edari nutrizional likidoak probatzen dituzun bitartean likidoak edateak ahoa heze mantentzen lagun dezake. Zurrupatu izotz kuboak edo azukrerik gabeko gozokiak otorduetan zehar. Listu artifizialak eta Biotene ® produktuak ere lagun dezakete.
• Tratatu ahoko zauriak astiro: Ahoko zauriak okerrera ez egiteko, jan janari bigunak giro-tenperaturan. Saihestu edari karbonatatuak, esnekiak eta janari azidoak (limoia, adibidez). Saiatu kafea, txokolatea eta alkohola saihesten. Baliteke zure medikuak dieta bigun bat gomendatzea.

Maskuriko eta giltzurrunetako arazoetarako

Gauza hauek maskuriko eta giltzurruneko arazoak kontrolatzen edo prebenitzen lagun dezakete:

• Edan likidoak zentzuz: Edan sei-zortzi 8 ontzako edalontzi likido egunean, baina saihestu maiz gernua eragiteko edariak, hala nola kafea eta alkohola.
• Murriztu gernu-infekzioen (GTI) arriskua: Dutxatu bainatu beharrean, jantzi kotoizko barruko arropa eta saihestu arropa estuak. Kateter bat erabiltzen baduzu, jarraitu medikuaren argibideei nola zaindu behar den jakiteko.
• Komunera joateko plana: Komunera joateko plana egin ordu batzuetan behin, eta hartu denbora pixa egiteko ariketa egin aurretik eta oheratu aurretik.

Ahuldutako sistema immunologikoa indartu

Gauza hauek "kimioterapia" egiten ari zaren bitartean infekzioak prebenitzen lagunduko dute:

• Hartu gomendatutako txerto guztiak: Babestu zeure burua txerto guztiak garaiz hartuz.
• Jarraitu higiene-jardunbide onak: eskuak maiz garbitzeak, arropa garbi eta lehorra janzteak eta zauriak berehala garbitzeak eta bendatzeak infekzio arriskua murriztu dezake.
• Babestu zeure burua mikrobioen hedapenetik: Saihestu gaixo dauden pertsonekin kontaktu estua sendatu arte. Erabili maskara airean dauden bakterioak edo birusak harrapatzeko arriskua baduzu. Egosi janaria ondo janari-intoxikazioak saihesteko.
• Hartu txerto bat zure globulu zuriak handitzeko (gomendatzen bada): Zure medikuak granulozitoen kolonia estimulatzeko faktorearen (G-CSF) injekzio bat gomenda dezake. Tratamendu honek zure gorputza estimulatzen du kimioterapiak kaltetutako globulu zuri berriak sortzeko, ordezkatzeko.

Infekzio bat duzula susmatzen baduzu eta `(Kimioterapia)` hartzen ari bazara, joan berehala medikuarengana. Sintomak sukarra eta hotzikarak dira. `(Kimioterapia)` hartzen ari zaren bitartean sortzen diren infekzioak larriak eta baita bizitza arriskuan jar ditzakete ere.

Gutxitu ubeldurak eta odoljarioa

Gauza hauek ubeldurak eta odoljarioa izateko arriskua murrizten lagunduko dute:

• Saiatu erorketak saihesteko: Hartu neurriak erorketak saihesteko, bai barrualdean bai kanpoaldean.
• Saiatu ebakiak saihesteko: Erabili hortzetako eskuila leun bat hortzoietatik odoljarioa saihesteko. Bizarra egin bizarra labana elektriko batekin ebakien arriskua murrizteko. Hidratatu azala hidratatzaile leun eta usainik gabeko batekin, eta erabili ezpainetako balsamoa ezpainak pitzatzea saihesteko. Eremu horiek gehiegi lehortzen badira, odola eragin dezakete.
• Saihestu botika batzuk: Errezetarik gabeko botika batzuek, hala nola aspirinak eta ibuprofenoak, odoljarioa eta ubeldurak izateko arriskua handitu dezakete. Galdetu zure medikuari zein botika diren seguruak.

Joan berehala medikuarengana gelditu ezin duzun odoljarioa baduzu (minutu batzuk baino gehiago irauten badu), edo gernuan edo gorotzetan odola baduzu. Era berean, esan zure medikuari hilekoa ez den baginako odoljarioa baduzu.

Muturreko entorpetasun eta minarentzat (neuropatia periferikoa)

Esan iezaiozu zure medikuari neuropatia periferikoaren sintomak badituzu, hala nola, eskuetan edo oinetan sorgortasuna edo mina. Zure sintomen arabera, baliteke kimioterapia dosia aldatu behar izatea nerbio-kalteak saihesteko. Baliteke analgesikoak ere errezeta behar izatea zure sintomak arintzen laguntzeko.

Pentsa ezazu, gogoratzea zaila bada

Gauza hauek zure adimena eta memoria zorrozten lagunduko dizute:

• Joan psikologo edo terapeuta batengana: Joan zaitez aldizka osasun mentaleko profesional batengana zure osasun mentala zaintzeko. Minbizia estres-faktore handia da. Osasun mentaleko arreta ezinbestekoa da garai honetan.
• Lo egin behar adina: Lo egin gutxienez zortzi ordu gauero. Zure gorputzak (eta buruak) denbora hori behar dute berreskuratzeko eta gaztetzeko.
• Ariketa egin zure garuna: Ariketa egin zure garuna aldizka liburuak irakurriz, puzzleak eginez eta zure adimena erronkatzen duten beste jarduera batzuetan parte hartuz. Galdetu zure medikuari jarduera egokiei buruz.
• Saiatu antolatuta egoten: Hartu oharrak eta sortu leku bat gordetzeko, memorian estresa murrizteko. Mantendu etxean gehien erabiltzen dituzun gauzak antolatuta, erraz aurkitu ahal izateko.

Sexu eta ugalkortasun arazoetarako

Minbizia izateak ez du esan nahi intimitatea eta familiaren plangintza bezalako gauzak garrantzi gutxiagokoak ez direnik. Hona hemen zure bizitzako arlo hauetan laguntzeko egin ditzakezun gauza batzuk:

• Lortu aholkuak sexu-arazoei buruz: Hitz egin zure medikuarekin ohean dituzun arazoei buruz. Medikazioa errezeta diezazuke baginako ondoeza edo zutitzearen disfuntzioa bezalako sintomak arintzeko. Sexuari buruz irekia den terapeuta batekin hitz egiteak ere lagun dezake.
• Haurdunaldia planifikatu: Tratamendua hasi aurretik, hitz egin zure medikuarekin seme-alabak izateko duzun nahiari buruz. Haurdunaldi seguru bat nola planifikatu aholkuak eman diezazkizukete. Esperma bankua eta kriokontserbazioa bezalako baliabideetara ere bideratu zaitzakete, tratamenduaren ondoren seme-alabak izaten lagun zaitzaketenak.

Noiz hasten dira albo-ondorioak?

Jende askok nekea eta goragalea bezalako albo-ondorioak izaten ditu kimioterapia jaso eta egun gutxiren buruan. Gainera, idorreria edo beherakoa bezalako gauzak jasaten badituzu, normalean kimioterapia jasotzen hasi eta berehala hasten dira. Sintomak normalean eredu bati jarraitzen diote. Askotan, okerrenak dira kimioterapia hasi bezain laster, eta gero pixkanaka hobetzen dira hurrengo tratamendu-txanda baino lehen.

Ile-galera eta nekea bi gauza desberdin dira. Ilea normalean tratamenduaren lehen hiru asteetan erortzen hasten da. Tratamendua amaitu ondoren berriro hazten da. Nekea askotan handitzen da `(Kimioterapia)` saioarekin. Horrek esan nahi du lehenengo `(Kimioterapia)` saioaren ondoren ahul sentitzen bazara, bigarrenaren ondoren are ahulago senti zaitezkeela.

Hala ere, ez dago kimioterapiaren albo-ondorioak noiz hasten diren zehazteko egutegi finkorik. Baliteke albo-ondorio batzuk tratamenduaren erdian edo amaieran agertzea. Nola sentitzen zaren zure osasun orokorraren eta jasotzen ari zaren tratamendu motaren araberakoa da.

Zure gorputza guztiz sendatuko al da kimioterapiaren ondoren?

Bigarren mailako efektu gehienak tratamenduaren hilabete gutxiren buruan desagertzen dira, eta sei hilabetetik urtebetera behar dira pertsona gehienek aurreko indar mailara itzultzeko.

Bigarren mailako efektu batzuk hilabeteak edo urteak ere iraun dezakete. Beste batzuk tratamendua amaitu ondoren hasten dira eta iraupen luzekoak dira. Kimioterapiaren ondoren gerta daitezkeen epe luzeko bigarren mailako efektuen artean daude:

• Nekea: Minbizia duten pazienteen % 15etik % 35era bitartean minbiziarekin lotutako nekea jasaten dute.
• Muturreko sorgortasuna eta mina (neuropatia periferikoa): Pertsona batzuek neuropatia periferikoaren ondorioak hilabetez edo urteetan jasan ditzakete. Hala ere, pertsona gehienentzat, sentsazioa pixkanaka itzultzen da.
• Garun-lainoa: Pentsatzeko zailtasunak eta memoria arazoak kimioterapia tratamendua amaitu eta hilabete edo urte batzuetan iraun dezakete.
• Hezur-galera: Kimioterapiak hezurrak ahuldu ditzake, osteoporosiaren eta hausturaren arriskua handituz.

Galdetu zure medikuari kimioterapiaren epe luzerako albo-ondorio posibleei buruz, zure tratamendu-planaren arabera. Zeuk bakarrik kudeatu ezin dituzun albo-ondorioak badituzu, eskatu iezaiozu lagun zaitzaketen zaintza aringarrien zerbitzuetara bideratzeko. Zaintza aringarriak ez dira zaintza paliatiboak. Bere helburua sintomak arintzea eta zure bizi-kalitatea hobetzea da, zure tratamendu-helburuak edozein direla ere.

"Tratamenduaren arriskuei eta albo-ondorioei buruz galdetzean lortzen den erantzun zailenetako bat hau da: 'Horren araberakoa da'. Baina `(Kimioterapia)`-ri dagokionez (zaharra iruditu arren), pertsona bakoitzaren esperientzia oso desberdina da. Gainera, ezin da esan `(Kimioterapia)`-ren lehen txandaren ondoren datozen albo-ondorio berdinak bigarren, hirugarren edo laugarren txandaren ondoren etorriko direnik."

"Zure medikuak zure tratamendu-erregimen espezifikoaren arabera espero ditzakezun albo-ondorio ohikoenei buruz aholkatu diezazuke. Gertatzen badira, horiek kudeatzeko plan bat garatzen lagun zaitzake. Plan horrek beti barne hartu beharko luke zure medikuei zein sintoma dituzun jakinaraztea. Ondoren, ahalik eta ondoen kudeatzen lagun zaitzakete."

Artikulu honetatik gogoratu behar dituzun gauzak

Ongi da, kimioterapiaren albo-ondorioei buruz asko hitz egin dugu. Hona hemen gogoratu beharreko gauza garrantzitsuenetako batzuk:

• Kimioterapia minbizi-zelulak suntsitzen dituen tratamendu indartsua den arren, zelula osasuntsuak ere kaltetu ditzake, eta horregatik gertatzen dira albo-ondorioak.
• Nekea, ile-galera, goragalea eta gosearen galera ohikoak dira.
• Pertsona bakoitzaren esperientzia desberdina da. Jasaten dituzun albo-ondorioak eta haien larritasuna beste norbaiten esperientziatik desberdinak izan daitezke.
• Bigarren mailako efektu gehienak aldi baterakoak dira eta tratamendua amaitutakoan desagertzen dira, baina batzuk iraun dezakete.
• Garrantzitsuena zure medikuarekin hitz egitea da izaten ari zaren edozein ondoezaz. Lagun zaitzake, albo-ondorioak kudeatzeko moduak irakatsi eta, beharrezkoa bada, botikak errezeta ditzake.
• Ez zaude bakarrik, medikuak, erizainak, familia eta lagunak daude bidaia honetan laguntzeko. Beraz, oso garrantzitsua da sendo mantentzea.

Informazio hau baliagarria izatea espero dut!

Kimioterapia , minbizia, albo-ondorioak, minbiziaren tratamendua, osasuna, medikuntza, sintomak