Bat-batean aldatu al da zure inguruko norbait? Dementzia frontotenporala (DPT) izan liteke?

Imajinatu, zure aita, senarra edo zure oso hurbileko norbait... Bat-batean, bere portaera erabat aldatzen da. Lehen oso jatorra eta soziala zen pertsonak orain gauza mingarriak esaten dizkie besteei, eta modu desegokian jokatzen du gizartean. Pentsa dezakezu arazo mental motaren bat dela, agian depresioa bezalako zerbait. Baina, hau beste zerbait izan liteke, garuneko egoera bat. Gaur egun, aldaketa horiek eragiten dituen egoera bati buruz ari gara, Alzheimer gaixotasunetik desberdina dena, baina jende askok ezagutzen ez duena. Dementzia Frontotenporala da, edo FTD.

Zer da Dementzia Frontotenporala (DFT)?

Laburbilduz, FTD gure garuneko lobulu frontal eta tenporalei kalteak gertatzen zaizkienean gertatzen den egoera bat da. Hauek dira gure nortasuna, portaera eta hizkuntza kontrolatzen dituzten atalak. Beraz, atal hauek kaltetuta daudenean, sintomak memoria galera baino haratago doaz. Pertsona baten portaera, hitz egiteko modua, hitzak ulertzeko modua eta baita gorputzaren mugimenduak ere alda daitezke.

FTD Alzheimerra bezain ezaguna ez den arren, dementzia duten pertsonen % 10 eta % 20 artean FTD motaren bat dute. Bizitzan eragin handia izan dezake , beste dementzia mota batzuk baino lehenago has daitekeelako, normalean 45 eta 60 urte bitartean .

Hasierako sintomak direla eta, hala nola burugogorra, zakarra edo gaizki jokatzea, askotan buruko gaixotasun gisa diagnostikatzen da. Hori da FTD hasieran atzeratzen den arrazoi nagusietako bat. Zure medikuak Pick-en gaixotasuna ere deitu diezaioke.

Zeintzuk dira FTD mota nagusiak?

FTD hainbat kategoria nagusitan bana daiteke, lehenik agertzen diren sintomen arabera. Hori argi ulertzeko, ikus dezagun taula hau.

Zeintzuk dira FTDren sintoma posibleak?

FTDren sintomak pertsona batetik bestera aldatzen dira. Denborarekin okerrera egin ohi dute. Ikus ditzagun sintoma hauek hainbat kategoriatan.

Portaera aldaketak

• Gizarte-desegokia: Lotsarik gabe esaten du buruan duena. Gauza mingarriak esaten dizkie besteei, gehiegi hurbiltzeko joera du.
• Enpatia galtzea: Beste pertsonen sentimenduak ulertzeko ezintasuna. Norbait oso bihotz hotza balitz bezala joka dezake.
• Apatia: Lehen gustuko zenituen gauzekiko interesa edo kezka galtzea .
• Gauza berdinak behin eta berriz errepikatzea: Txalo egitea, ezpainak hozka egitea, etab. Hitz eta soinu berdinak errepikatzea.
• Higiene pertsonala alde batera uztea: hortzak ez garbitzea edo bainatzea.
• Elikadura ohituren aldaketak: gozoki asko jatea aldi berean, batzuetan zuretzat onak ez diren gauzak jaten saiatzea.

Hizketa eta hizkuntzaren arteko desberdintasunak

• Zaila da hitz egokiak aurkitzea hitz egitean.
• Hitzek beren esanahia galtzen ari dira.
• Esaldi oso sinple eta laburretan hitz egiten du.
• Batzuetan esaten diren gauzek ez dute zentzurik.

Gorputzaren mugimenduan izandako aldaketak

• Begiak mugitzeko zailtasuna.
• Gorputzeko dardarak, giharretako uzkurdurak.
• Gorputzaren zurruntasuna.
• Gorputzaren kontrola galtzea.
• Janaria irensteko zailtasuna.
• Istorioa nahasgarria da.
• Eroriko naiz, zaila izango zait ibiltzea.

Zeintzuk dira FTDren arrazoiak eta arrisku faktoreak?

FTD duten pertsonen garuneko zelulak (neuronak) hiltzen direnean, garuneko atalak txikitu egiten dira. Zientzialariek uste dute gure gorputzak sortzen dituen proteina batzuen jarduera anormalak eragiten duela hori. Bereziki, kalte hau tau eta TDP-43 izeneko bi proteinen forma anormalen metaketak eragiten du garunean.

FTD duten pazienteen % 40 inguruk gaixotasunaren familia-aurrekariak dituzte . Horrek esan nahi du genetikoa izan daitekeela. Horrez gain, beste faktore batzuek areagotu dezakete arriskua:

• Buruko lesio larria: Honek FTD garatzeko arriskua hirukoiztu dezake gutxi gorabehera.
• Tiroide guruineko gaixotasuna: honek arriskua bikoiztu baino gehiago egiten du.

Nola diagnostikatzen da FTD?

Zaila izan daiteke FTD zehatz-mehatz diagnostikatzea, bere sintomak beste gaixotasun batzuen antzekoak izan daitezkeelako, hala nola Parkinson, Alzheimerra, depresioa eta eskizofrenia .

Medikuak zure familia-historiaren inguruan galdetuko dizu eta odol-analisiak eska ditzake beste baldintza batzuk baztertzeko. Askotan neurologo batengana bideratuko zaituzte. Hark zure oreka, erreflexuak, memoria eta pentsatzeko gaitasunak bezalako gauzak aztertuko ditu. FTD baieztatzeko, hala nola, probak eska daitezke:

• CT eskaneatzea: garunaren erradiografia bidezko irudi zehatza.
• MRI eskaneatzea: Imanak eta irrati-uhinak erabiltzen ditu garunaren irudi oso argiak sortzeko.
• FDG-PET eskaneatzea: Substantzia erradioaktibo bat injektatzen da zain barnetik garuneko atal desberdinak zenbateraino aktibo dauden ikusteko.
• EEG (elektroentzefalograma): Garuneko jarduera elektrikoaren neurketa.
• Bizkarrezur-muina: garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen duen likidoaren azterketa.
• Proba neuropsikologikoak: memoria, hizkuntza gaitasuna eta arrazoitzeko gaitasuna bezalako gaitasun mentalak neurtzen dituzten probak galdetegien, marrazkien eta puzzleen ebazpenen bidez neurtzen dira.

Zeintzuk dira FTDrako tratamenduak?

Zoritxarrez, ez dago FTDrako sendabiderik edo tratamendurik. Alzheimer gaixotasuna tratatzeko erabiltzen diren botikek ez dute balio FTDrako. Kasu batzuetan, botika hauek sintomak okerrera ere egin ditzakete.

Hala ere, badira sintomak kudeatzen lagun dezaketen botika eta tratamendu batzuk:

• Antidepresiboak: aldarte eta portaera arazoak kontrolatzen dituzte.
• Antipsikotikoak: Portaera-arazo larriak kontrolatzen lagun dezaketen arren, albo-ondorio larriak izan ditzakete. Mediku baten gainbegiratze zorrotzean bakarrik erabiltzen dira.
• Logopedia: Komunikazio arazoekin laguntza.

FTDarekin bizitzea eta zaintzea

Gaixotasun hau erronka handia da bai pazientearentzat bai familiarentzat. Hori dela eta, oso garrantzitsua da gaixotasunean aditua den mediku baten laguntza bilatzea diagnostikatzen den bezain laster.

FTD duen norbaiten zaintzailea bazara...

Bidaia hau oso nekagarria izan daiteke zaintzailearentzat. Hona hemen lagun zaitzaketen gauza batzuk:

• Egunkari bat idatzi: Pazientearen portaeran izandako aldaketak eta horiek eragiten dituzten arrazoiak idatzi. Horrek egoera arazoak saihesteko balioko dizu.
• Ezarri errutina koherente bat: Aldi berean elikatzea eta bainatzea bezalako gauzek arindu egin dezakete pazientea.
• Azaldu egoera besteei: jakinarazi bisitariei eta senideei pazientearen egoeraren berri aldez aurretik.
• Pentsatu zeure buruan ere: Oso garrantzitsua da hau. Pazienteaz ondo zaindu ahal izango duzu fisikoki eta mentalki ondo bazaude bakarrik. Jan ondo, lo egin ondo eta egin ariketa. Eskatu laguntza beste norbaitengandik atseden hartzeko (arreta).
• Etorkizunerako planifikatu: Denborarekin, pazienteak 24 orduko arreta beharko du. Horrek zaharren egoitza batean arreta eska dezake. Garrantzitsua da horretarako aldez aurretik planifikatzea.

FTD diagnostikatu ondoren, batez besteko bizi-itxaropena 7,5 urte ingurukoa da. Heriotza gaixotasunaren konplikazioengatik gertatzeko aukera gehiago dago gaixotasunagatik beragatik baino. Adibidez, irensteko zailtasunagatik sortutako pneumonia heriotza-kausa nagusia da.