Ispiluan begiratu al diozu inoiz aurpegiko alde bat apur bat bizigabe dagoela, ahoko ertza erori zaizula edo begiak ondo ixteko zailtasunak dituzula dirudiela? Bat-batean edonorentzat beldurgarria izan daitekeen zerbait da hau. Medikuntza terminoetan, Aurpegiko Paralisia deitzen diogu egoera honi. Beldurgarria iruditu arren, ondo ulertzen baduzu eta garaiz tratatzen baduzu, askotan senda daiteke. Gaur, xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, zuk ulertzeko moduan.
Laburbilduz, zer da aurpegiko paralisia?
Aurpegiko muskuluak, hala nola irribarre egiten dugunean, hitz egiten dugunean edo bekainak altxatzen ditugunean, garunetik datorren nerbio berezi batek kontrolatzen ditu. Aurpegiko Nerbioa deitzen zaio horri, edo zehatzago esanda, zazpigarren nerbio kraniala (7. nerbio kraniala).
Pentsa ezazu nerbio hau kable elektriko bat bezala. Garuneko seinale elektrikoak kable honetatik bidaiatzen dute aurpegiko muskuluak kontrolatzeko. Arrazoiren batengatik nerbio hau kaltetzen bada, puzten bada edo konprimitzen bada, seinaleak ez dira behar bezala bidaiatzen. Orduan gertatzen da aurpegiko alde bateko muskuluak (eta batzuetan bi aldeetakoak) ahuldu, bizigabetu eta erori egiten direla dirudienean . Honi aurpegiko paralisia deitzen diogu.
Honek aurpegiaren alde baten paralisia osoa eragin dezake, edo arina edo moderatua izan daiteke. Gainera, pertsona batzuentzat hau aldi baterakoa da, eta beste batzuentzat, berriz, iraunkorra.
Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira honen arrazoiak?
Aurpegiko paralisia hainbat kausa posible izan daitezke. Pertsona batzuk jaiotzez izaten dira egoera honekin. Baina gehienetan bizitzako uneren batean gertatzen da. Kausa nagusiak lehenago aipatu dugun aurpegiko nerbioaren kaltea edo garuneko dagokion atalaren kaltea dira.
Ikus dezagun beheko taulan zeintzuk diren horretan eragina izan dezaketen arrazoi nagusiak.
| Arrazoia | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Bell-en paralisia | Hau da kausa ohikoena. Egoera hau aurpegiko nerbioa bat-batean arrazoirik gabe puzten denean gertatzen da. Gehienetan, hau aldi baterakoa da. |
| Iktusa | Garuneko zelulak kaltetzen direnean gertatzen den egoera larria, garunera odol-fluxu faltagatik. Aurpegiko paralisia iktus baten sintoma bat izan daiteke. |
| Infekzioak | Erdiko belarriko infekzioak, Ramsay Hunt sindromea (herpes zosterra birusak eragindakoa) eta Lyme gaixotasuna bezalako infekzioek nerbioa kaltetu dezakete. |
| Buruko edo buruko lesioak | Garezur-haustura edo buruko lesio larri batek aurpegiko nerbioa kaltetu dezake. |
| Pikor edo tumoreak | Buruan, lepoan edo garunean dagoen tumore batek aurpegiko nerbioa konprimitzea eragin dezake. |
| Beste baldintza mediko batzuk | Egoera hau gaixotasun autoimmuneek ere eragin dezakete, hala nola esklerosi anizkoitza, sarkoidosia eta Guillain-Barré sindromea. |
Nola diagnostikatzen du mediku batek hau? (Diagnostikoa)
Garrantzitsua da medikuarengana joatea sintoma hauek jasaten dituzunean. Medikuak lehenik zure sintomei eta izan ditzakezun beste edozein gaixotasuni buruz galdetuko dizu. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizu.
Proba honetan zehar, medikuak honako gauzak egiteko eskatuko dizu:
- Itxi eta ireki begiak ondo.
- Altxatu bi bekainak.
- Irribarre egin.
- Ahoa putz egin.
- Zimurtu aurpegia.
Hauek egiten dituen bitartean, arretaz behatzen du aurpegiaren bi aldeetako giharren funtzionamenduan alderik dagoen ala ez.
Proba honetaz gain, baliteke beste proba batzuk behar izatea kausa zehatza zehazteko.
- MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) edo CT (tomografia konputatua): Hauek garunean edo nerbio-bideetan zehar pikor bat, hantura edo bestelako kalteren bat bilatu dezakete.
- EMG (Elektromiografia) proba:Honek nerbioen eta giharren jarduera elektrikoa neurtzen du. Horrek nerbio-kalteen hedadura ulertzen laguntzen du.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Tratamendua aurpegiko paralisiaren kausaren araberakoa da. Adibidez, iktus batek eragiten badu, iktusa tratatuko da lehenik. Tumore batek eragiten badu, kentzeko kirurgia aztertuko da. Bell-en paralisia eragiten badu, botikak eta ariketa fisikoa gomendatuko dira.
Tratamenduak batez ere kirurgikoetan eta ez-kirurgikoetan bana daitezke.
Tratamendu ez-kirurgikoak
- Kortikosteroideak: Nerbioaren hantura eta inflamazioa murrizteko ematen dira.
- Birusen aurkakoak: Hauek ematen dira egoera birus batek eragindako infekzioa dela susmatzen denean.
- Botox injekzioak: Batzuetan, nerbioa sendatzen den heinean, deslerrokatu egin daiteke, eta horrek nahi gabeko gihar mugimenduak (sinkinesia) eragin ditzake, hala nola irribarre egiten saiatzean begiak kliskatzea. Botox injekzioak erabiltzen dira horiek kontrolatzeko.
- Fisioterapia: Aurpegiko muskuluak indartzeko, aurpegiko simetria berreskuratzeko eta muskulu-funtzioa koordinatzeko ariketa espezifikoak irakasten dira.
- Hizketa-terapia: Tratamendu honek hizketa- eta irensteko arazoak leheneratzen laguntzen du.
Kirurgia tratamenduak
- Betazalen kirurgia: Betazala behar bezala itxi ezin baduzu, hainbat kirurgia egiten dira begia babesteko eta betazalen itxiera errazteko. Batzuetan, kirurgia bat egin daiteke pisu txikiak sartzeko betazalen itxiera errazago egiteko.
- Aurpegiko Berpizkunde Kirurgia: Kirurgia apur bat konplexuagoa da hau. Gorputzeko beste atal batzuetako muskuluak edo nerbioak hartu eta aurpegira transplantatzen dira aurpegiko mugimenduak (adibidez, irribarrea) berreskuratzen saiatzeko.
- Lumbar diskektomia: Kausa pikor bat bada, kentzen da nerbioaren gaineko presioa arintzeko.
- Kirurgia estetikoa: Bekainen liftingak eta aurpegi-liftingak bezalako ebakuntzak egin daitezke aurpegiaren bi aldeetan oreka eta simetria sortzeko.
Aurpegiko paralisia eta zure begiak
Hau oso garrantzitsua da. Aurpegiko paralisia dela eta betazalak ondo itxi ezin badituzu, begiak etengabe irekita egongo dira, eta horrek begi lehor kronikoak sor ditzake. Horrek begiaren gainazala kaltetu dezake, infekzioak eragin eta baita ikusmena ere kaltetu.
Beraz, medikuak begiak babesteko honako hauek gomendatzen ditu:
- Begi-tantak eta ukenduak erabiltzea.
- Medikuak agindu bezala, betazalean igeltsu bat jartzea lo egiten ari zaren bitartean.
- Begi-parxea jantzita.
- Betazalen jostura aldi baterako itxiera.
Noiz joan behar duzu medikuarengana berehala?
Gogoratu hau: zuk edo ezagutzen duzun norbaitek bat-batean aurpegia erortzen bada edo konortea galtzen badu, ez egin kasurik. Joan medikuarengana berehala.
Batez ere aurpegiaren erorketaz gain sintoma hauek badituzu, iktus baten seinale izan liteke. Hori gertatzen bada, berehala joan behar duzu hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) .
- Hitz egiteko zailtasuna, hitzak arrastaka ahoskatzea
- Ibiltzeko zailtasuna, oreka galtzea
- Bat-bateko ikusmen lausoa edo ikusmen bikoitza
- Beso edo hanka batean sorgortasuna edo kilikadura
Egoera behin betikoa al da hau?
Kasu gehienetan, batez ere Bell-en paralisia bezalako kasuetan, hau aldi baterakoa da. Normalean hilabete gutxiren buruan erabat konpontzen da tratamenduarekin edo tratamendurik gabe. Hala ere, kasu batzuetan, iraunkorra izan daiteke, nerbioari egindako kaltearen neurriaren arabera.
Estresak eragina al du honetan?
Zientifikoki %100ean frogatuta ez dagoen arren, medikuek uste dute lotura dagoela estres maila altuen eta Bell-en paralisiaren artean. Uste da estresak gorputzaren sistema immunologikoa ahultzen duela, eta horrek aurpegiko nerbioa kaltetu dezakeela.
Etxerako mezua
- Aurpegiko paralisia beldurgarria izan daitekeen arren, oso garrantzitsua da horren atzean dagoen kausa aurkitzea.
- Aurpegiko hantura bezalako sintoma bat nabaritzen duzun bezain laster , ez galdu denborarik eta joan medikuarengana.
- Aurpegiaren erorketaz gain, hizketa nahasia, ibiltzeko zailtasuna edo gorputz-adarretan sorgortasuna bezalako sintomak badituzu, iktusa izan liteke. Joan berehala ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU).
- Kasu gehienetan, egoera hau tratamenduarekin sendatu edo kontrolatu daiteke.
- Tratamenduan zehar, arreta berezia jarri begiak lehortzea saihesteko. Jarraitu arretaz medikuaren argibideak.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment