Ikas dezagun gehiago intsulinari buruz. Zergatik da hain garrantzitsua gure gorputzentzat?

Ziurrenik entzun duzu intsulina hitza, ezta? Agian zure familiako norbaitek diabetesa badu, edo zuk zeuk diabetikoa bazara, izen hau oso ezaguna egingo zaizu. Beraz, zer da intsulina? Zergatik da hain garrantzitsua gure gorputzarentzat? Hitz egin dezagun modu sinplean, ulertzeko moduan.

Zer da intsulina? Zer egiten du?

Laburbilduz, intsulina gure gorputzean modu naturalean sortzen den hormona bat da. Pankrea izeneko organo batek egiten du. Intsulinaren funtzio nagusia gure gorputzeko zelulei jaten dugun janaritik datorren azukrea, edo glukosa termino medikoetan, energia gisa erabiltzen laguntzea da.

Pentsa ezazu honela, gure gorputzeko zelulak etxe txikiak bezalakoak dira. Etxe hauek energia behar dute funtzionatzeko. Energia hori glukosatik dator. Hala ere, glukosa hori zelula izeneko etxeetara sartzeko, giltza bat behar du atea irekitzeko. Giltza hori intsulina da. Intsulinak zelulen ateak irekitzen dituenean, odoleko glukosa zeluletara sartzen da eta energia bihurtzen da.

Orain ulertzen duzu intsulinaren garrantzia, ezta? Arrazoiren batengatik gure pankreak ez badu intsulina behar bezala ekoizten, edo gorputzak ezin badu ekoizten duen intsulina behar bezala erabili, glukosa hori ezin da zeluletara sartu. Orduan gertatzen dena da odoleko glukosa maila igotzen dela besterik gabe. Honi odoleko azukre altua (hipergluzemia) deitzen diogu. Egoera honek jarraitzen badu, diabetes izeneko gaixotasun bati aurre egin beharko diogu.

Badira diabetesa duten pertsonentzako kanpotik ematen diren intsulina motak ere. Hori geroago aztertuko dugu.

Intsulinak odoleko azukre mailak jaisten edo handitzen ditu?

Bai, intsulinak odoleko azukre maila jaisten du. Hori da bere funtzio nagusia. Baina gure gorputzak modu oso arraroan funtzionatzen du. Beste hormona bat dago odoleko azukre mailak orekan mantentzen laguntzen duena, eta glukagoia da. Intsulinak odoleko azukrea jaisten duen bitartean, glukagoiak odoleko azukre mailak igotzen ditu behar denean. Bi hormona hauek elkarrekin lan egiten dute gure odoleko azukre mailak tarte osasuntsu batean mantentzeko.

Hala ere, diabetesaren tratamendu gisa intsulina kanpotik hartzen duzunean, batzuetan behar den kopurua baino gehiago hartzen baduzu, zure odoleko azukre maila baxuegi jaitsi daiteke. Honi hipogluzemia deritzo. Hori gertatzen bada, azukre pixka bat jan edo edan behar duzu azkar zuzentzeko. Glukagoi injekzioak ere badaude, zure odoleko azukrea asko jaisten bada. Hobe da zure medikuarekin hitz egitea honi buruz.

Non sortzen da intsulina?

Aurretik aipatu dugun bezala, intsulina gure pankreak sortzen du. Zehatzago esanda, beta zelulek pankrean dauden Langerhans irlatxo izeneko zelula multzo berezietan.Hormona intsulina hau pankreak sortzen du. Prozesu endokrino bat da. Hau da, sortutako intsulina zuzenean odolera askatzen da.

Pankreak beste funtzio bat ere badu, exokrinoa , hau da, janaria digeritzen laguntzen duten hodien bidez entzimak askatzea.

Zein osasun-egoera egon daitezke intsulinarekin lotuta?

Intsulinak modu naturalean gutxitzen, handitzen edo gorputzean behar bezala funtzionatzen ez duen ala ez, hainbat egoera mediko gerta daitezke.

Intsulina nahikorik ez dagoenean sortzen diren diabetes baldintzak

Intsulinak behar bezala funtzionatzen ez badu, odoleko azukre mailak igotzen dira, eta horrek diabetesa sortzen du. Diabetes mota batzuk pankrearen kalteek eragin ditzakete:

• 1 motako diabetesa: Gaixotasun autoimmune bat da. Laburbilduz, gure sistema immunologikoak intsulina sortzen duten beta zelulak erasotzen ditu. Denborarekin, gorputzak intsulinaren ekoizpen naturala ia erabat galtzen da.
• 3c motako diabetesa (pankreatogeniko diabetesa bezala ere ezagutzen da): Pankreak kaltetuta dagoenean eta intsulina ekoizten ez duenean gertatzen da. Egoera hau pankreatitis kronikoa eta fibrosi kistikoa bezalako baldintzek eragin dezakete. Pankrea kirurgikoki kendu ondoren ere gerta daiteke (pankreatektomia).
• Helduengan diabetes autoimmune latentea (LADA): Hau ere erreakzio autoimmune batek eragiten du, 1 motako diabetesa bezala. Hala ere, motelago garatzen da. LADA normalean 30 urtetik gorako pertsonengan diagnostikatzen da.

Intsulinarekiko erresistentziak eragindako baldintzak

Hau ere diabetesaren kausa nagusietako bat da. Intsulinarekiko erresistentzia gure gihar, gantz eta gibeleko zelulek intsulinarekiko behar bezala erantzuten ez dutenean gertatzen da. Ateko sarrailaren giltza funtzionatzen ez duen bezala da. Honek honako baldintzak sor ditzake:

• Prediabetesa: Odoleko azukre mailak normala baino altuagoak diren egoera da, baina ez 2. motako diabetesa deitzeko bezain altuak. Intsulinarekiko erresistentzia da kausa nagusia.
• 2 motako diabetesa: Egoera hau intsulinarekiko erresistentzia handitzen denean gertatzen da, pankreak ezin baitu kontrolatu, eta horrek odoleko azukre mailak igotzea eragiten du.
• Haurdunaldiko diabetesa:Haurdunaldian zehar garatu daitekeen egoera da hau. Ikertzaileek uste dute plazenta askatzen duten hormonek intsulinarekiko erresistentzia eragiten dutela. Pankreak erresistentzia hori gainditu ezin badu, haurdunaldiko diabetesa garatzen da. Hala ere, hau askotan hobetzen da haurra jaio ondoren.

Horrez gain, diabetes mota genetiko bat dago , gazteen heldutasunean agertzen den diabetesa (MODY) izenekoa. Diabetes monogenikoa ere deitzen zaio . Belaunaldiz belaunaldi transmititzen den mutazio genetiko batek eragiten du eta gorputzak intsulina sortzeko eta erabiltzeko moduan eragiten du.

Intsulina gehiegi izateak eragindako egoera

Intsulinoma izeneko tumore oso arraro batek pankreak intsulina gehiegi ekoiztea eragin dezake. Horrek odoleko azukre maila baxuak maiz, batzuetan larriak, eragin ditzake. Kasu gehienetan, insulinoma hauek kirurgiarekin senda daitezke.

Zein intsulina mota daude diabetesarentzat?

Diabetesa tratatzeko intsulina mota asko daude eskuragarri. Gehienak injektagarri moduan datoz - orratz baten, boligrafo baten edo ponpa baten bidez. Arnasteko intsulinak ere badaude. Diabetesa baduzu, zure medikuak zehaztuko du zuretzat egokia den mota eta dosia. Dosia beharren arabera egokitu daiteke.

Intsulina motak batez ere gorputzean zenbat denbora irauten duten eta zein azkar eragiten duten arabera banatzen dira.

• Intsulina azkar-ekintzaduna: Intsulina mota honek 5-20 minuturen buruan hasten du eragina eta 3-5 ordu inguru irauten du. Injektatu eta ordubete edo bi igaro ondoren funtzionatzen du hobekien. Intsulina glulisina mota horietako bat da. Arnasteko intsulina ere kategoria honetan sartzen da. Hauek normalean otorduak baino lehen hartzen dira.
• Intsulina arrunta edo ekintza laburreko intsulina: Hauek dira Novolin R® eta Humulin R® . Injektatu eta 30-45 minutura hasten dira eragiten eta 5-8 ordu inguru irauten dute. Injektatu eta 2-4 ordura iristen dira gailurrera.
• Tarteko ekintzako intsulina: Mota honek bi ordu inguru behar ditu eragiten hasteko. Injektatu eta 4 eta 12 ordu artean funtzionatzen du hobekien. 14-24 ordu inguru irauten du. Isofano intsulina (NPH) mota horietako bat da.
• Iraupen luzeko intsulina: Intsulina mota honek ordubete inguru behar du odolera iristeko eta lanean hasteko. Injekzioaren ondorengo 3 eta 14 ordu artean funtzionatzen du hobekien. Egun bat inguru irauten du. Intsulina glargina mota honen adibide bat da.
• Ultra-luzeko intsulina: Intsulina mota honek sei ordu inguru behar ditu odolera iristeko eta maila berean mantentzen da aktibo hainbat orduz (hau da, ez du gailurra batera iristen). Bi egun inguru irauten du. Degludec intsulina mota horietako bat da.

Garrantzitsua: Jarraitu beti zure medikuaren argibideak zuretzat agindutako intsulina mota, dosia eta metodoari dagokionez. Ez aldatu inoiz zure intsulina dosia medikuarekin kontsultatu gabe.

Ba al dago intsulina tratamenduaren albo-ondoriorik?

Intsulina terapiaren konplikazio ohikoena intsulina gehiegi hartzeak eragindako odoleko azukre maila baxua (hipogluzemia) da.

Horrez gain, badira beste albo-ondorio batzuk, gutxitan gerta daitezkeenak:

• Intsulina injekzio guneetan azaleko erreakzioak: Intsulina behin eta berriz eremu berean injektatzen denean, gantza pilatu egin daiteke azalaren azpian, pikorrak sortuz. Edo, gantza hautsi eta zulotxoak sor ditzake azalean. Lipodistrofia lokalizatua deritzo horri. Horrek intsulinaren xurgapena murriztu dezake. Horregatik da garrantzitsua intsulina injekzio guneak maiz txandakatzea.
• Intsulinarekiko erreakzio alergikoa: Pertsona batzuek intsulina mota batzuekiko erreakzio alergikoa izan dezakete. Honek mina, erredura, eta ondoren azalaren kolore aldaketa, azkura eta injekzio gunearen inguruan hantura eragin ditzake ordu batzuetan zehar.
• Intsulinaren aurkako antigorputzak: Oso gutxitan, kanpotik ematen den intsulina gorputzean sortutako intsulina naturalaren apur bat desberdina denez, gure gorputzak haren aurkako antigorputzak sor ditzake. Antigorputz hauek kanpotik ematen den intsulinak behar bezala funtzionatzea eragotzi dezakete. Kasu honetan, intsulina dosi oso handiak hartu behar izan ditzakezu.

Zeintzuk dira intsulina injektatzeko lekurik onenak?

Intsulina gorputzeko hainbat lekutan injektatu dezakezu. Oro har, intsulina injektatzeko lekurik onenak gantza (ehun adiposoa) duzun lekuak dira. Hauek dira:

• Zure sabelaldea - baina gutxienez 5 zentimetrora zure zilborretik.
• Izterren aurrealdea edo alboak.
• Besoen goiko aldea.
• Zure ipurmasailen goialdea.

Aurretik aipatu bezala, intsulina injektatzeko guneak txandakatu behar dituzu larruazaleko konplikazioak ekiditeko. Gaur gune batean injektatzen baduzu, hurrengo egunean beste gune batean injektatu. Informazio gehiago lortzeko, galdetu diezaiokezu zure diabetesaren zaintza eta hezkuntza espezialistari edo medikuari.

Ba al dago intsulina maila normal bat bezalakorik?

Izan ere, ez dago intsulina maila "normalik". Hau horrela da pertsona bakoitza desberdina delako, eta zure intsulina beharrak asko alda daitezkeelako egunean zehar ordu batetik bestera. Hainbat faktorek eragin dezakete zure intsulina mailak:

• Jaten duzun janari mota eta kantitatea (batez ere karbohidratoak dituzten janariak).
• Noiz jaten duzun eta zenbatetan jaten duzun .
• Zure jarduera-maila eta egiten duzun ariketa mota (adibidez, kardio-ariketa edo pisuak altxatzea).
• Gaixorik edo estrespean zauden ala ez.
• Esna zaude ala lo zaude?
• Beste hormona mota batzuk.
• Medikamentu batzuk, hala nola kortikoideak .

Gainera, ez dago intsulina mailak bakarrik egiaztatzen dituen proba estandarrik. Gehienetan, odoleko azukre mailak egiaztatzen dira.

2 motako diabetesa duten pertsonek intsulina behar al dute oraindik?

Ez dute 2 motako diabetesa duten guztiek, baina batzuek intsulina behar dute gaixotasuna ondo kudeatzeko.

2 motako diabetesarentzako beste botika mota asko daude. Adibidez, ahozko pilulak eta GLP-1 agonistaren injekzioak . Botika hauek intsulinarekiko erresistentziaren aurka borrokatzen dute modu ezberdinetan. Hala ere, intsulinarekiko erresistentzia larria bada, botika hauek bakarrik ez dira nahikoa izango odoleko azukre mailak osasuntsu mantentzeko. Orduan behar da intsulina.

Zenbat denbora egon daiteke diabetesa duen pertsona bat intsulinarik gabe?

Intsulina menpeko diabetesa duen pertsona batek intsulina exogenoa behar du bizirauteko. Hori gabe, diabetesarekin lotutako ketoazidosi (DKA) izeneko bizitza arriskuan jartzen duen konplikazio bat garatu daiteke.

DKA bat-bateko konplikazio larria da. 24 orduko epean ager daiteke. Are azkarrago ager daiteke oka egiten baduzu. Garrantzitsua da medikuarengana deitzea edo ospitalera joatea DKAren sintomak agertzen diren bezain laster. Tratatzen ez bada, DKA hilgarria izan daiteke.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak hitz egin dugunetik (etxera eramateko mezua)

Beraz, ziurrenik orain ulertuko duzu intsulina gure gorputzak osasuntsu mantentzen eta behar bezala funtzionatzen laguntzen duen hormona ezinbestekoa dela.

• Intsulina gure pankreak sortzen duen hormona naturala da. Azukrea (glukosa) odoletik zeluletara garraiatzen eta energia sortzen laguntzen du.
• Zure gorputzak ezin badu nahikoa intsulina sortu edo behar bezala erabili, zure medikuak kanpoko intsulina errezeta dezake diabetesaren tratamendu gisa.
• Intsulina errezeta eman badizute, erabili medikuak agindu bezala.Jarraitu dosia, ordua eta injekzio gunea zehatz-mehatz.
• Hipogluzemiaren sintomak badituzu (adibidez, izerdia, dardarak, zorabioak, bihotz-taupada azkarrak), hartu azukre pixka bat berehala.
• Ketoazidosi diabetikoaren (DKA) sintomak badituzu (adibidez, egarri gehiegizkoa, gernu-egite maiztasuna, goragalea, oka, urdaileko mina, arnasa hartzeko zailtasuna, arnas usain frutatua) , eskatu berehala medikuarengana.

Oso garrantzitsua da zure osasuna zaintzea. Intsulinari edo diabetesari buruzko galderarik baduzu, ez izan zalantzarik eta hitz egin zure medikuarekin.

` Intsulina, diabetesa, odoleko azukrea, pankrea, hormonak, diabetesaren tratamendua, intsulina motak