Masailezurrean minik gabeko koskor bat duzu? Hitz egin dezagun ameloblastoma honi buruz!

Inoiz ikusi al duzu masailezurrean koskor txiki eta minik gabeko bat, batez ere ahoaren barruan? Edo inoiz dentistak ustekabean zerbait ezohikoa ikusi al dizu hortzak aztertzen ari zela eta aipatu al dizu? Batzuetan ez diegu gauza hauei arreta handirik jartzen, baina garrantzitsua da horien jakitun izatea. Gaur masailezurrean sortzen den tumore arraro baina garrantzitsu bati buruz hitz egingo dugu. Ameloblastoma deitzen zaio horri.

Zer da ameloblastoma? Uler dezagun zehazki?

Laburbilduz, ameloblastoma masailezurrean garatzen den tumore bat da, askotan poliki. Hortzen gaineko babes-estaldura egiten duten zelula berberetatik garatzen da, hortz-esmaltea deritzona. Ez al da harritzekoa? Tumore horien % 80 inguru beheko masailezurrean garatzen dira, atzeko hortz handiak (molarrak) dauden tokian.

Orain pentsatzen ariko zara, agian, "Tumore bat esaten duzunean, minbizia esan nahi al duzu?". Egia esan, ameloblastoma askotan tumore onbera deitzen zaio. Horrek esan nahi du ez dela minbizia. Hala ere, hemen ulertu beharreko gauza txiki bat dago. "Onbera" esaten dugunean, normalean "kaltegabea, ez dago kezkatzeko ezer" pentsatzen dugu. Baina ameloblastomarekin, ez da horrela. Tumore hauek ez diren arren minbizidunak, pixkanaka hazi eta masailezurraren forma alda dezakete eta hortzak kaltetu. Gainera, batzuetan berriro hazi (berriro ager daitezke) tratamendua egin ondoren ere.

Beraz, minbizia ez bada ere, oso garrantzitsua da goiz diagnostikatzea, tratamendu egokia jasotzea eta tratamenduaren ondoren arretaz kontrolatzea. Horrela bakarrik saihestu daiteke masailezurra kaltetzea.

Ba al daude ameloblastoma mota desberdinak?

Bai, medikuek tumore hauek mikroskopiopean aztertzen dituzte eta zelulen itxuraren arabera sailkatzen dituzte. Lehen begiratuan, zelula hauek ezti-orratz edo xaboi-partikula txikiak dirudite. Hainbat mota nagusi daude:

• Ameloblastoma konbentzionala: Hau da mota ohikoena. Ameloblastoma guztien % 85 inguru osatzen du. Beste motak baino apur bat azkarrago hazten da eta litekeena da masailezur-hezurretik ahoko inguruko ehunetara hedatzea .
• Ameloblastoma unikistikoa: Mota honek masailezurretik haratago hedatzeko aukera gutxiago du ohiko motak baino.
• Ameloblastoma periferikoa (hezurrez kanpokoa): Ikertzaileek uste dute hauek askotan ahoko hortzoietatik edo ehun bigunetatik masailezurrera hedatzen direla. Beste bi motak baino motelago hazten dira.

Oso arraroak diren arren, ameloblastoma tumore batzukMinbiziduna (gaiztoa) ere izan daiteke. Bi mota daude:

• Ameloblastoma metastasiatzailea: Tumore hauek mikroskopiopean tumore "onberak" dirudite. Baina, egia esan , "minbizi metastasia" dira. Medikuak "metastasia" dela jakin dezake minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu ondoren, hala nola biriketara, garunera edo azalera.
• Kartzinoma ameloblastikoa: Tumore hau minbizi gisa has daiteke hasieratik. Edo, ameloblastoma onber gisa hasi eta gero minbizi bihur daiteke.

Zein ohikoa da ameloblastoma izeneko egoera hau?

Ameloblastoma masailezurraren tumore onber ohikoenetako bat da, baina , oro har, oso arraroa da. Ikerketek erakutsi dute milioi bat pertsonatik bati bakarrik diagnostikatzen zaiola gaixotasuna urtero. Horietatik, % 2 inguruk baino ez dute ameloblastoma gaiztoa.

Egoera hau edozein adinetan garatu daitekeen arren, ohikoena 30 eta 60 urte bitarteko pertsonengan da. Esaten da, halaber, gaixotasun hau Afrikako eta Asiako herrialdeetan diagnostikatzen dela ohikoagoa dela.

Zeintzuk dira Ameloblastomaren sintomak?

Tumore hauek poliki hazten direnez, baliteke 10-20 urtez ez izatea sintomarik. Baliteke zuk edo zure medikuak askoz beranduago arte ez nabaritzea. Tumorea hazten denean eta inguruko ehuna inbaditzen duenean bakarrik gerta daiteke aurpegiaren eta masailezurraren forman aldaketak edo hortzetako arazoak izatea.

Hauek dira ohiko sintoma batzuk:

• Masailezurraren inguruko hantura minik gabekoa. Askotan aurpegiaren alde bati bakarrik eragiten dio.
• Masailaren barnealdean sakatutako hazkuntza berri baten antzekoa da, kakahuete edo bola txiki bat bezala.
• Hortzetan orban arrosak edo gorriak, edo erraz hausten diren hortzak.
• Masailezurra mugitzeko zailtasuna.
• Hortzoiak gorritu eta puztu egiten dira.
• Hortzak elkarren artean behar bezala ez egokitzea (maloklusioa).
• Hortzak karraskatzea.

Zergatik garatzen da ameloblastoma? Zeintzuk dira arrazoiak?

Tumore hauek garatzen dira hortzetako esmaltea osatzen duten zelulek (ameloblasto deritze) hortzetako esmaltea sortu ondoren hazten jarraitzen dutelako. Adituek oraindik ez dakite zehazki zergatik gertatzen den hori.

Hala ere, azken ikerketek aurkitu dute ameloblastoma duten pertsona askok zelulen zatiketarekin lotutako mutazio genetiko komunak dituztela eta tumorearen hazkuntza laguntzen dutela.Bereziki, `BRAF` eta `SMO` geneen mutazioak ameloblastomarekin lotu ohi dira.

Adituek aldaketa genetiko horiek ikertzen ari dira gaur egun, zelula problematikoak bereziki zuzendu eta suntsituko dituzten terapia zuzenduak identifikatzeko.

Nola diagnostikatzen dute medikuek ameloblastoma?

Hortz-medikuarengana ohiko azterketa egitera joaten zarenean, erradiografiak ameloblastomaren zantzuak erakuts ditzake. Hala bada, zure hortz-medikuak espezialista batengana bideratuko zaitu proba gehiago egiteko. Proba horien artean egon daitezke:

• Irudi probak: Beste proba batzuk ere egin daitezke tumorea non dagoen eta zein handia den zehazki ikusteko, hala nola X izpiak, MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia - MRI) eta CT eskaneatzea. Proba hauek medikuari ameloblastomaren antzeko beste tumore mota batzuk baztertzen ere lagun diezaiokete. Minbiziduna bada, positroi emisio tomografia (PET eskaneatzea) egin daiteke gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den ikusteko.
• Biopsia: Biopsia batek zure medikuari tumorearen ehun zati txiki bat hartu eta patologo batek mikroskopiopean aztertzeko aukera ematen dio. Zelula motak zure medikuari ameloblastoma mota zein den zehazten eta tratamendu onena erabakitzen lagunduko dio.

Zeintzuk dira Ameloblastomaren tratamenduak?

Ameloblastomaren tratamendurik onena tumorea eta inguruko ehunaren zati bat kentzeko kirurgia da (zelula anormalik gera ez dadin). Medikuek tumore hauen ebakuntzak bi mota nagusitan banatzen dituzte:

• Kirurgia erradikala: Ameloblastoma duten pertsonentzako ebakuntza nagusia da hau. Kasu honetan, medikuak masailezur-hezur eta inguruko ehun kopuru handia kentzen du tumorearekin batera. Horrela, tumorea berriro agertzeko arriskua murrizten da. Beheko masailezurraren zati bat edo osoa (mandibulektomia) edo goiko masailezurraren zati bat edo osoa (maxilektomia) ere ken dezake.
• Kirurgia kontserbadorea: Hemen, medikuak tumorea kentzen du ehun eta hezur osasuntsu kopuru txiki batekin batera. Kirurgia txiki hau egin daiteke zure tumorea txikia bada eta inguruko hezur eta ehunetara hedatzeko aukera gutxi badu.

Kirurgiarako hautagai ona ez bazara, zure medikuak erradioterapia gomenda dezake tumorea suntsitzeko. Edo, erradioterapia gomenda dezake kirurgiaren ondoren geratzen diren tumore-zelula guztiak suntsitzeko. Tratamendu honek energia handiko X izpiak erabiltzen ditu zelulak suntsitzeko.

Kirurgia ondoren beharrezkoak izan daitezkeen tratamendu gehigarriak

Ameloblastomaren ebakuntza handi batek sendatzeko denbora asko behar izan dezake, normalean hilabete batzuk. Horren ondoren, baliteke tratamendu gehigarriak behar izatea normaltasunera itzultzeko. Adibidez:

• Kirurgia berreraikitzailea: Kirurgialari plastiko batekin lan egingo duzu zure aurpegiaren eta masailezurraren itxura berreskuratzeko. Kirurgia honek zure gorputzeko beste atal batetik (aldaka edo sorbalda, adibidez) hezurra hartu eta masailezurraren eremua berreraikitzea dakar.
• Hortz-inplanteak: Hortz artifizialak dira (protesiak), ebakuntzan kendutako hortzak ordezkatzen dituztenak. Hauek behar bezala murtxikatzeko gaitasuna berreskuratzen eta ahoaren itxurarekiko konfiantza berreskuratzen lagun zaitzakete.
• Logopedia: Logopedia-hizkuntzaren patologo batek masailezurrean eta aurpegian izandako aldaketetara egokitzen lagun zaitzake, behar bezala murtxikatu, irentsi eta hitz egin ahal izateko.
• Nutrizio aholkuak: Dietista batek suspertzean erraz murtxikatzen eta irensten diren elikagai nutritiboak aukeratzen lagun zaitzake.

Ameloblastoma garatzeko arriskua murriztu al daiteke?

Ez dago hori saihesteko modurik. Hala ere, gutxienez sei hilabetean behin dentistarengana joateak hortz-azterketa bat egiteko eta ahoko minbiziaren baheketak egiteak hazkuntza horiek goiz detektatzen lagun dezake. Tratamendu goiztiarrak ameloblastomak masailezurra eta aurpegiko ehunak kaltetzea eragozten lagun dezake.

Baldintza hau badut, zer espero behar dut?

Zure pronostikoa zure osasunaren, ameloblastoma motaren, kokapenaren eta tumorea kentzeko egindako ebakuntza motaren araberakoa da.

Ameloblastoma tratatu duten pertsona askok bizitza osorako jarraipena beharko dute tumorea berriro agertuko den ikusteko. Izan ere, pertsonen % 20 inguruk tumorea berriro garatuko dute ebakuntzaren ondoren. Kasuen erdietan baino gehiagotan, tumorea ebakuntzaren ondorengo lehen bost urteetan itzuliko da.

Beraz, galdetu zure medikuari zenbatetan egin behar dituzun probak tumorea berriro hazten ari den ikusteko.

Zer gertatzen da ameloblastoma tratatzen ez bada?

Tratatzen ez bada, ameloblastomak aurpegiko eta masailezurreko atal garrantzitsuak kaltetu ditzake, eta batzuetan hilgarria izan daiteke. Kontrolatzen ez badira, tumore hauek aurpegia desitxuratu dezakete, murtxikatzea eta irenstea zaildu. Gehiago hazten badira, garuneko eta nerbio-sistema zentraleko ehunak inbaditu eta arnasbideak blokeatu ditzakete.

Beraz, ameloblastomaren tratamenduak egoera larrienak gertatzea saihestu dezake.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Zehazki jakin beharko zenuke zenbatetan joan behar duzun jarraipen-bisitetara tratamenduaren ondoren berragerpenik dagoen egiaztatzeko. Zoritxarrez, ameloblastoma asko ebakuntzaren ondoren urte batzuk igaro ondoren berrager daitezke. Hala bada, zure medikuak tratamendu berriak gomenda ditzake masailezurrean eta aurpegian kalte gehiago saihesteko.

Noiz joan behar dut larrialdietara?

Zure medikuak esango dizu zer espero dezakezun ebakuntzatik sendatzen zarenean. Hala ere, berehala joan behar duzu larrialdietara honako hauetakoren bat baduzu:

• 101 Fahrenheit-etik gorako sukarra baduzu (38,3 Celsius).
• Medikuak agindutako analgesikoak hartu ondoren ere baretzen ez den mina baduzu.
• Zauriak espero baino pus edo hantura gehiago badu.
• Arnasketa zailtasunak badituzu edo itotzen ari zarela sentitzen baduzu.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Ameloblastoma ebakuntza handia behar duen gaixotasun mediko larria da. Hona hemen zure medikuarekin tratamendua eztabaidatzen duzun bitartean egin ditzakezun galdera batzuk:

• Zer nolako ebakuntza egin behar dut?
• Zergatik gomendatzen duzu ebakuntza hori?
• Tumorea erabat kentzeko kirurgiaz gain, beste tratamendu batzuk beharko al dira?
• Kirurgia plastikoa edo hizketa terapia beharko al dut?
• Zeintzuk dira konplikazio edo albo-ondorio posibleak?
• Zein da ameloblastoma hau berriro agertzeko probabilitatea?

Azken etxera eramateko mezua

«Onbera» hitza entzuten dugunean, «kaltegabea» pentsatzen dugu. Baina ameloblastomarekin, ez da hain erraza. Tratatzen ez badira, tumore hauek masailezurra eta aurpegiko atalak kaltetu ditzakete. Baina, gogoratu, hazkuntza horiek kontrola ditzaketen tratamenduak daudela. Galdetu zure medikuari tumore motaren eta zure osasunaren arabera gomendatzen duen ebakuntza motari buruz. Zure medikua da tumorea kentzeko eta masailezurrean ahalik eta ehun osasuntsu gehien mantentzeko tratamendurik onena zein den azaltzeko pertsonarik onena. Beraz, ez izan beldurrik galderak egiteko, eta dena azaldu diezaiokezu. Egon osasuntsu!

` Ameloblastoma, masailezur-tumoreak, ahoko minbizia, hortzetako esmaltea, masailezur-kirurgia, ahoko osasuna, minbiziaren sintomak