Zaila al zaizu irenstea? Eztarrian trabatuta al zaude? Akalasia izan liteke!

Jaten duzunean, edaten duzun ura ez zaizula eztarritik behera jaisten sentitzen al duzu inoiz? Zerbait eztarrian trabatuta dagoela sentitzen duzu... Agian janaria eztarrira igotzen ari zaizu. Ez da edozer gauza, akalasia izeneko egoera baten sintoma izan daiteke. Jende askok normala dela uste badu ere, oso garrantzitsua da horretaz jabetzea. Beraz, hitz egin dezagun gaur horri buruz.

Laburbilduz, zer da Akalasia?

Pentsa ezazu, jaten dugunean, janaria ahotik urdailera joan behar da, ezta? Bidaia hau hestegorri izeneko hodi batetik egiten da. Prozesu hau behar bezala gertatzeko, bi gauza gertatu behar dira.

1. Hestegorriak uzkurtu eta janaria behera bultzatu behar du, hortzetako pasta hodi bat estutzen ariko balitz bezala.

2. Hestegorriaren amaieran dagoen balbula txiki bat (gihar-hegala), janaria urdailera sartzen den tokian, ireki behar da.

Orain, akalasia baduzu, bi prozesu hauek ez dute behar bezala funtzionatzen. Hestegorriak ezin du janaria behera bultzatu, eta balbula hori ez da behar bezala irekitzen. Zer gertatzen da orduan? Janaria hestegorriaren beheko aldean trabatuta geratzen da. Hustubide itxi baten antzekoa da. Azkenean, itsatsita dagoen janari hori eztarrira igotzen hasten da.

Oso egoera arraroa da hau. Milioi bat pertsonatik bati eragiten dio gutxi gorabehera. Baina ez da bat-batean agertzen, urteetan zehar pixkanaka garatzen da. Batzuek urteak bizi dituzte sintomarik izan gabe. Erabat sendatu ezin bada ere, tratamendu egokiarekin , bizitza normala egin dezakezu.

Zeintzuk dira akalasiaren arrazoiak?

Honen kausa zehatza ez da oraindik aurkitu, baina medikuek posible direla uste duten gauza batzuk daude.

• Kausa genetikoak: Horrek esan nahi du heredatu egin daitekeela.
• Arazo autoimmuneak: Hau da, gure gorputza babesten duen sistema immunologikoak gure nerbio-zelulak erasotzen dituenean.
• Birus infekzioa: Uste da birus infekzio batzuek hestegorriko nerbioak kaltetzen dituztela.
• Neuroendekapenezkoa: Hestegorriaren muskuluak kontrolatzen dituzten nerbioen pixkanakako suntsipena.

Egoera honek edonori eragin diezaioke. Gizonei zein emakumeei berdin eragiten die. Baina ohikoena 25 eta 60 urte bitarteko pertsonengan da. Haurrei ere eragin diezaieke. Down sindromea duten pertsonengan ere ikusten da.

Ba al dago akalasia motarik?

Bai, akalasia hiru mota nagusitan banatzen da. Zein mota duzun arabera, sintomak eta tratamenduak alda daitezke.

Zeintzuk dira honen sintoma nagusiak?

Akalasiaren sintoma nagusia eta ohikoena likidoak eta solidoak irensteko zailtasuna da. Janaria eztarrian itsatsita gera daiteke, eta horrek hestegorria puztu edo handitu dezake.

Horrez gain, ezaugarri hauek ere ikus daitezke:

• Jan ondoren bularreko mina .
• Janaria eztarrira berriro igotzen.
• Bihotzerrea eta indigestioa.
• Arrazoirik gabe pisua galtzea .
• Gauez eztula.
• Oka egitea.
• Biriketara sartzen diren janari edo likidoek pneumonia eragin dezakete.
• Itotzea.
• Hikak edo gorotzak botatzeko zailtasunak.

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Akalasiaren sintomak beste urdail-hesteetako gaixotasun batzuen oso antzekoak direnez, hala nola GERDaren (errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna), baliteke zure medikuak lehenik hori tratatzea. Hala ere, hauek ez badira hobetzen, proba hauek egin daitezke akalasia egiaztatzeko.

• Manometria: Hau da egoera baieztatzeko probarik onena. Kasu honetan, hodi mehe bat sartzen da sudurretik urdailera, eta medikuak hestegorriko muskuluen indarra eta beheko balbularen funtzioa neurtzen ditu likido bat irenstean.
• Goiko Endoskopia: Endoskopio izeneko kamera duen hodi bat sartzen da ahotik eta hestegorriaren eta urdailaren barnealdea aztertzen da. Anomaliak eta estutzeak egiaztatzeko erabiltzen da, eta beharrezkoa izanez gero biopsia egin daiteke.
• Bario-irenstea: Esofagograma ere deitzen zaio horri. Hemen, bario izeneko likido berezi bat ematen dizute edateko eta erradiografia bat egiten dizute. Likido honek hestegorria argi eta garbi ikusten du erradiografian. Horrela, errazago ikusten da estugunerik dagoen.
• pH proba: Honek zure hestegorriko azidotasuna neurtzen du. Honek beste baldintza batzuk dituzun zehazten lagun dezake, hala nola GERD.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Tratamenduaren helburu nagusia hestegorriaren beheko aldean dauden muskulu tenkatuak askatzea eta zabaltzea da, janaria eta likidoak errazago urdailera igaro daitezen. Zure medikuak zuretzako tratamendurik onena erabakiko du zure adinaren, sintomen eta beste osasun-egoeren arabera.

Kirurgia

Akalasiaren tratamendurik eraginkorrena kirurgia da. Jende gehienak epe luzerako sendatzea izaten du kirurgiaren ondoren.

• Heller miotomia: Kirurgia ohikoena da hau. Askotan laparoskopikoki egiten da, hau da, sabelean ebaki txiki batzuen bidez eta kamera baten laguntzarekin egiten da. Hemen, medikuak hestegorriaren behealdean dagoen muskulu-geruza estua moztu eta askatzen du.
• Miotomia endoskopiko peroral (POEM): Kirurgia-prozedura berria da. Ez da ebakirik egiten kanpoaldean. Endoskopioa ahotik sartzen da, ebaki txiki bat egiten da hestegorriaren estalduran eta muskulu tentsioa ebaki egiten da.

Bi ebakuntza hauek arrakastatsuak dira, baina pertsona batzuek errefluxu azidoa izan dezakete ondoren.

Kirurgiarik gabeko tratamenduak

Ez du denek kirurgia behar. Metodo hauek lagun dezakete, baina ez dira kirurgia bezain irtenbide iraunkorra. Baliteke hainbat aldiz egin behar izatea.

• Botox injekzioak: Endoskopia batean, Botox (botulina toxina) injekzioa ematen zaie gihar tentsiodunei. Horrek giharrak aldi baterako erlaxatzen ditu.
• Dilatazio pneumatikoa:Endoskopio bat erabiliz, puxika bat sartzen da hestegorriaren eremu estuan eta puztu egiten da muskuluak luzatu eta zabaltzeko.
• Medikazioak: Nitratoak eta kaltzio-kanalen blokeatzaileak bezalako botikek muskulu tentsiodunak erlaxatzen lagun dezakete. Hala ere, hauek albo-ondorioak sor ditzakete, beraz, medikuak agindu bezala bakarrik erabili behar dira.

Gauza hauek lagungarriak izan daitezke akalasiarekin bizitzean

Ez dago dieta espezifikorik egoera honetarako. Baina ulertuko duzu zein elikagai jaten diren erraz eta zein zailak. Ideia ona da, halaber, liburu batean idaztea. Oso garrantzitsua da kontuz ibiltzea noiz eta nola jaten duzun.

• Janaria ondo murtxikatu eta zati txikitan jan .
• Jan zuzen eserita . Horrela, janaria errazago jaisten lagunduko du grabitatearen laguntzarekin.
• Ez jan janari solidorik oheratu baino lehen .
• Janari eta edari oso beroek edo oso hotzek giharretako espasmoak eragin ditzakete pertsona batzuengan.
• Edan ur pixka bat gehiago jaten duzun bitartean.
• Batzuek diote edari karbonatatuak edateak janaria behera bultzatzen laguntzen duela.

Zure egoera larria bada, ideia ona izan daiteke denbora batez dieta likido batera aldatzea. Baina hala bada, hitz egin zure medikuarekin behar duzun nutrizioa jasotzen ari zarela ziurtatzeko. Pisua asko galtzen ari bazara, esan iezaiozu zure medikuari ere, desnutrizioaren seinale izan baitaiteke.