Ikas dezagun zehatz-mehatz angelu irekiko glaukoma zer den!

Inoiz pentsatu al duzu gure begiek gaixotasunak isilpean garatu ditzaketela, abisurik gabe? Egia esan, badaude begietako gaixotasun batzuk, eta ez dakiguna ere, eta konturatzen garenean, kaltea eginda dago. Isilpean agertzen den eta gure ikusmena kaltetzen duen eta jende askoren artean ohikoa den begietako gaixotasun horietako bat angelu irekiko glaukoma da. Gaur xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, oso garrantzitsua baita honen jakitun izatea.

Zer da angelu irekiko glaukoma?

Laburbilduz, angelu irekiko glaukoma glaukoma mota ohikoena da. Begi barruko nerbio optikoari kalte egiten dio. Pentsa ezazu begi barruko drainatze-sistema txiki bat bezala. Begi barruan sortutako fluidoa (umore urtsua deitzen diogu) hemendik ateratzen da. Angelu irekiko glaukoman, drainatze-sistema hau poliki-poliki, oso poliki, blokeatzen hasten da. Batere ez duzu sentitzen.

Fluido hori behar bezala drainatu ezin denean, begiaren barruan pilatzen hasten da. Horrek begi barruko presioa (begi barneko presioa - PIO) handitzea eragiten du. Honi begi- hipertentsioa deritzo. Presio handitze horrek kalteak eragiten dizkio aurretik aipatutako nerbio optikoari.

Angelu Irekiko Glaukoma oso poliki garatzen den egoera bat da, hasieran sintomarik gabe. Pixkanaka handitzen da, eta zure ikusmena pixkanaka desagertzen da. Konturatzen zarenerako, zure ikusmena larriki kaltetuta egon daiteke. Kalte hori ezin da alderantzikatu. Horregatik da hain arriskutsua. Tratamendua batez ere begi barruko presioa murriztea eta gaixotasuna okerrera ez egitea da helburua. Tratatzen ez bada, egoera honek itsutasuna ekar dezake.

Nola eragiten du honek zure ikusmenean?

Angelu irekiko glaukoma ikusmen-eremuaren inguruko eremuan ikusmen-galerarekin hasten da, ikusmen periferikoa deritzona. Badirudi ikusmena pixkanaka ilundu eta erdian estutzen ari dela. Jende gehienak bi begietan ikusmena du, baina normalean begi bat bestea baino okerragoa da. Horregatik, batzuetan zaila izan daiteke gaixotasuna ezagutzea. Hau gertatzen da hobeto ikusten duen begiak beste begiko ikusmen-galera konpentsatzen duelako.

Zeintzuk dira angelu irekiko glaukomaren sintomak?

Jende askok ez du sintomarik izaten ikusmena nabarmen kaltetu arte. Baina batzuetan, arrastoak lor ditzakezu gauza txikietatik, hala nola:

• Eskailera batzuk jaisten zarenean, maila bat galtzen duzu gutxi gorabehera.
• Liburu edo egunkari bat irakurtzean, hitzen letra batzuk desagertzen dira.
• Ibilgailu bat gidatzen ari zarenean, zaila egiten da errepideko seinaleak eta izen-plakak irakurtzea.
• Argi gutxi dagoenean, adibidez arratsaldean, gauzak ez dira argi ikusten, eta zaila egiten da koloreak bereiztea.

Zure oftalmologoak zure begiak aztertzen dituenean, ikusmen-eremuaren akatsak hauek bezalakoak ikus ditzake:

• Sudur-mailaren akatsa : Sudurrera begira dagoen ikusmena iluntzea.
• Orban itsu arkuatua (`(Ekotoma arkuatua)`): Ikusmen-eremuaren goialdean edo behealdean dagoen orban ilun kurbatua.
• Orban itsu parazentrala (`(Ekotoma parazentrala)`): Ikusmenaren erdigunetik zertxobait hurbilago dagoen orban ilun txiki eta zirkularra.
• Ziri tenporalaren akatsa : Belarriaren alboan dagoela dirudien eremu triangeluar eta iluna.

Gaixotasuna aurrera egin ahala, pixkanaka tunel ikusmen izeneko egoera bat garatzen duzu, eta horrek hodi batetik begiratzen ariko bazina bezala ikusten zaitu.

Zein larria da angelu irekiko glaukoma?

Angelu irekiko glaukoma poliki baina ziur aski aurrera egiten duen gaixotasuna da. Larria da, konturatu aurretik ikusmena kaltetu dezakeelako. Baina ez kezkatu, tratamenduak gaixotasun honen progresioa gelditu edo moteldu dezake. Hala ere, tratatzen ez bada, ikusmen galera eta baita itsutasuna ere ekar ditzake.

Gaixotasun hau normalean minik gabekoa da. Hala ere, pertsona batzuek erretinako zain- oklusio izeneko konplikazio bat garatu dezakete. Kasu horretan, begiek min egin dezakete eta ikusmena gal daiteke. Tratatzea ere pixka bat konplikatua da.

Zergatik gertatzen da hau (angelu irekiko glaukoma)?

Esaten digute gure begiek drainatze-sistema natural bat dutela begiak sortutako fluidoak husteko. Glaukoma drainatze-sistema horretan arazoren bat dagoenean gertatzen da, eta horrek fluidoa begiaren barruan pilatzea eragiten du. Horrek begiaren barruko presioa handitzea eta nerbio optikoa kaltetzea eragiten du.

Batzuetan drainatze-sistemaren arazoa agerikoa da, beste batzuetan ez. Angelu irekiko glaukoman, begi barruko drainatze-angelua irekita eta ondo funtzionatzen duela dirudi. Hala ere, erresistentzia bat dago barruan. Adituek uste dute arazoa sare trabekularrean dagoela. Ehun hori belaki itxurakoa da, eta fluidoak isurtzen dira bertatik. Tratamendu gehienek ehun hori hartzen dute helburu.

Lehen mailako OAG eta bigarren mailako OAG

Arazo hau sare trabekularrari adinean aurrera egin ahala gertatzen zaionaren antzekoa da. Adinarekin, haren zelulak gutxitzen dira, haren forma aldatzen da eta behar bezala funtzionatzeari uzten dio. Norbaitek ehun horien zahartze prozesua bizkortu izan balu bezala da. Kasu gehienetan, ez da kausa argirik aurkitzen. Kasu horietan, medikuek angelu irekiko glaukoma primarioa (OAG primarioa) deitzen diote.

Baina batzuetan, drainatze-sistema hau beste osasun-egoera baten ondorioz blokeatu daiteke. Adibidez, hanturak, proteinen gordailuak edo zelula-hondakinek blokeatu dezakete. Honi bigarren mailako angelu irekiko glaukoma deritzo ("(Bigarren mailako OAG)").

Zaila da zehaztea zein den lehen mailako OAGaren kausa zehatza. Begietako hipertentsioa askotan egon arren, ez da beti egoten. Batzuetan, begi barruko presioa normala izan arren, nerbio optikoan kalteak egon daitezke. Faktore hauek areagotu dezakete lehen mailako OAGa garatzeko arriskua:

• Adina: 40 urtetik gorako pertsonek arrisku handiagoa dute.
• Familia-historia: Zure familiako norbaitek glaukoma izan badu, zuk ere izateko aukera gehiago dituzu.
• Afrikako jatorri genetikoa: Gaixotasun hau ohikoagoa da afrikar jatorriko pertsonengan.

Nola diagnostikatzen da angelu irekiko glaukoma?

Glaukoma zaila izan daiteke diagnostikatzen sintomarik ez baduzu edo ikusmenean aldaketarik nabaritzen ez baduzu. Horregatik da hain garrantzitsua oftalmologoarengana aldizka joatea begi-azterketak egiteko . Zure medikuak zure aurreko erregistroak eta begi-osasunaren historia baditu, glaukoma eragin dezaketen aldaketa txikiak eta arrisku-faktoreak bilatu ditzake. Ondoren, proba gehiago egin eta gaixotasuna goiz diagnostikatu dezakete.

Espezialistek angelu irekiko glaukoma diagnostikatzen dute faktore hauek bilatuz:

• Ikusmen-eremuan aldaketak.
• Nerbio optikoari kaltea eta/edo begi barruko presio altua (`(PIO)`)
• Drainatze-angelu irekia (`(drainatze-angelu irekia)`)

Glaukoma detektatzeko, honako probak egiten dira:

• Ikusmen-eremuaren proba : Ikusmen-hedadura neurtzen duen proba bat da, hau da, zenbateraino ikus dezakezun ingurura.
• Koherentzia optikoaren tomografia (OCT): Honek nerbio optikoaren eta begi barruko beste geruzen irudi oso argi eta zeharkakoak har ditzake. Horrek nerbioaren lodiera eta kaltea bezalako gauzak ikusten lagun dezake.
• Gonioskopia : Begiaren drainatze-angelua zuzenean aztertzen duen prozedura bat. Angelua irekia, estua edo blokeatuta dagoen zehazteko erabiltzen da.
• Tonometria (`(Tonometria)`): Begi barneko presioaren (`(PIO)` neurketa. Horretarako hainbat tresna daude.

Zeintzuk dira angelu irekiko glaukomarako tratamendu onenak?

Angelu irekiko glaukoma tratatzeko botikak eta hainbat prozedura daude eskuragarri. Zure egoeraren eta begiak tratamenduari nola erantzuten dion araberakoa izango da zuretzat tratamendurik onena. Tratamendu gehienek begi barruko presioa (PIO) jaistean jartzen dute arreta. Zure PIO altua ez dirudien arren, ikerketek erakutsi dute presioa jaisteak glaukomaren progresioa moteldu dezakeela. Horrek zure ikusmena ahalik eta gehien mantentzen lagun dezake.

OAGrako botikak

Angelu irekiko glaukoma askotan botikekin tratatzen da. Hauek normalean begi-tantak dira. Hauek begitik isurtzen den likido kopurua handitzen dute edo sortzen den likido kopurua gutxitzen dute. Horrela jaisten da presioa. Ez kezkatu, begi barruko likidoa (umore urtsua) begiak lubrifikatzen dituzten malkoetatik desberdina da. Beraz, likido horren maila aldatzeak ez ditu begiak lehortuko.

Hona hemen OAGrako gehien erabiltzen diren botika batzuk:

• Prostaglandinak : Adibideak: travoprost, bimatoprost, latanoprost. Hauek hormona sintetikoak dira, begiko fluidoa beste bide batetik (ubekoesklerako irteera) drainatzen laguntzen dutenak.
• Beta-blokeatzaileak : Adibide gisa betaxolola eta timolola daude. Bihotzeko gaixotasunak bezalako baldintzak tratatzeko ere erabiltzen diren sendagaiak dira. Begiko fluido kopurua murrizten dute.
• Rho-kinasa inhibitzaileak : Adibidez, netarsudila. Hauek entzima batzuen ekintza blokeatuz funtzionatzen dute, eta hauek begi barruko trabekula-sarea erlaxatzen dute, fluidoa hobeto drainatzea ahalbidetuz.
• Anhidrasa karbonikoaren inhibitzaileak (adibidez, brinzolamida, dorzolamida). Hauek begiaren barruan fluidoa sortzen duen entzima baten ekintza blokeatuz funtzionatzen dute, fluidoen ekoizpena murriztuz.
• Alfa-adrenergiko agonistak : Adibidez, brimonidina, apraklonidina. Droga hauek begi barruko nerbio-hartzaile batzuk estimulatzen dituzte, fluidoen ekoizpena murriztuz eta fluidoen irteera handituz.

OAGrako ebakuntzak eta prozedurak

Medikamentuek ez badute nahikoa arintze ematen, edo medikamentuak hartzen jarraitu nahi ez baduzu, zure oftalmologoak kirurgia gomendatu dezake OAGrako. Kasu batzuetan, kirurgia gutxieneko inbaditzailea ("(kirurgia gutxieneko inbaditzailea)") gomenda daiteke lehen lerroko tratamendu gisa medikamentuak erabiltzea saihesteko. Glaukoma kirurgia mota asko daude. Angelu irekiko glaukomarako prozedura gehienek fluidoaren drainatzea hobetzen saiatzen dira "(trabekular sarean)".

OAG-rako prozedura ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Laser bidezko trabekuloplastia : Laser izpi bat erabiltzen du sare trabekularraren eremu hautatuak tratatzeko. Horrek ehunean aldaketa kimikoak eragiten ditu, begitik fluidoa hobeto drainatzea ahalbidetuz.
• Goniotomia : Glaukoma gutxieneko inbaditzailea den ebakuntza bat da, kirurgia-gelan egiten dena. Akastun/itsatsita dagoen sare trabekularra kentzea eta begiaren drainatze-sistema irekitzea dakar.
• Hodi-shunt kirurgia(`(Hodi shunt kirurgia)`): Honetan, hodi itxurako gailu txiki bat (`(shunt)`) jartzen da begiaren barruan. Honek `(trabekular sare)` saihestu eta fluidoa begitik hodi horretatik ateratzea ahalbidetzen du. Kirurgialariak teknika gutxien inbaditzaileak erabiltzen ditu ahal den guztietan.

Zein da (angelu irekiko glaukoma) izateko itxaropena?

Tratamenduarekin, jende askok angelu irekiko glaukomaren progresioa geldiarazi dezake, edo behintzat moteldu. Baina gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena da tratamendua hasi aurretik gertatu den ikusmen-kaltea ezin dela alderantzikatu. Horregatik da hain garrantzitsua detekzio goiztiarra. Sintomak ez direnez agerikoak, pertsona batzuek ez dute konturatzen poliki-poliki ikusmena galtzen ari direla beranduegi izan arte. Jende askok itsutasunik ez badu ere, glaukoma da munduko itsutasunaren bigarren kausa nagusia. Eta glaukoma gehiena angelu irekiko glaukoma da.

Arrazoia argi ez dagoen arren, glaukoma jatorri genetiko afrikarreko pertsonei beste batzuei baino larriago eragiten die. Afroamerikarrek, afrokaribearrek eta mendebaldeko afrikarrek lau aldiz aukera gehiago dituzte gaixotasuna garatzeko. Hamarkada batzuk lehenago garatu dezakete gaixotasuna, eta sei aldiz aukera gehiago dituzte ikusmen-galera larria diagnostikatzeko. Kataratak igaro ondoren, glaukoma (askotan OAG) da itsutasunaren kausa nagusia pertsona beltzen artean.

Angelu irekiko glaukoma prebenitu al daiteke?

Angelu irekiko glaukoma izateko arrazoi argirik ez dagoenez, ez dago prebenitzeko modurik. Hala ere , goiz antzematen baduzu eta tratamendua hasten baduzu, gaixotasunak eragindako kalte batzuk prebenitu ditzakezu. Horretarako modurik onena oftalmologoarengana aldizka joatea da, ohiko begi-azterketak egiteko. OAG garatzeko arrisku handia baduzu, zure medikuak azterketa maizagoak eta batzuetan tratamendu prebentiboak ere gomenda ditzake.

Nola zaindu behar dut neure burua (angelu irekiko glaukoma) dudanean?

Angelu irekiko glaukomarako botikak hartzen ari bazara, garrantzitsua da agindu bezala hartzea eta egun bakar bat ere ez galtzea. Kirurgia ez bezala, botikak ez dira epe luzerako eta behin bakarrik iraungo duen irtenbidea OAGrako. Botika hauek egunero hartu beharko dituzu, agian bizitza osorako. Botikek albo-ondorioren bat jasaten baduzu, edo botikak utzi ondoren hobeto sentitzen ez zarela sentitzen baduzu, zaila izan daiteke erabiltzen jarraitzea. Zure egungo tratamendu-planak ez badu funtzionatzen, ziurtatu berriro zure medikuarekin hitz egiten duzula zure aukerak eztabaidatzeko.

Angelu irekiko glaukoma glaukoma mota ohikoena da. Poliki garatzen da, abisurik gabe eta askotan sintomarik gabe. Ikusmen galera eragin dezake konturatu aurretik ere. Hori entzutea shock bat eta nahasgarria izan daiteke. Baina diagnostikoa jasotzen duzunean, tratamendua has dezakezu. Jende askok OAG arrakastaz kudeatzen du botikekin eta/edo gutxieneko kirurgia inbaditzailearekin.

Artikulu honetan gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak

• Angelu irekiko glaukoma gaixotasun isila da, hau da, hasieran sintomarik ez du erakusten.
• Honek pixkanaka zure ikusmena kaltetu dezake konturatu baino lehen.
• Kalte hau ezin da alderantzikatu , beraz, hobe da goiz antzematea.
• Begien azterketa erregularrek gaixotasun hau goiz detektatu eta ikusmena babestu dezakete.
• Badago tratamendua! Medikazioek edo kirurgiak gaixotasuna kontrolatu eta kalte gehiago geldiarazi dezakete .
• Glaukoma baduzu, jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz. Erabili zure botikak agindu bezala.

Zure begiak zaintzea zure esku dago. Beraz, zaindu hau.

Glaukoma , angelu irekiko glaukoma, begi-presioa, ikusmen-galera, begi-gaixotasunak, begi-azterketak, glaukomaren tratamendua