Diabetesak eragiten al die zure begiei? (Diabetesarekin lotutako erretinopatia) Ikas dezagun horri buruz.

Diabetesa duzu? Edo ezagutzen duzun norbaitek diabetesa du? Orduan, esango dizudana oso garrantzitsua da zuretzat. Diabetesa gorputzeko odoleko azukre maila handitzen den gaixotasuna da. Horrek gure begietan kalteak eragin ditzake modu ustekabean. Kalte horri `(Diabetesarekin lotutako erretinopatia)` edo diabetesarekin lotutako erretinako gaixotasuna deitzen zaio. Gaur xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, ados?

Zer da diabetesarekin lotutako erretinopatia?

Laburbilduz, `(Diabetesarekin lotutako erretinopatia)` esan nahi du diabetesak begi barruko erretinako odol-hodiak ahuldu eta kaltetzen dituela. Pentsa ezazu kamera bat bezala. Erretinak kamera honetako filmaren antzera funtzionatzen du. Hemen ezagutzen dira irudiak argia erortzen denean. Beraz, erretinara odola ematen duten odol-hodi txiki horiek diabetesaren ondorioz kaltetzen direnean, erretinak ere behar bezala funtzionatzeari uzten dio. Horrek ikusmen gutxitzea, ikusmen lausoa eta, azkenean, itsutasuna ere ekar ditzake.

Ez dute diabetesa duten guztiek izango egoera hau. Eta, badaude gauzak egin ditzakegunak agerpena atzeratzeko, edo, gertatzen bada, eragina murrizteko ere. Beraz, ez izan beldurrik, ados? Hitz egin dezagun horretaz ere.

Bi fase ditu gaixotasun honek.

`(Diabetesarekin lotutako erretinopatia)` ez da bat-batean okerrera egiten. Bi etapa nagusi ditu.

1. Hasierako fasea: Diabetesarekin lotutako erretinopatia ez-proliferatibo (NPDR)

Hau gaixotasunaren hasierako fasea da. Fase honetan, erretinako odol-hodiek odola isurtzen hasten dira. Pentsa ezazu ur-hodi hautsi bat bezala. Kalte honek odol-hodi batzuk blokeatzea eragin dezake. Hau gertatzen da gorputzak kaltea konpontzen saiatzen den heinean. Baliteke fase honetan sintomarik ez izatea.

2. Kasu larria: diabetesarekin lotutako erretinopatia proliferatiboa (PDR)

NPDR PDR izeneko fasera igarotzen da, kaltetutako odol-hodiak larriagoak bihurtzen direnean. Orduan hasten dira odol-hodi berriak, baina ahulagoak, sortzen kaltetutakoen ordez. Hodi berri hauek erretinarako odol-fluxua handitzeko ahaleginean sortzen dira. Hala ere, hodi berri hauek oso ahulak dira eta erraz lehertu eta odola isuri dezakete. Odol hori begiaren barruko beira izeneko substantzia gelatinosoan bildu daiteke. Hodi berri hauek erretinaren gainazalean sortzen direnez, denborarekin gelatina hodi hauei itsatsi dakieke eta erretina askatu egin daiteke (erretinako desprendimendua) . Hori gertatzen bada, itsutasun arriskua handia da.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Diabetesarekin lotutako erretinopatiaren hasierako faseetan, baliteke sintomarik ez nabaritzea. Hori da beldurgarria. Baliteke ikusmenean aldaketarik ez nabaritzea kaltea handiagoa izan arte. Hala ere, sintomak agertzen hasten direnean, honako hauek izan daitezke:

• Ikusmen lausoa edo distortsionatua: Laino baten bidez begiratzen ari zarela edo gauzak luzatuta daudela dirudi.
• Koloreen pertzepzioaren aldaketak: Lehen argi ikusten ziren koloreak orain lausotuta edo gutxiago biziak ager daitezke. Koloreen itsutasun berria ere garatu dezakezu.
• Gaueko itsutasuna (niktalopia): Ikusmena asko gutxitzen da gauez.
• Begietako flotatzaileak (miodesopsiak): Begien aurrean puntu edo hari beltz txikiak flotatzen ikustearen sentsazioa .
• Puntu itsuak (eskotoma): Ikusten duzunaren zati batzuk ikusezinak dira.
• Ikusmen-eremuaren akatsak: Inguruko ikusmen-kopurua murriztu egiten da.
• Ikusmenaren ahultzea eta azkenean ikusmenaren galera.

Sintoma hauetakoren bat baduzu, oftalmologo batengana joan beharko zenuke berehala .

Zergatik gertatzen da egoera hau?

Kausa nagusia diabetesa da. Egoera hau diabetes mota desberdinek eragin dezakete.

• 1 motako diabetesa `(1 motako diabetesa)`
• 2 motako diabetesa `(2 motako diabetesa)`
• 3c motako diabetesa `(3c motako diabetesa)`
• Haurdunaldiko diabetesa

Diabetesa odoleko azukre mailak denbora luzez altu mantentzen direnean hasten den egoera bat da. Azukre hori pilatzen denean, gorputz osoko odol-hodien barne-hormak kaltetzen ditu. Begietako odol-hodi delikatuei ere eragiten die.

Kaltetutako odol-hodiek beren burua konpontzen saiatzen dira eta odola isurtzen jarraitzeko beste modu batzuk aurkitzen dituzte. Ondorioz, lehen aipatu ditudan odol-hodi ahul eta berri horiek erretinaren gainazalean sortzen dira. Hauek erraz lehertu eta begiaren barruko substantzia gelatinosoan (beira-hezurrean) isuri daitezke. Gainera, likidoa kaltetutako odol-hodietatik isuri daiteke eta erretinaren erdiko zatia, argi ikusten eta koloreak bereizten ditugun zatia (makula), puztea eragin. Honi makula-edema deritzo. Orduan, ikusmena lauso bihurtzen da.

Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Badira `(Diabetesarekin lotutako erretinopatia)`-ren garapenean eragina izan dezaketen beste hainbat arrisku-faktore.

• Kontrolatzen zaila den diabetesa: Arriskua handiagoa da odoleko azukre mailak etengabe altuak badira.
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua)
• Kolesterol maila altua odolean (hiperlipidemia)
• Bihotzeko gaixotasunak, hala nola bihotzeko gaixotasunak eta arteria koronarioen gaixotasunak
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa eta giltzurrunetako gutxiegitasuna

Baldintza hauek badaude, begi-kalteen arriskua are gehiago handitzen da diabetesarekin konbinatzen denean.

Gaixotasun honen konplikazio posibleak

Diabetesarekin lotutako erretinopatia behar bezala kontrolatzen ez bada, konplikazio gehiago gerta daitezke.

• Diabetesarekin lotutako makula-edema (erretinaren erdialdean diabetesak eragindako hantura)
• Erretinako desprendimenduak
• Begiaren zati gelatinosoan odoljarioa (beira-hemorragia)
• Glaukoma (begi-presioaren igoera)
• Kolorea eta ikusmen zorrotza ematen duen erretinaren zatiari odol-hornidura murriztea (makula-iskemia)

Azkenean, konplikazio hauek begiaren barruko argia detektatzen duten zelulek, fotohartzaileek, behar bezala funtzionatzeari uztea eragin dezakete. Horrek ikusmen galera iraunkorra eta itsutasuna ekar ditzake.

Nola diagnostikatzen da gaixotasun hau?

Lehen esan bezala, `(Diabetesarekin lotutako erretinopatiak)` eragindako begi-aldaketa askok ez dute sintomarik erakusten hasierako faseetan. Hala ere, oftalmologo batek aldaketa horiek oso goiz detektatu ditzake. Horretarako, ekipamendu berezia eta begia dilatatzeko sendagaiak erabiltzen dira. Honi `(begi-azterketa dilatatua)` ere deitzen zaio.

Azterketa honetan zehar, medikuak honako gauzak ikus ditzake:

• Kotoi-artilezko orbanak begi barruan
• Erretinako hemorragiak
• Puztuta eta lehertuta dauden odol-hodi txikiak (mikroaneurismak)
• Begiaren neobaskularizazioa (begiaren barruan odol-hodi berriak sortzea)
• Erretinaren erdiko zatiaren hantura (makula edema)
• Erretinako gantz-gordailuak (erretinako exudatuak)
• Erretinako odol-hodi anormalak
• Begi barruko substantzia gelatinosoan odoljarioa (beira-hemorragia)

Beraz, diabetesa baduzu, sintomarik ez baduzu ere, oso garrantzitsua da oftalmologo batek urtean behin gutxienez begiak aztertzea.

Nola tratatzen da `(Diabetesarekin lotutako erretinopatia)`?

Hau da zatirik garrantzitsuena. `(Diabetesarekin lotutako erretinopatia)` trata daitekeen egoera bat da, baina ezin da erabat sendatu . Erretinako sintoma eta aldaketa batzuk trata daitezke. Hala ere, kaltea larriegia denean, gauza batzuk ezin dira alderantzikatu.

Bi tratamendu aukera nagusi daude: diabetesa kontrolatzea eta begiak tratatzea.

1. Zure diabetesa kudeatzea

Ikerketek argi erakutsi dute zenbat eta handiagoa izan odoleko azukre maila eta A1C hemoglobina, orduan eta handiagoa dela diabetesarekin lotutako erretinopatia garatzeko arriskua . Beraz, odoleko azukre mailak kontrolatzea –hau da, baxuak eta egonkor mantentzea– oso garrantzitsua da gaixotasun honen agerpena atzeratzeko eta haren larritasuna murrizteko.

Diabetesa kontrolatzeko, gauza hauek egin behar dituzu:

• Odoleko azukre mailak aldizka egiaztatzea:Hau hatz-azpiko probarekin edo glukosa-neurketa jarraituaren bidez egin daiteke.
• Kontuz jaten duzun janariarekin: Jaten duzunak zuzenean eragiten dio zure odoleko azukre-mailari eta A1C balioari.
• Errezetatutako botikak behar bezala hartzea: Hartu diabetesaren botikak medikuak agindu bezala. Horrek asko lagunduko dizu odoleko azukre mailak gomendatutako tartean mantentzen.
• Aldian-aldian azterketak egitea: Oso garrantzitsua da zure osasun orokorrari buruz jakitea. Sintomak agertu aurretik ere aldaketak identifikatu ditzakezu.
• Gomendatutako begi-azterketa erregularrak egitea: Ezinbestekoa da diabetesa edo prediabetesa baduzu. Tratamendua kaltea behin betikoa bihurtu baino lehen has daiteke.
• Zuretzako egokia den pisu osasuntsua mantentzea: Horrek diabetesa kontrolatzen ere laguntzen du. Zure familiako medikuak gidatuko zaitu horretan.

2. Begien tratamenduak

Begien tratamenduaren helburua ikusmena eta begien sintomak kontrolatzea eta erretinako kalteak mugatzea edo murriztea da. Diabetesarekin lotutako erretinopatiaren tratamendu espezifiko batzuk hauek dira:

• Medikazioak: Adibidez, hazkuntza endotelial baskularraren faktorearen aurkako (VEGFren aurkako) sendagaiak edo kortikoideak erabiltzen dira. Hauek begian injektatzen dira. Zure oftalmologoak beste botika aukera batzuk azalduko dizkizu.
• Laser bidezko kirurgia: Laser bidezko fotokoagulazioa bezalako prozeduretan, oftalmologo batek laser bat erabiltzen du erretina tratatzeko. Horrek odol-hodi berri eta anormalen hazkundea geldiarazi dezake, txikitu edo odol-ihesak geldiarazi. Hala ere, batzuetan gaueko ikusmenaren edo ikusmen periferikoaren galera eragin dezake.
• Begietako ebakuntzak: Erretina askatu bada (erretina-askapena), begiaren barruan odola bildu bada (beira-hemorragia) eta ez bada drainatzen, edo erretinan beste kalte larriren bat badago, zure medikuak vitrektomia izeneko ebakuntza bat gomenda dezake.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Diabetesa baduzu, edo Diabetesarekin lotutako Erretinopatia diagnostikatu badizute, oso garrantzitsua da oftalmologo batengana aldizka joatea. Hark esango dizu zein maiztasunez joan behar duzun azterketak egitera. Ordutegi hau jarraitzeak edozein aldaketa larriagotu baino lehen identifikatzen lagun zaitzake.

Era berean, joan medikuarengana berehala ikusmen-aldaketa mailakatu hauetakoren bat nabaritzen baduzu:

• Ikusmen gutxitzea edo lehen bezain ondo ez ikustea.
• Ikusmen lausoa edo distortsionatua.
• Begiratzen ari zaren gauzen zati batzuk ilunak, desagertzen badira edo lehen baino desberdinak badira.

Hala ere, bat-bateko ikusmen-aldaketa hauek jasaten badituzu, berehala joan beharko zenuke hurbilen dagoen ospitalera edo larrialdi-zerbitzura:

• Begietako min larria.
• Bat-bateko ikusmen-galera osoa edo ikusmen-galera larria.

Zer nolako etorkizuna espero dezake `(Diabetesarekin lotutako erretinopatia)` duen norbaitek?

Diabetesarekin lotutako erretinopatia bizitza osorako egoera iraunkorra da. Ez dago sendabiderik. Hala ere, neurriak har ditzakezu kontrolatzeko eta ikusmen-galera mugatzeko.

Diabetesa duten pertsonek joera handiagoa dute egoera hau garatzeko, baina ez dute diabetesa duten guztiek garatuko. Hala ere, eragin handia izan dezake zure bizitzan, beraz, garrantzitsua da ahal duzun guztia egitea saihesteko edo atzeratzeko.

Gaixotasuna goiz detektatzen baduzu eta tratamendua garaiz jasotzen baduzu, ikusmen-galera saihestu eta gaixotasunaren progresioa atzeratu dezakezu. Tratamendua egin ondoren ere, diabetesa ondo kontrolatzen baduzu eta odoleko azukre-mailak medikuek gomendatutako mailetan mantentzen badituzu, gaixotasun honen ondorioak mugatzeko aukera gehien dituzu.

Zoritxarrez, pertsona batzuek konplikazio larriak izan ditzakete. Hala ere, konplikazio horiek ahalik eta gehien atzeratzeko eta diabetesak eragindako ikusmen-aldaketak kudeatzeko moduak daude.

Diabetesarekin lotutako erretinopatia prebenitu al daiteke?

Bai, odoleko azukre mailak kontrolatzeak eta A1C hemoglobina maila baxua mantentzeak diabetesarekin lotutako erretinopatia prebenitzen lagun dezake. Gauza hauek egiten dituzunean, erretinopatia batzuetan okerrera egin dezake.

Ez dute diabetesa duten guztiek hau izaten, baina odoleko azukre-maila kontrolatu gabea dutenek eta denbora luzez diabetesa dutenek askoz ere aukera gehiago dute "Diabetesarekin lotutako erretinopatia" garatzeko.

Diabetesa ez izan arren, garatzeko arrisku handia baduzu (adibidez, prediabetesa baduzu), diabetesa diagnostikatu aurretik neurriak har ditzakezu. Goiz neurriak hartzeak diabetesaren garapena prebenitu edo atzeratu dezake. Diabetesarekin lotutako erretinopatiaren garapenean ere eragina izan dezake.

Begien azterketek diabetesarekin lotutako erretinopatiaren hasierako zantzuak identifikatzen lagun zaitzakete sintomak agertu baino askoz lehenago. Zure familiako norbaitek, batez ere zure gurasoek, anai-arrebek edo seme-alabek, diabetesa badu, zuk ere arrisku handiagoa duzu hura garatzeko. Horregatik da garrantzitsua aldizka begien azterketak egitea.

Zure diabetesa zenbateraino kontrolatzen duzun kontuan hartu gabe, batzuetan ez da nahikoa izango "Diabetesarekin lotutako erretinopatia" garatzea saihesteko. Hala ere, diabetesa kontrolatzea, aldizkako begi-azterketak egitea eta begiak zaintzea oso garrantzitsuak dira oraindik. Zure ikusmena babesten lagun dezakete.

Zure diabetes medikuak gai honetan gidatu eta begi-espezialista batengana bideratu zaitzake. Ohiko arreta eta laguntzarekin, gauza asko egin ditzakezu zure ikusmen preziatua babesteko.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, beraz, hona hemen gogoratu behar dituzun gauza batzuk aipatu dugunetik:

• Diabetesa baduzu, zaindu bereziki begiak. Diabetesarekin lotutako erretinopatia egoera larria izan daiteke.
• Mantendu zure odoleko azukrea eta ``Hemoglobina A1C`` mailak kontrolpean. Hau da gauzarik garrantzitsuena.
• Sintomarik izan ezean ere, oftalmologo batengana joan beharko zenuke gutxienez urtean behin (begi-azterketa dilatatua). Goiz detektatzea errazagoa da tratatzen.
• Ikusmenean aldaketaren bat nabaritzen baduzu (lausotzea, orban beltzak, kolore aldaketa), jo medikuarengana berehala.
• Erretzen baduzu, utzi. Erretzeak ere egoera hau okerrera egin dezake.
• Kontrolatu hipertentsioa eta kolesterola bezalako gauzak.

Gogoratu, ez zaudela bakarrik. Medikuak eta senideak daude lagun zaitzaketenak. Izutzen ez bazara, tratamendu egokia jasotzen baduzu eta bizimodu osasuntsua eramaten baduzu, zure begiak babestu ditzakezu.

` Diabetesa, begi-kalte diabetikoak, erretinopatia, begien osasuna, ikusmenaren babesa, diabetesaren tratamendua, begien azterketak