Ba al duzu horrelako tumorerik zure belarriaren barruan? (Neuroma akustikoa) Ikas dezagun horri buruz!

Batzuetan belarri batean entzumena gutxituta duzula sentitzen al duzu? Edo etengabeko txistu bat entzuten duzu belarrian, batzuetan zorabioak sentitzen dituzu edo oreka galtzen duzu? Batzuetan arreta handirik jartzen ez diegun gauzak diren arren, arrazoi txiki bat egon daiteke horren atzean. Gaur, arrazoi hori izan dezakeen baina ez den minbizi-ondoriozko tumore bati buruz hitz egingo dugu, eta 'Neuroma Akustikoa' izeneko egoera bati buruz.

Zer da neuroma akustikoa?

Laburbilduz, neuroma akustikoa tumore onbera da. Horrek esan nahi du ez dela gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen. Schwannoma bestibularra ere deitzen zaio. Tumore hau barne-belarritik garunera doan nerbio batean garatzen da. Zehazki, gure buruan dagoen 8. nerbio kranialean (nerbio bestibulokoklearra) garatzen da. Nerbio honek batez ere entzuten (entzumena) eta oreka mantentzen (balantzea) laguntzen digu.

Pentsa ezazu nerbio hau belarritik garunera mezuak eramaten dituen kable txiki bat dela. Beraz, kable honetan tumore txiki bat sortzen denean, mezu horien transmisioa oztopatu dezake. Horrela eragiten zaie entzumena eta oreka.

Tumore hauek ez dira minbizia bezala gorputzean zehar zabaltzen , baina hazten diren heinean entzumenari eragin diezaiokete, belarrietan etengabeko txistu-hotsa (tinnitus) eragin, oreka galdu eta batzuetan aurpegiaren alde batean sorgortasuna edo ahultasuna eragin dezakete. Horretarako tratamenduen artean, kirurgia eta erradioterapia daude. Kimioterapia gutxitan behar da.

Ohikoa al da neuroma akustiko deitzen den egoera hau?

Ez, egia esan ez da hain ohikoa. 100.000 pertsonatik batek garatzen du gaixotasuna urtero. 65 eta 74 urte bitarteko pertsonek gazteek eta haur txikiek baino aukera gehiago dute egoera garatzeko.

Zeintzuk dira neuroma akustiko baten sintomak?

Sintomak ez dira bat-batean agertzen. Gehienetan, poliki agertzen dira.

Hasierako faseetan ikus daitezkeen sintomak:

• Belarri batean entzumena pixkanaka galtzea: Hau da hasierako sintoma ohikoena. Baliteke telefonoz hitz egiten duzunean belarri batetik argi ez entzutea, edo norbait hitz egiten ari denean soinua alde batetik itzalita dagoela sentitzea.
• Tinnitus: Belarrietan etengabe hainbat soinu entzutea da (adibidez, txistu-hotsa, burrunba edo marmar bat). Oso gogaikarria izan daiteke pertsona batzuentzat.
• Oreka arazoak: Ibiltzean erortzear zaudela senti dezakezu, eta leku berean geratzea zaila izan daiteke.
• Bertigoa: Biraka edo zure inguruan biraka ari zaren sentsazioa. Nahiko larria izan daiteke.

Tumorea hazten doan heinean, sintoma hauek ere ager daitezke:

• Aurpegiko paralisia edo sorgortasuna: Aurpegiaren alde batean kilikadura sentsazioa edo alde horretan giharretako ahultasun sentsazioa egon daiteke.
• Buruko minak: Maiz gertatzen dira buruko minak, batzuetan larriak.
• Goragalea eta oka.
• Zapore aldaketak: Janariaren zaporea ohi baino desberdina izan daiteke.
• Irensteko zailtasuna (disfagia).
• Ikusmen arazoak: Ikusmen lausoa edo ikusmen bikoitza.

Gogoratu, sintoma hauek izateak ez duela esan nahi neuroma akustikoa duzunik. Hala ere, sintoma hauetako bat edo gehiago izaten jarraitzen baduzu, garrantzitsua da medikuarengana joatea aholku eske.

Zergatik gertatzen da neuroma akustiko hau?

Ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten dituen tumore hauek. Baina dakiguna da Schwann zelulak izeneko zelula mota baten hazkuntza anormalak eragiten dituela. Schwann zelula hauek gure nerbio-sistemako nerbioak inguratzen dituzten babes-zorro gisa jokatzen duten zelulak dira, batez ere entzumenean eta orekan parte hartzen dutenak.

Beste gauza bat da '2 motako Neurofibromatosia' (NF2) izeneko egoera genetikoa duten pertsonek garunaren bi aldeetako entzumen-nerbioetan neuroma akustiko bilateralak garatzeko joera handiagoa dutela.

Nola diagnostikatzen duzu hau?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizu. Horrez gain, probak egin ditzakete, besteak beste:

• Irudi bidezko probak: Hauek tumore bat dagoen ala ez, zein handia den eta non dagoen zehazten lagun dezakete.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI): Neuroma akustikoa detektatzeko modurik onena da.
• CT (Ordenagailu bidezko Tomografia): Batzuetan ere erabiltzen da.
• Entzumen probak: Hainbat proba egiten dira entzuten ari zaren ikusteko. Proba horietako bat entzumen-enborraren erantzuna (ABR) da.
• Oreka probak: Oreka egiaztatzeko probak ere badaude.
• Elektronistagmografia (ENG): Begien mugimenduen eta orekaren arteko erlazioa aztertzen du.

Zeintzuk dira neuroma akustikoaren tratamenduak?

Hau nola tratatzen den hainbat faktoreren araberakoa da. Hauek dira:

• Tumorearen tamaina eta haren kokapena.
• Zenbaterainoko eragina izan duen tumoreak zure entzumenean eta orekan.
• Zure adina eta osasun orokorra.

Hainbat tratamendu aukera nagusi daude:

1.Behaketa:

• Batzuetan, tumorea oso txikia bada, oso poliki hazten ari bada eta sintomarik ez baduzu, medikuak esan diezazuke oraingoz ezer ez egiteko eta tumorea aldizka MRI eskaneatzen kontrolatzeko . Jende askok urteak ematen ditu arazorik gabe.

2. Erradiokirurgia estereotaktikoa:

• Kirurgiarik gabeko erradioterapiaren antzekoa da. Erradiazio-izpi indartsuak tumorean bideratzen ditu. Tumorea haztea geldiarazi dezake eta batzuetan txikitu. Inguruko ehun osasuntsuari kalte oso txikia eragiten dio. Normalean egun bateko tratamendua da.

3. Mikrokirurgia:

• Tumorea guztiz kentzeko modu bakarra hau da. Neurokirurgialariek ebakuntza hau oso delikatuki egiten dute tresna bereziak erabiliz. Teknika kirurgikoa alda daiteke tumorearen kokapenaren eta tamainaren arabera.

• Mikrokirurgia mota batzuk daude:
• Erdiko hodiaren hurbilketa: Metodo hau erabiltzen da tumorea belarri-hodian badago eta nahiko txikia bada. Tumorea buruaren alboan ebaki txiki baten bidez kentzen da.
• Retrosigmoide ikuspegia: honetan, ebaki bat egiten da belarriaren atzean, eta tumorea garezurraren atal batetik barne belarrira ateratzen da.
• Translabirinto bidezko metodoa: metodo hau gomendagarria izan daiteke belarri batean entzumena erabat galdu baduzu. Tumorea belarriaren atzean ebaki bat eginez eta barne-belarriaren hezurra kenduz kentzen da. Prozedura honen ondoren, ez duzu berriro belarri horretan entzungo.

4. Kimioterapia:

• Gutxitan erabiltzen da hau. Bevacizumab izeneko sendagai batek batzuetan tumoreak txikitzen lagun dezake, batez ere NF2 duten haurren entzumena zaintzeko. Erradioterapiaren ondoren gerta daitekeen konplikazio bat erradiazio nekrosia tratatzeko ere erabiltzen da.

5. Errehabilitazio bestibularreko terapia:

• Batzuetan, ebakuntzan zehar, orekan parte hartzen duten nerbio-zatiak kendu behar dira. Horrek gorputzaren orekan eragina izan dezake. Errehabilitazio bestibularreko terapia ariketa eta entrenamendu sorta bat da, gorputza nerbio-funtzio galdua konpentsatzeko berriro trebatzen duena. Fisioterapeuta batek egiten du hau.

Zein dira mikrokirurgia egin ondoren gerta daitezkeen konplikazioak?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, ebakuntza honen ondoren gerta daitezkeen konplikazio batzuk daude. Zure mediku taldeak aldez aurretik azalduko dizkizu hauek. Ez kezkatu, ia guztietarako tratamenduak eta kudeaketa aukerak daude.

• Belarri batean entzumena galtzea edo gutxitzea.
• Aurpegiko paralisia (aldi baterakoa edo iraunkorra izan daiteke).
• Tinnitusa (belarrietan txistu hotsa).
• Bizkor-muineko likidoaren (LZR) isuria.
• Oreka arazoak.
• Irensteko zailtasuna.
• Zorabioak.
• Ikusmen bikoitza edo begi lehorrak.
• Buruko mina.
• Infekzioak.
• Meningitisa ( garuneko sukarraren antzeko egoera - oso arraroa).
• Tumorearen birhazkundea (gutxitan).

Neuroma akustikoa badut, zer espero behar dut?

Gauza askoren araberakoa da, hala nola zure egoera, jaso duzun tratamendu mota eta gertatu diren konplikazioak. Zure neurozirujauak tratamendu aukerak eta balizko konplikazioak azalduko dizkizu.

Batzuetan, entzumen-galera baduzu, lagun zaitzaketen gailuak daude. Adibidez, "hezur-eroapeneko entzumen-inplanteak" edo "gurutzatutako entzumen-aparatuak" (CROS - seinaleen kontralateralen bideratzea entzumen-aparatuak) bezalako gauzak erabil ditzakezu.

Nola zaintzen dut neure burua?

Neuroma akustiko bat duzula jakiten duzunean, beldur pixka bat eta kezkatuta senti zaitezke, batez ere zure medikuak tratamendurik gabe behatzea erabakitzen badu. Honelako gauzak pentsa ditzakezu: "Tumore hau handituko al da? Nire entzumena okerrera egingo al da?". Une horretan, galdetu zure medikuari zer aldaketak adierazten duten tumoreak nerbioei eragiten diela.

Sintomak badituzu eta zure medikuak ebakuntza gomendatzen badu, zure oreka kaltetu daiteke ebakuntzaren ondoren. Hala bada, zure medikuak aurretik aipatutako errehabilitazio bestibularreko terapia gomenda dezake. Horrek ohiko jardueretara itzultzen lagun zaitzake.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Neuroma akustikoa baduzu, zure medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Tratamendua behar al dut, edo tumorea kontrolatuko dute?
• Zein da nire belarriak entzumen-maila erabilgarria sortzeko probabilitatea?
• Zein da tumore hau berriro agertzeko probabilitatea kirurgia edo erradioterapia tratamenduaren ondoren?
• Beste tumore mota batzuk garatzeko arrisku handiagoa al dut?
• Zeintzuk dira neuroma akustikoaren kirurgiaren abantailak eta desabantailak?
• Errehabilitazio tratamendua beharko al dut ebakuntzaren ondoren?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Neuroma akustikoa hazkunde moteleko tumore ez- kantzerigenoa da, entzumenari eta orekari eragin diezaiokeena. Baina ez kezkatu, tratamendu onak daude horretarako.

Baliteke zure medikuak tumorea kentzeko ebakuntza gomendatzea. Hala bada, galdera asko izan ditzakezu ebakuntzari buruz, ondoren zer gertatuko den, zure entzumenean eragingo duen eta beste albo-ondorio batzuei buruz. Hau normala da. Zure mediku-taldea prest dago zure galdera guztiei erantzuteko eta zure beldurrak arintzeko. Beraz, hitz egin haiekin buruan duzun guztiari buruz.

Garrantzitsuena berehala medikuarengana jotzea da sintoma hauek badituzu. Zenbat eta lehenago diagnostikatu gaixotasuna, orduan eta arrakastatsuagoa izan daiteke tratamendua.

` Neuroma akustikoa, belarriko tumorea, schwannoma bestibularra, entzumen-nerbioa, entzumen-galera, tinnitusa, bertigoa