Minbiziaren tratamenduek bihotzean eragin dezakete? Hitz egin dezagun kardiotoxikotasunaz!

Minbiziaren aurkako tratamendua jasotzen ari zara? Edo ezagutzen duzun norbait horrelako tratamendua jasotzen ari da? Batzuetan minbiziaren tratamenduek eragin txikia izan dezakete gure bihotzean. Horretaz hitz egingo dugu gaur. Kardiotoxikotasuna deitzen diogu horri. Ez kezkatu, uler dezagun hau modu sinplean.

Beraz, zer da kardiotoxikotasuna?

Laburbilduz, kardiotoxikotasuna minbiziaren aurkako tratamendu edo botika batzuek bihotzean eragindako kaltea da. Gogoratu, batzuetan efektu hau minbiziaren tratamendua egin eta urte batzuetara ere gerta daitekeela. Arrisku hau bereziki handia da adin txikian minbizia tratatu duten helduengan, hau da, haurtzaroan. Ez dute minbiziaren tratamendu guztiek hau eragiten, baina badira kardiotoxikotasuna eragiteko arrisku handiagoa duten tratamendu batzuk.

Egoera honek zaildu egin dezake bihotzak odola behar bezala ponpatzea gorputz osoan zehar. Kasu larri batzuetan, honek kardiomiopatia izeneko bihotzeko muskulu-gaixotasuna ere sor dezake, eta horrek are zailagoa egiten dio bihotzari odola ponpatzea.

Nork jasan dezake kardiotoxikotasunak gehien?

Izan ere, minbiziaren aurkako tratamendua jaso duen edonork kardiotoxikotasuna garatzeko arriskua du. Hala ere, arriskua handiagoa da botika batzuk erabili dituztenentzat edo bularreko eremuan erradioterapia jaso dutenentzat.

Era berean, lehen aipatu bezala, egoera hau nahiko ohikoa da haurtzaroan minbizia tratatu duten pertsonen artean, hau da, helduaroan. Zaila da zehazki esatea zenbaterainoko ohikoa den helduaroan minbizia tratatu duten pertsonen artean. Hala ere, txosten batzuen arabera, pertsona horien % 20 inguruk bihotzeko gaixotasunak izan ditzakete, eta % 7 eta % 10 artean kardiomiopatia edo bihotz-gutxiegitasuna garatu dezakete. Beraz, oso garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Nola eragiten dio kardiotoxikotasun honek zure gorputzari?

Kardiotoxikotasunak hainbat bihotzeko arazo sor ditzake. Ikus ditzagun zer diren:

• Kardiomiopatia: bihotzeko muskulua ahultzen denean eta bihotzak ezin duenean odola behar bezala ponpatu gertatzen da.
• Miokardioko infartuak edo bihotzekoak: Ziurrenik entzun duzu honen berri. Bihotzera odola eramaten duten arterien buxadura batek eragin dezake.
• Bihotzera odola eramaten duten arterien estutzea edo blokeatzea.
• Bihotz-gutxiegitasuna: Bihotzak ez du gai odola ponpatzeko gorputzaren beharrak asetzeko.
• Bihotzeko balbulen gaixotasuna: Bihotzeko balbulek ez dute behar bezala funtzionatzen.
• Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak):Bihotz-taupada irregularra, motela, azkarra edo erritmorik gabe taupadaka ari dena.
• Bihotzaren inguruko likido-pilaketa.
• Odol-presio altua edo baxua.
• Bihotz-maiztasun motela.
• Perikarditis konstraktua: egoera honetan, bihotzaren kanpoko mintza loditu egiten da, bihotzak libreki zabaltzeko espazioa murriztuz.

Zeintzuk dira kardiotoxikotasunaren sintomak?

Bihotzeko gaixotasunen hainbat sintoma daude kardiotoxikotasunarekin lotuta. Hauetako bat edo gehiago badituzu, garrantzitsua da kezkatzea:

• Sabelaldeko distentsioa: Urdaila aurrerantz puztu egiten da, puztura baten antzera.
• Bularreko mina: Bularra estua edo estututa senti daiteke.
• Zorabioak.
• Bihotzeko palpitazioak: Imajinatu zure bihotza bularrean lasterka ari dela edo ozen taupaka ari dela sentitzen duzula.
• Dispnea edo Arnasestuka: Arnasestuka eta arnasa hartzeko zailtasuna sentitzen duzu jarduera txiki bat egin ondoren ere.
• Hanken hantura eta fluidoen atxikipena (edema): Hantura gertatzen da, batez ere hanketan eta orkatiletan.

Zeintzuk dira kardiotoxikotasunaren arrazoi nagusiak?

Badira kardiotoxikotasuna eragin dezaketen minbiziaren aurkako tratamendu batzuk. Hauek dira garrantzitsuenak:

• Antraziklinak: Adibidez , Doxorubicina (Adriamycin®) . Kimioterapia mota bat da , leuzemia, linfoma, bularreko minbizia, sarkoma edo mieloma anizkoitza bezalako minbiziak tratatzeko erabili ohi dena.
• Trastuzumab (Herceptin®): Bularreko minbizia, urdaileko minbizia edo gastroesofagiko loturako minbizia tratatzeko erabiltzen den terapia zuzenduko sendagaia da. Kardiomiopatia izateko arriskua handiagoa dago, batez ere sendagai hau antraziklina batekin konbinatuta ematen denean.
• Bularreko erradioterapia: Bularreko minbizia edo leuzemia bezalako gaixotasunak tratatzeko ere erabiltzen da.

Nola diagnostikatzen dute medikuek kardiotoxikotasun egoera hau?

Medikuek batez ere bihotzak odola nola ponpatzen duen aztertzen dute kardiotoxikotasuna duzun zehazteko. Hori Ezkerreko Bentrikuluaren Kanporatze Frakzioa (EBFE) izeneko proba baten bidez neurtzen da. Bihotzeko balbulen funtzionamendua ere aztertzen dute. EBFEk bihotzaren ezkerreko aldean dagoen beheko ganberatik (ezkerreko bentrikulutik) aldi berean zenbat odol ponpatzen den neurtzen du.

Medikuek hainbat proba erabiltzen dituzte gauza hauek neurtzeko:

• Ekokardiograma: Kardiotoxikotasuna detektatzeko erabiltzen den irudi-proba nagusia da hau. Elektrodoak eta ultrasoinu-uhinak erabiltzen ditu bihotz-maiztasuna eta odolak bihotzean zehar nola isurtzen den egiaztatzeko. Haurdun dauden emakumeei egiten zaien eskanerraren antzekoa da, baina hau bihotzerako da.
• Bihotzeko erresonantzia magnetikoa: Espezialista batzuek diote hau dela kardiotoxikotasuna detektatzeko urrezko estandar proba. Imanak, irrati-uhinak eta ordenagailu berezi bat erabiltzen ditu bihotzaren egituren argazki zehatzak ateratzeko eta odolak nola zeharkatzen duen ebaluatzeko.
• Bihotzeko estresaren proba: Proba honek zure bihotzak jarduera gogor bati nola erantzuten dion neurtzen du. Zinta gainean ibiltzeko edo bizikleta estatiko batean ibiltzeko eskatzen dizute. Denbora horretan, zure bihotz-maiztasuna eta odol-presioa neurtzen dituen makina batera konektatuta zaude.
• Eskaneatzea Multigate bidez (MUGA): Proba honek bihotzeko ganberen (bentrikuluen) funtzioa ebaluatzen du. Horretarako, trazatzaile erradioaktibo seguru bat erabiltzen da. Argi ikusten da eskaneatuan. Medikuak trazatzaile hori zure odol-hodietan nola mugitzen den ikusten du, eta gero zure kanporatze-frakzioa kalkulatzen du.
• Bihotzeko CT eskaneatzea: CT eskanerrak X izpiak hartzen ditu angelu desberdinetatik bihotzaren irudi zehatza sortzeko. Proba hau oso erabilgarria izan daiteke, batez ere bularreko erradioterapiaren ondoren kardiotoxikotasuna susmatzen duten pertsonentzat.

Nola tratatzen da kardiotoxikotasun egoera hau?

Hartzen ari zaren botiken arabera, zure medikuak horietako batzuk uztea edo dosia murriztea gomenda dezake. Zure medikuak bihotza eraginkorrago funtzionatzen laguntzen duten botikak ere errezeta ditzake. Adibidez:

• ACE inhibitzaileak: Adibidez , Lisinopril (Zestril®) edo Fosinopril Sodioa (Monopril®)Ados. Hauek egiten dutena da arteriak ireki eta odolaren fluxua errazten dute.
• Beta-blokeatzaileak: Adibidez , metoprolola (Lopressor®) edo atenolola (Tenormin®) . Hauek odol-fluxua handitzen dute eta bihotz-maiztasuna moteltzen dute.
• Digoxina, Digitalis (Lanoxin®) izenez ere ezaguna: Bihotz-maiztasuna moteltzen du eta bihotza eraginkorrago taupadaka laguntzen du.
• Diuretikoak (ur-pilulak ere deituak): Adibidez , Furosemida (Lasix®) . Hauek gernuaren bidez gorputzetik gehiegizko likidoa (ura) kentzean funtzionatzen dute.
• Basodilatatzaileak: Adibidez , isosorbida dinitratoa (Isordil®) . Hauek odol-hodiak zabalduz (irekiz) funtzionatzen dute, odolak errazago isurtzea ahalbidetuz.

Ba al dago ezer egin dezakegun kardiotoxikotasun arriskua murrizteko?

Izan ere, ez dago kardiotoxikotasuna guztiz saihesteko modurik. Hala ere, minbizia diagnostikatzen bazaizu, oso garrantzitsua da tratamendu aukeren alde onak eta txarrak, hau da, osasun arriskuak eta onurak, zure medikuarekin eztabaidatzea.

Gainera, minbiziaren tratamenduan zehar bihotzeko irudi-probek aldizka egiteak kardiotoxikotasuna hasierako fasean detektatzen lagun dezake. Pentsa ezazu, arazoren bat badago, zenbat eta lehenago identifikatu, orduan eta litekeena da arrakastaz tratatzea.

Kardiotoxikotasun egoera hau alderantzikatu al daiteke, hau da, sendatu?

Batzuetan, bai. Kardiotoxikotasuna alderantzikatu daitekeen kasuak daude. Ikerketek erakutsi dute Trastuzumab izeneko sendagai bat erabili ondoren kardiotoxikotasuna alderantzikatu daitekeela.

Hala ere, antraziklinen erabilerak eragindako kardiotoxikotasuna askotan zaila da alderantzikatzen. Epe luzeko tratamendua behar du. Era berean, bularreko erradiazioak eragindako kardiotoxikotasuna ere oso zaila da alderantzikatzen. Batzuetan , epe luzeko tratamendua eta baita kirurgia ere beharrezkoak izan daitezke.

Noiz eskatu behar diot berehala medikuaren aholkua? Zer egin larrialdi batean?

Bihotzeko gaixotasun larri baten sintomak badituzu, deitu berehala 911ra anbulantzia bat eskatzeko edo joan hurbilen dagoen larrialdi zerbitzura. Kontuan izan bereziki sintoma hauek:

• Taupada azkarrak edo bihotz-taupada iraunkorraren sentsazioa.
• Zorabioak, buru arin sentitzea edo konortea galtzea.
• Arnasestutasuna edo bularreko mina bat-batean handitzea.
• Eztarriko edo ezpainetako hantura.
• Hanken edo oinen hantura ezohikoa.
• Astean 1,5 kg (3 libra) baino gehiagoko pisu igoera.

Sintoma hauek badituzu , garrantzitsua da berehala medikuarengana joatea denborarik galdu gabe, bihotzekoak bezalako gaixotasun larri baten seinale izan daitezkeelako.

Azkenik, etxera eramateko mezurik garrantzitsuena!

Ados, asko hitz egin dugu kardiotoxikotasunaz. Laburbilduz, kardiotoxikotasuna minbiziaren tratamenduek bihotzean eragindako kaltea da. Batez ere ohikoa da kimioterapia-botika batzuk, terapia zuzenduko botikak edo bularrean erradioterapia jaso duten pertsonengan.

Kardiotoxikotasun mota batzuk alderantzikatu daitezkeen arren, beste batzuek epe luzeko tratamendua behar dute. Garrantzitsuena zure medikuarekin ireki hitz egitea da zure tratamenduaren onurei eta arrisku potentzialei buruz minbiziaren tratamendua jasotzen ari bazara. Gainera, tratamenduan zehar bihotzeko probak aldizka egiteak arazoak goiz identifikatzen eta tratamendua lehenago hasten lagun dezake.

Ez izutu, baina kontuz ibili. Zaindu zure bihotza. Sintoma ezohikoren bat izanez gero, ez egin kasurik. Bilatu berehala medikuarengana.

` Kardiotoxikotasuna, Minbiziaren Tratamendua, Bihotzeko Gaixotasunak, Kimioterapia, Erradioterapia, Bihotzeko Osasuna, Kardiotoxikotasuna