Zaila da hitzez adieraztea zure inguruko norbait, agian zure seme-alabak, gor jaiotzen denean edo gaixotasun edo istripu baten ondorioz entzumena erabat galtzen duenean sentitzen duzun tristura eta ezintasuna. Batzuetan pentsatzen duzu: "Horrela izango al da zure bizitza osorako?". Baina teknologiaren aurrerapenarekin, gaur egun entzumen-galera sakonena dutenei ere argia ekar diezaieketen metodoak daude. Hori da gaur hizpide ditugun metodo berezietako bat.
Laburbilduz, zer da ABI?
ABI "Entzumen-enbor-garuneko inplantea"-ren laburdura da. Sinhalaz, "Entzumen- enbor-garuneko inplantea" esan nahi du. Gailu berezi bat da, entzumen-galera sakonena duten pertsonei aukera ematen diena, hau da, barne-belarriko soinua jasotzen duen zatiari ("koklea" edo belarri-oskola) edo soinu-seinale horiek garunera eramaten dituen nerbioari (entzumen-nerbioa) soinua hautemateko , edo jaiotzetik ez dagoenari.
Pentsa ezazu belarritik garunera soinua eramaten duen nerbioa zubi bat dela. Zubi hau hautsita badago, soinuak ezin du zeharkatu eta garunera iritsi. Horixe da ABI gailua. Hautsitako zubia (nerbioa) saihestu eta seinaleak zuzenean bidaltzen ditu entzumena kontrolatzen duen garuneko zatira (entzefalo-enborra). Ez dirudi entzumen normala denik, baina aukera bikaina ematen dizu soinuaren munduarekin berriro konektatzeko.
Nolakoa da gailu hau? Bi zati ditu?
Bai, gailu honek bi zati nagusi ditu. Bat gorputzetik kanpo eramaten da, eta bestea gorputzaren barruan kirurgikoki txertatzen da.
1. Prozesadorea: Belarrian edo buruaren alboan eramaten den pieza bat da, entzumen-aparatu bat bezala. Mikrofono bat erabiltzen du inguruko soinuak jasotzeko. Ondoren, soinu horiek seinale elektriko bihurtzen ditu eta gorputzeko prozesadoreari bidaltzen dizkio. Kanpoko pieza hau kendu egin behar da gauez lo egiten duzunean.
2. Barneko inplantea: Hau da kirurgikoki larruazalaren azpian txertatzen den zatia. Beste bi zati ere baditu.
- Hartzaile-estimulatzailea: Buruaren alboan azalaren azpian itsatsita dagoen zati honek kanpotik datozen seinaleak jasotzen ditu.
- Elektrodo-paleta: Hartzailearen muturrean dagoen paleta txiki hau arretaz jartzen da garuneko koklearen nukleo konplexuaren gainean. Honek zuzenean estimulatzen du garuna eta soinuaren sentsazioa sortzen du.
Norentzat da tratamendu hau egokiena?
ABI bat ez da egokia entzumen-galera duten guztientzat. Bereziki diseinatuta dago entzumen-galera sakonena duten eta beste entzumen-aparatu edo koklear-inplante baten onurarik jaso ezin duten pertsonentzat.
Teknologia hau lehen aldiz Neurofibromatosia 2 (NF2) izeneko egoera genetiko arraroa zuten pertsonentzat garatu zen. Gaixotasun honetan, tumoreak (neuroma akustikoak) entzumen-nerbioan zehar garatzen dira. Tumore hauek, kirurgikoki kendu arren, kalte iraunkorrak eragin diezazkiokete entzumen-nerbioari. Horrek bi belarrietan entzumena erabat galtzea ekar dezake.
Horrez gain, ABI bat onuragarria izan daiteke helduentzat, haurrentzat eta haurtxoentzat, honako baldintza hauek dituztenentzat:
- Entzumen-galerarekin (aplasiarekin) jaiotakoentzat.
- Entzumen-nerbioa behar bezala garatu ez zaienentzat (`hipoplasia`).
- Belarriaren barneko zatiaren, koklearen, deformazio, garapen osatugabe edo hezur-hazkundearen (koklea-osifikazioa) ondorioz entzumena galdu dutenentzat.
- Garezur-lesio larri baten (hezur tenporalaren haustura) ondorioz entzumen-nerbioan kalteak jasan dituztenentzat.
- Beste tratamendu batekin sendatu ezin daitekeen entzumen-galera larria dutenentzat.
Jende askok "akats neuronal" bat dela uste badu ere, arazoa koklean (barne belarrian) egon daiteke. Beraz, koklear inplantea ez dela egokia zuretzat erabaki aurretik, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula. Hark probatuko zaitu eta zuretzat onena zer den esango dizu.
Zein da ABI baten eta koklear inplante baten arteko aldea?
Biak entzumen-aparatuak diren arren, funtzionatzeko modua eta erabiltzeko egoerak guztiz desberdinak dira. Erraz ulertuko duzu hori taula hau begiratuta.
| Konparaketa | Kokleako inplantea | Entzumen-enbor-garuneko inplantea (ABI) |
|---|---|---|
| Norentzat erabiltzen da? | Metodo hau ohikoa da barne-belarrian (koklean) akats baten ondorioz entzumen-galera duten pertsonentzat, baina entzumen-nerbioa ondo funtzionatzen dutenentzat. | Barne-belarria (koklea) eta/edo entzumen-nerbioaren disfuntzioa dutenentzat . |
| Nola funtzionatzen duen | Entzumen-nerbioa zuzenean estimulatzen du , barne-belarriaren zati akastuna saihestuz. | Entzumen-enbora zuzenean estimulatzen du , barne-belarria eta entzumen-nerbioa saihestuz. |
| Kirurgiaren izaera | Kirurgia nahiko erraza. Normalean egun berean joan zaitezke etxera. | Garuneko ebakuntza oso konplexua. Belarri, sudur eta eztarriko espezialista bat ("neurotologoa") eta garuneko kirurgialari bat ("neurozirujaua") askotan parte hartzen dute. Hainbat egunez ospitalean egon beharko duzu. |
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik eta ondoren?
Kirurgia aurretik
Erabaki garrantzitsua denez, zu eta zure egoera arretaz aztertuko zaituztete ebakuntza egin aurretik. Hainbat proba barne hartuko ditu:
- Entzumen probak: Entzumen-maila neurtzen da entzumen-aparatuekin eta entzungailurik gabe.
- Komunikazio-ebaluazioa: Logopeda batek zure hizkuntza-garapena eta komunikazio-estiloa aztertuko ditu.
- Proba elektrofisiologikoak: Entzumen-galera non eta zer neurritan dagoen zehazteko proba bereziak egiten dira.
- Eskaneoak: Baliteke TC eskaneatzea eta MRI eskaneatzea eskatzea belarriaren barnealdea, entzumen-nerbioa eta garuneko eremu garrantzitsuak aztertzeko.
- Historia medikoa: Zure medikuak zure historia mediko osoari eta entzumen-galerari buruzko xehetasunei buruz galdetuko dizu.
Kirurgia ondoren
Ebakuntzaren ondoren, bi edo lau egunez egon beharko duzu ospitalean. `NF2` tumore bat kentzen den aldi berean egiten bada, ospitaleko egonaldia luzeagoa izan daiteke.
Baina gogoratu, gailuak ez duela berehala funtzionatzen ebakuntzaren ondoren. Medikuntza-taldeak gailua aktibatuko du ebakuntzaren ondorengo 4-6 aste inguru, zauriak ondo sendatu direnean. Horren ondoren, lehenengo urtean hilero joan beharko duzu gailuaren ezarpenak (programazioa) zure beharretara egokitzeko.
Nolakoak dira emaitzak? Ba al dago arriskurik?
Emaitzak eta onurak
Esan beharreko lehenengo gauza da ABI batek ez duela inoiz entzumen normala berreskuratuko. Hala ere, eskaintzen dituen onurak nabarmenak dira:
- Soinuen kontzientzia: Inguruko soinuak nabaritzen hasten zara (txakur baten zaunka, telefono baten deia, auto baten hurbilketa).
- Soinu bereizgarriak:Haur baten ahotsa eta heldu baten ahotsa bezalako gauzak bereizi eta ezagutu ditzakezu.
- Ezpainen irakurketa errazagoa da: norbaiten ezpainak eta soinua begiratzen dituzunean hitz egiten ari den bitartean, esaten ari dena ulertzeko gaitasuna asko handitzen da.
Emaitzak asko aldatzen dira pertsona batetik bestera. Adin txikian (entzumen-galera luzea izan baino lehen) ABI bat jasotzen duten haurrek helduek baino gaitasun hobea dutela frogatu da hitzak ulertzeko.
Arriskuak eta konplikazioak
Garuneko ebakuntza oso konplexua denez, edozein garuneko ebakuntzatan ohikoak diren arriskuak ere badaude. Esperientziadun mediku talde batek egiten duenean, konplikazioak izateko probabilitatea oso txikia da. Konplikazio posible batzuk hauek dira:
- Garuna inguratzen duen likidoaren ("bihotz-muineko likidoa") isurtzea.
- Gailuaren matxura edo txertatutako elektrodoaren mugimendua.
- Zaurien infekzioa.
- Meningitisa bezalako infekzioak.
- Aurpegiko nerbioaren kaltea (`Aurpegiko nerbioaren paralisia`).
- Entzumenarekin zerikusirik ez duten beste atal batzuen estimulazioak eragindako ondoeza.
Zure mediku taldeak hau guztia xehetasunez eztabaidatuko du zurekin ebakuntza egin aurretik.
Etxerako mezua
- Entzumen-enborretako inplantea (ABI) entzumen-nerbioaren edo barne-belarraren (koklearen) disfuntzioak eragindako entzumen-galera sakonerako erabiltzen den gailu espezializatua da.
- Hau koklea-inplante batetik desberdina da. ABI batek zuzenean estimulatzen du entzumen-enborra.
- Honek entzumen normala ematen ez badu ere, asko laguntzen du soinuen kontzientzian, soinuen ezagutzan eta komunikazioan.
- Kirurgia oso konplexua da hau, eta ezinbestekoa da erabakia hartzea zure medikuarekin lotutako onurak eta arriskuak arretaz eztabaidatu ondoren.
- Emaitzak pertsona batetik bestera asko alda daitezke, baina errehabilitazio eta jarraipen egokiarekin, bizi-kalitatea nabarmen hobetu daiteke.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment