Kaltzio gordailuak dituzu bihotzeko arterietan? (Arteria koronarioen kaltzifikazioa)

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari ea kaltzio gordailu txikiak pilatu daitezkeen bihotzera odola eramaten duten arteria nagusietan? Denborarekin ur-hodietako kareharria bezalakoa da. Medikuntzan arteria koronarioen kaltzifikazioa (CAC) deitzen diogu horri. Batzuetan, hau sintoma ikusgairik gabe gerta daiteke. Baina horren jakitun izatea oso garrantzitsua da zure bihotzaren osasunerako.

Zer da arteria koronarioen kaltzifikazioa?

Laburbilduz, bihotzera odola ematen duten bi arteria nagusien paretetan kaltzioa pilatzen denean gertatzen da hau, koronario arteriak deiturikoak. Hori ez da gau batetik bestera gertatzen. Bost urte inguru behar izaten ditu kaltzioa arterien barruan pilatzeko, plaka pilaketa bat ( aterosklerosia deritzona) denbora-tarte baten ondoren. Pentsa ezazu zikinkeria eta koipe pilaketa duen hodi bat bezala, eta gero pilaketa hori loditzen da.

Arteria hauetan dauden kaltzio-gordailuak koronario-arterien gaixotasunaren adierazle garrantzitsua dira. Horri esker, zure medikuak bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua ebaluatu dezake.

Gantz-gordailu hauek arterien barruan pilatzen direnean, odol-fluxua murrizten da. Badakizu, arteria koronarioek bihotzeko muskulua oxigenoz aberatsa den odolez hornitzen dute. Beraz, arteria hauetako odol-fluxua oztopatzen bada, bularreko mina (angina) izan dezakezu, edo okerrago, bihotzekoa .

Bi kaltzio gordailu mota nagusi daude:

Medikuek bi modu nagusitan ikusten dute hau, arteria-horman metatutako kaltzio-geruzaren arabera:

1. Intimako metaketa: Arteria-hormaren barneko geruzan gertatzen da. Mota hau koronario-arterietan ikusten da gehienetan.

2. Erdialdeko metaketa: Arteria-hormaren erdiko geruzan gertatzen da.

Zein da arterietan kaltzio metaketak egotearen eta aterosklerosia arteko erlazioa?

Lotura handia dago bien artean. Zure arterietan dagoen kaltzio kopuruak ideia bat eman diezazuke zenbat arteriosklerosia duzun, hau da, arterietan gantz-gordailuak pilatzea. Aterosklerosia arterien barruan gantz-gordailuak pilatzen direnean gertatzen da, eta horiek estutzen dira. Odolaren fluxua behar bezala zailtzen du. Kaltzioak egoera hau okerrera egin dezake.

Nork du egoera honek gehien kaltetzen?

Bihotzeko gaixotasun koronarioa duten pertsonek normalean kaltzio gordailuak ikusten dituzte arteria hauetan.

• Adinarekin:70 urtetik gorako pertsonei erreparatzen badiegu, gizonezkoen % 90ek baino gehiagok eta emakumezkoen % 67k dute egoera hau. Menopausiaren aurretik, emakumeak neurri batean babestuta daude estrogeno hormona dela eta aterosklerosia (aterosklerosia) izateko arriskutik. Horregatik, emakumeek gizonek baino 10-15 urte beranduago garatzen dute egoera hau.
• Arraza/Etnia: Ikerketa batzuek aurkitu dute pertsona zuriek beste arraza batzuek baino joera handiagoa dutela egoera hau garatzeko.
• Gizonezkoentzat: Gizonezkoek arrisku handiagoa dute hau garatzeko (arteria koronarioen kaltzifikazioa).

Zeintzuk dira arrisku-faktoreak? (Gauza hauek badituzu, zuk ere arriskuan egon zaitezke)

Pertsona batzuek egoera hau garatzeko aukera gehiago dute. Begiratu arrisku-faktore hauetakoren bat duzun ala ez:

• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa baduzu.
• Odoleko azukre arazoak badituzu, hala nola diabetes mellitusa .
• Kolesterol txarraren (LDL - dentsitate baxuko lipoproteina) maila altua bada eta kolesterol onaren (HDL - dentsitate handiko lipoproteina) maila baxua bada.
• GMI (Gorputz-masaren indizea) balioa, hau da, gorputz-masaren indizea altua bada (obesitatea).
• Zure familiako norbaitek koronario-arterietan kaltzio-gordailuen historia badu honela (herentziazko joera).
• Hipertentsioa baduzu.
• Erretzeko edo beste tabako produktu batzuk erabiltzeko aurrekariak badituzu.
• Adinarekin batera.
• Paratiroide hormonan anomaliak badaude.
• Odoleko fosfato maila altua bada.
• Odoleko kaltzio maila altua bada.

Zer egiten dio honek gorputzari? Nola eragiten dio?

Kaltzioa zure koronario-arterietan pilatzen denean, zurrundu egiten dira. Horrek behar bezala uzkurtu eta zabaltzeko duten gaitasuna murrizten du. Horrek bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua handitzen du .

Laburbilduz, kaltzio metaketa honek bihotzeko muskuluetara iristen den odol kopurua murrizten du. Pentsa ezazu etengabe funtzionatzen duen motor bat bezala. Odol-hornidura galtzen badu, arazoak izango ditu, ezta?

Beste gauza bat da arterietan kaltzio gordailuak daudenean, medikuek zaila egiten dutela tratamendu batzuk egitea, hala nola , azalpeko koronario-interbentzioa (PCI) edo, denok dakigun bezala , angioplastia, kaltzio gordailu horiek arteriaren barruan jartzen den stentaren hedapen egokia oztopatu dezaketelako.

Zeintzuk dira sintomak?

Gehienetan, egoera hau (arteria koronarioen kaltzifikazioa) duten pertsonek ez dute sintomarik erakusten . Hori da gauzarik arriskutsuena. Baina denborarekin, egoera okerrera egiten duen heinean, sintoma batzuk ager daitezke. Hauek dira:

• Angina egonkorra: Bularreko mina edo ondoeza da, normalean ariketa fisikoa egitean edo eskailerak igotzean agertzen dena. Atsedenarekin desagertzen da.
• Arnasestua.
• Bihotzeko eraso bat.

Garrantzitsua: Sintoma hauek badituzu, ziurtatu medikuarengana jotzea.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Normalean, 40 urtetik aurrera, gure odoleko kaltzioa gorputzeko hainbat ataletan pilatzen has daiteke. Bereziki, kaltetutako, hanturatutako edo konpontzen ari diren arterien paretak dira kaltzio gordailu horien aurrean sentikorrenak.

Prozesu hau 20 urterekin has daiteke , baina medikuak irudi- proba batean ikusteko bezain handia denean bakarrik ikusten du. Eta, 20 eta 30 urte bitarteko pertsona askok ez dituzte proba hauek aldizka egiten.

Kaltzio gordailuak partikula oso txiki gisa hasten dira (0,5 µm - mikrometro). Denborarekin, gantz gordailuak pilatzen diren heinean, kaltzio gordailu hauek 3 milimetro baino handiagoak haz daitezke. Ikertzaileek uste dute arteria-hormaren geruza intimalean dauden kaltzio gordailu txiki hauek (mikrokalzifikazioa) zelula muskular leunen heriotzarekin hasten direla.

Nola aurkitzen duzu hau? Zer nolako probak egiten dira?

Badira irudi- proba bereziak egoera hau (koronarioen aterosklerosia) detektatzeko, hau da, arterietan dauden gantz-gordailuak, larritu baino lehen. Horien artean garrantzitsuenetako bat (ordenagailu bidezko tomografia - CT) edo (detekzio anitzeko ordenagailu bidezko tomografia - MDCT) da.

Bihotzeko CT eskaner batek argi eta garbi erakuts ditzake zure koronario arterietako kaltzio gordailuak. Koronario arterien kaltzioaren (CAC) proba deritzo horri. Batez ere, hau bilatzen du:

• Zenbat kaltzio metatzen da?
• Zein da gordailu horien dentsitatea ?
• Zenbaterainokoak dira?

Informazio hau erabiliz, zure medikuak Agatston puntuazioa izeneko balioa kalkulatzen du. Puntuazio hau 0tik 400era edo are handiagoa izan daiteke. Zenbat eta puntuazio handiagoa izan, orduan eta handiagoa izango da hurrengo 10 urteetan bihotzekoa edo iktusa izateko arriskua.

Medikuek aurkitu dute (CAC) proba honek etorkizuneko arrisku kardiobaskularra zehatz-mehatz iragar dezakeela. Hala ere, baliteke proba hau zure poltsikotik ordaindu behar izatea.

Zer esan nahi du CAC puntuazioak (Agatston puntuazioa)?

Hona hemen zeinu horiek nola interpretatzen diren normalean:

• 0 puntuazioa: Ez dago osasun-egoerarik.
• 1etik 99ra bitarteko puntuazioa: Gaixotasun arina.
• 100etik 399ra bitarteko puntuazioak: Gaixotasun maila moderatua.
• 400etik gorako puntuazioa: Gaixotasun larria.

(CAC) proba honi gain, badira beste proba ez hain inbaditzaileak zure koronario arterietan kaltzio gordailuak egiaztatzeko:

• Bihotzeko hodi barneko ultrasoinua (EBI): Honek arterien barrualdea aztertzeko kateter (hodi mehe) bat duen ultrasoinu-gailu bat erabiltzen du. Emaitzak I. klasetik IV. klasera sailkatzen dira, IV. klaseak kaltzio-gordailu larrienak adieraziz.
• Koherentzia Optikoko Tomografia Intrabaskularra (IVOCT): Honek arterietan zenbat kaltzio metatzen den eta zein lodi den erakusten du. Infragorri hurbileko argia erabiltzen du arterien barnealdearen irudiak sortzeko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Medikuek ez dute oraindik arteria koronarioen kaltzifikaziorako tratamendu estandarrik. Hala ere, kasu larrietan, mediku batzuek litotripsia intrabaskularra izeneko tratamendu berri bat erabiltzen ari dira. Horrek gailu bat kateter baten bidez arteriara sartzea eta presio-uhinak emateko erabiltzea dakar, arteriaren horman dauden kaltzio-gordailuak hausteko. Ondoren, stent bat jar daiteke arteria irekita mantentzeko.

Arterietako odol-fluxua hobetzeko erabiltzen diren beste tratamendu batzuk hauek dira:

• Aterektomia errotazionala, orbitala edo laser bidezkoa: arteriaren barruko gantz-gordailuak (plaka) eta kaltzioa moztu eta kentzea dakar.
• Ebaketa, marradura edo presio handiko globo angioplastia: Globo bat puztean datza gantz-gordailuak eta kaltzioa arterien paretaren kontra bultzatzeko.

Konplikazioak gerta daitezke tratamenduan zehar?

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, tratamendu honekin konplikazio batzuk gerta daitezke.

Litotripsia intrabaskularraren konplikazioak:

• Arritmia ( bihotz-maiztasun anormala)
• Aneurisma ( odol-hodi baten puztura edo ahultzea)
• Odoljario konplikazioak
• Iktusa
• Heriotza (oso arraroa)

Aterektomia errotazionalaren konplikazioak:

• Arterien disekzioa
• Bihotzeko erasoa
• Heriotza (oso arraroa)
• Larrialdiko arteria koronarioen bypass-injertoa (CABG)

Angioplastia koronarioaren konplikazioak:

• Bihotzeko erasoa
• Iktusa
• Arritmia
• Odoljarioa
• Odol- koaguluak

Konplikazio hauek ez zaizkie guztiei gertatzen, baina garrantzitsua da horien jakitun izatea. Zure medikuak arrisku hauek azalduko dizkizu tratamendu bat gomendatzen dizunean.

Nola murriztu dezaket arrisku hau?

Gauzarik onena arteria koronarioen kaltzifikazioa garatzeko arriskua handitzen duten arazoak kontrolatzea da. Hauek dira:

• Diabetesa baduzu, ondo kontrolatu.
• Kolesterol maila anormala bada, kontrolpean eduki.
• Hipertentsioa baduzu, kontrolatu ezazu.
• Giltzurrunetako gaixotasuna baduzu, jaso tratamendu egokia.

Gauza hauetaz gain, oso garrantzitsua da bizimodu osasuntsua jarraitzea.

Zer gertatzen da egoera hau badut? Zer espero dezaket?

Bihotzeko arterien kaltzifikazioa diagnostikatzen bazaizu, arrisku handiagoa duzu bihotzeko arterien gaixotasuna eta gertakari kardiobaskular kaltegarri nagusiak (MACE) garatzeko.

Hala ere, tratamendu-metodoen arrakasta-tasari dagokionez, litotripsia intrabaskularra kasuen % 92 baino gehiagotan arrakastatsua izan da. Era berean, aterektomia errotazionalak ere % 90eko arrakasta-tasa erakutsi du.

Hala ere, arterietan kaltzio-gordailuak egoteak areagotzen du globo-angioplastia bezalako tratamenduen porrotaren arriskua. Zaila izan daiteke, halaber, stent bat arterian behar bezala kokatzea.

Nola zaindu dezaket neure burua? Zer egin beharko nuke?

Bihotzeko arterien kaltzifikazioa baduzu, garrantzitsua da bihotzerako osasungarria den bizimodua jarraitzea. Horrek esan nahi du:

• Jan gantz gutxiko jakiak (ahalik eta gehien murriztu olioa, frijituak eta janari azkarra).
• Utzi erabat tabako produktuak (zigarroak, beediak, etab.) erabiltzeari.
• Ariketa fisikoa egin aldizka (egunean gutxienez 30 minutuz oinez ibiltzea, adibidez).
• Mantendu odol-presioa eta kolesterol mailak normal (hartu botikak medikuak agindu bezala eta kontrolatu dieta).

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Hipertentsioa eta/edo kolesterol maila altua baduzu, joan medikuarengana aldizka egoera horiek ondo kontrolatuta daudela ziurtatzeko.Zure osasun kardiobaskularra hobetzeko plan bat behar baduzu, ideia ona da mediku batekin biltzea horri buruz hitz egiteko.

Noiz joan behar dut premiazko ospitalera (ETU) ?

Bihotzeko baten sintomak badituzu, hala nola bularreko mina larria, goragalea eta oka, eta arnasa hartzeko zailtasun larria , deitu berehala 911ra edo joan ospitalerik hurbilenera . Denbora izan daiteke bizitzaren eta heriotzaren arteko aldea une honetan.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, lagungarria da galdera hauek egitea:

• Bihotzeko arterien kaltzifikazioaren proba egin behar al dut?
• Zein larria da nire egoera (koronario arterien kaltzifikazioa)?
• Zein tratamendu gomendatzen duzu nire egoerarako?
• Zeintzuk dira tratamendu honen arriskuak eta onurak?
• Zer aldaketa egin behar ditut nire bizimoduan?

Gogora dezagun laburbilduz (etxera eramateko mezua)

Zure koronario-arterietan kaltzio-gordailuak dituzun jakitea garrantzitsua da zure medikuak zuri laguntzeko plan bat garatzeko. Baliteke zure arterietatik kaltzioa kentzeko tratamendua behar izatea, edo bihotzerako osasungarriak diren ohitura batzuk zure bizitzan sartu behar izatea. Arazo kardiobaskularrik ez baduzu ere, gantz gutxiko dieta bat egiteak, ariketa fisikoa egiteak eta tabako-produktuetatik urrun egoteak osasuntsu mantentzen lagun zaitzake. Gogoratu, bihotz osasuntsu bat bizitza osasuntsu baten gakoa dela!