Hipertentsio portal: Jakin behar duzuna

Denok dakigu hipertentsio arterialaz, edo "presioaz". Baina entzun al duzu inoiz gure gibeleko odol-hodi berezi bateko presioa handitzen den egoeraren berri? Medikuntzan, "Hipertentsio Portala" deitzen diogu horri. Izena apur bat konplikatua bada ere, gure gibelaren osasunean eragin larria izan dezakeen egoera bat da hau. Beraz, ez kezkatu, gaur oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan.

Zer da zehazki Hipertentsio Portala?

Hau ulertzeko, lehenik gure gorputzetan gertatzen den gauza harrigarri bat aztertuko dugu. Urdailetik, hesteetatik eta bareetik datorren mantenugaietan aberatsa den odol guztia zain handi batetik biltzen da eta gibelera joaten da. Zain nagusi horri "porta zaina" deitzen zaio. Zehazkiago esateko, hau da gibelerako odol-hornidura nagusia.

Orain imajinatu "trafiko-ilarakada" handi bat dagoela arteria nagusi honetan nonbait, hau da, gibelaren barruan. Gibelean zerbait kaltetuta badago eta barruko odol-hodi txikiak blokeatzen badira, sartzen den odolak ezin du behar bezala isuri. Zer gertatzen da orduan? Zain portal nagusi horretan eta hari lotutako beste zainetan odol-presioa izugarri handitzen da. Horri deitzen diogu Hipertentsio Portala .

Presio hori handitzen denean, odolak beste zain txikiago eta ahulago batzuetatik isurtzen saiatzen da. Orduan, zain horiek (batez ere hestegorrikoak eta urdailekoak) puztu, puxika itxurakoak bihurtzen dira eta erraz lehertu eta odola atera daitezke. Zain puztu hauei barize deitzen diegu. Gaixotasun honen konplikaziorik arriskutsuena da hau.

Zeintzuk dira egoera honen arrazoiak?

Hipertentsio portalaren kausa nagusia eta ohikoena gibeleko zirrosia da . Laburbilduz, zirrosia gibela etengabe kaltetuta dagoen egoera bat da, arrazoiren batengatik, eta gibela zurrun bihurtzen da zauriak sendatzean sortzen diren orbainen ondorioz. Zauri bat sendatzen denean gure azalean orbain bat sortzen den bezala. Orbain-ehun honek gibeleko odol-fluxua oztopatzen du.

Hainbat arrazoi nagusi daude gibela kaltetu daitekeenaren arrazoiak:

• Alkohol gehiegizko kontsumoa.
• B eta C hepatitisa bezalako birusen infekzioak.
• Gibeleko gantz gaixotasuna.

Honetaz gain, egoera hau zain portalean dauden odol-koaguluek, infekzio parasitario batzuek (adibidez, eskistosomiasia) eta beste kausa arraro batzuek ere eragin dezakete. Batzuetan, ez da kausa zehatzik aurkitzen.

Zeintzuk dira Hipertentsio Portalaren sintomak?

Kasu gehienetan, ez dago sintoma espezifikorik gaixotasun honen hasierako faseetan. Sintomak eztabaidatu ditugun konplikazioak garatzen direnean bakarrik agertzen dira. Mediku batek gibeleko gaixotasuna duzula esan badizu, oso garrantzitsua da sintoma horien berri izatea.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Zoritxarrez, Hipertentsio Portalaren azpiko kausa ezin da beti erabat sendatu. Hori dela eta, tratamenduaren helburu nagusia konplikazioak prebenitzea eta kudeatzea da, batez ere barizeetatik datorren odoljarioa.

1. Terapia endoskopikoa

Hau da barizeak tratatzeko erabiltzen den lehenengoa.

• Banda jartzea: Endoskopio bat, kamera duen hodi bat, ahotik sartzen da eta goma txiki bat jartzen da odol-hodiaren inguruan, zaina ixteko.
• Eskleroterapia:Honek odola koagulatzeko disoluzio bat zain batean injektatzea dakar.

2. Medikazioak

• Beta-blokeatzaileak: Propranolol bezalako botikek zain portaleko sisteman presioa murrizten dute eta odoljario arriskua murrizten dute.
• Diuretikoak: Sabelaldea likidoz beteta badago (aszitisa), botika hauek ematen dira gorputzetik gehiegizko likidoa kentzeko.
• Laktulosa: Medikamentu honek entzefalopatia kontrolatzen laguntzen du.

3. Bizimodu aldaketak

Oso zati garrantzitsua da hau.

• Utzi alkohola edateari erabat.
• Ez hartu analgesikorik, bestelako botikarik edo belar-infusiorik lehenik zure medikuarekin kontsultatu gabe. Botika batzuk kaltegarriak izan daitezke gibelarentzat.
• Murriztu gatz (sodio) kontsumoa. Jan medikuaren argibideen arabera.
• Buruko nahasmena baduzu, proteina ugariko elikagaiak mugatzeko eska diezazukete.

Beste tratamendu espezifiko batzuk

Goiko tratamenduek odoljarioa edo sabeleko distentsioa kontrolatzen ez badute, medikuek tratamendu konplexuagoetara jo dezakete. Hauek zain portalearen sisteman presioa murriztuz funtzionatzen dute.

• TIPS (Transjugular Intrahepatiko Portosistemiko Shunt): Hau ez da ebakuntza bat. Honetan, hodi txiki bat (stent) sartzen da gibelean zehar X izpien gidaritzapean, bide berri bat sortuz porta zainaren eta gibeletik irteten den beste zainaren artean. Horrek odol-fluxua aldatzen du eta zainetako presioa murrizten du. % 90 baino gehiagoko arrakasta-tasa du tratamendu honek.
• DSRS (Distal Esplenorenal Shunt): Kirurgia bat da. Honetan, barearen zaina ezkerreko giltzurruneko zainarekin lotzen da. Horrek presioa murrizten du eta odol-fluxua kontrolatzen du. Hala ere, ez da ohikoa jada.
• Gibel-transplantea: baliteke hau izatea gibeleko gaixotasun terminala duten pazienteentzako irtenbide bakarra.

Tratamendu horien ondoren, oso garrantzitsua da zure ongizaterako medikuaren argibideak eta jarraipen-hitzorduak zehatz-mehatz jarraitzea . Garai horretan egindako ekografiek eta odol-analisiek tratamenduaren arrakasta zehazten lagun dezakete.