Zure txikiak bihotzeko arazo mota hau al du? Ikas dezagun Endokardioko Kuxinaren Akatsa!

Haurra jaiotzen denean, asko kezkatzen zara berari buruzko guztiaz, ezta? Batzuetan txikiek bihotzeko sortzetiko akatsak izan ditzakete. Bihotzeko gaixotasun horietako bat, apur bat konplikatua bada ere, oso garrantzitsua da jakitea Endokardioko Kuxin Akatsa (ECD) da. Izenak beldurgarria iruditu daiteke, baina ez kezkatu. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean, ulertzeko moduan, ados?

Zer da endokardio-kuxinaren akats hau?

Laburbilduz, gure txikien bihotzetan dagoen akats bat da, sortzetikoa , hau da, amaren sabelean daudenean gertatzen den akats bat. Pentsa ezazu gure bihotza lau gelako etxe bat bezala. Goiko solairuan bi gela daude (aurikulak deitzen diegunak), eta beheko solairuan bi gela (bentrikuluak direnak). Gela hauek elkarrengandik hormek (septumak) bereizten dituzte. Horma horiei esker, odola modu ordenatuan isurtzen da, norabide bakarrean bakarrik.

Gainera, ganbera hauen artean ate itxurako balbulak daude, odola norabide bakarrean isurtzen laguntzen dutenak. Bereziki, goiko ganberen (aurikulak) eta beheko ganberen (ganbera mitralak) artean dauden balbula trikuspidea eta balbula mitralak ezin hobeto eratuta egon behar dute.

Hala ere, endokardio-kuxin akats (ECD) hau duen haurtxo batean, endokardio-kuxin izeneko bihotzeko atalak –pareta eta balbula horiek osatzen dituzten oinarrizko ehunak– ez dira behar bezala garatzen. Ondorioz, bihotzeko ganberak bereizten dituzten paretak ez dira behar bezala garatzen, edo erabat desagertu daitezke. Aipatu ditugun bi balbula garrantzitsuak (tricuspidea eta mitralak) ere ez dira behar bezala garatzen.

Orain imajinatu, zer gertatzen da bihotzeko zatiketa hauek, horma hauek, behar bezala funtzionatzen ez dutenean, eta balbulak, ateak bezala, behar bezala funtzionatzen ez dutenean? Bihotzaren barruko odolaren isurketa ordena eten egiten da.

• Ohi baino odol gehiago isurtzen da haurraren biriketara , eta horrek odol-presio altua eragiten du biriketako barruko odol-hodietan (biriketako hipertentsioa).
• Biriketako presio handi horren ondorioz, odola norabide okerrean isurtzen hasten da. Orduan , oxigenoan aberatsa den odol garbia eta oxigeno gutxiko odol zikina nahasten hasten dira .
• Bihotzak gogor lan egin behar du odola ponpatzeko, odol-fluxu eten honekin. Mendi bat igotzea bezala da. Denborarekin, honek haurraren bihotzeko muskulua ahuldu dezake.

Ba al daude endokardioko kuxin-akats (ECD) mota desberdinak?

Bai, hainbat mota daude egoera honenak, kaltearen hedaduraren arabera. Haurtxo batzuek bihotzaren goiko ganberen (aurikuluen) arteko hormarekin bakarrik izan ditzakete arazoak. Beste batzuek beheko ganberen (bentrikuluen) arteko hormarekin izan ditzakete arazoak. Batzuetan bi arazoak batera gerta daitezke. Gainera, balbula mitral eta trikuspideko akatsak alda daitezke.

Egoera hau, endokardioko kuxin-akatsa (ECD) deritzona, aurikulobentrikularreko septu-akatsa (AVSD) edo aurikulobentrikularreko kanal-akatsa bezala ere ezagutzen da.

Egoera hau batzuetan beste bihotzeko sortzetiko akats batzuekin lotuta egon daiteke. Adibidez:

• Fallot-en tetralogia
• Eskuineko bentrikuluaren irteera bikoitza
• Arteria handien transposizioa (bi odol-hodi nagusien transposizioa leku okerretan)
• Arterioso hodi patentea
• Bentrikulu bakarra (bentrikulu bakarra)

Zein ohikoa da egoera hau?

Estatu Batuak bezalako herrialdeetako estatistikak aztertzen badituzu, urtero jaiotzen diren 1.800 haurtxotik batek izan dezake endokardioko kuxin-akats (ECD) hau. Beste gauza garrantzitsu bat da Down sindromea duten pertsonen % 20 inguruk ECD egoera hau dutela.

Nola eragiten dio ECDk nire haurraren gorputzean?

ECD egoera hau behar bezala kudeatzen ez bada, gero eta larriagoa bihur daiteke eta arazo larriak sor ditzake.

• Biriketako kaltea: Lehenago eztabaidatu dugun bezala, biriketarako odol-fluxu gehiegiak, presioaren igoerak eta, denborarekin, kalte iraunkorrak eragin ditzakete biriketan.
• Bihotz-erritmo anormala: bihotzaren jarduera elektrikoa eten egiten da, eta taupada irregularrak bihur daitezke.
• Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa: Bihotza ahuldu eta gorputzera nahikoa odol ponpatzeko gai ez den egoera.
• Eisenmenger sindromea: Oso egoera larria da. Biriketako presioa izugarri handitzen da, eta horrek odol-fluxua guztiz alderantzikatzea eragiten du, oxigeno gutxiko odola gorputz osoan zehar zirkulatzea eraginez.

Kasu larri batzuetan, egoera hau bizitza arriskuan jartzeko ere izan daiteke.

Gainera, akatsa kirurgia bidez zuzendu ondoren ere, zure seme-alabak endokarditis izeneko bihotzeko infekzio bat garatzeko arriskua izan dezake. Beraz, medikuek antibiotikoak hartzea gomenda dezakete hortzetako prozedura batzuk egin aurretik.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Batzuetan, endokardio-kuxinaren akats partziala duten haurtxoek ez dute sintomarik erakutsiko oso txikiak izan arte. Hala ere, endokardio-kuxinaren akats osoa (ECD osoa) duten haurtxoek sintomak garatu ditzakete jaio eta aste gutxiren buruan . Garrantzitsua da seinale hauei erreparatzea:

• Bihotz-taupadak bizkortzea
• Azal zurbila edo urdina:Bilatu kolore urdindua, batez ere ezpainetan, mihian eta hatz puntetan. Zianosia deritzo horri.
• Jateko eta pisua irabazteko arazoak: Ikusi ea zure haurra urduri dagoen, esnea edan ondoren izerditan dagoen edo behar bezala pisua irabazten ez duen.
• Energia falta: Zure haurra beti logura du eta ez du jolasteko gogorik?
• Arnasketa azkarra edo zaila: Begiratu ea haurraren bularra estua sentitzen duen, azkar arnasten ari den edo bularra barrurantz joaten den arnasa hartzerakoan.
• Maiz gertatzen diren infekzioak: Kontuz ibili maiz gertatzen diren infekzioez, batez ere arnas infekzioez.

Zerk eragiten du endokardioko kuxinaren akats hau?

Endokardio-kuxinaren akatsaren (ECD) kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen. Hala ere, Down sindromearekin lotura estua duela ikusi da. Akats hau haurraren umetokian garapenaren hasieran gertatzen da. Arazo nagusia da lehenago aipatu dugun endokardio-kuxin izeneko ehuna ez dela behar bezala garatzen. Hauek dira geroago bihotzaren ganberak bereizten dituzten paretak eta balbulak.

Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau?

Zure haurraren medikuak lehenik azterketa fisiko osoa egingo dio haurrari. Ondoren, estetoskopio batekin bihotza entzutean soinu anormal bat (bihotzeko murmurioa) entzuten bada, egoera honen arrasto izan liteke.

Horrez gain, beste hainbat proba egin daitezke:

• Elektrokardiograma (EKG/ECG): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen du.
• Ekokardiograma: Hau da probarik garrantzitsuena. Soinu-uhinak erabiltzen ditu bihotzaren irudi bat ateratzeko. Argi ikus daiteke dena, bihotzaren formatik hasi eta paretetako zuloetaraino eta balbulen funtzionamenduraino.
• Toraxeko erradiografia: Honekin bihotzaren tamaina eta biriken egoera egiaztatu daitezke.
• Bihotzeko MRI: Batzuetan proba hau egiten da xehetasun gehiago behar badira.
• Bihotzeko kateterismoa: Prozedura honetan, hodi txiki bat (kateterra) odol-hodi batetik bihotzera pasatzen da bihotzaren barruko presioa neurtzeko eta odol-laginak hartzeko. Baliteke hau beharrezkoa izatea ebakuntza egin aurretik.

Garrantzitsuena haurdunaldian zehar medikuarengana joaten jarraitzea eta ekografiak egitea da.Ondo egitea. Batzuetan, ECD haurra jaio aurretik detektatu daiteke, haurra oraindik sabelean dagoen bitartean egindako eskane baten bidez (fetuaren ekokardiograma). Hori goiz jakiten denean, beharrezko tratamendua haurra jaio bezain laster hasteko planifika daiteke.

Nola tratatzen da hau?

Endokardio-kuxinaren akats (ECD) honen tratamendu nagusia eta onena kirurgia da. Hala ere, kirurgia egin arte, haurra indartsuago bihurtzen eta pisua irabazten laguntzeko sendagai batzuk eman daitezke. Adibidez, gorputzeko gehiegizko likidoa murrizten duten diuretikoak ('ur-pilulak' ere deituak) eta bihotzaren funtzionamendua neurri batean hobetzen laguntzen duen digoxina (Cardoxin® edo Lanoxin®) .

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntzan zehar, bihotzeko kirurgialariek bihotzeko ganberen artean odola isurtzea eragiten duten zuloak ixten dituzte. Horretarako, parxe berezi bat erabiltzen dute. Gainera, haurrak balbula bakarra badu, bi balbula mitral eta trikuspide bereizi egingo dituzte bertatik. Batzuetan, haurraren balbula mitralak isurtzen badu, konpondu edo ordezkatu ere egin daiteke, beharrezkoa izanez gero.

Kirurgia hau normalean 3 eta 6 hilabete bitarteko haurtxoei egin dakieke. Hala ere, zure haurrak endokardio-kuxinaren akats osoa badu, garrantzitsua da ebakuntza haurrak urtebete bete baino lehen egitea. Hau da biriketako kalte iraunkorrak saihesteko modu bakarra.

Batzuetan, haurra gaixoegi edo pisu gutxiegikoa izan daiteke ebakuntza osoa egiteko. Kasu horretan, medikuek lehenik beste ebakuntza sinpleago bat egingo dute haurraren biriketara doan odol kopurua mugatzeko. Horri biriketako arteriaren bandatzea deritzo. Honek sintomak kontrolatzen lagun dezake haurra indartsuago egon eta pisua hartu arte. Ondoren, une egokian, konponketa osoa egin daiteke.

Ba al dago konplikaziorik tratamenduan?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, ECD ebakuntzaren ondoren konplikazio batzuk gerta daitezke. Hala ere, gehienetan, hauek kudeatu daitezke.

• Balbula mitral bat isurtzen ari da: Batzuetan, ebakuntzaren ondoren, balbula mitralak ez du behar bezala ixten eta odol pixka bat atzerantz isuri daiteke.
• Bihotz-erritmo anormala: Bihotz-taupada batzuetan irregulartasunak gerta daitezke.

Arazo hauek batzuetan sor daitezke haurra pixka bat handiagoa denean, baita gaztetan ere. Horregatik da garrantzitsua aldizkako azterketa medikoak egitea.

Egoera hau saihestu al daiteke?

Bihotzeko akats mota hau (ECD) edo beste arazo genetiko batzuk izan baditu zure familiako norbaitek, ideia ona izan daiteke aholku genetikoa jasotzea haurdun geratu aurretik.

Nire haurtxoak ECD badu, zer espero dezaket?

Hau da guraso askok duten galdera handiena. Berri ona da ECD zuzentzeko ebakuntza egin ondoren, haurtxo gehienek bizitza normal eta osasuntsua izaten jarraitzen dutela. Hala ere, haurraren etorkizuneko osasuna faktoreen araberakoa da, hala nola ECDren larritasuna, birikak kaltetuta dauden ala ez eta osasun orokorra.

Estatistiken arabera, ebakuntzaren ondorengo lehen urtean bizirauteko aukera % 80 ingurukoa da. Beste 10 urtez bizirauteko aukera % 75 ingurukoa da, eta 20 urtez bizirauteko aukera % 65 ingurukoa.

Ebakuntzaren ondoren ere, haur batzuek konplikazioak izan ditzakete geroago. Arazo ohikoa da balbula mitralak ez duela behar bezala ixten eta odola isurtzen dela. Hori gertatzen bada, beste ebakuntza bat egin daiteke zuzentzeko .

Zenbat irauten du ECD egoerak?

Oso garrantzitsua da hau. Endokardioko kuxinaren akatsa (ECD) ez da bere kabuz sendatuko den egoera bat. Arazoa bihotzeko kirurgialari batek akatsa zuzentzeko ebakuntza egin arte mantenduko da. Ebakuntzarik gabe, haurtxo askok ez dute 2 edo 3 urte baino gehiago biziko. Horregatik, ezinbestekoa da ebakuntza garaiz egitea.

Nola zaindu dezaket nire haurra?

Haurrari ECD diagnostikatu ondoren, eta ebakuntza egin ondoren ere, zure haurrak kardiologo batekin aldizkako azterketak egin beharko ditu. Jarraipen-hitzordu hauek urtean behin edo bitan izan daitezke. Azterketa hauek zure haurraren haurtzaroan eta helduaroan zehar jarraituko dute. Horri esker, medikuak zure haurraren egoera kontrolatu ahal izango du, parxearekin edo balbularekin arazorik dagoen ikusi, hala nola ihesak, eta beharrezkoa izanez gero, goiz esku hartu.

Noiz eraman behar dut nire haurra medikuarengana?

Zure haurtxoak honako sintoma hauetakoren bat erakusten badu, joan medikuarengana berehala:

• Arnasketa zaila izatea
• Denbora batez korrika eta jolastu ondoren ahalegin handirik gabe nekatzea
• Ez da espero bezala hazten edo pisua irabazten
• Azal tonu urdina izatea

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Oso garrantzitsua da izan ditzakezun zalantzak argitzea. Ez izan beldurrik zure medikuari galdera hauek egiteko:

• "Doktore jauna, nire haurtxoak endokardio-kuxinaren akats osoa edo partziala du?"
• "Zer tratamendu plan gomendatzen du medikuak nire haurraren egoerarako?"
• "Doktore jauna, zenbat ECD ebakuntza egin dituzu honela?"
• "Zer gauza bereziz arduratu behar naiz ebakuntzaren ondoren?"

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Baliteke inoiz ez amestu izana zure txikiarentzat ebakuntza egitea. Hala ere, ebakuntza da endokardioko kuxinaren akatsa (ECD) zuzentzeko modurik onena eta eraginkorrena. Arazo hau ez da bere kabuz hobetuko. Beraz, ulertzen ez duzun zerbait badago, eskatu zure medikuari azaltzeko.

Garrantzitsuena da ez zaudela bakarrik. Medikuak, erizainak eta osasun-talde osoa hor daude laguntzeko eta bidaia honetan indartzeko. Ebakuntzaren ondoren ere, ez galdu zure haurraren kontsultak eta jarraitu medikuaren argibideak agindu bezala. Horrela, zuk eta zure txikiak etorkizunean sor daitezkeen arazoak identifikatu eta arrakastaz aurre egin ahal izango diezue. Egon sendo!

` Endokardioko kuxinaren akatsa, AVSD, bihotzeko gaixotasuna, jaiotzetiko akatsak, haurren bihotzeko gaixotasuna, bihotzeko kirurgia, Down sindromea, sortzetiko bihotzeko gaixotasuna, haurren kardiologia