Janaria irenstean ito egiten al zara? Ikas dezagun hestegorriko dismotilitateari buruz!

Inoiz sentitu al duzu arroz puska bat edo zerbait eztarrian trabatuta bezala jaten ari zaren bitartean? Edo kosta egiten zaizu janaria irenstea, zerbait bularraren erdian trabatuta balego bezala? Batzuetan ausazko gauzak dira, baina etengabe horrelako ondoeza baduzu, gure hestegorriko disfuntzio jakin baten ondorioz izan daiteke, hau da, janari-hodiaren ondorioz (esofago-dismotilitatea) . Gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz, ados?

Zer da hestegorriko dismotilitatea?

Laburbilduz, hestegorriko dismotilitateak hainbat egoera adierazten ditu, non gure hestegorriak, ahotik urdailera janaria eramaten duen hodiak, ezin dituen janaria eta likidoak behar bezala behera mugitu. Pentsa ezazu noranzko bakarreko kale bat bezala. Janaria eta edaria eztarritik urdailera bidaiatu behar dute.

Hau da normalean gertatzen dena:

1. Lehenik eta behin, hestegorriaren goialdean dagoen muskulu bat ( goiko hestegorri-esfinterra deitzen diogu) irekitzen da eztarritik janaria eta likidoa sartzeko. Ate bat irekitzen den modukoa da.

2. Ondoren, hestegorriko muskuluak modu erritmikoan uzkurtu eta erlaxatu egiten dira, janaria behera bultzatuz. Honek olatu baten antzera mugitzen du behera.

3. Azkenik, hestegorriaren beheko muturrean, janaria urdailera sartzen den tokian, beste muskulu bat ( hestegorriaren beheko esfinterra deitzen diogu) irekitzen da eta janaria eta likidoa urdailera sartzen uzten du.

Orain, prozesu honen nonbait, muskulu hauek behar bezala funtzionatzen ez badute, janaria trabatuta geratzen hasten da eta zaila bihurtzen da irenstea. Horri deitzen diogu hestegorriko dismotilitatea.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Esofagoaren mugikortasun-nahasmenduak dituzunean, sintoma hauek izan ditzakezu:

• Irensteko zailtasuna (Disfagia): Sintoma nagusia da hau. Janaria eztarrian edo bularrean itsatsita dagoela sentitzea da. Pertsona batzuek zailtasunak izan ditzakete janari solidoak ez ezik, likidoak ere irensteko.
• Bularreko mina jan ondoren: Min hau batzuetan bihotzeko baten antzekoa izan daiteke, horregatik da garrantzitsua zehazki zer den jakitea.
• Bihotzerrea: Erretze sentsazio hau urdaileko azidoa hestegorrira igotzen denean gerta daiteke. Hala ere, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunaren (GERD) sintoma ere bada.

Horrez gain, pertsona batzuek janaria eztarrira igotzea, pisua galtzea eta eztula bezalako gauzak izan ditzakete.

Zeintzuk dira zutitzearen disfuntzioaren arrazoiak?

Hainbat faktorek eragin dezakete egoera hau. Batzuk hestegorriari bakarrik eragiten dioten kausa nagusiak dira, eta beste batzuk gorputz osoari eragiten dioten bigarren mailako baldintzak.

Kausa nagusiak (esofagoari bakarrik eragiten diote)

Lehen mailako kausa ohikoenak hauek dira:

• Akalasia:Gertatzen dena da zure beheko hestegorriko esfinterra (LES), hestegorriko amaieran urdailera sartzen den muskulu-eraztuna, ez dela behar bezala erlaxatzen. Imajinatu zure hestegorriko beheko atea ez dela behar bezala irekitzen. Horrek janaria eta ura hestegorrira itzultzea eragiten du.
• Esofagitis eosinofilikoa: Kasu honetan, eosinofilo izeneko globulu zuri mota berezi bat hestegorriaren paretetan pilatzen da, erreakzio alergikoa eraginez, hestegorriaren barnealdea puztu eta estutuz, eta janaria behera igarotzea zailduz.
• Hestegorriaren espasmoa: Kasu honetan, hestegorriko muskuluak nahi gabe, oso azkar edo modu inkoherentean uzkurtzen dira. Hestegorrian dagoen haragi zati bat bezala, etengabe uzkurtzen da, inolako ordenarik gabe. Orduan, janaria behera joan beharrean gora igotzen saiatzen da.

Bigarren mailako kausak (gorputz osoari eragiten dioten gaixotasunek eragindakoak)

Batzuetan, beste baldintza mediko batzuek ere funtzio erektila urritu dezakete.

• Chagas gaixotasuna: Animalia baten hozkadak eragindako infekzio kronikoa da, hala nola triatomino (musu-zomorro) batena. Infekzio honek hestegorriari ere eragin diezaioke, irensteko zailtasunak eraginez.
• Hestegorriaren esklerosi: Esklerosiak nahasmendu autoimmune bat da. Horrek esan nahi du gorputzaren sistema immunologikoak bere zelulak erasotzen dituela. Kasu honetan, ehun lodi anormala pilatzen da gorputzean. Ehun lodi mota hori hestegorrian pilatzen denean, zaila egiten da janaria behera pasatzea.

Horrez gain, hestegorriko tumore minbizidun batek hestegorriko buxadura eta irensteko zailtasunak ere eragin ditzake.

Zeintzuk dira egoera honen konplikazioak?

Hestegorriaren mugikortasun-nahasmenduek eragin ditzaketen konplikazio nagusietako bat aspirazio-pneumonia eta beste biriketako infekzio batzuk dira. Imajinatu, zer gertatzen da hestegorrian itsatsita dagoen janaria bide okerrean joaten bada, hau da, trakeara, eta handik biriketara? Orduan garatu daitezke pneumonia bezalako egoera larriak. Gainera, nutrizio-gabeziak eta pisu galera bezalako gauzak gerta daitezke.

Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau?

Sintoma hauek badituzu, lehenik medikuarengana joan beharko zenuke. Hark zure sintomei buruz galdetuko dizu eta azterketa fisikoa egingo dizu. Ondoren, beharrezkoa bada, gastroenterologo batengana bideratuko zaitu.

Espezialista hauek bereziki prestatuta daude digestio-aparatuaren gaixotasunak diagnostikatu eta tratatzeko, hestegorria barne. Hainbat proba egin ditzakete janaria eta edaria nola mugitzen diren zure hestegorrian zehar ikusteko. Horien artean daude:

• Bario Irenstea / Esofagograma: Proba honetan, bario izeneko likido berezi bat ematen dizute edateko, eta erradiografia bat egiten dizute hestegorritik behera igarotzen den heinean. Horri esker, hestegorriaren forma eta buxadurarik dagoen ikusi ahal izango duzu.
• EndoFLIP proba:Proba honek eskrotoaren barnealdearen tamaina eta eskrotoko muskuluak nola funtzionatzen duten neurtzen du.
• Manometria hestegorria: Endoflip bezala, hestegorriko muskuluak nola uzkurtzen, erlaxatzen eta janaria behera bultzatzen duten neurtzen duen proba bat da.
• Goiko Endoskopia: Honek hodi mehe eta malgu bat (endoskopioa) kamera txiki batekin eta argiarekin ahotik sartzea dakar, hestegorria, urdaila eta heste meharraren lehen zatia aztertzeko. Horri esker, medikuak hestegorriaren barrualdea zuzenean begiratu dezake lesiorik, hanturarik edo estutasunik dagoen ikusteko. Beharrezkoa bada, ehun lagin txiki bat (biopsia) har daiteke azterketarako.

Nola tratatzen dira hestegorriko mugikortasun-nahasteak?

Tratamendua zure egoeraren kausa denaren araberakoa da. Kausa nagusi batengatik bada, honako tratamendu hauetako bat edo gehiagorekin trata zaitzakete:

• Medikazioak: Hestegorriaren muskuluak erlaxatzen edo hantura murrizten duten sendagaiak.
• Metodo ez-kirurgikoak: Adibidez , hestegorriko dilatazioa . Endoskopia batean, gailu berezi bat erabiltzen da hestegorriko eremu estuak zabaltzeko. Horri esker, janaria errazago irenstea da.
• Gutxieneko inbasioko kirurgiak: Adibidez, Heller miotomia edo Peroral endoskopiko miotomia (POEM) bezalako kirurgiek hestegorriko muskuluak erlaxatuz funtzionatzen dute, janaria hestegorritik behera erraztuz.

Bigarren mailako kausa batengatik bada, egin beharreko gauza nagusia azpiko gaixotasuna tratatzea da.

Zer espero dezakegu egoera honetatik?

Kasu gehienetan, akalasia, hestegorriari bakarrik eragiten dion egoera bat, arrakastaz trata daiteke. Medikazioek, metodo ez-kirurgikoek eta kirurgiak janaria eta edaria hestegorritik urdailera askoz errazagoa egin dezakete.

Baina, gogoratu beharreko gauza bat da ez dela guztion egoera berdina. Hobe da zure medikuarekin hitz egitea zure egoera eta zer espero dezakezun ulertzeko.

Nola zaindu dezaket neure burua? Aldatu behar al ditut nire elikadura ohiturak?

Bai, jateko moduan aldaketa txiki batzuk egiteak ondoeza horietako batzuk arintzen lagun dezake.

• Jate kontzientea: Jan poliki eta murtxikatu janaria ondo. Itxaron une bat aho bete bat irentsi ondoren beste bat hartu aurretik. Ez ikusi telebistarik edo erabili telefonoa jaten ari zaren bitartean. Jarri arreta janariari.
• Eseri zuzen jaten ari zaren bitartean: Ez jan ohean etzanda edo sofan makurtuta zaudela. Jan aulkian zuzen eserita. Horrek grabitateak janaria behera mugitzen lagunduko du.
• Edan ura pixkanaka:Janari pixka bat hartzen duzun bakoitzean, edan ur trago bat edo bi. Horrek janaria hezetuko du eta errazago irenstea ahalbidetuko du. Gainera, polikiago jaten laguntzen dizu.

Zein elikagai ez ditut jan behar?

Oro har, hobe da elikagai hauek murriztea edo saihestea:

• Murtxikatzeko zailak diren eta digeritzeko denbora behar duten elikagaiak: adibidez, gutxi egosiak, barazki gogorrak, haragi haritsuak eta koipetsuak.
• Hestegorrian itsatsita gera daitezkeen jakiak: Adibidez, pertsona batzuek zailtasunak izan ditzakete irinarekin egindako ogi bigunak, arroz zuria (batez ere itsaskorrak) eta pasta irensteko. Jaterakoan, zati txikitan hautsi, ondo murtxikatu eta urarekin jan.

Hauek jarraibide orokorrak besterik ez dira. Pixka bat esperimentatu beharko duzu zein elikagai diren zailak eta zein errazak zuretzat ikusteko. Beharrezkoa bada, nutrizionista baten aholkua ere eska dezakezu.

Noiz joan beharko nuke berriro medikuarengana?

Tratamendua hasi ondoren sintomak ez badira hobetzen, edo okerrera egiten ari direla dirudi, ziurtatu berriro medikuarengana joatea.

Baliteke batzuetan ez jateko gogorik izatea, hestegorriaren mugikortasun eskasa dela eta. Beldurtuta ere senti zaitezke: "Hurrengo otordua gogorregia izango al da?". Batzuetan, janaria hestegorrian trabatuta bezala, senti dezakezu: "Ez al dago irtenbiderik honetarako? Horrela bizi beharko al dut?".

Baina gogoratu, badaudela tratamenduak egoera hauekin lagun dezaketenak. Jan ondoren irensteko zailtasunak edo bularreko mina badituzu, hitz egin zure medikuarekin horri buruz. Probek hestegorriko mugikortasun-nahasmendu mota hau duzula erakusten badute, zure medikuak zuretzat tratamendurik egokiena aginduko dizu.

Azkenik, etxera eramateko mezua:

• Janaria irensteko zailtasuna eta jan ondoren bularreko mina ez dira arinki hartu beharreko gauzak.
• Hauek hestegorriko dismotilitatearen sintomak izan daitezke.
• Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako, beraz, oso garrantzitsua da diagnostiko zuzena egitea.
• Ez kezkatu, badira tratamenduak egoera hauetarako. Hitz egin zure medikuarekin eta garatu zuretzako egokiena den tratamendu plan bat.
• Zure dietan aldaketa txikiak eginez ere aurki dezakezu arintzea.

Galdera gehiago badituzu honi buruz, ez izan zalantzarik eta galdetu zure medikuari. Egon osasuntsu!

Hestegorria , Irensteko zailtasuna, Hestegorriaren dismotilitatea, Bularreko mina, Digestio-aparatua, Akalasia, Endoskopia