Zer da garuneko heriotza? Hitz egin dezagun modu sinplean!

Entzun al duzu inoiz norbait "garun-hilda" edo "garun-heriotza" dagoela? Agian, zure lagun bati horrelako zerbait gertatu zitzaionean, pentsatuko zenuen: "Makina batean arnasa hartzen ari da oraindik, nola egon daiteke hilda?". Egoera oso konplexua eta oso tristea da hau, egia esan. Beraz, gaur, garun-heriotza honi buruz hitz egingo dugu, edo `(Garun-heriotza)`, ulertzeko moduko modu sinple batean.

Zer da zehazki garuneko heriotza?

Laburbilduz, garunaren heriotza garunak erabat funtzionatzeari uzten dionean gertatzen da. Medikuntzan zein legez heriotzatzat hartzen da hau. Gure garuna organo harrigarria da. Bi zati dituela pentsa dezakegu. Bata garun-enborra da. Bizitzaren funtzio funtsezkoak kontrolatzen ditu, hala nola arnasketa eta bihotz-taupadak. Bestea garunaren goiko aldea da. Gure ikusmena, entzumena, ukimena, pentsamendua, ibiltzea eta hitz egitea zentzumenak kontrolatzen ditu.

Beraz, garuneko heriotzaren kasuan, gaixotasun larri edo istripu batek kalte itzulezinak eragiten dizkio garun osoari (garun-enborra barne). Orduan, garunak kontrolatzen dituen funtzio garrantzitsu horiek guztiak gelditzen dira.

Garrantzitsuena da medikuek garuneko heriotza oso zehatz zehaztea, onartutako irizpide medikoetan oinarrituta. Beste kausarik ez dagoela ziurtatu ondoren bakarrik egiten dute hori, eta ondoren proba bereziak egiten dituzte egoera baieztatzeko.

Jende askori gertatzen zaion zerbait al da hau?

Ez, egia esan ez da hain ohikoa. Adibidez, Estatu Batuetan egindako ikerketa batek aurkitu zuen garuneko heriotza ospitaleetako heriotzen % 2 inguru dela. Horrek esan nahi du nahiko egoera arraroa dela.

Zeintzuk dira garuneko heriotzaren kausa nagusiak?

Hainbat arrazoi daude garuna hiltzeko garunean izandako kalte larri eta itzulezin baten ondorioz. Dakizuenez, gure garunak etengabeko odol eta oxigeno hornidura behar du behar bezala funtzionatzeko. Beraz, garunera doan odol eta oxigeno fluxua geldiarazten duen edozein lesio edo gaixotasun larrik eragin dezake hori. Gainera, garuneko odol-hodiak kaltetuta badaude eta odoljarioa badute, egoera hori ere sor dezake. Hona hemen arrazoi nagusietako batzuk:

• Trauma kranioentzefàliko: Buruan kolpe gogor bat jasotzen baduzu , istripu batean adibidez.
• Garuneko barneko hemorragia: Garuneko barruan odol-hodi bat lehertzen da.
• Subaraknoideko hemorragia: garuna inguratzen duten mintzen artean gertatzen den odoljarioa .
• Iskemia-iktusa: garunera odola eramaten duen odol-hodi bat blokeatzen da, odol-fluxua etenez.
• Bihotzekoak: bihotzekoak garunera odol-hornidura eteten badu.
• Garunera oxigeno falta (Garuneko Lesio Hipoxiko Iskemikoa - HIBI): Itotzea eta itotzea bezalako arrazoiengatik.
• Garuneko infekzioak: Adibidez, garuneko infekzioak, hala nola meningitisa edo entzefalitisa.

Arrazoi hauetako edozeinengatik garunean gertatzen den kaltea larria bada, garuneko heriotza ekar dezake.

Zein dira medikuek garuneko heriotza zehazteko erabiltzen dituzten irizpide medikoak?

"Irizpide medikoak" medikuek jarraitu behar dituzten urratsak dira norbait garun-hilda dagoen ala ez zehazteko. Arau multzo bat bezalakoa da. Ezin diozu norbaiti begiratu eta esan, "Ai, pertsona hau garun-hilda dago". Horren aurretik, medikuek gauza hauek egin behar dituzte:

• Garuneko kalte larriaren azpiko kausa aurkitzen dugu eta tratatzen dugu. Egoera ahalik eta modu guztietan kontrolatzen saiatzen gara.
• Garrantzitsua da ziurtatzea ez dagoela garuneko kalte larri hori eragin dezaketen beste kausarik. Adibidez, botika batzuek edo hipotermiak bezalako egoera batzuek ere garuneko kalteak eragin ditzakete. Beraz, horiek baztertzen dira lehenik.
• Halaber, baieztatu da ez dagoela garun-heriotzaren antzeko sintomak erakusten dituen beste baldintzarik.

Hori guztia eginda dagoenean eta beste aukerarik ez dagoela konturatzen direnean bakarrik jotzen dute proba berezietara garun-heriotza baieztatzeko.

Zer proba egiten dira garuneko heriotza dagoen ala ez zehazteko?

Proba hauek garuneko heriotzan prestakuntza berezia jaso duten medikuek egiten dituzte. Proba bakarra nahikoa ez bada, proba errepikatuak egin behar dira diagnostikoa berresteko. Zure familiako norbaitek egoera hau duela susmatzen baduzu, medikuek aldez aurretik jakinaraziko diote zure familiari proba hauei eta emaitza posibleei buruz.

Azterketa fisikoa eta irudi probak

Medikuek pazientearen egoera orokorra aztertuko dute. Batzuetan, irudi bidezko probak egin daitezke, hala nola garuneko erresonantzia magnetikoa, garunaren egoera aztertzeko.

Azterketa neurologikoa

Proba oso garrantzitsua da hau. Garuneko hildako pertsona batek ez du soinuari, argiari edo ukimenari erantzuten garuneko kaltea izan aurretik bezala. Mugimendu bizkor batzuk egon daitezke, baina ez dira borondatezko mugimenduak, baizik eta nahi gabeko mugimenduak. Proba neurologiko honetan, medikuek honako hauek egiaztatzen dituzte:

• Eztarriaren atzealdea ukitzea eta eztula edo oka egiteko erreflexua egiaztatzea. Garuna funtzionatzen badu, erantzun bat egon beharko litzateke.
• Ukitu begia kotoi zati batekin eta ikusi ea begia ixten den, mugitzen den edo burua alde batera biratzen duen (begi erreflexuak).
• Argi bat begi-ninian jartzen da eta txikiagotu edo handitu egiten den aztertzen da. Normalean, begi-ninia txikiagoa izan beharko litzateke argia pizten denean.

Gauza horietako edozeini erantzunik ez badago, garun-enborrak funtzionatzeari utzi dion seinale da.

Arnasketa proba (Apnea proba)

Garuneko kalte larria duen pertsona batek ezin du bere kabuz arnasa hartu. Horregatik, arnasketa-makina edo "arnasgailu" batera konektatzen dira. Apnea-proba honetan, medikuek "arnasgailu" honen laguntza denbora oso laburrean eten egiten dute eta pazienteak bere kabuz arnasa bakarra hartzen duen ikusten dute. Garuneko enborra funtzionatzen badu, odoleko karbono dioxidoaren maila igotzen denean, erantzunez arnasa hartzen saiatu beharko luke. Arnasarik hartzen ez bada, hori ere garuneko heriotzaren froga sendoa da.

Zer gertatzen da probek garun-hilda zaudela baieztatzen badute?

Lehenik eta behin, zure medikuek proben emaitzak zure familiarekin partekatuko dituzte eta azalduko dizkizute. Garuneko heriotzaren diagnostikoak heriotza esan nahi duela ere azalduko dizute. Medikuek badakite zein zaila den hau entzutea. Ulertzen dute zure familiak galdera eta kezka asko izango dituela. Beraz, zure familiari denbora emango diote emaitza hauen esanahia ulertzeko (ulwangikkolla - ulertzeko) eta edozein galderari erantzuteko.

Ondoren, medikuek hurrengo urratsei buruz hitz egingo dute. Adibidez, bizirik mantentzen zaituen arnasgailua kentzeari buruz. Baliteke zure senideei galdetzea ea zu ikusi eta zurekin egon nahi duten denbora batez arnasgailua kendu aurretik. Oso une sentikorra da hau.

Zein da koman egotearen eta garun-hildako egoeraren arteko aldea?

Honek jende askori nahasten dion zerbait da. Koman egoteak inkontziente egotea esan nahi du, baina garunean erreflexu-erantzun bat egon daiteke. Adibidez, argi bizi batek begietara jotzen duenean, begiak itxi eta burua alde batera biratu daiteke. Horrek esan nahi du garuneko funtzioren bat oraindik ere badagoela.

Hala ere, garuneko heriotzan, ez dago halako erreflexu-erantzunik. Gainera, koma ez da beti iraunkorra izaten. Jende gehienak bi aste barru sendatzen da koma batetik. Hala ere, garuneko heriotzan, garuneko funtzioa erabat eta itzulezin galtzen da, eta kontzientzia ez da inoiz berreskuratzen.

Koman dagoen pertsona batek sendatzeko itxaropen bat izan dezake, baina garun-hildako pertsona batek ez du halako itxaropenik. Hori da desberdintasun nagusia.

Garun-hildako pertsona bat sendatu al daiteke?

Ez. Garun-hildako pertsona batek ezin du inoiz sendatu. Medikuek garun-heriotza gertatu dela susmatzen dutenean, jarraibide oso zorrotzak jarraitzen dituzte ebaluatu eta probatzeko. Probek pertsona garun-hildakoa dela baieztatzen badute, pertsona medikoki hilda dagoela kontsideratzen da. Hau ez da alderantzikatu daitekeen zerbait.

Garuneko heriotza prebenitu al dezakegu?

Izan ere, ez dago garuneko heriotza zuzenean prebenitzeko modurik. Balitekeelako ezin izatea hura eragiten duen gaixotasun edo istripu larria prebenitzea. Hala ere, garunari eragiten dion gaixotasun edo lesio larri baten ondoren berehalako arreta medikoa jasotzen badugu, neurri batean garuneko heriotzara ez iristea posible izan daiteke. Hala ere, gaur egun ez dago garuneko heriotza prebenitzeko tratamendurik garunak funtzionatzeari uzten dionean.

Garuneko heriotza eragiten duten gauzak ezin badituzu saihestu, gaixotzen, zauritzen edo garuneko heriotza jasaten baduzu zer egin aldez aurretik planifikatu dezakezu. Horretarako , "Aurrerapen Zuzentaraua" izeneko dokumentu legal bat bete dezakezu. Dokumentu honek zure izenean hitz egin ezin baduzu zer arreta mediko nahi duzun adierazten du. Adibidez, zure "Aurrerapen Zuzentarauak" adierazi dezake zure organoak hil ondoren (garuneko heriotza barne) eman nahi dituzula.

Hau pixka bat zaila da ulertzeko, ezta?

Bai, garuneko heriotza heriotzari buruz dugun pentsamendutik desberdina da. Gehienetan, heriotza gure gorputzak funtzionatzeari uzten dion une gisa ikusten dugu. Arnasketa uzten diogu, bihotzak taupadak uzten dizkio eta bizitzaren eta heriotzaren arteko muga zeharkatzen dugu.

Hala ere, gaur egungo medikuntza intentsiboak lausotu egin du muga hori. Orain, arnasgailuak bezalako tratamenduekin, arnasketa eta bihotz-taupadak aldi baterako mantendu daitezke arazo bat identifikatu eta tratatu arte. Beraz, oso zaila izan daiteke arnasa hartzen ari dela dirudien eta bihotz-taupadak dituen norbait benetan hilda dagoela onartzea.

Garuneko heriotza diagnostikatzen duten medikuek oso ondo ulertzen dute hau. Beti hartzen dute denbora hartzen duten neurriak azaltzeko norbait garuneko heriotza dagoela ondorioztatu aurretik.

Istorio honetatik gogoratu behar ditugun gauzak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, gaur eztabaidatu ditugun puntu garrantzitsuenetako batzuk laburbilduko ditugu:

• Garuneko heriotza benetako heriotza da. Legeak eta medikuntzak aitortutako heriotza da.
• Diagnostiko hau oso kontu handiz egiten da, metodologia onartu baten arabera. Ez da proba bakar batekin baieztatzen, hainbat probarekin baizik.
• Hau guztiz desberdina da koma batetik. Komatik suspertzeko aukera badago ere, garuna hilda dagoenean ez dago atzera bueltarik.
• Arnasgailuek gorputzeko funtzio batzuk (arnasketa, bihotz-taupadak) aldi baterako mantentzen dituzten arren, garuna guztiz inaktibo dago.
• Une hauetan, oso zaila da familiarentzat egoera hau ulertzea eta onartzea. Horregatik, oso garrantzitsua da maitasuna, adeitasuna eta ulermena ematea.

Espero dut informazio honek garun-heriotzaren gai konplexua ulertzen lagundu dizula.

`Garuneko heriotza, Garuneko heriotza, Koma, Arnasgailua, Garuneko lesioa, Heriotzaren baieztapena, Proba medikoak