Zure garuneko odol-hodiek kezkatzen zaituzte? Hitz egin dezagun gaixotasun zerebrobaskularrari buruz.

Inoiz sentitu al duzu zorabioak edo konortea galdu al duzu gorputzeko alde batean? Hitz egiteko zailtasunak ere izan ditzakezu. Hori garuneko odol-hodiekin arazo batengatik izan daiteke. Ez kezkatu, gaur gaixotasun zerebrobaskularra izeneko egoera bati buruz hitz egingo dugu, hau da, garuneko gaixotasun mota bat.

Zer da gaixotasun zerebrobaskularra? Uler dezagun oso modu sinplean.

Laburbilduz, garuneko odol-hodiei eragiten dieten gaixotasun talde baten izen orokorra da hau. 'Cerebro'-k zure garuna esan nahi du. 'Baskularra'-k odol-hodiak esan nahi du, hau da, gure gorputzean odola eramaten duten arteriak eta zainak. Beraz, 'gaixotasun zerebrobaskularra' garuneko odol-hodiekin lotutako gaixotasunei egiten die erreferentzia. Ulertzen duzu?

Bi gauza nagusi gerta daitezke gaixotasun zerebrobaskular honen ondorioz.

1. Garunerako odol-fluxua gutxitzea: Medikuntzan 'iskemia' deitzen diogu horri. Odol-hodi bat blokeatzen denean gertatzen da.

2. Garuneko odoljarioa: 'Hemorragia' deritzo horri. Odol-hodi bat lehertzen denean gerta daiteke.

Bi egoera hauek normalean 'iktusa' deitzen dugun egoera larriarekin lotzen dira. Iktusak garuneko odol-hodien gaixotasunen ondorioz gerta daitezke, baita beste gaixotasun baskular asko ere.

Oso garrantzitsua da zuk edo zure inguruko norbaitek iktusa jasaten badu, garuneko odol-fluxua ahalik eta azkarren leheneratzea. Bestela, garuneko zelulak azkar hil daitezke, eta horrek ezintasun iraunkorra edo heriotza eragin dezake. Beraz, larrialdi gisa tratatu behar da hau.

Zeintzuk dira garunean eragina duten odol-hodi hauek?

Bai arteriak bai zainak kaltetu daitezke zerebrobaskular gaixotasunetan. Gure garunera odola ematen duten hainbat odol-hodi nagusi dira gaixotasun hauetarako sentikorrenak:

• Karotida arteriak: Odol-hodi hauek lepoaren aurrealdean daude. Jende gehienak karotida arteria bana du eskuineko eta ezkerreko aldeetan.
• Orno-arteriak: Odol-hodi hauek lepoaren atzealdean daude. Jende gehienak bana du lepoaren alde bakoitzean, eskuinean eta ezkerrean.

Hauek dira garunera odola eramaten duten odol-hodi nagusiak. Beraz, hodi hauetan blokeo edo arazoren bat badago, eragin handia izango du garunaren funtzionamenduan.

Ba al daude gaixotasun honen mota desberdinak?

Bai, hainbat gaixotasun mota daude 'gaixotasun zerebrobaskular' kategorian sartzen direnak. 'Iktusa' da horien artean ohikoena eta ia denok entzun dugun mota. Baina, hau ez da bakarra. Ikus ditzagun adibide gehiago, ados?

• Arteriobenoso malformazioa (AVM): Garunean arteriak (odol ona eramaten duten hodiak) eta zainak (odol txarra eramaten duten hodiak) modu anormalean elkarri lotuta dauden egoera da.
• Garuneko aneurisma: Garuneko odol-hodi ahuldua, puxika baten antzera puztuta dagoena. Oso arriskutsua da, lehertuz gero, garunean odoljarioa eragin baitezake.
• Garuneko odoljarioa, hemorragia / Garuneko barneko hemorragia: Honen barruan gertatzen den edozein odoljario barne hartzen du.
• Karotida arteriaren gaixotasuna / Karotida arteriaren estenosia: Lehenago aipatu dugun lepoko karotida arteria gantz eta beste substantzia batzuen metaketek blokeatzen dute.
• Zerbikaleko arteriaren disekzioa: lepoko arteria-hormaren geruzen artean odola isurtzen da, eta horrek arteria urratzea edo blokeatzea eragiten du.
• Garuneko basokonstrikzio-sindrome itzulgarria: Garuneko odol-hodiak bat-batean uzkurtu eta gero normaltasunera itzultzen diren egoera. Hala ere, horrek aldi baterako buruko mina eragin dezake.
• Subaraknoideko hemorragia (SAH): Garuna inguratzen duten mintz meheetan odoljarioa. Askotan aneurisma bat hausten denean gertatzen da.
• Iskemia-erasoak (TIA) edo mini-iktusa: Iktus txiki baten antzekoa da. Garunera doan odol-fluxua aldi baterako murrizten da, eta sintomak agertu eta desagertzen dira denbora baten ondoren. Hala ere, ez da komeni alde batera uztea, iktus larri baten aurrekaria izan baitaiteke.
• Telangiektasia hemorragiko hereditarioa (THH): Belaunaldiz belaunaldi transmititzen den gaixotasun genetiko bat da. Kasu honetan, odol-hodiak modu anormalean garatzen dira gorputzeko hainbat ataletan.
• Moyamoya gaixotasuna: Garunaren oinarrian dagoen arteria nagusia pixkanaka blokeatzen den egoera arraroa da, eta haren ordez adar-zain txiki eta ahul asko garatzen dira.

Honelako beste baldintza asko daude. Ez da beharrezkoa bakoitza sakon aztertzea, baina garrantzitsua da ulertzea gauza desberdin hauek garuneko odol-hodietan eragina izan dezaketela.

Nork du gaixotasun hau garatzeko aukera gehiago?

Izan ere, edonork, adina edozein dela ere, gaixotasun zerebrobaskularra garatu dezake. Hala ere, pertsona batzuek arrisku apur bat handiagoa dute. Adibidez, arrisku hori handitzen da adinarekin . Gainera, faktore genetiko batzuek eragina izan dezakete.

Estatu Batuak bezalako herrialdeetan, gaixotasun zerebrobaskularrak garuneko kalte hilgarrien kausa nagusietako bat dira. Heriotzaren bosgarren kausa nagusia ere bada. Estatu Batuetan bakarrik, 160.000 heriotza baino gehiago eragin ditu gaixotasun honek 2020an. Egoera hau ezin da gutxietsi Sri Lankan ere.

Zeintzuk dira egoera honen arrazoiak?

Hainbat arrazoi egon daitezke gaixotasun zerebrobaskularrak izateko. Hona hemen arrazoi nagusietako batzuk:

• Odol-koagulu bat sortzen da garuneko odol-hodi baten barruan: horri 'tronbosia' deritzo. Askotan gertatzen da odol-hodia dagoeneko estututa edo irregularra den eremuetan.
• Gorputzeko beste atal batean sortzen den odol-koagulu bat garunera bidaiatzen du: horri 'enbolismoa' deritzo. Bihotzean sortzen den odol-koagulu bat garunera bidaiatzen duenean gertatzen da ohikoena.
• Hemorragia: Askotan hipertentsio arterial kontrolatu gabe gertatzen da.
• Aterosklerosia: Ur-hodietan sortzen den herdoila bezala, gantz-gordailuak odol-hodien barruan pilatzen dira, eta hauek buxatzen dituzte.
• Garuneko odol-hodietako egitura-arazoak: Sortzetiko akats batzuek ere eragin dezakete.
• Garuneko traumatismo cranioentzefalikoa (TBI): Istripu batek eragindako buruko lesio larriak ere arazoak sor ditzake odol-hodietan.

Zeintzuk dira sintomak? Nola ezagutzen ditugu?

Garuneko zein atal kaltetutako gaixotasun zerebrobaskularren sintomak alda daitezke. Hala ere, badira bat-bateko sintoma ohiko batzuk:

• Oreka arazoak: Bat-batean ibiltzeko gai ez izatea, estropezu egitea.
• Delirioa: Konortea galtzea, tokia galtzea.
• Zorabioak.
• Ikusmen urritasuna: Bat-bateko ikusmen galera, ikusmen bikoitza edo ikusmenaren alde bat iluntzea.
• Gorputzaren edo aurpegiaren alde bateko paralisia edo ahultasuna.
• Bat-bateko buruko min larria: Ez da buruko min normal bat bezalakoa, zure bizitzan inoiz izan ez duzun bezalako buruko min larria izan daiteke.
• Hitz egiteko edo esaten dena ulertzeko zailtasuna (afasia).
• Hizketa nahasia / Disartria.
• Gorputzaren edo aurpegiaren alde batean sentsazio aldaketa: sorgortasuna edo sentikortasun galera.

Amerikako Iktusen Elkarteak FAST izeneko metodo labur bat garatu du sintoma hauek azkar antzematen laguntzeko. Garrantzitsua da hau gogoratzea:

* F – Aurpegiaren erorketa: Ikusi aurpegiaren alde bat erortzen den pertsonari irribarre egiteko eskatzen zaionean.

* A – Besoen ahultasuna: Bi besoak altxatzeko eskatzen dizutenean, beso bat jaisten den ikusi.

* S – Hizketarako zailtasuna: Ikusi hitzak nahasiak diren edo esaldi sinple bat esateko eskatzen zaienean hitz egiteko zailtasunik dagoen.

* T – 1990era deitzeko ordua: Sintoma hauetakoren bat baduzu, ez galdu denborarik eta joan berehala ospitalera. Segundo bakoitzak balio duelako!

Nola zehazten dute hau medikuek zehazki?

Gaixotasun zerebrobaskularra larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera bat da.Beraz, garrantzitsua da diagnostikoa azkar lortzea. Medikuak lehenik zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizu. Bereziki, honako gauza hauek bilatuko dituzte:

• Egoera mentala: Kontziente eta jakitun zara zure inguruneaz?
• Begien mugimendua eta ikusmena: Begien mugimendu anormalak, ikusmenaren aldaketak.
• Ahultasuna edo paralisia.
• Sentsazioen jaitsierak edo anomaliak.
• Ahozkotasunaren alderdi desberdinak: hitz ordena, ulermena, izendapena.
• Oreka eta koordinazioa galtzea.
• Zorabioak edo gela biraka ari den sentsazioa (bertigoa).

Proba hauen ondoren, medikuak gaixotasun zerebrobaskularra susmatzen badu, proba espezializatuagoak eska ditzake. Hona hemen adibide batzuk:

• Garuneko angiografia: Garuneko odol-hodien erradiografia-azterketa.
• Angiograma koronarioaren tomografia konputatua (CT angiograma): odol-hodiak aztertzeko CT eskaneatzea.
• Elektrokardiograma (EKG): Bihotzaren funtzionamendua egiaztatzen du.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI): Garunaren irudi zehatzak lortu.
• Bizkarrezur-muineko punzioa/Lunbarri-zulaketa: Kasu berezi batzuetan.

Proba hauek zure medikuari zure gaixotasun zerebrobaskularren kausa zehazten lagun diezaiokete. Zure egoeraren arabera, baliteke proba gehiago egin behar izatea.

Nola tratatu? Ez kezkatu, badaude moduak!

Garuneko gaixotasun baskularraren tratamendua zure egoera espezifikoaren araberakoa da. Garrantzitsuena tratamendua ahalik eta azkarren hastea da sintomak hasi eta berehala. Orduan minimizatu dezakezu garuneko kaltea.

Medikuek askotan botikekin tratatzen zaituzte. Hauek garunerako odol-fluxua hobetuz funtzionatzen dute. Botika horien artean egon daitezke:

• Odol-presioaren botikak.
• Odola mehetzekoak / Antikoagulatzaileak.
• Kolesterola jaisteko sendagaiak.
• Odoleko azukrearen botikak: diabetesa duten pertsonentzat.

Odol-hodietan buxadura larria baduzu, baliteke kirurgia behar izatea. Kirurgia mota batzuk hauek dira:

• Karotida angioplastia: Kirurgialariak puxika itxurako gailu bat sartzen du zure arterian eta puztu egiten du blokeatutako arteria zabaltzeko.
• Karotida endarterektomia: Kirurgialariak karotida arteria ebaki eta barruan pilatu diren gantz-gordailuak (plaka) kentzen ditu.
• Karotida-stent-a: Kirurgialariak metalezko hodi txiki bat (stent) sartzen du karotida arterian odol-fluxua hobetzeko.
• Kateter bidezko tronbektomia mekanikoa: kirurgialariak kateter bat (hodi mehe bat) sartzen du arterian eta gailu bat sartzen du bertatik odol-koagulua ateratzeko.

Nola saihestu dezakegu hau? Nola murriztu dezakegu arriskua?

Hau da zatirik garrantzitsuena. Bizimodu osasuntsu bat jarraitzeak asko murriztu dezake gaixotasun zerebrobaskularrak garatzeko arriskua. Kontuan hartu gauza hauek:

• Kontrolatu hipertentsioa (odol-presio altua): Odol-presio altua baduzu, hartu medikuak agindutako botikak. Egiaztatu zure odol-presioa aldizka.
• Jan ezazu dieta osasuntsua, gatz, olio eta kaloria gutxikoa: jan barazki, fruta, lekale eta zuntz asko duten elikagai gehiago.
• Ariketa fisikoa aldizka egin: egin zerbait oinez edo korrika, adibidez, egunean gutxienez 30 minutuz.
• Alkoholaren kontsumoa mugatu edo erabat utzi.
• Saihestu erabat erretzea: Oso garrantzitsua da hau.
• Ez erabili beste drogarik.
• Gorputz-pisu osasuntsua mantendu.
• Kontrolatu zure odoleko azukre eta kolesterol mailak.
• Estresa murriztu: Meditazioa, yoga eta zaletasunak onak dira.
• Egin azterketa medikoak aldizka.
• Bihotzeko arritmia bezalako baldintzak badituzu, hartu odola mehetzeko botikak zure medikuak agindu bezala.
• Menopausiaren ondoren hormona ordezkatzeko terapia (HRT) hartzen ari bazara, hitz egin zure medikuarekin odol-koaguluen arriskuei eta onurei buruz.

Ba al dago beste arrisku faktorerik?

Oro har, gaixotasun zerebrobaskularrak garatzeko arrisku handiagoa duzu baldintza hauek badituzu:

• Diabetesa.
• Hipertentsio arteriala.
• Kolesterol altua.

Horrez gain, faktore hauek gaixotasun zerebrobaskular mota batzuk garatzeko arriskua handitu dezakete:

• Haurdun bazaude: Garuneko zainetan odol-koaguluak (garuneko zain-tronbosia) izateko arriskua handiagoa da haurdunaldian.
• Herentziazko (sortzetiko) gaixotasunen bat baduzu: Horrek garuneko aneurismak bezalako gaixotasun baskularrak garatzeko arriskua handitu dezake.
• Buruko lesio larria (garuneko traumatismo kranioentzefalikoa) izan baduzu.
• Hormona Ordezkatzeko Terapia (HRT) hartzen ari bazara: Aterosklerosia edo karotida arteriaren gaixotasuna baduzu, HRT-k iktusa izateko arriskua handitu dezake.

Zer espero dezakezu gaixotasun hau garatzen baduzu?

Garuneko gaixotasun baskularra kudeatu duten pertsonek askotan erabat sendatzen dira eta bizitza normala egiten dute. Hala ere, kasu batzuetan, gaixotasunak heriotza edo ezintasun iraunkorra ekar dezake. Gerta daitezkeen konplikazio batzuk hauek dira:

• Hitzak aurkitzeko zailtasuna (afasia).
• Ibiltzeko nahasmenduak.
• Memoria galtzea.
• Aurpegian, besoetan edo hanketan paralisia edo ahultasuna.
• Aldi baterako edo behin betiko desgaitasun mentalak.
• Pentsatzeko eta arrazoitzeko zailtasuna (narriadura kognitiboa).

Zeintzuk dira suspertzeko itxaropenak?

Aurretik aipatu bezala, pertsona batzuk guztiz sendatzen dira, eta beste batzuek, berriz, etengabeko desgaitasunak izan ditzakete. Gaixotasun zerebrobaskularra baduzu, sendatzeko aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Zein azkar jaso duzun tratamendua.
• Gaixotasunaren larritasuna edo iktusaren tamaina.
• Garuneko zein eremu izan zen kaltetua?
• Gaixotasun zerebrobaskularraren mota.

Beraz, oso garrantzitsua da medikuaren aholkua bilatzea sintomak nabaritzen dituzun bezain laster.

Nola zaintzen dut neure burua?

Garuneko gaixotasun baskularra duen pertsona gisa, honako hau eginez jarrai dezakezu zeure burua zaintzen:

• Bizimodu osasuntsu bat jarraitzea (aurretik aipatu bezala, ondo jatea, ariketa fisikoa egitea eta ez erretzea bezalako gauzak).
• Oinarrizko osasun-egoeretarako (adibidez, odol-presioa, diabetesa, kolesterola) botika egokiak hartzea.

Zure garuneko funtzioa gaixotasun zerebrobaskular batek kaltetu badu, errehabilitazio-terapiak behar izan ditzakezu laguntzeko:

• Lanbide-terapia: Eguneroko zereginak egiteko trebetasunak berreskuratzeko prestakuntza.
• Fisioterapia: Gorputzaren mugimendua, indarra eta oreka berreskuratzen laguntzen du.
• Terapia psikologikoa: Egoera honekin batera datozen estresa eta tristura arintzen laguntzen du.
• Logopedia: Hitz egiteko eta irensteko arazoak gainditzen laguntzen du.

Noiz joan behar duzu medikuarengana? Nola antzeman larrialdi bat?

Deitu berehala 1990era! Istripu zerebrobaskular baten sintomak badituzu (batez ere iktus batenak), deitu 1990era (anbulantzia) edo joan berehala hurbilen dagoen ospitalera. Gogoratu lehenago aipatu dugun FAST metodoa.

Era berean, tratamenduek albo-ondorioak badituzte edo denbora jakin baten ondoren emaitzarik ikusten ez baduzu, hitz egin zure medikuarekin horretaz ere. Hark beste tratamendu batzuk iradoki diezazkizuke lagun zaitzaketenak.

Gogoratu laburpen gisa (etxera eramateko mezua)

Zerebrobaskular gaixotasuna garunera odola ematen duten odol-hodiei eragiten dieten baldintzak izendatzeko termino orokorra da. Horrek garuna kaltetu dezake jasotzen duen oxigeno kopurua murriztuz. Baldintza horien artean ohikoena iktusa da. Beste baldintza batzuk ere barne hartzen ditu, hala nola garuneko aneurismak, garuneko odoljarioak, karotida arteriaren gaixotasuna eta eraso iskemiko iragankorrak (TIA), mini-iktusak bezala ere ezagutzen direnak.

Sintomak honako hauek izan daitezke: oreka galtzea, ikusmen galera, buruko min larriak eta hitz egiteko zailtasunak . Medikuek botikekin eta kirurgiarekin trata dezakete egoera. Arriskua murriztu dezakezu bizimodu aldaketak eginez, hala nola ariketa fisikoa eginez eta estresa murriztuz.

Zerebrobaskular gaixotasunak ezgaitasuna eta baita heriotza ere eragin dezakeen arren, tratamendu azkar eta egokiarekin, pertsona gehienak sendatzen dira eta bizitza normal eta osoak bizi dituzte. Beraz, garrantzitsua da sintomak ezagutzea eta tratamendua berehala bilatzea.

` gaixotasun zerebrobaskularra, iktusa, garuna, odol-hodiak, hipertentsioa, kolesterola, diabetesa, sinhala artikulu medikoa, paralisia, garuneko gaixotasunak