Bihotzeko balbula blokeatuta al duzu? Hitz egin dezagun (Aorta Estenosi)-ri buruz!

Batzuetan bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna edo zorabioak sentitzen dituzu? Edo bat-batean zorabioak edo zorabiadura sentitzen duzu? Bihotzeko balbula garrantzitsuenetako baten, aorta balbularen, estutzearen ondorioz izan daitezke hauek. Medikuek aorta estenosi deitzen diote egoera horri. Hori gertatzen denean, bihotzak zaildu egiten du odola gorputzeko gainerako ataletara ponpatzea. Gorputzak ez du oxigeno nahikorik jasotzen. Hau ez da itxaron dezakezun zerbait, bihotza kaltetu, osasun arazo larriak sor ditzakeelako eta batzuetan bizitza arriskuan jar dezakeelako.

Beraz, zer da `(Aorta Estenosi)` hau?

Laburbilduz, gure bihotza etxe txiki bat bezalakoa da, lau ganbera ditu. Ganbera horien artean, odola bihotzetik irteten den tokian, ateak bezalako atalak daude. Bihotzeko balbula deitzen diegu. Lau balbula hauetako bati aorta balbula deitzen zaio. Hau da odola bihotzetik gorputzeko gainerako ataletara igarotzen den azken atea. Atezain baten antzera, ate honek odola norabide bakarrean isurtzen uzten du eta bihotzera itzultzea eragozten du. Aorta balbula honek hiru hegal txiki (oihal) ditu. Hegal hauek behar bezala irekitzen ez badira eta blokeatzen edo estutzen badira, aorta estenosi izeneko egoera bat gertatzen da.

Pentsa ezazu erdian trabatuta geratzen den eta hustutzeko zailtasunak dituen ur-hodi bat bezala. Normala da pixka bat beldurtuta sentitzea sarrera honekin arazo baten berri duzunean. Baina gaur egun egoera hau tratatzeko metodo aurreratu asko daude , beraz, ez dago kezkatu beharrik.

Zein ohikoa da egoera hau (aorta-estenosia)?

`(Aorta Estenosi)` izeneko egoera hau nahiko ohikoa da 65 urtetik gorako pertsonen artean. Baina, zoritxarrez, jende askok ez daki egoera hau duela sintomak larritu arte. Batzuetan, beste egoera batengatik egiten diren probetan aurkitzen da. Gaixotasun batzuek egoera hau eragin dezakete adin ertainean, 40-50 urte inguruan. Oso gutxitan, `(Aorta Balbula Estenosi)` hau haur txikiengan ere gerta daiteke ``Sortzetiko egoera`` gisa.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Aorta estenosia duten guztiek ez dituzte sintomak berehala izango. Baliteke batzuek urteetan ez nabaritzea ezer. Baina egoera larriagoa denean, sintoma hauek ager daitezke:

• Oso nekatuta sentitzea: Hain nekatuta senti zaitezke, ezen ezin baitituzu zure ohiko zereginak ere egin.
• Taupada-taupadak: Bihotza taupaka entzun dezakezu, oso azkar taupaka senti dezakezu, edo bularra taupaka ari zaizula senti dezakezu. Honi "Talpitazioak" deitzen diogu.
• Hanken eta orkatilen hantura: Hanken beheko aldeak eta orkatilen inguruak hanturatu daitezke.
• Bularreko mina: Honi `(Angina)` deritzo. Bularrean estutzea, estutzea edo pisutasuna bezala senti daiteke. Batzuetan, min hau lepora, masailezurra, ezkerreko besoa edo baita urdailaren albo batera ere heda daiteke.
• Arnasketa zailtasuna: Arnasketa zailtasunak izan ditzakezu, batez ere nekatuta zaudenean edo atseden hartzen ari zarenean ere.
• Zorabioak, zorabioak: Zorabioak senti ditzakezu, begiak urdindu egin daitezke eta baita zorabioak ere izan ditzakezu.

Gogoratu, sintoma hauek izateak ez duela esan nahi aorta estenosia duzunik. Baina sintoma horiek izaten jarraitzen baduzu, medikuarengana joan beharko zenuke . Zure lehen mailako arretako hornitzaileak kardiologo batengana bidera zaitzake.

Zein azkar bihur daiteke gaixotasun hau larria?

Hau desberdina da bakoitzarentzat. Pertsona batzuentzat, `(Aorta Balbularen Estenosi)` hau poliki-poliki okerrera egiten du, urteetan zehar. Beste batzuentzat, oso azkar okerrera egin dezake, hilabete gutxiren buruan ere. Garrantzitsuena da tratamendua atzeratzen baduzu, baliteke bihotzeko kaltea konpondu ezin izatea. `(Aorta Estenosi)` larria baduzu, bat-bateko bihotz-heriotza izateko arriskua dago. Horregatik, zure medikuak esango dizu tratamendua ez atzeratzeko sintomak badituzu.

Zergatik gertatzen da `(Aorta Estenosi)` hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Hiru arrazoi nagusi daude helduengan aorta estenosia garatzeko:

1. Adinarekin lotutako endekapena: Hau da kausa ohikoena. Denborarekin, ur-hodietako kare-hondakinak bezala, kaltzioa bihotzeko balbula aortikoan pilatu daiteke. Horrek balbula loditzea eta blokeatzea eragiten du, behar bezala ireki eta ixtea eragotziz. Hau askotan gertatzen da 65 urtetik aurrera.

2. Infekzioek eragindako kalteak: Bakterioen infekzio batzuk behar bezala tratatzen ez badira, bakterioak odolera sartu eta bihotzeko balbuletaraino joan daitezke. Gure sistema immunologikoak balbula horiek kaltetu ditzake. Adibidez, eztarriko infekzio bat (estreptokoko eztarrikoa) edo eskarlatina behar bezala tratatzen ez bada, sukar erreumatiko izeneko gaixotasun bat garatu eta bihotzeko balbulak kaltetu ditzake. Kalte horrek urteak, batzuetan hamarkadak, behar izan ditzake agerian uzteko. Gehienetan 50 urtetik gorako pertsonei eragiten die.

3. Bestelako gaixotasun hereditario edo kronikoak: Gaixotasun arraroek, hala nola `(Paget-en hezur-gaixotasuna)` (hezurrekin lotutako gaixotasuna), giltzurrunetako gutxiegitasuna` (`Giltzurrunetako gutxiegitasuna`) eta `(Hiperkolesterolemia familiarra)` (kolesterol altua heredatzen den egoera) ere `(Balbula aortikoaren estenosia) eragin dezakete. Gainera, arrisku hori handiagoa da `(Lupusa)` eta `(Artritis erreumatoidea)` bezalako gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonengan.

Ba al dago horretarako beste arrisku faktorerik?

Bai, badira beste hainbat faktore `(Aorta Balbularen Estenosia)` garatzeko arriskua areagotzen dutenak:

• Gizona izatea.
• 65 urtetik gorakoa izatea.
• Odoleko kolesterol mailaren igoera (hiperlipidemia).
• Hipertentsioa izatea.
• Tabako produktuen erabilera (zigarroak, beediak, adibidez).

Zein konplikazio gerta daitezke `(Aorta Estenosi)` honen ondorioz?

`(Aorta estenosia)` duzunean, bihotzak gogor lan egin behar du odola irekidura estu horretatik bultzatzeko. Ate trabatu bat irekitzen saiatzea bezala da. Bihotzak modu honetan gogorregi lan egiten duenean, denborarekin ahuldu egin daiteke. Hona hemen arrazoia:

• Bihotzeko erasoa
• Bihotz-gutxiegitasuna ( bihotzak gorputzera nahikoa odol ponpatzeko ezintasuna)
• Bat-bateko bihotzeko heriotza
• Biriketako hipertentsioa
• Gehiegizko odoljarioa
• Bihotzaren barne-geruzaren infekzioa ("endokarditis infekziosoa")

Konplikazio larriak gerta daitezke.

Nola antzematen dute hau medikuek?

Aorta-estenosia duzula susmatzen baduzu, kardiologo batek aztertuko zaitu. Egoera normalean zure sintomen (baldin badaude) eta honako proba hauetako baten edo gehiagoren arabera diagnostikatzen da:

• Azterketa fisikoa: Medikuak hankak eta orkatilak aztertuko ditu hantura dagoen ikusteko, eta gero estetoskopio batekin bihotza entzungo dizu. Aorta-estenosia baduzu, bihotzeko murmurioa ohiko seinalea da.
• EKG proba (`Elektrokardiograma - EKG edo EKG`): Bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du.
• Toraxeko erradiografia, angiografia edo bihotzeko CT eskanerra: Hauek guztiek erradiografiak edo beste teknika batzuk erabiltzen dituzte gorputzaren barrualdea ikusteko, batez ere bihotza eta birikak.
• Ekokardiograma: Aorta-estenosia diagnostikatzeko erabiltzen den proba nagusia da hau. Ultrasoinu-uhinak erabiltzen ditu bihotzeko balbulek nola funtzionatzen duten, blokeatuta dauden eta nola isurtzen den odola argi ikusteko.
• Ariketa-estres probak: Zinta gainean korrika edo bizikletan ibiltzen zaren bitartean bihotzak nola funtzionatzen duen eta EKG-an aldaketak neurtzen ditu.
• Bihotzeko kateterismoa: Prozedura honetan, medikuak hodi txiki eta mehe bat (kateterra) sartzen du besoko edo hankako zain batean eta bihotzean sartzen du balbulen presioa neurtzeko eta zenbateraino estututa dauden ikusteko.
• Bihotzeko MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): Eremu magnetiko indartsu bat erabil daiteke bihotzaren irudi oso zehatzak ateratzeko.

Proba hauen ondoren, zure medikuak zure egoera sailkatuko du zure sintomen eta zure aorta-balbula zenbateraino estututa dagoen kontuan hartuta. Normalean lau fase daude: A, B, C eta D, D izanik larriena.

Zeintzuk dira `(Aorta Estenosi)`-rako tratamenduak?

`(Aorta estenosia)` baduzu baina sintomarik ez baduzu, hau da, egoera ez da hain larria, zure medikuak aldizkako azterketak egitera eta `(Ekokardiograma)` probak egitera joateko esango dizu. Baina sintomak garatzen badituzu, tratamendua beharko duzu. Hainbat tratamendu aukera nagusi daude:

• Medikazioak: Egoera ez bada oso larria, medikuek botikak errezeta ditzakete sintomak kontrolatzeko. Horien artean egon daitezke odol-mehetzaileak, diuretikoak eta bihotz-erritmoaren nahasmenduetarako, hipertentsio arterialerako eta bihotz-gutxiegitasunerako botikak. Baina gogoratu, botikek sintomak bakarrik kontrolatzen dituztela; ezin dute balbula okerrera egitea eragotzi.
• Balbula konponketa: Hau kirurgiaren bidez edo balbuloplastia izeneko prozedura baten bidez egin daiteke.
• Kirurgia-konponketa ("aorta-balbularen kirurgia"): Kirurgialariak ebaki bat egiten du bularrean eta zuzenean bihotzeko balbulara joaten da, blokeoa askatzen du eta konpontzen du.
• Balbula-plastia baloiarekin: Prozedura honetan, bihotzean sartzen den hodi txiki bat (kateterra) duen balbula estutuaren barruan puzten da, balbula zabalduz. Horrek sintomak aldi baterako arindu ditzake. Balbula ordezkatzeko kirurgia egin ezin duten pertsonentzat edo kirurgia aurretik aldi baterako arintze gisa egiten da.
• Balbula ordezkatzea: Balbula konpontzeko kalte handiegia badago, ordezkatu egin beharko da. Horretarako hainbat metodo daude:
• Aorta-balbula ordezkatzeko kirurgia: Kaltetutako balbula kendu eta balbula berri batekin ordezkatzen da. Balbula berri hau giza emaile bat izan daiteke (normalean hildako emaile bat), bioprotesi-balbula bat (normalean behi edo txerri bat) edo metalezko balbula mekaniko bat.
• Ross prozedura: Kirurgia berezi bat da. Honetan, zure biriketako balbula hartu eta balbula aortikoa zegoen lekura transplantatzen da. Ondoren, emaile baten balbula bat sartzen da biriketako balbula zegoen lekuan.
• Aorta-balbula transkateterraren ordezkapena (TAVR edo TAVI): Prozedura berriena eta aurreratuena da. Kirurgia nagusia da, hau da, balbula bularra ireki gabe ordezkatu daiteke. Hodi txiki bat (kateterra) sartzen da hankako edo besoko zain handi batetik, eta balbula tolestu bat pasatzen da bertatik bihotzera, eta han balbula aortiko blokeatuaren barruan finkatzen da. Hau askotan egiten zaie kirurgia nagusia jasan ezin duten adineko pertsonei.

Zenbat denbora behar da tratamendu hauen ondoren sendatzeko?

Hau aldatu egiten da erabilitako tratamendu-metodoaren arabera.

• Kirurgia egiten ari bazara:Denbora pixka bat behar da sendatzeko. Normalean egun batzuk egon behar izaten dituzu ospitalean. Etxera joan ondoren ere, aste batzuk, agian hilabete bat edo bi, behar izan daitezke guztiz sendatu eta zure ohiko jarduerak berriro egin ahal izateko.
• Balbula-plastia edo TAVR bezalako prozedurak izan badituzu: Prozedura hauek errekuperazio-denbora oso laburra behar dute. Batzuetan etxera joan zaitezke egun berean edo prozeduraren ondorengo hurrengo egunean. Egun gutxiren buruan zure ohiko bizitzara itzul zaitezke.

Ba al dago `(Aorta Estenosi)` honen garapena saihesteko modurik?

Aorta-estenosia hainbat arrazoirengatik prebenitu daiteke. Bereziki, oso garrantzitsua da bakterioen infekzioak azkar eta behar bezala tratatzea. Adibidez, eztarriko infekzio estreptokokoa baduzu, antibiotikoak medikuak agindu bezala hartu behar dituzu. Ez da ideia ona hartzeari uztea mina baretu delako bakarrik. Horrela eginez gero, sukar erreumatikoa garatzea eta bihotzeko balbulak kaltetzea saihestu daiteke.

Hala ere, askotan zaila da "Aorta Balbularen Estenosia" prebenitzea, zahartzeak, gaixotasun hereditarioek edo gaixotasun kroniko batzuek eragin dezaketena. Hala ere, bihotzerako osasungarri den bizimodu bat jarraitzeak (dieta ona, ariketa fisikoa eta erretzea saihestea) egoeraren okerrera kontrolatzen lagun dezake.

`(Aorta estenosia)` badut, zer espero dezaket?

Zure aorta estenosiaren etorkizuna, hau da, nola moldatuko zaren, neurri handi batean tratamendua zein azkar eta behar bezala jasotzen duzunaren araberakoa izango da.

• Tratatu gabe uzten bada: Aorta estenosia, batez ere larria bada, bizitza arriskuan jar dezake. Jende gehienak ez du urte batzuk baino gehiago irauten tratamendurik gabe.
• Tratamendu atzeratua: Tratamendua atzeratzen bada, emaitzak nahasiak dira. Bihotzean kalte iraunkorrak gertatu diren ala ez araberakoa da. Zenbat eta kalte gehiago egon, orduan eta okerragoa izango da egoera. Neurri batean sendatuko zara, baina zaila da sendatze osoa espero izatea.
• Berehala edo berehala tratatzen bada: Berehala eta behar bezala tratatzen bada, `(Aorta Estenosi)`-ren pronostikoa oso ona da. Bizitza osorako aldizkako azterketak egin beharko dituzu medikuaren gainbegiratzeapean, baina bestela zure ohiko jarduera ia guztiak berreskuratu eta bizitza ona izan dezakezu.

Nola zaintzen dut neure burua?

• Zure aorta-estenosia arina bada eta sintomarik ez baduzu, egin behar duzun guztia aldizkako ekokardiogramak egitea eta zure medikuarengana joatea da.
• Aorta-balbularen estenosi moderatua baduzu, baliteke sintomak kontrolatu, ekokardiograma erregularrak egin, jarduerak mugatu (medikuak agindu bezala) eta botika batzuk hartu behar izatea.
• Balbula aortikoaren estenosi larria baduzu, zure medikuarengana joan beharko duzu balbula konpondu edo ordezkatu ondoren ere. Baliteke botika batzuk bizitza osorako hartu behar izatea.
• Maila guztietan, zure medikuak gatz eta gantz gutxiko dieta bat jan eta aldizka ariketa fisikoa egin behar duzula esango dizu. Baina zure medikuari galdetu beharko zenioke zein ariketa maila den egokia zuretzat.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Tratamendua ez bilatzea erabaki baduzu edo oraindik tratamendurik jaso ez baduzu, berehala hitz egin beharko zenuke zure medikuarekin honako hauetakoren bat gertatzen bada:

• `(Aorta estenosi)` sintoma berri bat agertzen den ala lehendik zeuden sintomak bat-batean okerrera egiten duten.
• Zure sintomak zure eguneroko bizitzan eragina izaten hasten badira.

Noiz joan behar dut larrialdietara (LA)?

Medikazio berri bat hartzen hasi ondoren, joan larrialdietara honako hauetakoren bat gertatzen bada:

• Medikamentu baten ondorioz albo-ondorio larri eta ustekabeko bat jasaten baduzu (zure medikuak esango dizu zein albo-ondoriok behar duten berehalako arreta medikoa).
• Edozein arrazoirengatik zorabiatzen bazara edo loa galtzen baduzu, ondo dago.
• Odola mehetzeko botikak hartu eta erortzen bazara, barneko odoljarioa izateko arrisku handiagoa duzu, batez ere eroriko edo beste lesio baten ondoren.

Kirurgia edo kateter baten ondoren, joan larrialdietara honako hauetakoren bat gertatzen bada:

• Ebakia gorri, puztuta edo ukimenean bero badago, berehalako tratamendua behar duen infekzio baten seinaleak dira.
• Aorta estenosiaren sintoma larriak badituzu, hala nola arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina, bihotz-taupada azkarra edo zorabioak.
• Odola mehetzeko botikak hartu eta erortzen bazara, goian aipatutako arrazoi beragatik da.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, ez izan zalantzarik galdera hauek egiteko:

• Doktorea, uste duzu nire sintomak okerrera egingo direla?
• Balbula bat ordezkatu beharko al dut?
• Zein balbula mota da onena niretzat ordezkatzeko?
• Noiz da unerik onena niretzat ebakuntza egiteko?
• Zeintzuk dira horretarako azken tratamenduak?

Etxerako mezua

Ongi da, orain hobeto ulertzen duzu aipatu dugun `(Aorta Estenosia)` izeneko egoera. Bai, benetan beldurgarria da bihotzaren zati bat, hau da, ate oso garrantzitsu bat, behar bezala ez funtzionatzea. Hala ere, garrantzitsuena ez da izutzea eta berehala medikuaren aholkua bilatzea.

Sintoma hauetakoren bat baduzu, edo zure familiako norbaitek bihotzeko gaixotasunak baditu, ziurtatu medikuarengana joatea eta bihotza aztertzea.

`(Aorta Estenosia)` egoera konplexua den arren, medikuntza asko aurreratu da egunotan. Kirurgiarekin eta aipatu ditugun `(TAVR)` bezalako kateter bidezko tratamendu berriekin, inoiz baino hobeto tratatzeko gaitasuna da. Beraz, ez izan beldurrik. Gaixotasuna goiz antzematen baduzu eta tratamendu egokia jasotzen baduzu, bizitza osasuntsu eta zoriontsua bizi dezakezu berriro. Zaindu zure bihotza, ados?

` Aorta-estenosia, Bihotzeko balbula, Bihotzeko gaixotasuna, Bularreko mina, Arnasketa zailtasuna, Bihotzeko kirurgia, TAVR