Diabetikoa bazara, ziurrenik gogoratuko duzu zure medikuak beti esaten zizula: "Kontrolatu ondo azukre mailak, bestela ez da ona zure begientzat". Hori egia da. Diabetesa behar bezala kontrolatzen ez bada, gure ikusmena larriki kaltetu daiteke. Modu honetan begietan eragiten duen kalte nagusia Makula Edema Diabetikoa da, edo (DME) laburbilduz. Kasu honetan gertatzen dena da begiaren barruko erretinaren zatirik sentikorrena puzten dela. Baina ez kezkatu, gaur egun tratamendu oso eraginkorrak eta aurreratuak daude egoera honetarako. Horri buruz ari gara gaur artikulu honetan.
Tratamenduaren lehen urratsa: gaixotasunaren kausa kontrolatzea
Medikuek bi ikuspegi nagusi jarraitzen dituzte DME tratatzerakoan. Lehenengoa eta garrantzitsuena azpiko kausa kontrolatzea da . Horrek esan nahi du odoleko azukre maila altua eta hipertentsioa kontrolatzea.
Imajinatu teilatu-ihes bat. Hobe da teilatuko zuloa konpontzea lurreko ura biltzeko ontziak erabiltzea baino. Horrela gertatzen da honekin. Begia zuzenean tratatzen den bitartean, ezinbestekoa da azpiko diabetesa eta hipertentsioa kontrolatzea. Medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraituz gero, begietako kaltea gelditu eta egoera okerrera ez egitea saihestu dezakezu. Hau da tratamenduaren oinarria.
Zeintzuk dira begietara zuzenean egiten diren tratamenduak?
Behin azpiko kausa baztertuta, zure medikuak begi barruko kaltea konpontzeko tratamendua hasiko du. Oftalmologo edo erretinako espezialista batengana bideratuko zaituzte. Zuretzako tratamendurik onena duzun DME motaren araberakoa izango da.
Bi tratamendu metodo nagusi daude.
1. VEGFren aurkako injekzioak
2. Laser tratamendua (Focal-Grid Macular Laser Surgery)
Ikus ditzagun orain bakoitza banan-banan.
1. VEGFren aurkako injekzioak
Zergatik ematen dira injekzio hauek? Zer da VEGF?
Laburbilduz, DME duzunean, zure begiak VEGF (Hazkunde Endotelial Baskularraren Faktore) izeneko proteina gehiegi sortzen du. Proteina honek begiaren barruan sortzen diren odol-hodi berriak oso ahul bihurtzea eragiten du, plastiko merkeaz egindako ur-hodiak bezala. Beraz, odol-hodi ahul hauek odola eta fluidoak isurtzen dituzte, eta horrek erretinaren erdian dagoen makula , eremu sentikorra, puztea eragiten du. Horregatik, ikusmena lausotu eta ahuldu egiten da.
VEGFren aurkako txertoak VEGF proteinen gehiegizko ekoizpena blokeatzen du. Horrek odol-hodi ahulen eraketa kontrolatzen du, daudenak indartzen ditu eta odol- eta fluido-ihesak geldiarazten ditu.
Zeintzuk dira sendagai hauek?
Tratamendu honetarako hainbat sendagai mota nagusi erabiltzen dira. Sendagai batzuek VEGF proteinari bakarrik eragiten diote, eta sendagai berriagoek, berriz, VEGFri eta odol-hodien eraketan parte hartzen duen beste proteina bati, Angiopoietina-2ri (Ang-2) , eragiten diote.
| Droga Kategoria | Sendagaiak |
|---|---|
| VEGFren aurkako sendagaiak | Aflibercept (Eylea) Bevacizumab (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| VEGF/Ang-2 inhibitzaileen drogak | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Txertoa nola eman eta tratamenduaren iraupena
Orain, «injekzio bat jarriko dizut belarrian» esaten dudanean, beldur pixka bat senti dezakezu. Baina, egia esan, ez da hain beldurgarria.
- Minik ez: Medikuak sorgortzeko tantak jarriko dizkizu begietan injekzioa eman aurretik, beraz, ez duzu minik sentituko.
- Prozedura: Medikamentu hau begian injektatzen da begiaren zati zuriaren bidez orratz oso fin eta mehe bat erabiliz.
- Tratamenduaren iraupena: Normalean, hilean behin txertoa hartu beharko duzu lehenengo 4-6 hilabeteetan. Gero, zure begi-egoera hobetzen den heinean, jasotzen dituzun txertoen kopurua pixkanaka handituko da. Baliteke tratamendu hau maiztasun txikiagoarekin jaso behar izatea, baita hainbat urtez ere.
Odol-hodiek isurtzeari uzten diotenean, zure ikusmena pixkanaka hobetzen hasiko da.
Garrantzitsua: Zure ikusmena 20/50 edo okerragoa bada (oso eskasa), Aflibercept-ek beste botika batzuk baino hobeto funtziona dezake. Faricimab-svoa-k beste botika batzuk baino denbora gehiagoz ere funtziona dezake. Hau zure medikuarekin eztabaidatu beharko zenuke.
Gogoratu:
Txerto hau ez da egokia haurdun dauden emakumeentzat, haurrari kalte egin diezaiokeelako. Beraz, haurdun bazaude edo haurdun geratzeko asmoa baduzu, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke honi buruz.
2. Laser tratamendua (Focal-Grid Macular Laser Surgery)
Hau DMErako erabiltzen den beste tratamendu metodo arrakastatsu bat da.
- Zer egiten du?: Erretinako odol-hodi ahulak eta isuriak "zigilatzeko" laser bat erabiltzean datza. Plastikoa berotu eta itsastea bezala da. Horrek odol-hodiak zigilatzen ditu, odol-hodietatik isurtzen den odol eta fluido kopurua murriztuz eta makulako hantura gutxituz.
- Tratamendua: Bi begietan DME baduzu, zure medikuak ez ditu bi begiak aldi berean tratatuko. Begi bat tratatuko du eta beste begia aste batzuk geroago. Normalean, begi bakoitzeko laser tratamendu bat nahikoa da.
- Noiz erabili: Batzuetan, VEGFren aurkako injekzio-tratamenduarekin bakarrik nahi diren emaitzak lortzen ez badira, medikuak laser tratamendu hau injekzioarekin batera egitea erabaki dezake.
Etxerako mezua
- Makula-endekapen diabetikoa (EMD) egoera larria da, baina orain oso modu eraginkorrean tratatu eta kudeatu daiteke. Ez egin kasurik ikusmen lausoa bezalako sintomak.
- Egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena eta oinarrizkoena zure odoleko azukre mailak eta odol-presioa ondo kontrolatzea da. Hau da tratamendu guztien oinarria.
- VEGFren aurkako injekzioak eta laser tratamenduak dira eskuragarri dauden tratamendurik aurreratuenak eta seguruenak. Ez izan beldurrik 'begi-injekzioaren' aurrean, prozedura minik gabekoa da.
- Hitz egin zure oftalmologoarekin zuretzako tratamendurik onenari buruz, alde on eta txarrei buruz, eta izan ditzakezun beste edozein gaixotasun medikori buruz (batez ere haurdunaldia). Galdetu eta erantzun ditzakezun galderak.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina