Zein da zure bularreko minbizia izateko arriskua? Hitz egin dezagun honi buruz (Bularreko Minbiziaren Arriskuaren Ebaluazioa)!

Zer moduz zaude? Gaur emakume askorentzat oso garrantzitsua den gai bati buruz hitz egingo dugu, eta pixka bat beldurgarria ere bai. Bularreko minbiziaren arriskuaren ebaluazioa da. Ez kezkatu, honek ezin dizu ziur esan minbizia duzun ala ez. Baina zure arriskua zein den ulertzen lagun zaitzake.

Zer da bularreko minbiziaren arriskuaren ebaluazioa?

Laburbilduz, hau zure bizitzan zehar bularreko minbizia garatzeko aukerak edo probabilitatea aztertzeko modu bat da. Adibidez, herrialde batzuetan, zortzi emakumetik batek bularreko minbizia garatuko du bere bizitzan zehar. Beraz, ebaluazio honek ideia orokor bat izaten lagun zaitzake ea horien artean zauden, edo zure arriskua batez besteko pertsonarena baino handiagoa edo txikiagoa den.

Garrantzitsuena da honek ez duela esaten "minbizia izango duzu" edo "ez duzu izango". Zure adineko eta jatorriko beste batzuekin alderatuta zenbat arrisku duzun erakusten du, besterik gabe. Gaur egun, metodo hauek emakumeentzat diseinatuta daude. Ez dira erabiltzen gizonezkoengan bularreko minbizia izateko arriskua neurtzeko.

Nola funtzionatzen dute arriskuen ebaluazio eredu hauek?

Gaur egun, hogeita lau arriskuen ebaluazio metodo inguru daude. Gehienak online galdetegi gisa daude eskuragarri. Hamar minututan erantzun ditzakezu galdera hauei. Zure erantzunen arabera, puntuazio bat kalkulatzen da zure arrisku faktoreen arabera. Arrisku faktore bat une honetan gaixotasun bat, batez ere bularreko minbizia, garatzeko aukera handitzen duen zerbait da.

Beraz, zeintzuk dira arrisku-faktore nagusi horiek?

Ikus dezagun zer gauzek handitu dezaketen bularreko minbizia izateko arriskua.

• Adina: Bularreko minbizia izateko arriskua pixkanaka handitzen da adinarekin.
• Bularreko minbiziaren familia-aurrekariak: Senide hurbil batek (lehen mailako senideak), hala nola zure amak, arrebak edo alabak, bularreko minbizia izan badu, edo hainbat senidek izan badute, arriskua handiagoa da.
• Mutazio genetikoak: Baliteke pertsona batzuek aldaketa batzuk izatea beren geneetan. Bereziki, `(BRCA1)` eta `(BRCA2)` geneen mutazioek nabarmen handitzen dute bularreko minbizia izateko arriskua.
• Arraza/etnia: Talde etniko batzuek arrisku handiagoa dute. Adibidez, Ashkenazi judu jatorriko pertsonek `(BRCA1)` edo `(BRCA2)` geneetan mutazioak izateko aukera gehiago dute, eta horrek esan nahi du bularreko minbizia izateko arrisku handiagoa dutela.
• Bularreko dentsitatea: Emakume batzuek ehun fibroso eta guruintsu gehiago dute bularretan, eta ehun gantz gutxiago. Bular trinkoak deitzen zaie.Arrisku handiagoa dute pertsonek gantz-ehun gehiago dutenek baino.
• Aurreko bularreko biopsiak: Aurreko bularreko biopsia bat izan baduzu eta emaitzek zelulen hazkunde anormala erakutsi badute, hala nola hiperplasia atipikoa , arriskua handiagoa da.
• Hormonen eraginpean egotea: Estrogeno eta progesterona hormonen maila altuak denbora luzez gorputzean izateak arriskua handitzen du. Hori zure gorputzak modu naturalean sortzen dituen hormonen ondorioz izan daiteke (hilekoarekin lotuta), edo hartzen dituzun botika batzuen ondorioz. Adibidez, antisorgailu batzuek eta hormona ordezkatzeko terapiak (HRT) ere arriskua handitu dezakete.
• Menarkia adina: Pubertaroa oso gaztetan hasi bazara (menarkia), zure gorputza denbora luzez hormonen eraginpean egon dela esan nahi du. Horrek ere arriskua handitzen du.
• Menopausiaren adina: Gainera, hilekoa edo menopausia ohi baino beranduago gertatu bada, arriskua handitu egiten da hormonen esposizio luzeagoa dela eta.
• Erditze-historia: Seme-alabarik izan ez duten emakumeek arrisku handiagoa dute seme-alaba izan dutenek baino. Hau da, hilekoaren ziklo gehiago dituztelako eta hormonen eraginpean denbora luzeagoan egoten direlako. Gainera, seme-alabarik izan baduzu, batez ere 35 urte bete baino lehen lehen seme-alaba izan baduzu, bularreko minbizia izateko arriskua txikiagoa da. Zenbat eta seme-alaba gehiago izan, orduan eta txikiagoa da arriskua seme-alaba bakoitzarentzat.

Baina gogoratu, arrisku-faktore horiek guztiak ez direla berdin garrantzitsuak. Adibidez, arriskua adinarekin pixka bat handitzen den arren, ``(BRCA1)`` genearen mutazioa duen norbaitek % 60 arrisku handiagoa izan dezake bularreko minbizia garatzeko. Faktore horietako batek ere arrisku handiko kategorian jar zaitzake.

Arriskuen ebaluazio metodo desberdinek faktore hauek modu ezberdinean hartzen dituzte kontuan eta pisu desberdinak ematen dizkiete. Ikus ditzagun metodo erabilienetako batzuk.

Zeintzuk dira arriskuen ebaluazio eredu erabilienak?

Hainbat metodo dauden arren, nagusienetako batzuk aipatuko ditugu.

1. Gail eredua (Gail eredua - BCRAT)

Metodorik ezagunena da hau. Minbiziaren Institutu Nazionalaren (National Cancer Institute) probetako bat da. (BCRAT) ere deitzen zaio. 1989an aurkeztu zen lehen aldiz. Hurrengo bost urteetan eta 90 urte arte bularreko minbizi inbaditzailea garatzeko arriskua aztertzen du. Bost minutu ingurutan egin daiteke.

Hemen egiten diren galderak hauek dira:

• zure adina.
• Zure arraza/etnia.
• Seme-alabak izatearen historia.
• Aurreko bularreko biopsia probak.
• Hilekoa hasten den adina.
• Bularreko minbiziaren familia-historia.

Bost urteko arriskua % 1,67 edo handiagoa bada, "arrisku handikoa" zarela kontsideratzen da. Baliteke zure medikuak tamoxifenoa eta raloxifenoa bezalako botikak errezetatzea minbizia izateko arriskua murrizten laguntzeko. Baina metodo honek ez du guztientzat balio. Bularreko minbizia izan baduzu lehenago, edo arriskua handitzen duen mutazio genetiko bat duzula badakizu, metodo hau ez da hain fidagarria.

2. IBIS eredua (IBIS - Tyrer-Cuzik eredua)

Metodo honek hurrengo 10 urteetan edo bizitza osoan zehar minbizia garatzeko probabilitatea aztertzen du.

Honetan entzuten dituzun gauzak:

• Adina, arraza/etnia.
• Bularreko dentsitatea.
• Seme-alabak izatearen historia.
• Gorputz-masaren indizea (GMI).
• Aurreko bularreko biopsia probak.
• Obulutegiko minbiziaren historia.
• Bularreko minbiziaren familia-historia.
• Hilekoa hasi eta amaitu zen adina.
• Hormona ordezkatzeko terapia (HRT) erabiltzea.
• `(BRCA1)` edo `(BRCA2)` genearen mutazio bat dagoen jakitea.

Gale eredua bezala, honek ez du funtzionatzen lehenago bularreko minbizia izan duten pertsonentzat. Emaitza hauetan oinarrituta, zure medikuak erabaki dezake zein maiztasunez egin behar dituzun bularreko baheketak edo BRCA proba genetikoak egin behar dituzun ala ez.

3. BCSC Arrisku Kalkulagailua (Bularreko Minbiziaren Zaintza Partzuergoaren Arrisku Kalkulagailua)

Honek hurrengo bost urteetan bularreko minbizi inbaditzailea edo hurrengo sei urteetan bularreko minbizi metastasia garatzeko arriskua aztertzen du. Minbizi "metastasia" bularrean hasten den eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen den minbizia da.

Hemen egiten diren galderak aurrekoen antzekoak dira. Adina, arraza, bularreko dentsitatea, seme-alaba kopurua, GMI, aurreko biopsien emaitzak, minbiziaren historia (pertsonala eta familiarra), menopausiaren adina, HRTren erabilera, etab. Emaitza hauek mamografiak zein maiz egin behar dituzun erabakitzen lagun zaitzakete.

4. BRCAPRO

Metodo honek batez ere `(BRCA1)` edo `(BRCA2)` geneen mutazio bat izateko probabilitatea aztertzen du.

Honek bularreko edo obulutegiko minbiziaren zure familiako historiari buruzko galderak egingo ditu. Horrek esan nahi du:

• Minbizia diagnostikatu zitzaienean zuten adina.
• Haien egungo adina (edo heriotzan duten adina).
• Arraza/etnia (batez ere Ashkenazi judu jatorria).
• Minbiziarekin lotutako proben genetikoen emaitzak (adibidez, `(BRCA1, BRCA2)`).
• Minbiziarekin lotutako ebakuntzak izan dituzun ala ez (`(mastektomia)` - bularrak kentzea, `(ooforektomia)` - obulutegiak kentzea).

Emaitza hauek esango dizute proba genetiko bat egitea ideia ona den ala ez.

5. BOADICEA (CanRisk tresna)

BRCAPRO bezala, hau ere familia-historian eta informazio genetikoetan oinarritzen da. Bularreko minbizia izateko arriskua aztertzen du, baita obulutegiko minbizia izateko ere. CanRisk izeneko online tresna bat dago. Adinari, GMIari, bularreko dentsitateari, erditzeari, antisorgailuen erabilerari, hilekoaren adinari, familiako minbiziaren historiari eta mutazio genetikoen ezagutzari buruz ere galdetzen du. Horrek ere laguntzen du zehazten proba genetikoak beharrezkoak diren eta zein izan behar den proba-egutegia.

6. BWHS Bularreko Minbiziaren Arriskuaren Kalkulagailua (Emakume Beltzen Osasun Azterketaren Bularreko Minbiziaren Arriskuaren Kalkulagailua)

Hau bereziki emakume beltzentzat diseinatuta dago, arraza eta etnia faktore garrantzitsuak baitira bularreko minbizia izateko arriskua zehazteko. Garrantzitsua da kontuan hartzea zure arrazak/etniak zure arrisku-puntuazioan nola eragiten duen zure arriskua kalkulatzerakoan. Aurretik aipatu bezala, honek adina, GMI, ugalkortasuna, biopsia-historia, antisorgailuak, hilekoaren adina, familia-historia eta obulutegiak kendu dizkizuten ala ez bezalako gauzak ere galdetzen ditu.

Nola erabiltzen ditu medikuak emaitza hauek?

Normala da beldurra eta antsietatea sentitzea online ebaluazio bat egiten baduzu eta "arrisku handikoa" zarela ikusten baduzu. Baina ez hartu erabakirik emaitza horien arabera. Hau zure medikuarekin eztabaidatu beharko zenukeen zerbait da. Emaitza hauek zure medikuari zure bularreko osasuna nola kontrolatu, sintomak goiz identifikatu eta tratamendua nola hasi planifikatzen lagunduko diote.

Emaitzen arabera, zure medikuak honako hau egin dezake:

• Bularreko minbiziaren baheketak (adibidez, mamografiak) ohi baino lehenago eta maizago egiteko eska diezazukete.
• Aholkularitza genetikoak minbizia izateko arriskua areagotzen duen mutazio genetikorik duzun jakiten lagun zaitzake. Bat duzula badakizu, zure osasunean eta zure familiaren osasunean nola eragin dezakeen ulertzen lagun zaitzake (adibidez, haur batek genea heredatzeko aukera).
• Bularreko minbizia izateko arriskua murrizteko, tamoxifenoa eta raloxifenoa bezalako sendagaiak errezeta daitezke .
• Arriskua oso handia bada, mastektomia profilaktikoa (bularra minbizia garatu aurretik kentzea) gomenda daiteke. Horrek minbizia garatzeko arriskua nabarmen murriztu dezake.

Zenbaterainoko fidagarriak dira arrisku-ebaluazio hauek?

Ebaluazio-metodo hauen fidagarritasuna sortzeko erabilitako datu-multzoen araberakoa da. Metodo hauek minbizia garatu duten pertsonen informazioa biltzen dute eta haien arrisku-faktoreak ebaluazioa egiten duen pertsonaren arrisku-faktoreekin alderatzen dituzte. Hala ere, populazio-datuak ezin dira % 100ean zehatzak izan inoren osasun pertsonala aurreikusteko. Arrisku-faktore asko berdinak izan arren, ez dago bi pertsona berdin-berdin.

Hona hemen muga batzuk:

• Datuen arteko desberdintasunak arraza/etniaren arabera:Estimazio bat sortzeko erabilitako datu demografikoen arabera, baliteke emaitzak ez izatea hain garrantzitsuak zuretzat. Adibidez, bularreko minbiziaren datuak historikoki maizago bildu izan dira zuri ez-hispanoengandik. Orain beste arraza batzuetarako datuak biltzen diren arren, estimazio guztiek ez dituzte desberdintasun horiek berdin tratatzen.
• Minbizi mota mugatuetarako aplikagarritasuna: Proba gehienek minbizia garatu ez duten pertsonengan minbizi oldarkor eta hedatua izateko arriskua aztertzen dute. Ez dute dagoeneko minbizia garatu duten pertsonen istorioa kontatzen.
• Arrisku-faktore osatugabeak: Ez dago bahetze-metodo bakar batek bularreko minbizi mota guztien arrisku-faktore guztiak kontuan hartzen dituenik. Gaur egungo bahetze-metodo gehienek arrisku-faktore genetikoetan edo zure osasun-historiarekin lotutako arrisku-faktoreetan jartzen dute arreta. Beraz, zure medikuak hainbat bahetze-metodo gomenda ditzake ikuspegi osoagoa lortzeko.

Hala ere, bularreko minbiziaren arriskua ebaluatzeko metodo hauek medikuek erabiltzen dituzte oraindik, pertsona baten arriskuaren gutxi gorabeherako estimazioa emateko bezain onak direlako. Ikertzaileak haien eraginkortasuna hobetzeko moduak bilatzen ari dira.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Ongi da, espero dut hitz egin dugunari buruz ideia batzuk atera izana.

Bularreko minbiziaren arriskuaren ebaluazio batek ezin dizu ziurtasunez esan minbizia garatuko duzun ala ez. Hala ere, zure medikuari zure arriskua zein faktorek handitu dezaketen ulertzen lagun diezaioke.

Bularreko minbiziaren baheketa garrantzitsua da guztiontzat. Arriskuen ebaluazioa medikuak zure bularreko osasuna kontrolatzeko erabil dezakeen tresna gehigarri bat besterik ez da. Ebaluazio honek BRCA genearen proba genetiko batera bidera zaitzake. Baliteke probak maizago egin behar izatea. Azken finean, horrek guztiak zure medikuari minbizia goiz detektatzen laguntzen dio, senda daitekeenean. Beraz, ez izan beldurrik zure medikuarekin horri buruz hitz egiteko eta beharrezko urratsak hartzeko.

` Bularreko minbizia, minbiziaren arriskua, emakumeen osasuna, proba genetikoak, mamografia, hormonak, bularreko minbiziaren arriskuaren ebaluazioa