Ikas dezagun Atrofia Geografikoari buruz, zure ikusmenari isilean eragiten diona.

Batzuetan zure ikusmena pixkanaka gutxitzen ari dela sentitzen al duzu, batez ere aurrera begiratzen duzunean, eta zure ikusmenaren erdigunea ez dagoela argi, orban ilun bat bezala? Zaila egiten al zaizu liburu edo egunkari bat irakurtzea, edo gauzak iluntasunean ikustea? Beraz, gaur Atrofia Geografikoaz hitz egingo dugu, adinarekin pertsona batzuengan gerta daitekeen begi-egoera bat. Ez kezkatu, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Zer da atrofia geografikoa?

Laburbilduz, Atrofia Geografikoa adinarekin lotutako makula-endekapen lehorraren (AMD) azken fase larrienaren izen medikoa da, adinean aurrera egin ahala begiei eragiten dien gaixotasuna. Baliteke makula-endekapenaz entzun izana. Hau da, gure begien barruko erretinaren zati oso garrantzitsua den makula kaltetzen denean.

Pentsa ezazu, aurrera begiratzean argi ikusten dituzun gauzak, liburu bat irakurtzean letrak edo norbaiti begiratzean aurpegia bezala, makulak argi ikusten laguntzen dizkigun gauzak dira. Beraz, Atrofia Geografikoa gertatzen denean, ikusmen zentrala da gehien kaltetzen dena. Hala ere, ikusmen periferikoa, edo alboetatik ikusten diren gauzak, ikus daitezke oraindik.

Egoera honek bi begiei eragiten die askotan (alde bietan). Atrofia geografikoa duen pertsona batek orban ilun bat (eskotoma) izan dezake begiaren erdian aurrera begiratzean, eta ikusmen-zorroztasuna murriztu egin daiteke.

Zein ohikoa da atrofia geografikoa?

Mundu osoan 8 milioi pertsona baino gehiagori eragiten die. Atrofia geografikoa adinarekin lotutako makula-endekapena (AMD) duten pertsonen % 20 ingururi eragiten dion egoera da. Beraz, ez da hain arraroa.

Zeintzuk dira atrofia geografikoaren sintomak?

Egoera honetan, sintoma hauek izan ditzakezu:

• Ikusmen- zorroztasunaren galera: Zehazki, gauzak ez dira hain argiak eta zorrotzak.
• Irakurtzeko, gidatzeko eta eskuzko lanak egiteko zailtasunak : Ikusmen zuzena eskatzen duen edozein zeregin egitea zaila izan daiteke. Egunkari batean letra txikia irakurtzea, telebista ikustea edo orratza hariztatzea bezalako gauzak zailak izan daitezke.
• Orban ilun edo itsu bat zure ikusmen zentralean: Begiratzen duzun eremua bakarrik agertzen da beltzez, espazio huts bat bezala.
• Argi gutxiko lekuetan ikusteko zailtasuna : Arratsaldean, gauzak gutxiago ikusten dira argi gutxiko lekuetan.
• Koloreak tristeago edo distira gutxiagoko itxura izatea : Lehen kolore oneko gauzak orain tristeago eta kolorez aldatuta ager daitezke.

Garrantzitsuena da Atrofia Geografikoa adinarekin lotutako makula-endekapenaren amaieran gertatzen den egoera bat dela. Beraz, baliteke hasierako faseetan ez nabaritzea sintomarik , edo baliteke ez nabaritzea alde handirik begi bat bakarrik kaltetuta badago.

Zeintzuk dira atrofia geografikoaren arrazoiak?

Aurretik aipatu dugun bezala, hau da AMD lehorraren azken fasea. Ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen begi barruko aldaketa hauek atrofia geografiko bihurtzea. Hala ere, uste dute osagarri-kaskada izeneko prozesu bat dagoela tartean, gure gorputzaren sistema immunitarioaren parte dena. Horrek esan nahi du gure gorputzaren defentsa-sistemako prozesuren bat gaizki funtzionatzen ari dela eta kalte horretan eragina izan dezakeela. Horrez gain, faktore genetikoek (hau da, belaunaldiz belaunaldi transmititzen diren gauzek) eta ingurumen-faktoreek ere eragina izan dezakete.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena da atrofia geografikoa ez dela gaixotasun kutsakorra . Ezin diozu beste inori kutsatu.

Nork du atrofia geografikoa garatzeko arrisku handiagoa?

Egoera hau edonorengan garatu daitekeen arren, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute. Hauek dira:

• 60 urte edo gehiagoko pertsonak.
• Zuriak (nahiz eta hau Sri Lankari ez zaion hain garrantzitsua izan, ona da jakitea).
• Begi argiak dituzten pertsonak.
• Zure familiako norbaitek adinarekin lotutako makula-endekapena edo begiei eragiten dieten beste baldintza genetiko batzuk baditu.
• Erretzen duten edo iraganean erre izan duten pertsonak.
• Fruta eta barazki gutxiko dieta egiten duten pertsonak, batez ere hosto berde ilunak dituzten barazkiak, oso garrantzitsuak dira begien osasunerako.
• Eguzki-argiaren eraginpean gehiegi dauden pertsonak.
• 20/200 edo okerragoa den ikusmena duten pertsonak (ikusmen normala 20/20 dela jotzen da).

Horrez gain, beste osasun-arazo batzuk dituzten pertsonak, hala nola:

• Malnutrizioa
• Obesitatea
• Odol-presio altua
• Kolesterol altua
• Diabetesa `(Diabetes Mellitus)`
• Bihotzeko gaixotasun koronarioa

Zeintzuk dira atrofia geografikoaren konplikazioak?

Zoritxarrez, atrofia geografikoaren ondoriozko ikusmen-galera betirako da . Behin aurrera begirako ikusmena galtzen duzunean, zaila izan daiteke eguneroko zereginak egitea, hala nola:

• Liburuak irakurtzea.
• Gidatzea.
• Jendearen aurpegiak ezagutzea.
• Ohiko zaletasunak, etxeko lanak edo eskulanak egitea.

Honek bizitza pixka bat zaildu dezake, baina badaude aurre egiteko moduak.

Nola diagnostikatzen da atrofia geografikoa?

Zure oftalmologoak begi-azterketa baten eta beste proba batzuen bidez diagnostikatuko dizu egoera hau. Medikuak zure sintomei, dituzun beste gaixotasunei eta zure familiako inork antzeko gaixotasunak izan dituen galdetuko dizu.

Zer probak egiten dira horretarako?

Atrofia geografikoa diagnostikatzeko, zure oftalmologoak probak eska ditzake, besteak beste:

• Begi-funtsaren autofluoreszentzia : Begiaren barruko erretinaren argazkiak ateratzeko metodo bat da hau. Metodo honetan, erretinako substantzia batzuek, hala nola lipofuszinak , argi berezi baten pean distiratzen dute, begi-tantarik behar izan gabe. Horrek kalte-eremuak identifikatzen lagun dezake.
• Tomografia koherente optikoarena (OCT): Erretinaren argazkiak ateratzeko metodo ez-inbaditzailea da hau ere. Argi islatua erabiltzen du. Erretinaren zeharkako ebaki bat hartzen du eta kaltearen hedadura ikus dezake.
• Mikroperimetria : Ikusmen-eremua probatzeko modu bat da hau. Horrek esan nahi du zenbateraino ikus dezakezun eta ikusmenean orban ilunik dagoen ikus dezakezula.
• Elektroretinografia multifokala : Proba honetan, argia erretinan igortzen da eta erantzun horren jarduera elektrikoa neurtzen da.

Proba hauek pixka bat konplikatuak iruditzen bazaizkizu, ez kezkatu. Zure medikuak dena azalduko dizu.

Zeintzuk dira atrofia geografikorako tratamenduak?

Berri ona da AEBetako Elikagai eta Sendagaien Administrazioak (FDA) duela gutxi bi sendagai onartu dituela lehen aldiz atrofia geografikoa tratatzeko. Pegcetacoplan (SYOFOVRE™) eta avacincaptad pegol (IZERVAY™) dira. Begi barruko injekzioak dira. Injekzio hauek atrofia geografikoaren progresioa moteldu dezakete. Zure oftalmologoak sendagai hauek injektatuko dizkizu begian hilean behin edo bi hilabetean behin.

Horrez gain, zure oftalmologoak atrofia geografikoa kudeatzeko beste modu batzuk iradoki ditzake, hala nola:

• Ikusmen-errehabilitazioa : Baliteke eguneroko zereginak egiteko laguntza bisualak behar izatea, hala nola betaurreko bereziak edo lupa.
• AREDS2 osagarriaAREDS2 osagarriak: Antioxidatzaile osagarri hauek Adinarekin Lotutako Begien Gaixotasunen Ikerketan probatu ziren. Mediku batzuek AMD lehorra tratatzeko erabiltzen dituzte. Jatorrizko AREDS1 formulak beta-karotenoa zuen osagai hauekin batera. Hala ere, beta-karotenoa erretzaileengan biriketako minbizia izateko arrisku handiagoarekin lotuta dagoenez, AREDS2-k luteina , zeaxantina, E bitamina , zink oxidoa eta oxido kuprikoa ere baditu.
• Inplantagarri den miniaturazko teleskopioa (IMT): Begiaren kristalino naturala kirurgikoki kentzea eta teleskopio txiki honekin ordezkatzea dakar. Gailu honek ikusmen zuzeneko objektuak handitzen ditu eta erretinaren beste eremu batzuetan fokatzen ditu, oraindik ondo funtzionatzen dutenetan.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Pegcetacoplan eta Avacincaptad pegol txerto berriak oso berriak direnez, adituek oraindik aztertzen ari dira haien eraginkortasuna eta arriskuak. Gaur egun, albo-ondorio hauek gertatzen direla ezagutzen da:

• Begietako mina.
• Begiaren zurian odoljarioa (hemorragia subkonjuntibala).
• Begi barruko likidoan (beira-umorean) flotatzaileen agerpena.
• Begiaren neobaskularizazioa.

Garrantzitsua da zure medikuarekin honi buruz hitz egitea eta zuretzako tratamendurik onena aukeratzea.

Atrofia geografikoa prebenitu al daiteke?

Egia esan, ez dago atrofia geografikoa guztiz saihesteko modurik , adinarekin lotutako makula-endekapena eragiten duena ezin baita prebenitu.

Hala ere, arriskua murrizten saia zaitezke. Horrek esan nahi du alda ditzakegun arrisku-faktore aldagarriei erreparatzea. Ezin ditugu adina eta arraza bezalako gauzak aldatu. Hala ere, arriskua murrizten lagun dezakezu gauza hauek eginez:

• Ez erretzea. Erretzen baduzu, saiatu uzten.
• Gaixotasun kronikoen kontrol ona, hala nola diabetesa, hipertentsioa, obesitatea eta kolesterol altua.
• Eguzkitan irtetean, begiak babesteko, erabili lente horiak dituzten eguzkitako betaurrekoak.
• Erabili segurtasun-betaurreko egokiak lanean, kirolean edo zaletasunetan aritzen zarenean.
• Dieta osasuntsu bat eta ariketa fisikoa egin behar dituzu. Bereziki sartu barazki berdeak, belarrak eta frutak zure dietan.

Zer gertatzen da atrofia geografikoa badut?

Oro har, atrofia geografikoa duten pertsonen etorkizuna ez da oso ona ikusmenari dagokionez. Hala ere, gaixotasunak pertsona bakoitzari modu ezberdinean eragiten dio. Tratamendu berriek itxaropen pixka bat ekarri dute.

Garrantzitsuena da Atrofia Geografikoa ez dela gaixotasun hilgarria eta ez duela zure bizi-itxaropenean eragingo.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure oftalmologoak esango dizu zenbatetan aztertu behar dituzun begiak. Begietan edo ikusmenean aldaketaren bat nabaritzen baduzu, esan berehala zure medikuari .

Bat-bateko ikusmen-galera edo begietako min larria jasaten baduzu, ezinbestekoa da berehala medikuarengana jotzea.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, galdera hauek egin ditzakezu:

• Atrofia geografikoa edo beste begi-gaixotasun bat daukat?
• Zer proba egin behar ditut?
• Atrofia geografikoa tratatzeko botika berriak jasotzeko eskubidea al dut?
• Zenbatetan aztertu behar ditut begiak?
• Entsegu kliniko batean parte har dezaket?
• Zein aldaketa kontuan hartu behar ditut begietan?
• Lagunduko al didazu lagun zaitzaketen laguntza-zerbitzuak aurkitzen?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Bikaina da atrofia geografikorako tratamendu berriak daudela eta ikerketak jarraitzen dutela. Hala ere, normala da beldurra sentitzea zure ikusmenari betiko eragin diezaiokeen gaixotasun bat duzula jakitean.

Ez kezkatu. Zure oftalmologoak gehiago esango dizu egoera honi buruz, zer espero dezakezun eta hura kudeatzen laguntzeko tratamendurik onenak. Garrantzitsua da zure medikuaren argibideak jarraitzea eta aldizkako begi-azterketak egitea. Gainera, zure familiaren laguntza laguntza handia izango da garai honetan.

Atrofia Geografikoa , Adinarekin Lotutako Makula Endekapena, AMD, Makula, Begien Osasuna, Ikusmen Galera, Begien Gaixotasunak