Begian odol-hodi bat blokeatuta al duzu? Ikas dezagun erretinako zain-buxadura (RVO)!

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari zer gertatuko litzatekeen begi barruko odol-hodi txiki bat blokeatuko balitz? Baliteke hau berria izatea zuretzat. Baina, benetan gerta daiteke. Gaur, Erretinako Zainaren Butxadura edo EBB izeneko egoera bati buruz hitz egingo dugu. Ez kezkatu, hau behar bezala ulertzen baduzu, laguntza handia izango zaizu beharrezko gauzak egiteko.

Zer da erretinako zainen oklusioa?

Laburbilduz, begi barruko erretinatik odola drainatzen duen zain edo odol-hodi bat guztiz edo partzialki blokeatzen denean gertatzen da hau. Pentsa ezazu gure begiaren atzealdeko erretina hau kamera bateko filma bezalakoa dela. Argiak begia iristen duenean, irudiak sortzen laguntzen du eta ikusteko aukera ematen digu. Beraz, erretinatik datorren odol-fluxua blokeatzen denean, odola bertan biltzen hasten da. Horrek begi barruko presioa handitu eta puztea eragin dezake. Arazo mota hau azkar tratatzen ez bada, gure ikusmena galdu edo murriztu egin daiteke . Gaur egun, ez dago odol-hodi blokeatu hau berriro guztiz irekitzeko modu segururik. Baina, ez galdu itxaropena! Bigarren mailako efektuak kontrolatu eta zure ikusmena babestu dezaketen tratamenduak daude. Oftalmologoek zure tratamendu plana zure egoerara egokituko dute. Baliteke tratamendu aukera bat baino gehiago behar izatea, injekzioetatik hasi eta kirurgiara arte .

Ba al dago `(RVO)` honen motarik?

Bai, bi BBE mota nagusi daude: 1. Erretinako zain zentraleko oklusioa (BZO) : Erretinako odol-hodi nagusia blokeatzen den kasua da. 2. Erretinako zain zentralaren oklusioa (BZO) : Odol-hodi nagusira konektatuta dauden adar-zain txiki bat edo gehiago blokeatzen diren kasua da. Mota hau da ohikoena.

Zein ohikoa da `(RVO)` egoera hau?

Izan ere, RVO da gure erretinan eragiten duen bigarren gaixotasun ohikoena , diabetesarekin lotutako erretinopatiaren ondoren. Mundu osoko ikertzaileek aurkitu dute:

• Egoera honek (erretinako zainen buxadura) 16 milioi pertsona baino gehiagori eragin die.
• Erretinako zain zentraleko oklusioak (CRVO) 1.000 pertsonatik 1 eta 4 artean eragiten du.
• Erretinako adar-zainaren oklusioak (BRVO) 1.000 pertsonatik 6 eta 12 artean eragiten die.

Estatistika hauek erakusten dute, nahiz eta oso ohikoa ez den zerbait izan, jende kopuru esanguratsu bati eragiten diola.

Zeintzuk dira `(RVO)` baten sintomak?

`(RVO)`-ren sintomak normalean begi bakarrean agertzen dira. Hauek dira sintoma nagusiak:

• Ikusmen lausoa edo ikusmen galera : Bat-batean gerta daiteke, edo pixkanaka handitu daiteke ordu edo egun gutxitan.
• Flotagarriak : Orban edo marra beltz txikiak dira, begiratzean mugitzen ari direla diruditenak.
• Begi barruan mina edo presioa sentitzea : Hau bereziki ohikoa da kasu larrietan.

Baina hona hemen kontuan hartu beharreko zerbait. Batzuetan, ez duzu sintomarik izan albo-ondorioak agertu arte . Pertsona batzuentzat, medikuak ez daki arazoa dutenik ohiko begi-azterketa bat egitera joan arte.

Zergatik gertatzen da `(RVO)` hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Egoera honen kausa nagusia erretinako zainaren bidezko odol-fluxu normalaren oztopoa da. Oztopo hau hainbat arrazoirengatik gerta daiteke:

• Odol- koagulu bat.
• Odol -zirkulazio motela.
• Erretinako zaina eta erretinako arteria elkar gurutzatzen dira, eta arteria konprimitzen da bertan. Pentsa ezazu, arteria honek erretinari odol garbi eta oxigenoz aberatsa ematen dio. Adinarekin edo arterien paretetan plaka pilatzen delako, arteria hau estutu egin daiteke eta azpiko zaina konprimitu. Horrek zainaren barneko horma kaltetu dezake, odol-koaguluak izateko arriskua handituz.

Nork du `(RVO)` hau garatzeko arrisku handiagoa?

40 urtetik gorako adina arrisku-faktore nagusia da. BBEak normalean 50 eta 60 urte bitarteko pertsonei eragiten die. Hala ere, batzuetan 40 urtetik beherakoei ere eragin diezaieke. Gainera, honako baldintza hauetakoren bat baduzu, BBEa garatzeko arriskua handiagoa da:

• Arterien aterosklerosia eta gogortzea
• Diabetesa.
• Glaukoma egoera
• Odol -presio altua

Beste gauza bat da, lehenago begi batean RVO izan baduzu, aukera handiagoa dagoela beste begiak ere garatzeko.

Zeintzuk dira `(RVO)`-ren albo-ondorio posibleak?

Erretinako zain-oklusioak (RVO) konplikazioak sor ditzake, hala nola:

• Makula-edema kistoidea : Erretinaren erdigunea, makula, puzten denean gertatzen da. Horrek ikusmen lausoa edo galera ere eragin dezake.
• Begiaren neobaskularizazioa : Odol-hodi berri eta ahulak sor daitezke begiaren barruko hainbat lekutan, batez ere irisaren inguruan (rubeosis iridis). Egoera honek RVO duten lau pertsonatik bati eragiten dio. Begiaren neobaskularizazioa ez da hain ohikoa erretinan.
• Beira-hemorragia: Begiaren barruko substantzia gelatinosoan (beira-umorea) odola isurtzen denean gertatzen da . Sortzen diren odol-hodi berri eta anormalak oso ahulak dira, eta odola isuri dezakete.
• Glaukoma neobaskularra : Begiaren barruan sortzen den odol-hodi berri honek presio arriskutsua eragin dezake begiaren barruan, eta horrek mina ere eragin dezake.
• Erretinako desprendimendua : Erretinan odol-hodi berriak sortzen direnez, erretina bere euskarri-ehunetatik askatu daiteke.

BBE duten pertsonek BBErik ez dutenek baino arrisku handiagoa dute gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko, hala nola iktusa . Hori oinarrizko arrisku-faktore komunengatik izan daiteke, hala nola hipertentsio arteriala eta aterosklerosia.

Nola ezagutzen duzu `(RVO)` egoera hau?

Oftalmologoek RVO diagnostikatzen dute begi-azterketa eta erretinako irudi-proben bidez. Zure lehen mailako arretako medikuarekin (PCP) ere lan egiten dute odol-fluxu arazo honen kausa aurkitzeko.

Begien azterketa

Zure oftalmologoak begi-niniak zabalduko dizkizu eta begiaren barrualdea begiratuko dizu. Horri esker, begiaren atzean zer dagoen argi eta garbi ikusi ahal izango duzu. Mikroskopio berezi bat eta buruan daramaten oftalmoskopio bat erabiliko dituzte begiaren barrualdea aztertzeko. Ondoren, zure begiaren barrualdea aztertu ahal izango dute, zure ikusmenean arazorik edo kalterik dagoen ikusteko. Proba honek honako hau esan diezazuke:

• Zehaztu hau "RVO Zentrala" edo "RVO Adarra" den.
• Ikusmenaren erdigunea puztuta dagoen (makula-edema) eta odol-hodi anormal berriak sortu diren jakin.
• Erretinara doan odol-horniduraren murrizketaren neurria ebaluatu.

Baliteke `(RVO)` egoera zehatz-mehatz diagnostikatzea, eragindako kalteen hedadura zehaztea eta proba gehiago egitea.

`(RVO)` identifikatzeko probak

Zure oftalmologoak proba hauetako bat edo gehiago erabil ditzake zure egoera zehatza zehazteko:

• Begi-funtsaren argazkia: Honekin, begiaren barruan odol-hodi berririk dagoen eta zenbat odol galdu den ikus daiteke.
• Tomografia koherente optikoa (OCT) : Bereizmen handiko irudi-teknika bat da. Makula-edema egiaztatzeko erabil daiteke. Erretinaren lodiera neurtzen du eta balio zehatzak ematen ditu. Balio hauek oso garrantzitsuak dira zure egoeraren epe luzeko tratamenduan.
• Fluoreszeina angiografia : Proba honetan, koloratzaile berezi bat injektatzen da besoko zain batean. Koloratzailea begi barruko odol-hodietara iristen denean, argi eta garbi agertzen dira irudietan. Proba hau erretinako zainaren zenbat blokeatuta dagoen ikusteko erabiltzen da. Erretinaren zenbat ez den nahikoa odol jasotzen ere erakuts dezake.

Tratamendu koordinatua

Zure oftalmologoak eta zure lehen mailako arretako medikuak (LMA) elkarrekin lan egingo dute zure BBEaren kausa aurkitzeko eta etorkizuneko arazoen arriskua murrizteko. Odol-analisiak ere egingo dizkizute kolesterol-maila eta odoleko azukre-maila bezalako gauza garrantzitsuak egiaztatzeko.

Zeintzuk dira `(RVO)`-ren tratamenduak?

Gaur egun, ez dago erretinako zain-oklusioa guztiz sendatzeko edo alderantzikatzeko modurik. Hala ere, oftalmologoek erretinako zain-oklusioaren albo-ondorioak prebenitu eta trata ditzakete. Honako hauek egiten dituzte:

• VEGFren aurkako injekzioak
• Esteroideen injekzioak
• Panretinako fotokoagulazioa (PRP) izeneko laser tratamendua
• Vitrektomia kirurgia
• Arrisku faktoreak kudeatzeko botikak

Tratamendu hauen helburu nagusiak hauek dira:

• Ondo dago ikusmena hobetzea edo okerrera ez egitea.
• Identifikatu eta tratatu zure ikusmenari eta begien osasunari kalte egin diezaioketen albo-ondorioak.
• Arrisku faktoreak kontrolatzea etorkizuneko arazoak saihesteko.

Zure medikuak tratamenduak beharren arabera konbinatuko ditu eta tratamendu bakoitzaren ordutegia azalduko dizu.

VEGFren aurkako injekzioak

Hau da makula-edema duten pertsonentzako lehen lerroko tratamendua. VEGF-k hazkunde-faktore endotelial baskularra esan nahi du. Proteina honek odol-hodi berriak hazten laguntzen du (angiogenesia). Baina VEGF altuegia bada, odol-hodi anormal eta iragazkorrak sortzea eragin dezake, eta horrek hantura eragin dezake. VEGFren aurkako injekzioek begiaren barruan VEGF ekoizpena gelditu eta hantura murriztuz funtzionatzen dute. Medikuak begiak lokartuko dizkizu eta sendagaia begiaren barruko substantzia gelatinosoan injektatuko du. Zure egoeraren arabera, injekzio hauek urtebetez edo bi aldiz aldizka jaso beharko dituzu. Injekzio hauetan sar daitezkeen sendagai espezifikoen artean daude:

• `Aflibercept`
• `Bevacizumab`
• `Ranibizumab`

Esteroideen injekzioak

Begian esteroideen injekzioek hantura murrizten ere lagun dezakete. Hala ere, esteroideen injekzioek begi-presioa handitu eta kataratak eragin ditzakete pertsona batzuengan. Hori dela eta, bigarren mailako tratamendu gisa erabiltzen dira VEGFren aurkako injekzioak eraginkorrak ez direnean.

Fotokoagulazio panrretinala (PRP)

Laser bidezko kirurgia bat da hau. Erretinako odol-fluxua baxua den eremuetan erredura txikiak egitean datza. Horrek odol-hodi berriak hazten laguntzen duen VEGF izeneko proteina kopurua murrizten du. VEGF murrizteak odol-hodi berriak sortzea (neobaskularizazioa) eta, beraz, begi barruko odoljarioa saihesten laguntzen du. Begi barruko presioa (begi barneko presioa) egonkor mantentzen ere laguntzen du.

Vitrektomia kirurgia

Pars plana posteriorreko vitrektomia (PPV) erretinako zain-oklusioa (RVO) duten pertsonei laguntzen dien ebakuntza bat da, arazo hauek dituztenak:

• Begi barruan odoljario larria badago (beira-begiko hemorragia larria).
• Odoljarioak lau aste baino gehiago irauten badu.
• Odoljarioa errepikatzen jarraitzen badu.
• Erretina askatu bada, `(Erretina-askapena)` deritzo.

Kirurgia honek begiaren barruko substantzia gelatinosoa (beira-umore) kentzea eta erretinako kalteak konpontzea dakar.

Arrisku faktoreak kontrolatzeko botikak

Erretinako zain-oklusioa (RVO) duten pertsona askok azpiko gaixotasunak dituzte, hala nola hipertentsioa, diabetesa edo kolesterol altua. Gaixotasun hauek odol-hodien arazoak garatzeko arriskua areagotzen dute. Zure oftalmologoak zure lehen mailako arretako medikuarekin (PCP) lan egingo du zure beharretara egokitutako tratamendu-plan bat planifikatzeko. Zure PCPak botikak errezeta ditzake honako gauzetarako:

• Jaitsi odol-presioa.
• Kontrolatu zure kolesterol mailak.
• Beste arazo batzuk badaude, konpondu itzazu.

`(RVO)` egoera hau saihestu al dezaket?

Erretinako zain-oklusioa (RVO) izateko arriskua duzula jakitea da hura prebenitzeko lehen urratsa. Hitz egin zure oftalmologoarekin edo optometristarekin zure arriskuaz eta hura murrizteko zer egin dezakezun. Garrantzitsua da, halaber, zure lehen mailako arretako medikuarekin (PCP) hitz egitea zure odol-fluxuan eragina izan dezaketen azpiko edozein baldintzari buruz. Tratamenduak gomenda ditzakete baldintza horiek kontrolatzen laguntzeko eta zure begiak eta gorputz osoa osasuntsu mantentzen laguntzeko. Hona hemen arriskua murrizteko egin ditzakezun gauza zehatz batzuk:

• Jarrai ezazu bihotzaren eta odol-hodien osasunerako ona den dieta bat .
• Egin ezazu ariketa zure eguneroko errutinaren parte.
• Mantendu zuretzako pisu osasuntsua .
• Saihestu erretzea eta tabako produktu guztiak.

Baldintza hau badut, zer espero behar dut?

Zure pronostikoa faktore askoren araberakoa da. Adibidez, blokeoaren kokapena eta eragiten dituen albo-ondorioak. Pertsona batzuek ikusmen-kalte iraunkorrak izan ditzakete. Beste batzuek, berriz, denborarekin pixkanaka hobetzen den ikusmena izan dezakete. Zure oftalmologoa da zure egoera indibidualaren arabera zer espero dezakezun zehazki esateko pertsonarik onena. Baliteke zure medikuak ikusmen-errehabilitaziora ere bideratzea, ikusmen urriarekin bizitzeko teknikak irakasten dizkizuna. Adibidez, lupa eta laguntza-ordenagailu teknologia nola erabili. Bizimodu-aldaketei aurre egiten lagun zaitzakeen gizarte-langile batengana ere bideratzea.

Nola zaintzen dut neure burua?

Erretinako zain-oklusioarekin (RVO) bizitzea estresagarria izan daiteke. Baliteke gauza hauek behar izatea:

• Eman begietan injekzioak hainbat aldiz.
• Zenbat aldiz egiten dituzu laser tratamenduak?
• Joan zaitez maiz jarraipen-hitzorduetara.
• Zure egoera edo tratamendua dela eta segurtasunez gidatu ezin baduzu, lagungarria da mediku hitzorduetara joatea.

Hori guztia gaindiezina eta gaindiezina iruditu daiteke. Gogoratu, zure osasun-taldea hemen dagoela zuri laguntzeko. Hitz egin zure medikuekin sentitzen duzunaz. Baliteke zure egoerari buruz gehiago jakiteko eta ahalegin hau guztia zergatik den hain garrantzitsua jakiteko baliabideak iradokitzea. Gainera, laguntza-taldeekin edo komunitateko baliabideekin harremanetan jar zaitzakete, non zurekin gauza bera jasaten ari diren pertsonekin hitz egin ahal izango duzun. Beste pertsonen esperientzietatik ikasteak eta zureak partekatzeak hau guztia errazago kudeatzen lagun zaitzake.

Noiz eskatu behar diot aholku medikoari?

Zure oftalmologoak esango dizu zenbatetan joan behar duzun azterketak edo tratamendua jasotzera. Hitz egin haiekin sintoma berriak agertzen badituzu, sintomak aldatzen badira edo zure tratamendu planari buruzko galderarik baduzu.

Noiz joan behar dut larrialdietara?

Erretinako desprendimenduaren sintomak badituzu, deitu 911ra edo zure tokiko larrialdi-zenbakira. Larrialdi medikoa da, eta berehalako tratamendua behar du.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Zure oftalmologoari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Zerk eragiten du nire erretinako zain-oklusioa?
• Zein tratamendu da onena niretzat?
• Zeintzuk dira tratamendu bakoitzaren abantailak eta desabantailak?
• Zer nolako jarraipen-lanak beharko ditut?
• Nola eragiten dio egoera honek nire ikusmenari?
• Zein da nire ikuspegia?

Erraza da ahazten zein garrantzitsuak diren odol-hodiak gure ikusmenerako. Hori gertatzen da askotan gure bihotzarekin, garunarekin eta beste organo nagusiekin lotzen diren zain eta arteriei buruz bakarrik hitz egiten dugulako. Baina erretinako zain erretinalak txikiak dira, baina bezain garrantzitsuak dira. Blokeatzen badira, arazo larriak sor ditzakete zure ikusmenean eta begien osasunean. Gainera, gorputz osoko odol-fluxuarekin arreta behar duten arazoak daudela adierazten duten abisu-seinale izan daitezke.

Zure begien osasuna zaintzeak ez du zure ikusmena bakarrik babesten, baita zure osasun orokorra ere. Joan oftalmologoarengana aldizka begien azterketak egiteko. Esan iezaiezu dituzun ikusmen arazo edo sintomak. Horrela egiteak erretinako zain-oklusioa (RVO) bezalako arazoak goiz detektatzen, konplikazioak saihesten eta azkar tratatzen lagun diezaieke.

Etxerako mezua

Ongi da, beraz, hitz egin dugunaren arabera, ulertu beharko zenuke zer den erretinako zain-oklusioa (RVO), zer eragin dezakeen eta zer tratamendu dauden eskuragarri horretarako. Ez izan beldurrik, ez izutu. Garrantzitsuena da, sintoma hauek badituzu, horrek esan nahi duela...Bat-batean ikusmen lausoa, ikusmen lausoa edo flotatzaileak badituzu, joan oftalmologoarengana berehala. Goiz detektatzen bada, tratamenduak askotan zure ikusmena salba dezake. Gainera, diabetesa edo hipertentsioa bezalako gaixotasunak badituzu, garrantzitsua da ondo kontrolatzea. Horrek RVO garatzeko arriskua murriztu dezake. Bizimodu osasuntsua eramatea eta erretzeari uztea ere onak dira zure begietarako eta osasun orokorrerako. Beraz, zaindu zure begiak, zure aktibo baliotsuena direlako, mundua ikusteko aukera ematen dizutelako!