Ez al duzu arazo bera? Hitz egin dezagun nahasmendu bipolarraz.

Batzuetan bat-batean zoriontsu sentitzen zara, baina hurrengo egunean oso triste eta bizitzaz aspertuta sentitzen zara? Edo ezagutzen duzun norbaitek esperientzia hau izan al du? Hau ez da beste zerbait bakarrik, agian honen kausa nahasmendu bipolarra da. Gaur, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduko moduan.

Zer da nahasmendu bipolarra?

Laburbilduz, nahasmendu bipolarra epe luzeko buruko osasun egoera bat da. Lehen "gaixotasun maniako-depresiboa" edo "depresio maniakoa" deitzen zitzaion. Zure aldartean, energia mailetan, pentsamenduan eta portaeran bat-bateko eta nabarmeneko aldaketaek ezaugarritzen dute. Aldaketa hauek orduak, egunak, asteak edo baita hilabeteak ere iraun dezakete. Normaltasunez funtzionatzeko gaitasunean ere eragin dezakete.

Nahasmendu bipolarra bi aldarte-gorabehera nagusik bereizten dute: episodio maniakoak edo hipomaniakoak eta episodio depresiboak . Hala ere, horrek ez du esan nahi nahasmendu bipolarra duen pertsona bat beti bi episodio horietako batean dagoenik. Aldarte normalaren aldiak ere izaten dituzte. Honi "eutimia" deitzen diogu.

Zergatik ez da gehiago erabiltzen "gaixotasun maniako-depresiboa" izena?

Hainbat arrazoi daude horretarako:

• Iraganean, medikuek "mania-depresio" terminoa erabiltzen zuten buruko gaixotasun sorta zabala izendatzeko. Orain, buruko gaixotasunen sailkapen sistemak, hala nola "Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburua" (DSM) , eboluzionatu ahala, "nahasmendu bipolarra" izena erabiltzeak diagnostikoa argiagoa egiten du.
• "Mania" eta "mania" hitzek estigma eta konnotazio negatibo asko dituzte gizartean, batez ere "maniako" bezalako hitzek. Era berean, jendeak "depresio" hitza erabiltzen du tristura normala deskribatzeko, depresio klinikoa ez bada ere. "Nahasmendu bipolarra" izenak bi hitz hauetatik arreta kentzen du.
• "Nahasmendu bipolarra" terminoa "depresio maniakoa" baino medikoagoa eta klinikoagoa da. Pisu emozional gutxiago du.
• "Depresio maniakoa" izenak ez ditu barne hartzen egoera honen forma ziklotimikoak edo hipomaniakoak (nahasmendu bipolarra II.a bezalakoak).

Zeintzuk dira nahasmendu bipolarraren sintoma nagusiak?

Ikus dezagun orain zer gertatzen den mania eta depresio aldi hauetan.

Mania-atalak

I. nahasmendu bipolarraNahasmendu bipolarra duten pertsonek litekeena da mania-atala hauek izatea. Hau da, zure aldartea ezohiko altua bihurtzen denean, batzuetan oso haserre ere. Aldi berean, zure emozioak, pentsamenduak, energia, hizkera eta portaera izugarri aldatzen dira. Energia-maila eta portaera altu hori oso desberdinak dira zure ohiko buruarekin alderatuta, eta besteek nabaritzen dute.

Egoera maniako batean daudenean, pertsona batzuek fisikoki, sozialki edo finantzarioki kaltegarriak diren gauzak egin ditzakete. Adibidez, bat-batean diru kopuru handiak gastatu, jokoan aritu edo arduragabetasunez gidatu. Batzuetan , sintoma psikotikoak ere ager daitezke, hala nola eldarnioak eta haluzinazioak . Horrek batzuetan zaildu egiten du nahasmendu bipolarra beste gaixotasun batzuetatik bereiztea, hala nola eskizofreniatik.

Adibidez, nahasmendu bipolar mota batzuetan, II. nahasmendu bipolarra duten pertsonek hipomania izeneko egoera bat jasaten dute. Mania baino arinagoa eta ez da hain larria den pasarte bat. Ez du mania-pasarteek bezainbeste irauten eta ez du eguneroko funtzionamenduan hainbeste eragiten.

Depresio-atalak

Depresio-aldi batean, oso triste eta itxaropenik gabe senti zaitezke. Lehen gustuko zenituen gauzekiko interesa ere gal dezakezu. Depresioaren beste sintoma batzuk ere ager daitezke:

• Nekea, ahultasuna.
• Gosearen aldaketak (handitzea edo gutxitzea).
• Baliogabe sentitzea itxaropenik ezaren seinale da.
• Ezer egiteko ezintasuna.
• Negar egiteko gogoa dut.

Zeintzuk dira nahasmendu bipolar motak?

Lau nahasmendu bipolar mota nagusi daude:

1. I. nahasmendu bipolarra: Pertsona hauek episodio maniko bat edo gehiago izan dituzte. Jende askok episodio manikoak eta depresiboak izaten ditu, baina I. nahasmendu bipolarra diagnostikatu ahal zaizu episodio manikoak bakarrik badituzu episodio depresiborik gabe. Episodio depresiboek normalean gutxienez bi aste irauten dute. I. nahasmendu bipolarra diagnostikatzeko, episodio manikoak gutxienez zazpi egun iraun behar du edo ospitaleratzea behar bezain larria izan behar du. Pertsona hauek episodio mistoak ere izan ditzakete, hau da, sintoma maniakoak eta depresiboak dauden episodioak.

2. II. Nahasmendu Bipolarra: Pertsona hauek depresio-atalak eta hipomania-atalak izaten dituzte. Baina ez dituzte inoiz I. nahasmendu bipolarrean ohikoak diren mania-atala osoak izaten. Hipomania mania baino gutxiago kaltegarria den arren, II. nahasmendu bipolarra batzuetan I. nahasmendu bipolarra baino estresagarriagoa izan daiteke. Hau da, depresio kronikoa II. nahasmendu bipolarrean ohikoagoa delako.

3.Ziklotimia-nahasmendua (ziklotimia): Pertsona hauek etengabeko aldarte ezegonkorra dute. Hipomania eta depresio arina txandakatzen dituzte gutxienez bi urtez. Eutimia-aldi laburrak izan ditzakete, baina aldi horiek zortzi aste baino gutxiagokoak dira.

4. Beste nahasmendu bipolar zehaztu eta zehaztugabe batzuk eta erlazionatutakoak: Pertsona batek ez baditu zehazki betetzen I, II edo ziklotimia bipolarretarako irizpideak, baina aldartearen igoera anormalaren maila klinikoki esanguratsua badu, kategoria honetan sartzen da.

Zein da nortasun-nahasmendu mugakidearen (BPD) eta nahasmendu bipolarraren arteko aldea?

Nortasun Mugako Nahasmendua (NMB) eta nahasmendu bipolarra nahas daitezke, sintoma berdinak dituztelako. Hala ere, bi egoera desberdin dira.

BPD aldarte, portaera eta autoirudiaren aldaketa bat-bateko eta iraunkorrak izateak ezaugarritzen du. Aldaketa horiek askotan besteekiko harremanetan dauden gatazkek eragiten dituzte. BPD autolesio ez-suiziden intzidentzia handiagoarekin lotuta dago, eta hori ez da hain ohikoa nahasmendu bipolarrean.

Nahasmendu bipolarra BPDtik desberdintzen da mania/hipomania eta/edo depresio episodio argi eta iraunkorrei eragiten dielako. Mania edo depresio episodio hauek hainbat faktorek eragin ditzakete. Adibidez, loaren asaldurak, estresa eta botika eta droga batzuen erabilera.

Nork izaten du nahasmendu bipolarra?

Edonorengan garatu daiteke. Normalean 25 urte inguruan hasten da. Baina oso gutxitan, adin gazteago batean edo 40 edo 50 urterekin ere has daiteke.

Emakumeei eta gizonei berdin eragiten die, baina desberdintasun txikiak egon daitezke haiei eragiten dien moduan.

• Nahasmendu bipolarra duten emakumeek aldarte aldaketa azkarrak izan ditzakete. Urtean lau mania edo depresio atal edo gehiago badituzte, "ziklo azkarra" deitzen zaio. Sexu hormonen eta tiroide hormonen mailetan izandako aldaketek, baita emakumeengan antidepresiboen prebalentzia handiagoak ere, "ziklo azkar" egoera honetan eragina izan dezakete.
• Emakumeek gizonek baino depresio-aldi gehiago ere izan ditzakete.

Zein ohikoa da nahasmendu bipolarra?

Estatu Batuetako 5,7 milioi heldu inguruk, edo biztanleriaren % 2,6k, dute egoera hau. Egoera hau Sri Lankan ere ikus daiteke.

Zeintzuk dira nahasmendu bipolarraren sintomak?

I. nahasmendu bipolarraren sintoma nagusia gutxienez astebete irauten duen mania-gertakari bat da. II. nahasmendu bipolarra edo ziklotimia duten pertsonek hipomania-gertakariak izaten dituzte.

Baina nahasmendu bipolarra duten pertsona askok mania/hipomania eta depresio atalak izaten dituzte. Aldarte aldaketa hauek ez dira beti eredu berean gertatzen. Mania atal bat ez da beti depresio atal baten ondoren datorrela. Pertsona batek aldarte bera (adibidez, mania) izan dezake hainbat aldiz, eta aldarte normaletik (eutimia) beste aldera (depresioa) ere pasa daiteke.

Aldarte aldaketa hauek asteak, hilabeteak edo baita urteak ere iraun dezakete.

Garrantzitsuena da aldarte-aldaketa hauek ohiko tarteetatik kanpo egotea eta aldaketak denbora luzez irautea . Manian, egunak edo asteak iraun dezake, eta depresioan, asteak edo hilabeteak.

Depresio eta mania episodioen larritasuna pertsona batetik bestera alda daiteke, eta baita denboran zehar ere pertsona berarengan.

Mania-atalen sintomak

Batzuek mania edo hipomaniako atalak hainbat aldiz izaten dituzte bizitzan zehar. Beste batzuek oso gutxitan izaten dituzte.

Mania-gertaera baten sintomak hauek dira:

• Ilusio, itxaropen eta poza handiko sentimenduak.
• Bat-bateko aldarte-aldaketa larria. Adibidez, oso pozik egotetik bat-batean haserre edo etsai bihurtzera igarotzea.
• Ezinegona.
• Hizketa bizkorra, pentsamenduak lasterka.
• Energia handitu, lo egiteko beharra gutxitu.
• Autokontrola areagotzea, erabaki txarrak hartzea. Adibidez, bat-batean lana uztea.
• Plan handiak eta ezinezkoak egiten.
• Arrisku-jokabide arduragabea. Adibidez, droga eta alkoholaren gehiegizko kontsumoa, sexu arriskutsua.
• Ezohiko garrantzitsua, talentuduna edo boteretsua sentitzea.
• Psikosia – Mania kasu larrienetan haluzinazioak eta delirioak izatea.

Askotan, egoera maniakoan dauden pertsonak ez dira jabetzen beren ekintzen ondorio negatiboez. Suizidio arriskua beti dago nahasmendu bipolarrean. Pertsona batzuek suizidioa egiteko tentazioa izaten dute egoera maniakoetan, ez bakarrik egoera depresiboetan.

Mania egoera larrian badago norbait, batez ere haluzinazioak eta delirioak baditu, ospitaleratu egin beharko da bere burua eta besteak kalteetatik babesteko.

Hipomaniaren sintomak

Batzuek maniaren antzeko sintomak izaten dituzte, baina arinagoak. Honi hipomania deritzo. Garai honetan, oso ondo senti zaitezke eta asko egin dezakezula senti dezakezu. Egoera hipomaniakoan dauden pertsonek normalean ondo funtziona dezakete gizartean edo lanean.

Hipomania-gertakari batean, baliteke ez sentitzea ezer gaizki dagoenik. Baina zure familiak eta lagunek aldaketak nabaritu ditzakete zure aldartean eta portaeran, eta pentsa dezakete ezohikoa dela zuretzat. Depresio larria ere izan dezakezu hipomania-gertakari baten ondoren.

Depresio-aldien sintomak

Nahasmendu bipolarreko depresio-atalen sintomak depresio nagusiaren antzekoak dira. Honako hauek dira:

• Jasan ezinezko tristura sentitzea.
• Energia falta, nekea.
• Edozer gauza egiteko interes falta.
• Etsipena, baliogabetasun sentimendua.
• Lehen poza ematen zuten gauzetatik plazerrik ez hartzea.
• Kontzentratzeko zailtasuna, erabakiak hartzeko zailtasuna.
• Kontrolatu gabe negar egitea.
• Haserrea.
• Lo egiteko behar handiagoa.
• Insomnioa edo gehiegizko loa.
• Gosearen aldaketen ondorioz pisua galtzea edo irabaztea.
• Heriotzari edo suizidioari buruzko pentsamenduak ( suizidio ideiak ).

Suizidio pentsamenduak badituzu, berehala laguntza bilatu beharko zenuke. Sri Lankan, deitu Sumithrayo bezalako erakunde bati (0112692909), edo joan ospitalerik hurbilenera.

Atal misto baten ezaugarriak

Atal misto batean, mania eta depresio sintomak batera agertzen dira. Garai horretan, depresioarekin batera datozen sentimendu eta pentsamendu negatiboak dituzu, baina antsietatea, ezinegona eta energia handia ere sentitzen dituzu.

Atal mistoak jasaten dituzten pertsonek askotan esaten dute nahasmendu bipolarraren alderik txarrena dela.

Zeintzuk dira nahasmendu bipolarraren arrazoiak?

Zientzialariek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen hau.

Baina uste dute lotura genetiko (genetiko/heredatiboa) sendoa dagoela. Nahasmendu bipolarra buruko gaixotasun ohikoenetako bat da. Nahasmendu bipolarra duten pertsonen bi heren baino gehiagok gaixotasun bera duen odoleko senideren bat dute. Baina zure odoleko senide batek nahasmendu bipolarra izateak ez du esan nahi zuk garatuko duzunik.

Zientzialariek uste dutenez, nahasmendu bipolarra garatzen laguntzen duten beste faktore batzuk hauek dira:

• Garuneko aldaketak: Ikertzaileek garuneko egitura batzuen tamaina edo funtzio normalean aldaketa sotilak aurkitu dituzte nahasmendu bipolarra duten pertsonengan. Baina nahasmendua ezin da garuneko eskaner batekin diagnostikatu.
• Ingurumen-faktoreak, hala nola trauma eta estresa: Gertaera estresagarri batek , hala nola maite duzun baten heriotzak, gaixotasun larri batek, dibortzioak edo arazo ekonomikoek, mania- edo depresio-aldi bat eragin dezake. Beraz, estresak eta traumak ere nahasmendu bipolarra garatzen lagun dezakete.

Zientzialariek faktore hauek nahasmendu bipolarrarekin nola erlazionatzen diren ikertzen ari dira gaur egun, nola lagun dezaketen egoera prebenitzen eta zer eragin duten tratamenduan.

Nola diagnostikatzen da nahasmendu bipolarra?

Zure medikuak hainbat gauza erabil ditzake hau diagnostikatzeko:

• Azterketa fisikoa.
• Historia kliniko osoa (zure sintomei, bizitzako esperientzien eta familiako historiari buruz galdetuz).
• Proba medikoak,Odol analisiak bezala. Hauek zure sintomak eragin ditzaketen beste baldintza batzuk egiaztatzeko egiten dira (adibidez, hipertiroidismoa ).
• Osasun mentaleko ebaluazioa. Zure medikuak egin dezake hau, edo zuk osasun mentaleko espezialista batengana bideratu zaitzake, hala nola psikiatra batengana.

Nahasmendu bipolarra diagnostikatzeko, gutxienez episodio maniako edo hipomaniako bat izan behar duzu. Osasun mentaleko profesionalek Nahasmendu Mentaleko Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburua (DSM) erabiltzen dute zein nahasmendu bipolar mota izan dezakezun zehazten laguntzeko.

Zein motatako nahasmendu bipolarra duzun zehazteko, zure medikuak zure sintomen eredua eta kasurik txarrenean zenbateraino eragiten duten zure bizitzan ebaluatuko ditu.

Nahasmendu bipolarra duten pertsonek buruko osasun arazo hauek izateko joera handiagoa dute:

• Antsietatea.
• Arreta Defizitaren/Hiperaktibitatearen Nahasmendua (ADHD).
• Estres post-traumatikoko nahasmendua (PTSD).
• Substantzien erabileraren nahasteak.

Horregatik, eta jendeak ez duelako gogoratzen mania-gertaera batean memoria kaltetuta dagoelako, batzuetan zaila izan daiteke medikuentzat nahasmendu bipolarra duten pertsonak zehatz-mehatz diagnostikatzea.

Haluzinazioekin batera mania-episodio larria duen paziente bipolar bat eskizofrenia gisa diagnostika daiteke gaizki. Nortasun-nahasmendu mugakidea (BPD) gisa diagnostikatzea ere posible da.

Beraz, oso garrantzitsua da zure sintoma eta esperientzia guztiei buruz zintzoa eta osoa izatea zure medikuarekin hitz egitean. Lagungarria izan daiteke, halaber, zure maite duzun norbait zure medikuarekin dituzun elkarrizketetan sartzea, zure buruko osasun historiari buruzko xehetasun gehiago eman diezazkizukeelako.

Nola tratatzen da nahasmendu bipolarra?

Tratamenduak jende askori lagun diezaioke, baita nahasmendu bipolarra larriena dutenei ere. Tratamendu-plan arrakastatsu batek normalean honako hauen konbinazioa barne hartzen du:

• Psikoterapia / Hitzaldi Terapia.
• Medikamentuak.
• Autokudeaketa teknikak, adibidez, gaixotasunari buruz ikastea, gaixotasun baten hasierako sintomak ezagutzea eta eragileak identifikatzea.
• Bizimodu osasungarriko ohiturek, hala nola ariketa fisikoak, yogak eta meditazioak, tratamendua lagun dezakete, baina ez dira haren ordezkoak.
• Terapia elektrokonbultsiboa (ECT) beste tratamendu batzuek botikei ondo erantzuten ez dieten kasuetan erabiltzen da, edo sintomak azkar kontrolatu behar direnean kalteak saihesteko.

Nahasmendu bipolarra bizitza osorako gaixotasuna da, beraz, tratamendua bizitza osorako konpromisoa da . Baliteke zuk eta zure medikuak hilabeteak edo urteak behar izatea zuretzat egokia den tratamendu plan bat aurkitzeko. Hori frustragarria izan daitekeen arren, garrantzitsua da tratamenduarekin jarraitzea.

Mania eta depresio episodioak denborarekin errepikatzen dira. Nahasmendu bipolarra duten pertsona gehienek aldarte-aldaketak barkatzen dituzte episodioetan zehar, baina batzuek sintoma hondar batzuk izan ditzakete. Epe luzeko tratamendu jarraituak sintoma horiek kudeatzen lagun dezake.

Nahasmendu bipolarrarekin batera beste buruko osasun arazo batzuk badituzu (adibidez, antsietatea, TDAH), egoera horiek tratatzea are zailagoa izan daiteke. Adibidez, nahasmendu obsesibo-konpultsiborako (TOC) antidepresiboek eta TDAHrako estimulatzaileek bipolarren sintomak okerrera egin ditzakete eta baita mania-atalak ere eragin.

Hala ere, egoera hauek tratatzea zaila izan daitekeen arren, ez da ezinezkoa. Zure beharretara egokitzen den tratamendu plan bat aurkitzeko konpromisoa hartu.

Zer terapia mota erabiltzen dira nahasmendu bipolarrerako?

Psikoterapia, "hitzaldi-terapia" bezala ere ezaguna, nahasmendu bipolarra duten pertsonentzako tratamendu-planaren zati garrantzitsu bat izan daiteke.

Psikoterapia sentimendu, pentsamendu eta jokabide kezkagarriak identifikatzen eta aldatzen laguntzen dizun tratamendu mota bat da. Osasun mentaleko profesional batekin lan egiteak, hala nola psikiatra batekin, laguntza, hezkuntza eta orientazioa eman diezazuke zuri eta zure familiari.

Nahasmendu bipolarrentzako tratamendu mota desberdinak:

• Psikohezkuntza: Osasun mentaleko profesionalek pertsonei beren osasun mentaleko egoerei buruz irakasten dietenean gertatzen da hau. Nahasmendu bipolarra egoera konplexua denez, horri buruz eta zure bizitzan nola eragiten duen jakiteak zuri eta zure maiteei hobeto kudeatzen eta aurre egiten lagun diezaieke.
• Erritmo Interpersonal eta Sozialaren Terapia (IPSRT): Terapia hau zure erritmo biologiko eta sozialak ulertzen eta haiekin lan egiten laguntzeko diseinatuta dago, zure aldartea hobetzeko. IPSRT tratamendu eraginkorra da nahasmendu bipolarra eta beste aldarte-nahasmendu batzuk dituzten pertsonentzat. Medikazioarekiko atxikimenduan, bizitzako gertaera estresagarriak kudeatzean eta erritmo sozialen etenaldiak (eguneroko errutinetan izandako aldaketak) murriztean oinarritzen da. IPSRT-k etorkizunean mania edo depresio atalak saihesteko lagun zaitzaketen trebetasunak irakasten dizkizu.
• Familian Oinarritutako Terapia: Nahasmendu bipolarra duten helduentzat eta haurrentzat eta haien zaintzaileentzat tratamendua da hau. Terapia honetan, zure maiteek zurekin lan egiten dute nahasmendu bipolarrari buruz ikasteko, komunikazio trebetasunak hobetzeko eta arazoak konpontzeko trebetasunak praktikatzeko.
• Terapia Kognitibo-Konduktuala (KKK): Terapia mota egituratua eta helburuetan oinarritutakoa da. Zure terapeutak zure pentsamendu eta sentimenduetan sakon aztertzen lagunduko dizu. Zure pentsamenduek zure ekintzetan nola eragiten duten ikasiko duzu. KKKren bidez, pentsamendu eta portaera negatiboak alde batera uzten eta pentsamendu-eredu eta ohitura osasuntsuagoak garatzen ikas dezakezu.

Zein botika erabiltzen dira nahasmendu bipolarrerako?

Medikazio batzuek nahasmendu bipolarra kudeatzen lagun dezakete. Baliteke hainbat botika probatu behar izatea zure medikuaren gidaritzapean, zuretzako egokiena dena aurkitzeko.

Nahasmendu bipolarrentzako ohiko sendagaien artean hauek daude:

• Aldarte egonkortzaileak.
• Bigarren belaunaldiko ("atipikoak") neuroleptikoak (antipsikotikoak ere deituak).
• Antidepresiboak.

Nahasmendu bipolarra tratatzeko botikak hartzen ari bazara, kontuan izan gauza hauek:

• Hitz egin zure medikuarekin botikaren arriskuak, albo-ondorioak eta onurak ulertzeko.
• Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren beste edozein botikari buruz (errezetadunak, botikarik gabekoak edo nutrizio-osagarriak).
• Bigarren mailako efektu gogaikarriak izanez gero, esan iezaiozu berehala zure medikuari. Baliteke dosia aldatzea edo beste sendagai bat ematea.
• Gogoratu nahasmendu bipolarra etengabe hartu behar dela, agindu bezala.

Aldarte egonkortzaileak nahasmendu bipolarrarentzat

Nahasmendu bipolarra duten pertsonek normalean aldartea egonkortzeko botikak behar dituzte maniako edo hipomaniako pasarteak kudeatzeko.

Aldarte egonkortzaile motak eta haien marka izenak:

• Litioa ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Azido balproikoa (Depakene®)
• Divalproex sodioa (Depakote®)
• Karbamazepina (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigina (Lamictal®)

Litioa nahasmendu bipolarrerako gehien errezetatzen eta gehien aztertzen den botika bat da. Litioa gatz natural bat da. Tratamendua hasi eta bi asteko epean sintomak murrizten ditu, baina asteak edo hilabeteak behar izan daitezke sintomak guztiz kontrolatzeko. Hori dela eta, medikuek beste botika batzuk errezetatzen dituzte askotan, hala nola antipsikotikoak edo antidepresiboak, sintomak kontrolatzen laguntzeko.

Litioak batzuetan tiroide eta giltzurrunetako arazoak sor ditzake. Beraz, zure medikuak aldizka egiaztatuko ditu zure tiroide eta giltzurrunen funtzioa, baita zure odoleko litio mailak ere, litio mailak erraz igo daitezkeelako.

Sodio mailak jaisten dituen edozerk —adibidez, sodio gutxiko dieta batera aldatzeak, gehiegizko izerditzeak, sukarrak, oka egiteak edo beherakoak— litioa gorputzean maila toxikoetara igotzea eragin dezake. Kontuan izan egoera hauek litioa hartzen ari bazara, eta esan zure medikuari gertatzen badira.

Hauek litioaren toxikotasunaren/gaindosiaren sintomak dira. Sintoma horietako bat baduzu , deitu berehala zure medikuari edo joan larrialdietara:

• Ikusmen lausoa edo ikusmen bikoitza.
• Bihotz-taupada irregularra.
• Bihotz-taupada oso azkarra edo oso motela.
• Arnasketa zailtasuna.
• Nahasmena, zorabioak.
• Dardara edo konbultsio larriak.
• Gehiegizko gernu-egitea.
• Begi mugimendu kontrolaezinak.
• Ubeldura edo odoljario ezohikoa.

Nahasmendu bipolarrerako sendagai neuroleptikoak

Medikuek bigarren belaunaldiko edo neuroleptiko atipikoak (antipsikotikoak) errezetatzen dizkiete askotan nahasmendu bipolarra duten pertsonei, aldarte-egonkortzaile batekin batera. Medikamentu hauek mania- eta depresio-ataletan laguntzen dute.

AEBetako Elikagai eta Droga Administrazioak (FDA) lau botika baino ez ditu onartu depresio bipolarra tratatzeko:

• Kariprazina (Vraylar®)
• Lurasidona (Latuda®)
• Olanzapina-fluoxetina konbinazioa (Symbyax®)
• Quetiapina (Seroquel®)

Hala ere, beste botika batzuk ere errezetatu ohi dira, hala nola Olanzapina (Zyprexa®), Risperidona (Risperdal®) eta Aripiprazola (Abilify®).

Nahasmendu bipolarrerako antidepresiboak

Medikuek batzuetan antidepresiboak errezetatzen dituzte nahasmendu bipolarrean depresio-atalak tratatzeko. Hala ere, mania-atalak saihesteko, aldarte-egonkortzaile bat ere errezetatzen dute antidepresiboarekin batera.

Antidepresiboak ez dira inoiz erabiltzen nahasmendu bipolarra tratatzeko botika bakar gisa, antidepresibo bat bakarrik hartzeak episodio maniakoa eragin baitezake.

Zeintzuk dira nahasmendu bipolarreko botiken albo-ondorioak?

Nahasmendu bipolarrarekiko botiken albo-ondorioak ohikoak dira, eta botika batetik bestera aldatzen dira. Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea hartzen ari zaren botikarekin zer espero dezakezun jakiteko. Garrantzitsua da, halaber, albo-ondorioak badituzu esatea.

Ez utzi inoiz botikak hartzeari zure medikuak agindu ezean. Botikak bat-batean uzteak albo-ondorio larriak sor ditzake eta gaixotasun larriak sor ditzake.

Nahasmendu bipolarreko sendagaien albo-ondorio ohikoenak hauek dira:

• Pisua igotzea.
• Metabolismoaren disregulazioa, besteak beste, lipidoen maila anormalak (dislipidemia) , hipertentsioa (odoleko presio altua) eta hipergluzemia (odoleko azukre maila altua) .
• Logura.
• Akatisia – Ezinegon, ezinegona eta mugitzeko, kulunkatzeko edo mugitzeko gogo handia sentitzea.

Zer beste tratamendu mediko erabiltzen dira nahasmendu bipolarrerako?

Zure medikuak nahasmendu bipolarra tratatzeko kontuan har ditzakeen beste tratamendu aukera batzuk hauek dira:

• Terapia Elektrokonbultsiboa (ECT): Korronte elektriko labur bat burutik garunera bidaltzea dakar, krisi bat eraginez. Depresio larria duten pertsonentzat erabiltzen da gehienetan. ECT oso segurua eta eraginkorra da botikei erantzuten ez dien depresioarentzat edo mania larri eta hilgarria denarentzat. Haurdun bazaude, maniaren aurkako tratamendurik onena da. ECT anestesia orokorrarekin egiten da, beraz, prozedura osoan lo zaude eta ez duzu minik sentituko.
• Estimulazio Magnetiko Transkraniala (TMS): Honek korronte elektriko bat bidaltzea dakar bobina elektromagnetiko labur baten bidez zure garunera. Medikuek batzuetan hau erabiltzen dute botikei erantzuten ez dien depresioa tratatzeko. EKTren alternatiba bat da. TMS ez da mingarria eta ez du anestesiarik behar.
• Tiroidearen aurkako botikak: Botika hauek aldarte-egonkortzaile gisa joka dezakete. Ikerketek erakutsi dute eraginkorrak direla tratatzeko zaila den eta "ziklo azkarreko" nahasmendu bipolarra duten emakumeen sintomak murrizteko.
• Ketaminaren tratamendua: Zain barnetik (IV) emandako ketamina anestesikoaren dosi txikiek epe laburreko efektu antidepresiboak eta antisuizidak dituztela frogatu da nahasmendu bipolarra duten pertsonengan.
• Ospitaleratzea: Hau larrialdiko aukera bat da nahasmendu bipolarrarekiko arretarako. Beharrezkoa da norbait depresio edo mania episodio larri batean dagoenean eta bere buruarentzat edo besteentzat mehatxu berehalakoa denean.

Bizimodu aldaketek laguntzen al dute nahasmendu bipolarra?

Zure mediku taldeak bizimodu aldaketak gomendatuko dizkizu ziurrenik zure sintoma bipolarrak okerrera egiten dituzten jokabideak geldiarazten laguntzeko. Bizimodu aldaketa horietako batzuk hauek dira:

• Utzi alkohola, drogak eta tabakoa erabiltzeari: Ezinbestekoa da alkohola eta drogak (tabakoa barne) erabiltzeari uztea, hauek hartzen ari zaren botikekin elkarreragin dezaketelako, zure egoera bipolarra okerrera egin dezaketelako eta egoera hori garatzeko arriskua handitu.
• Eguneroko egunkari edo aldarte-taula bat eduki: Zure eguneroko pentsamenduak, sentimenduak eta portaerak erregistratzeak zure tratamendua nola funtzionatzen ari den ikusten eta mania edo depresio pasarteak eragin ditzaketen eragileak identifikatzen lagun zaitzake.
• Mantendu lo egiteko ordutegi osasuntsu bat:Nahasmendu bipolarrak eragin handia izan dezake zure lo-ereduetan, eta lo-ereduen aldaketek gaixotasunak sor ditzakete. Lehentasuna eman lo egiteko ordutegi erregularra izateari, hala nola, egunero ordu berean oheratu eta esnatu.
• Ariketa: Ariketak aldartea eta, oro har, osasun mentala hobetzen dituela frogatu da. Beraz, nahasmendu bipolarraren sintomak kudeatzen ere lagun dezake. Nahasmendu bipolarreko botiken albo-ondorio ohikoa pisua igotzea da. Beraz, ariketak pisua kudeatzen ere lagun dezake.
• Meditazioa: Meditazioa eraginkorra dela frogatu da depresioa hobetzeko, eta hori nahasmendu bipolarraren parte da.
• Kudeatu estresa eta mantendu harreman osasuntsuak: Estresak eta antsietateak okerrera egin dezakete nahasmendu bipolarra duten pertsona askoren sintomak. Garrantzitsua da estresa modu osasuntsuan kudeatzea eta estres-faktoreak ezabatzea ahal den guztietan. Horren zati handi bat lagun eta senideekin harreman osasuntsuak mantentzea da, eta zure bizitzari estresa gehitzen dioten harreman toxikoak alde batera uztea.

Zein da nahasmendu bipolarraren pronostikoa?

Nahasmendu bipolarrarekiko pronostikoa txarra izaten da behar bezala tratatzen ez bada. Hala ere, tratamendu egokiarekin, nahasmendu bipolarra duten pertsona askok bizitza betegarri eta emankorrak izan ditzakete.

Nahasmendu bipolarrak bizi-itxaropena bederatzi urte inguru laburtzen du. Nahasmendu bipolarra duten bost pertsonatik batek bere buruaz beste egiten du. Kalkulatzen da nahasmendu bipolarra duten pertsonen % 60 inguru drogen edo alkoholaren mendekotasuna dutela.

Horregatik da ezinbestekoa nahasmendu bipolarra duten pazienteentzat medikuaren aholkua bilatzea eta tratamendua jasotzea.

Medikazioen erabilera erregular eta koherenteak mania eta depresio atalak murrizten lagun dezake. Atal horien sintomak eta eragileak identifikatzen badituzu, aukera handiagoa duzu gaixotasun luzea, ospitaleratzeak eta suizidioa saihestu ditzaketen tratamendu arrakastatsuak eta aurre egiteko estrategiak aurkitzeko.

Prebenitu al daiteke nahasmendu bipolarra?

Zoritxarrez, zientzialariek ez dakitenez nahasmendu bipolarra zehazki zein den, ez dago hura prebenitzeko modurik.

Hala ere, oso garrantzitsua da nahasmendu bipolarraren sintomak ezagutzea eta medikuarengana jotzea lehenbailehen (Esku-hartze Goiztiarra) .

Noiz joan behar duzu medikuarengana nahasmendu bipolarra dela eta?

Nahasmendu bipolarra diagnostikatu badizute, zure bizitzan zehar aldizka bildu beharko duzu zure mediku-taldearekin, zure tratamendua ondo funtzionatzen ari dela ziurtatzeko. Talde honek honako hauek izan ditzake:

• Zure lehen mailako osasun-hornitzailea.
• Psikiatra.
• Psikologoa edo Terapeuta.
• Neurologoa.

Noiz joan behar dute nahasmendu bipolarra duten pazienteek Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Horrelako egoerak badituzu,Ezinbestekoa da berehala 1990era (Sri Lankako larrialdietako anbulantzia zerbitzua) deitzea edo hurbilen dagoen larrialdi zerbitzura joatea:

• Heriotzari edo suizidioari buruzko pentsamenduak.
• Norbere buruari edo besteei kalte egiteko pentsamenduak edo planak.
• Haluzinazioak eta delirioak bizitzea.
• Litioaren toxikotasunaren/gaindosiaren sintomak, hala nola goragalea eta oka larriak, eskuetako dardarak, nahasmena eta ikusmen aldaketak.

Azkenik, gogoratu (etxera eramateko mezua)

Nahasmendu bipolarra bizitza osorako gaixotasuna da. Baina epe luzeko tratamendu jarraituak, hala nola botikak eta hizketa terapiak, sintomak kudeatzen eta bizitza osasuntsu eta helburu bat duen bat bizitzen lagun zaitzake. Garrantzitsua da zure osasun-taldearekin aldizka biltzea zure tratamendu-plana eta sintomak kontrolatzeko. Gogoratu zure medikuak eta maiteak hor daudela zuri laguntzeko. Ez izan beldurrik laguntza eskatzeko.

` Nahasmendu bipolarra, mania-depresioa, mania, depresioa, buruko osasuna, aldarte-nahasmenduak, tratamendua