Bularreko lesio larria? Hitz egin dezagun zer den bularraldeko kolpe bat eta nola izan daitekeen bizitza arriskuan jartzeko modukoa!

Imajina al dezakezu zein egoera ikaragarria izango litzatekeen zure saihets batzuk hautsiko balira, ez leku batean, baizik eta bi edo hiru lekutan? Hori da gaur hitz egingo dugun egoera mediko oso larria, oso mingarria eta larrialdikoa (bularreko kolpea) . Izan ere, bizitza arriskuan jar dezakeen zerbait da. Beraz, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Zer da zehazki Flail Bularra? Zer gertatzen zaio bularrari?

Laburbilduz, bularreko kolpe-bolada bularreko hiru saihets edo gehiago hausten diren egoera da, edo gutxienez saihets bat bi lekutan hausten dena. Imajinatu hori gertatzen denean, saihetsak hautsi diren bularreko hormaren eremua "askatzen" dela, hau da, egonkortasuna galtzen duela. Horma baten zati bat eraikin batetik erortzen den bezala da. Horregatik da bat-batean arnasa hartzea oso zaila.

Gauzarik ezohikoena da saihets bat horrela hausten denean, bularreko zati hori mugitzen dela arnasa hartzen duzunean, bularreko gainerako zati osasuntsuaren kontrako noranzkoan. Hau da, arnasa hartzen duzunean (arnasa hartzen duzunean), hautsitako eta solte dagoen zatia barrura sartzen da. Baina arnasa botatzen duzunean (arnasa botatzen duzunean), zati hori ateratzen da. Alderantziz funtzionatzen ariko balitz bezala da! Medikuek mugimendu anormal horri "mugimendu paradoxikoa" deitzen diote. Horrek birikei airea behar bezala arnastea eta botatzea eragozten die, arnasketa prozesu osoa etenez.

Nori eragiten dio gehien egoera honek (bularreko makurdura)?

Bularreko astinaldi izeneko egoera arriskutsu hau trauma larri baten ondorioz gertatzen da. Ikus dezagun nork duen arrisku handiena:

• Ibilgailu istripu larrietan parte hartu dutenentzat. Izan ere, hau da (bularreko kolpea) -ren kausa nagusia.
• Altueratik erortzea arrisku faktore bat da, batez ere adinekoentzat. Osteoporosia baduzu, adinean aurrera egin ahala hezurrak ahultzen dituen gaixotasuna, erorketa txiki batek ere saihetsak hautsi ditzake.
• Haur batzuk ere arriskuan daude. Adibidez, hezurren ahultasuna eragiten duten gaixotasunak dituzten haurrek, hala nola Osteogenesis Imperfecta (hezurrak erraz haustea eragiten duen gaixotasun genetikoa), edo haurtzaroko gaixotasun metaboliko batzuk dituzten haurrek ere garatu dezakete egoera hau.
• Ikerketa batzuek aurkitu dute gizonek apur bat gehiago dutela egoera hau (Flail Bullar) garatzeko.

Zeintzuk dira Flail bularraren sintomak?

Orain ikus dezagun zein sintoma izan ditzakeen bularreko mina duen pertsona batek. Oso garrantzitsua da hauek ezagutzea:

• Bularreko min oso larria, arnasketa motela eta azalekoa eragiten duena. Oso zaila da sakon arnasa hartzea, bularrak min handia duelako.
• Gorputzeko ehunek oxigeno nahikorik ez izatea. Medikuntzan "hipoxia" deitzen zaio horri. Egoera arriskutsua da.
• Ezpain edo hatz puntetan kolore urdina (zianosia). Gorputzak oxigeno nahikorik jasotzen ez duenean gertatzen da hau. Larrialdi baten seinale da.

Nola diagnostikatzen dute medikuek Flail Bularreko sindromea?

Ikus dezagun nola diagnostikatzen duen mediku batek zehaztasunez Flail Bull izeneko egoera larri hau.

Medikuek batez ere arnasa nola hartzen duzun behatuz susmatzen dute hori. Lehen deskribatu dudan "mugimendu paradoxikoa" , hau da, bularreko zati hautsia beste aldera mugitzen dena arnasa hartzean, medikuak kanpotik ikus dezakeen zerbait da. Arnasa botatzean, zati hautsi hori aurrera ateratzen da, eta arnasa hartzen duzunean, zati hori barrurantz doa.

Arnasketa-eredu anormal hau da Flail Bullar identifikatzeko faktore nagusia.

Horrez gain, proba hauek ere egin daitezke:

• Toraxeko erradiografia: Honek argi eta garbi erakuts dezake non eta nola hautsi diren saihetsak. Hala ere, ezin du saihetsen arteko kartilagoan kalterik dagoen erakutsi. Gainera, batzuetan biriketako ubeldurak detektatu daitezke erradiografia batean.
• Kasu batzuetan, medikuak bularra astiro-astiro ukitzen duenean , saihets hautsiak eta eremu horretan ezegonkortasuna senti ditzake.

Nola tratatzen da Flail bularreko mina?

Bularreko astinaldia bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat da, larrialdiko tratamendua behar duena. Ospitalera sartu ondoren, normalean tratamendu hauek ematen dira:

Oinarrizko tratamendua eta minaren kontrola

• Lehenengo gauza oxigenoa ematea izango da arnasa hartzen laguntzeko. Bihotz-maiztasuna, odol-presioa eta oxigeno-mailak ere kontrolatuko dira.
• Ondoren, minaren kontrola oso garrantzitsua da . Izan ere, min larri baten ondorioz behar bezala arnasa hartu ezin baduzu, egoera okerrera egin daiteke. Mina murrizteko, honako gauzak egin ditzakezu:
• Zain barneko (IV) botikak.
• Bizkarrezurrean ematen den injekzio berezi bat (anestesia epidurala).
• Saihetsen arteko nerbioak blokeatzen dituzten minaren aurkako injekzioak (`saihetsarteko minaren blokeoak`).
• Batzuetan metodo hauetako bat baino gehiago erabiltzen dira konbinatuta.

Birikak garbi mantentzea: (Biriketako higienea)

Hau oso garrantzitsua da. (Txakur-bularra) kasuan gerta daitekeen konplikazio nagusietako bat pneumonia garatzea da. Hori saihesteko, beharrezkoa da biriketan muki-itxurako jariaketak pilatzea geldiaraztea. Horretarako egiten diren gauzei `(Biriketako higiene)` deitzen zaie.(Arnas sistema garbi mantentzeko metodo bat) deitzen zaio. `(Biriketako komun)` edo `(bularreko fisioterapia)` ere deitzen zaio. Honako hauek barne hartzen ditu:

• Xurgatzea: Hodi mehe bat sartzen da arnasbideetan eta pilatutako mukia xurgatzen da.
• Arnasketa hobetzen laguntzeko gailu berezi bat erabiltzea ("Pizgarri-espirometria"): Honek pazientea sakon arnasa hartzera eta birikak ondo garatzera entrenatzen du.
• Bronkodilatazio terapia: Arnasketa bidezko botika gisa eman daitezke. Arnasbideak (bronkioak) zabaltzen dituzte eta arnasa hartzea errazten dute.
• Fluidoen monitorizazioa: Birikek behar bezala funtziona dezaten, gorputzeko fluido kopurua, batez ere odolean, maila egokian egon behar da.
• Pazientearen kokapen egokia: Horrek arnasketa errazten du eta mina murriztu dezake.

Arnasketa laguntza eta kirurgia

• Paziente batzuei "CPAP - Presio Positibo Jarraitua Arnasbideetan" izeneko makina bat eman dakieke arnasa hartzen laguntzeko. Edo oxigeno osagarria eman diezaiekete.
• Baliteke makina berezi batera (arnasgailu mekaniko batera) konektatu behar izatea arnasa hartzen laguntzeko , agian hainbat egun edo astez, zauriak sendatu arte.
• Kasu larri batzuetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke pneumonia bezalako konplikazioak saihesteko, ospitaleko egonaldia murrizteko eta, agian, heriotza saihesteko ere. Prozedura horri saihetsak finkatzeko kirurgia deritzo. Honek titaniozko metalezko plakak eta torlojuak bezalako gailuak ezartzea dakar bularrean, hautsitako saihetsak egonkortzeko.

Nolakoa da errekuperazio denbora?

Bularreko astinaldi izeneko egoera larri honetatik guztiz sendatzeko hainbat hilabete behar izan daitezke. Istripu larri batek eragiten duenez, saihets-haustura hauek istripu horretako beste lesioekin batera sendatu behar dira.

Baliteke ospitalean egon behar izatea, agian Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) egun batzuetan edo gehiagoz. Aurretik aipatu dudan saihets-finkapen kirurgikoa baduzu, ikerketa batzuek erakutsi dute ospitalean egoteko denbora eta ZIUan egoteko denbora murriztu egin daitezkeela.

Ospitaletik etxera itzuli ondoren ere, arnasa hartzeko zailtasunak izan ditzakezu denbora batez. Beraz , zure medikuek eta fisioterapeutek irakasten dizkizuten arnasketa ariketak egiten jarraitu beharko zenuke, eta behar bezala egin.

Adibidez:

• Arnasa poliki bota ezpainak estututa (ezpainak estutuz arnasketa).
• Sabelaldetik arnasketa sakona (`diafragma (sabelaldeko) arnasketa`).
• Biriketan mukiaren metaketa murrizteko, eztula kontrolatzeko teknikak ere praktikatu behar dituzu.

Bularreko taupada izateko arriskua murriztu al daiteke?

Bai, neurri batean. Bularreko astinaldia trauma larri batek eragiten du, beraz, lesio horien arriskua murrizteak egoera honen arriskua murriztu dezake.

• Gidatu beti segurtasunez. Ez gidatu beharrik gabe azkarregi, eta jarri beti segurtasun-uhala.
• Adinekoa bazara edo erortzeko arriskua baduzu, kontuz ibili etxean ere. Mantendu zure zoruak objektu irristakorrik eta oztoporik gabe. Ziurtatu argiztapen egokia dagoela. Ibiltzeko laguntzaren bat behar baduzu, hala nola ibiltari bat edo makila bat, erabili zalantzarik gabe.

Gauza bera al dira bularraldeko astinaldia eta pneumotoraxa?

Ez. Bularreko astinaldia eta Pneumotoraxa (birika kolapsatua) bi gauza desberdin dira.

Pneumotoraxa airea toraxeko hormaren eta birikaren arteko pleura-espazioan pilatzen denean gertatzen da, birikara sartu beharrean. Hala ere, bularreko kolpeen konplikazio larria pneumotoraxa da, saihets hautsi baten zati bat birikan trabatzen bada gerta daitekeena.

Zein larria da Flail Bularrekoa?

Hau gogoratu behar duzu: Flail Buller larrialdi mediko oso larria da, bizitza arriskuan jar dezakeena. Ez da inoiz etxean tratatu behar. Ospitale batek berehala tratatu behar du.

Istripu larri baten ondorioz denez, bularreko astinaldi izeneko egoera baduzu, denbora asko beharko duzu sendatzeko. Denbora luzez egon beharko duzu ospitalean. Baliteke hainbat egunez arnasgailu batekin konektatuta egotea ere. Sendatzen hasi ondoren ere, arnasketa ariketak eta fisioterapia egiten jarraitu beharko duzu, zure medikuak agindu bezala.

Azkenik, gogoratu behar dituzun gauzak (etxerako mezua)

Ondo da, beraz, uste dut hitz egin dugunetik (Flail Chest) puntu garrantzitsu batzuk ulertu dituzula. Azkenik, hona hemen esan behar dudana:

• Bularreko astinaldia ez da arinki hartu beharreko zerbait. Larrialdi larria da, bizitza arriskuan jartzen duena.
• Arrazoi nagusia istripu larriak dira, batez ere ibilgailu istripuak eta altueratik erortzeak.
• Ezaugarri nagusi eta bereizgarriena arnasa hartzerakoan bularraren zati bat beste aldera mugitzea da ("mugimendu paradoxikoa") . Horrekin batera, mina larria eta arnasa hartzeko zailtasuna agertzen dira.
• Horrelako sintomak badituzu, edo istripu larri bat izan baduzu, ezinbestekoa da berehala medikuarengana jotzea.Ez galdu denborarik.
• Denbora behar da guztiz sendatzeko, eta ospitaletik irten ondoren ere, medikuaren aholkuak jarraitzen eta arnasketa ariketak egiten jarraitu behar duzu.
• Saiatu ahalik eta gehien istripuetatik babesten eta egoera horiek gertatzeko arriskua murrizten .

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauek baditu, edo istripu larri bat izan duzula uste baduzu, egin dezakezun gauzarik onena berehala ospitale hurbilenera joatea eta medikuarengana joatea da. Bizitza bat ere salba dezake!

` Bularreko kolpea, Saihets-haustura, Toraxeko hormaren ezegonkortasuna, Arnasketa paralitikoa, Istripuak, Toraxeko lesioak, Arnasketa-arazoak