Bat-batean arazoak dituzu garunean eta bizkarrezur-muinean? Ikas dezagun ADEM (Entzefalomielitis Akutua Zabaldua)!

Entzun al duzu inoiz `ADEM` (Entzefalomielitis Zabaldu Akutua) terminoa? Baliteke berria izatea zuretzat. Gaixotasun arraroa da, hau da, oso pertsona gutxiri eragiten die, baina bat-batean ager daiteke eta gure nerbio- sistema kaltetu. Ez kezkatu, modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduan.

Zer da ADEM? Uler dezagun modu sinplean.

Laburbilduz, ADEM gure Nerbio Sistema Zentralaren bat-bateko hantura edo puztura da , hau da, garunaren eta bizkarrezur-muinarena. Pentsa ezazu honela, lesio bat jasaten dugunean bezala, gure gorputza puztu egiten da, eta horrek garunaren eta bizkarrezur-muineko zenbait eremutan hantura eragiten du.

Hantura honek gure nerbio- zuntzak inguratzen dituen babes-zorroa kaltetu dezake . Zorro horri mielina-zorroa deitzen zaio. Kable elektriko baten inguruan dagoen plastikozko estalkiaren antzekoa da. Mezuak nerbioetan zehar azkarrago bidaiatzen laguntzen du. Beraz, mielina -zorro hau kaltetuta dagoenean, nerbio-mezuak ez dira hain ondo bidaiatzen. Orduan agertzen dira hainbat sintoma. Mediku batzuek egoera honi "desmielinizatzaile" egoera ere deitzen diote.

ADEM hitzean "akutua" hitzak bat-batean, bat-batean gertatzen dela esan nahi du. Gehienetan, bizitzan behin bakarrik gertatzen da. Hala ere, oso gutxitan errepika daiteke.

Zein ohikoa da hau?

ADEM oso egoera arraroa da, egia esan. Inkestek erakusten dute Ameriketako Estatu Batuetako herrialde batean, bi milioi eta erdi pertsonatik bati gertatzen zaiola gutxi gorabehera. Beraz, ez da guztiei eragiten dien gaixotasuna.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

ADEM sintomak normalean infekzio biral edo bakteriano baten ondorengo egun batzuk agertzen dira. Sintoma hauek pertsona batetik bestera alda daitezke, eta hantura garuneko edo bizkarrezur-muineko non kokatuta dagoen ere kontuan hartzen dira.

Sintoma ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Sukar
• Buruko mina.
• Goragalea edo oka
• Nahasmena
• Nekea

Horrez gain, nerbio-sistemarekin lotutako sintomak honako hauek izan daitezke:

• Gorputz-adarretan sorgortasuna edo kilikadura sentsazioa
• Irensteko zailtasuna
• Ikusmenaren galera edo lausotzea (neuritis optikoa)
• Giharren ahultasuna
• Ibiltzeko zailtasuna
• Krisiak

Ikus dezakezuenez, sintoma hauek eta haien larritasuna asko alda daitezke pertsona batetik bestera . Pertsona batzuek sintoma oso arinak izan ditzakete, eta beste batzuek, berriz, larriago jasan dezakete eragina.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira ADEMen arrazoiak?

ADEMaren kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen . Hala ere, ikerketek iradokitzen dute birus edo bakterio bat gure gorputzean sartzen denean, gure sistema immunologikoak borrokatzen duela. Hala ere, ADEM duen pertsona batean, sistema immunologikoak bere nerbio-sistema zentraleko atalak erasotzen ditu okerrez . Bere kide bati erasotzea bezala da, etsaia dela pentsatuz. Eraso oker honek aurretik aipatutako hantura (hantura) eragiten du, eta horrek sintomak eragiten ditu.

ADEM garatzen duten pertsonen % 70 eta % 80 artean infekzio edo gaixotasun bat dutela ikusi da ADEM sintomak agertu aurretik. ADEM sintomak normalean infekzioaren ondorengo 7 eta 14 egun artean hasten dira. ADEMekin lotuta egon daitezkeen infekzio ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Gripea edo gripea
• Elgorria
• Parotiditisa
• Errubeola
• Varizela
• Epstein Barr birusa
• Zitomegalobirusa
• Herpes simplex birusa (`Herpes simplex birusa`)

Hainbat bakterio, birus eta beste infekzio ADEMekin lotu badira ere, ez dirudi agente infekzioso bakar batek eragiten duenik.

Duela gutxi, ADEMaren beste kausa bat identifikatu da, batez ere haurrengan, Mielina Oligodendrozito Glikoproteina Antigorputzekin Lotutako Gaixotasuna (MOGAD) bezala. Hau ere gaixotasun autoimmunetzat hartzen da. Horrek esan nahi du gorputzaren sistema immunologikoak bere nerbio-sistema erasotzen duela. MOGAD honek batzuetan ADEM ere eragin dezake.

Nork du ADEM garatzeko arrisku handiagoa?

Edonork har dezake ADEM. Hala ere, apur bat ohikoagoa da haurrengan helduengan baino . Gainera, duela gutxi infekzio bat izan baduzu, ADEM garatzeko arriskua apur bat handiagoa izan daiteke.

Zeintzuk dira ADEM-en konplikazio posibleak?

ADEMek konplikazio batzuk sor ditzake, besteak beste:

• Memoria galtzea
• Prozesamendu kognitibo atzeratua
• Koma

Oso gutxitan, ADEM sintomak bizitza arriskuan jar dezakete larriagotzen badira. Baina oso arraroa da hori.

Baliteke pertsona batzuek tratamendua egin ondoren ere irautea sintoma batzuk izatea:

• Buruko min larria.
• Sorgortasuna
• Koordinazio arazoak.
• Ikusmen lausoa

Nola diagnostikatzen da ADEM?

ADEMaren sintomak badituzu, medikuak zure egoeraren historia zehatza hartuko du, zure sintomei buruz galdetuko dizu eta azterketa neurologikoa , azterketa fisiko orokorra eta beste hainbat proba egingo ditu ADEM duzun zehazteko .

ADEMaren eragile izan daitezkeen beste azpiko baldintza batzuk egiaztatzeko ere probak egiten dira, hala nola MOGAD. ADEM diagnostikatzeko ohiko proben artean, odol-analisiak eta hauek daude:

• Erresonantzia magnetiko bidezko eskaneatzea
• Bizkarrezur-muineko likidoaren probak

Zer bilatzen du MRI proba batek?

MRI (Erresonantzia Magnetikozko Irudia) garuneko sakoneko aldaketak bilatzeko teknika berezi bat da. Medikuek ADEMek eragindako lesioak edo orbanak bilatzen dituzte nerbio-sistema zentraleko hiru eremu nagusitan: garuna, bizkarrezur-muina eta nerbio optikoak.

• Materia zuria : Nerbio-zuntzak mielinaz estalita dauden tokia da. Hauek zuri agertzen dira erresonantzia magnetikoan.
• Materia grisa : Nerbio-zelulen gorputzak ditu. Erresonantzia magnetikoan ilun agertzen dira, mielinarik ez dutelako.

Lehenengo MRI egin eta hilabete batzuetara, medikuak beste MRI bat eska dezake eremu horiek denboran zehar nola aldatzen diren ikusteko.

Zer bilatzen da bizkarrezur-muineko likidoaren azterketan?

Gerri-zulaketa ere deitzen zaio horri. Sintoma neurologikoen kausa aurkitzeko proba garrantzitsua da. Bizkor-muineko likido (LZE) kantitate txiki bat hartzea dakar. LZE garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen, babesten eta elikatzen dituen likido garden eta kolorgea da.

ADEM-n, likido zefalorrakideoak globulu zuri gehiago ditu, batez ere linfozitoak . Zelula hauek gure sistema immunitarioaren atal aktiboak dira. LKE lagin hau erabiltzen da zelula hauek ADEM eragiten dutela uste den bakterio edo birusen aurrean nola erantzuten duten ikusteko, eta beste gaixotasun neuroinflamatorio batzuk egiaztatzeko.

Zeintzuk dira ADEMerako tratamenduak?

ADEM tratatzeko helburu nagusia garuneko eta bizkarrezur-muineko hantura murriztea da. Tratamendu hauek erabil daitezke:

• EsteroideakEsteroideen botikak: ADEMaren lehen tratamendua zain barneko (IV) esteroideak dira. Zain barnetik eman daitezke hainbat egunez. Ondoren, aho bidezko esteroide pilulak eman diezazkizukete egun batzuetarako.
• Immunoglobulina intravenosa (IVIG) : Emaileen odol-plasmatik egindako antigorputzak dituen tratamendua da. Hau ere zain batean ematen da.
• Plasma-trukea (edo plasmaferesia): Horrek zure odolaren zati bat hartzea, zure sistema immunologikoa ahultzen duten osagai batzuk kentzen dituen makina batetik pasatzea eta gero zure gorputzean berriro sartzea dakar. Tratamendu honek hainbat ordu iraun dezake eta hainbat aldiz egin daiteke.

Ikerketak jarraitzen du egoera honi buruz gehiago jakiteko eta tratamendu berriak aurkitzeko.

Gogoratu, tratamendu hauek zure medikuak zehazten dituela. Hark aukeratuko du zure egoerarako onena dena.

Ba al dago tratamendu hauek albo-ondoriorik?

Edozein tratamendurekin gertatzen den bezala, albo-ondorio batzuk gerta daitezke.

Esteroideen tratamendu laburreko bigarren mailako efektuak normalean aldi baterakoak dira, baina honako hauek izan daitezke:

• Odoleko azukre maila handituak
• Potasio mailak jaitsi dira
• Lo hartzeko zailtasuna
• Aldarte aldaketak (sumergarritasuna, negarra, antsietatea)
• Pisua igotzea
• Masailen gorritasuna.
• Ahoan zapore metalikoa sentitzea

`IVIG` tratamenduaren albo-ondorioak eta konplikazioak:

• Erreakzio alergikoa
• Infekzioak
• Arnasketa zailtasuna
• Odol-koaguluak
• Giltzurrunetako kaltea
• Buruko mina.

Plasmaferesiaren konplikazioak:

• Eragozpenak
• Odoljarioa
• Infekzioak
• Giltzurrunetako kaltea
• Gorputzeko atal bati odol-hornidura eskasa (iskemia)

Hitz egin zure medikuarekin albo-ondorio hauei buruz. Gehienetan, kudea daitezke.

Zenbat denbora behar da tratamenduaren ondoren sendatzeko?

ADEMaren tratamendua jasotzen duten pertsona gehienak hobeto sentitzen hasten dira tratamendua egin eta egun gutxiren buruan . Hala ere, sintomen larritasunaren arabera, sei hilabete arte behar izan daitezke guztiz sendatzeko. Oso gutxitan, pertsona batzuk ez dira guztiz sendatzen. Hala ere, pertsona gehienak ondo sendatzen dira.

Ba al dago ADEM saihesteko modurik?

Ez dago ADEM prebenitzeko modu zehatzik . Hala ere, arriskua murriztu dezakezu higiene ohitura onak praktikatuz birus eta bakterioen infekzioak saihesteko (adibidez, eskuak maiz garbituz eta gaixo dauden pertsonengandik urrun egonez).

Zein da ADEM-aren etorkizuna? Sendagarria al da?

ADEM duten pertsona gehienek erabat edo ia erabat sendatzen dira tratamenduaren ondoren.Hantura oso larria bada, oso gutxitan izan daiteke bizitza arriskuan jartzeko modukoa. Zure medikuak eman diezazuke zure egoeraren ideiarik onena.

ADEM sintomak normalean behin bakarrik agertzen dira , baina berriro ager daitezke azpiko kausaren arabera (MOGAD adibidez). ADEM normalean tratamenduarekin konpontzen da, baina sintomak berriro ager daitezke. Pertsona gehienek bizi-itxaropen normala dute.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

ADEMen antzeko sintomak badituzu, batez ere infekzio baten ondoren , ziurtatu medikuarengana joatea. Zenbat eta lehenago detektatu, orduan eta lehenago has daiteke tratamendua.

Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko

ADEM diagnostikatzen bazaizu, galdera hauek egin diezazkiokezu zure medikuari:

• Nola prestatu behar naiz azterketetarako?
• Zer nolako tratamendua gomendatzen duzu?
• Zeintzuk dira tratamenduaren albo-ondorioak?
• Nire sintomak tratamenduaren ondoren jarraituko al dute?

Normala da antsietatea eta beldurra sentitzea bat-batean ibiltzeko gai ez izatea, ikusmena galtzea edo azalpenik gabeko krisi bat izatea bezalako sintomak dituzunean. Zure mediku taldeak horri aurre egiten lagunduko dizu. Tratamendu batzuek egun batzuk edo orduak ere iraun ditzakete. Denbora horretan, irakurri liburu bat edo egin lasaitzen zaituen zerbait. Gogoratu, hau jende gehienarentzat behin bakarrik gertatzen dela, baina berriro gerta daitekeela.

Gogoratzeko puntu laburrak

• ADEM garunaren eta bizkarrezur-muinaren bat-bateko hantura da.
• Oso arraroa da eta askotan infekzio baten ondoren gertatzen da.
• Uste da hori gure sistema immunologikoak nerbio-sistemari oker erasotzen dionean gertatzen dela.
• Sintomak aldakorrak dira eta sukarra, buruko mina , sorgortasuna, ikusmen arazoak eta ibiltzeko zailtasuna izan daitezke.
• Batez ere erresonantzia magnetikoaren eta bizkarrezur-muineko likidoaren analisi bidez diagnostikatzen da.
• Badira tratamenduak, hala nola esteroideak, IVIG eta plasma trukea.
• Jende gehienak ondo sendatzen da, baina sendatze osoa hainbat hilabete iraun dezake.
• Ez dago prebenitzeko modu zehatzik, baina garrantzitsua da zeure burua infekzioetatik babestea.

Informazio hau lagungarria izatea espero dut. Beste galderarik baduzu, ez ahaztu mediku batekin hitz egitea.