Bihotzerrea eta gastritisa tratatzeko H2 blokeatzaileei buruz ikasi beharko genuke?

Jan ondoren urdaileko azidoa handitzen zaizu, bihotzerrea edo urdaileko ondoeza sentitzen duzu batzuetan? Edo gastritis bezalako gaixotasunen bat duzu? Orduan, ziurrenik H2 blokeatzaileak izeneko botika mota baten berri izan duzu. Gaur, H2 blokeatzaile hauek zer diren, nola funtzionatzen duten eta zein egoeratan erabiltzen diren hitz egingo dugu.

Zer dira H2 blokeatzaileak (H2 antagonistak)?

Laburbilduz, H2 blokeatzaileak urdailean sortzen den azido kopurua murrizten duten botika mota bat dira. Orain galdetuko diozu zeure buruari zertarako den urdaileko azidoa. Urdaileko azidoa ezinbestekoa da jaten dugun janaria digeritzeko. Hala ere, arazoak hasten dira azido hori gehiegi bihurtzen denean. Orduan, gure digestio-aparatuko ehun delikatuak (GI - gastrointestinal traktua) kaltetu daitezke. Horregatik agertzen dira urdaileko mina eta bihotzerrea bezalako sintomak. Batzuetan, janari pikantea jatea hain zaila izan daiteke, ezen pentsa dezakezun: "Ai, zergatik jan dut hori?".

Beraz, urdaileko azidoaren igoerak eragindako sintomak jasaten dituen norbait bazara, H2 blokeatzaile bat erabiltzea kontuan hartu beharko zenuke.

Zein baldintza tratatzen dira H2 blokeatzaileekin?

H2 blokeatzaileak batez ere urdaileko azido gehiegizko ekoizpenarekin lotutako baldintzak tratatzeko erabiltzen dira. Baina gauza bat kontuan hartu behar da: botika hauek etengabe erabiltzen badira, haien eraginkortasuna pixkanaka gutxitu daiteke denborarekin.

Urdaileko azido gehiegizko kopuruarekin lotutako gaixotasun kroniko eta luze bat baduzu, protoi-ponpa inhibitzaile (PPI) izeneko botika mota bat kontuan hartu nahi izango duzu. PPIek ez dute H2 blokeatzaileek bezain azkar funtzionatzen, baina urdaileko azidoaren ekoizpena murrizten dute eta H2 blokeatzaileek baino denbora luzeagoan erabil daitezke. PPIak H2 blokeatzaileek baino indartsuagoak diren botika mota bat dira azidoa kontrolatzeko.

Ikus ditzagun H2 blokeatzaileekin tratatzen diren baldintza nagusi batzuk:

Urdaileko ultzerak eta duodenoko ultzerak

Urdaileko azidoa altuegia denean, urdaileko estalkia higatu eta ultzerak sor ditzake. H2 blokeatzaileek urdaileko azidoaren ekoizpena murrizten dute, ultzera horiei sendatzeko denbora emanez.

Gainera, urdaileko azidoa batzuetan heste meharraren lehen zatira (duodenora) igo daiteke eta bertan ultzerak sor ditzake. Duodenoko ultzera deitzen diegu hauei. PPIak diren arren horretarako tratamendurik eraginkorrena, H2 blokeatzaileek ere trata dezakete egoera hau. AEBetako Elikagai eta Droga Administrazioak (FDA) H2 blokeatzaileak onartu ditu epe laburreko mantentze-tratamendurako, ultzera berriak sortzea saihesteko. Zure medikuak zurekin hitz egin dezake zuretzat tratamendu eta mantentze-erregimen egokiari buruz.

Errefluxu azidoa eta GERD

Jende askok duen arazoa da hau. Errefluxu azidoaHorrek esan nahi du urdaileko azidoa berriro gora egiten duela, hau da, gora egiten duela eta eztarrira sartzen dela hestegorritik (elikagai-hoditik). Horrek eragiten du bihotzerrea. Egoera honek jarraitzen badu, hestegorriaren hantura (esofagitis) ere gerta daiteke. H2 blokeatzaile batek noizbehinkako errefluxu azidoa arintzen lagun dezake. Baina epe luzerako errefluxu azidoaren egoera bat baduzu, hau da, GERD (Errefluxu Gastroesofagikoaren Gaixotasuna) , hobe izan daiteke PPI bat erabiltzea.

Zollinger-Ellison sindromea

Oso egoera arraroa da hau. Gure gorputzeko tumore batzuek urdailak azido gehiegi ekoiztea eragiten dutenean gertatzen da. H2 blokeatzaileek urdaileko azidoaren ekoizpena blokeatuz lagun dezakete. Hala ere, kasu honetan, zure medikuak PPI bat errezetatuko dizu ziurrenik.

H2 blokeatzaileekin sintomak arintzen dira

Medikamentu hauek honako sintomak arintzen lagun dezakete:

• Puzketak, indigestioa
• Urdaileko mina
• Bihotzerrea eta errefluxua
• Goragalea eta oka
• Urdaileko mina, zapore garratza eztarrian

Nola funtzionatzen dute H2 blokeatzaileek?

H2 blokeatzaileen beste izen bat histamina-2 (H2) antagonistak da. Izen honek ideia txiki bat ematen digu nola funtzionatzen duten sendagai hauek. Baliteke eskolan zeundela ingeleseko klasean 'antagonista' baten eginkizunari buruz ikasi izana. Esaldi batean, antagonista oztopo bat eragiten duen zerbait da. Era berean, H2 antagonistek urdaileko azidoaren ekoizpena blokeatzen dute.

Pentsa ezazu honela. Otordu bat jan ondoren, zure gorputzak H2 izeneko substantzia kimiko bat askatzen du. H2 hori urdaileko paretetako zeluletan dauden gune espezifikoetara (H2 hartzaileetara) lotzen da. Lotura horrek urdailak azidoa jariatzea eragiten du.

H2 antagonista edo H2 blokeatzaile bat hartzen duzunean, sendagaia H2 hartzaile horietara iristen da H2-ak haietara lotu aurretik. Laburbilduz, H2 blokeatzaileek H2 hartzaile horietara lotzea "blokeatzen" dute. Horrek urdaileko azidoaren ekoizpena murrizten du.

Honek ez du zure digestio-prozesuan eragingo. Baina sintoma mingarri horiek eragiten dituen azido gehigarriaren kopurua murriztuko du. Ulertzen duzu?

Zeintzuk dira H2 blokeatzaile motak? (Merkatuan eskuragarri dauden sendagaiak)

H2 blokeatzaile mota ugari daude. Batzuk farmazian errezeta gabe eros daitezke (OTC). Batzuek medikuaren errezeta behar dute. Hori sendagai motaren eta dosiaren araberakoa da.

Gaur egun eskuragarri dauden H2 blokeatzaile motak hauek dira:

• Zimetidina ( marka izena, adibidez, Tagamet®) - Errezetapean zein gabe eskuragarri dago.
• Famotidina(Marka izena, adibidez, Pepcid®) - Hau ere errezeta bidez eta OTC bidez eskuragarri dago.
• Nizatidina (Axid® markakoa, adibidez) - Errezeta batekin bakarrik lor daiteke hau.

Ranitidinaz ( Zantac® izen komertzialaz ezaguna) entzun izan duzu agian. FDAk 1983an onartu zuen lehen H2 blokeatzailea izan zen. Hala ere, 2020ko apirilean, FDAk fabrikatzaileei Ranitidina merkatutik kentzeko agindu zien. Horren arrazoia FDAren probek aurkitu zuten Ranitidina denbora luzez gordetzen zenean, kartzinogeno posible baten (nitrosodimetilamina edo NDMA) mailak arriskutsuetara igotzen zirela. Ikertzaileek ere aurkitu zuten NDMA mailak handitzen zirela Ranitidina tenperatura altuetan gordetzen zenean.

Nola erabili sendagai hau?

H2 blokeatzaile gehienak ahotik hartzen diren pilula edo kapsula moduan datoz. Batzuetan hauts moduan ere badaude, likidoarekin nahastu eta pilulak irensteko arazoak dituzten pertsonentzat edan daitekeena.

H2 blokeatzaile batzuk zain barnetik (IV) ere eman daitezke, batez ere ospitaleratuta bazaude eta botika ahotik hartu ezin baduzu.

Zein da H2 blokeatzaile bat hartzeko unerik onena?

Gustuko ez duzun zerbait jango duzula badakizu, otordu pikantea adibidez, ideia ona da H2 blokeatzaile bat hartzea jan baino 30-60 minutu lehenago . Horrela, botikak denbora izango du eragiten hasteko. Ondo dago jan ondoren hartzea, baina ordubete arte behar izan daiteke sintomak baretzeko.

Urdaileko ultzera bezalako egoera baten epe laburreko tratamendu gisa, zure medikuak botika hau honela hartzea esan diezazuke:

• Egunean behin, gauez oheratu aurretik.
• Edo behin goizean eta behin gauean.

Garrantzitsuena da sintomak kontrolatzeko H2 blokeatzaile bat bi aste baino gehiago erabili behar baduzu, medikuarengana joatea ezinbestean. Ez da ideia ona denbora luzez H2 blokeatzaileen menpe egotea medikuarekin hitz egin gabe.

Zenbat denbora behar dute H2 blokeatzaileek funtzionatzeko? Zertan da desberdina beste botiketatik?

H2 blokeatzaile bat hartu ondoren, ordubete inguru behar izaten da sintomak arintzeko. Efektuak lau eta hamar ordu artean irauten dute normalean. Ekintza azkar honek aukera ona bihurtzen du berehalako arintzea behar baduzu edo noizean behin bihotzerrea baduzu.

Erliebea are azkarrago behar baduzu, antiazido bat proba dezakezu. Antiazidoek urdaileko azidoa neutralizatzen dute. H2 blokeatzaile bat baino azkarrago hasiko dira lanean, baina haien efektuak ez dira H2 blokeatzaile bat bezainbeste iraungo.

Sintomak irauten badute, batez ere H2 blokeatzaile batek ez badu nahikoa arintze ematen, baliteke PPI bat hartu behar izatea. PPI batek egun bat eta lau egun artean behar izan ditzake eragin osoa izateko, baina H2 blokeatzaile batek baino askoz gehiago irauten du.

H2 blokeatzaileek albo-ondorioak al dituzte?

H2 blokeatzaileek albo-ondorioen arrisku txikiarekin arintzea ematen dute. Hala ere, beste edozein botika bezala, albo-ondorio txikiak gerta daitezke.

Bigarren mailako efektu ohikoenak

• Urdaileko mina
• Giharretako mina
• Idorreria
• Beherakoa (puzkera)
• Aho lehorra
• Nekea
• Buruko mina

Arreta berezia jarri beharreko gauzak

Oso arraroak diren arren, H2 blokeatzaileek sintoma neurologikoak sor ditzakete (adibidez, nahasmena, hizkera nahasia) arrisku handiko talde batzuetan. Sintoma horiek izateko aukera gehiago duzu 50 urtetik gorakoa bazara eta giltzurruneko edo gibeleko funtzio murriztua baduzu . Hala ere, sintoma hauek normalean botikak utzi eta egun gutxiren buruan desagertzen dira.

Arazoak egon daitezke beste botika batzuekin?

H2 blokeatzaile batzuek (adibidez, zimetidinak) hartzen ari zaren beste botika batzuk behar bezala funtzionatzea eragotzi dezakete. Adibidez, zimetidinak ISRS batzuen (depresioa bezalako buruko gaixotasunak tratatzeko erabiltzen den botika mota bat) eta warfarinaren (odol-koaguluak eragozten dituen botika bat) eraginkortasuna murriztu dezake.

Beraz, botika berri bat hartzen hasi aurretik, oso garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea, dagoeneko hartzen ari zaren botikekin elkarreragin kaltegarririk dagoen jakiteko.

Segurua al da H2 blokeatzaileak erabiltzea haurdunaldian eta edoskitzean?

Ikerketa gehiago behar dira haurdunaldian H2 blokeatzaileak erabiltzearen segurtasuna zehazteko, baina ikertzaileek badakite sendagaia bularreko esnera pasatzen dela .

H2 blokeatzaileren bat hartzen ari bazara eta haurdun bazaude, hitz egin zure medikuarekin. Galdetu iezaiozu ea segurua den botika hau hartzea haurdunaldian edo edoskitzen ari zaren bitartean.

Noiz behar duzu medikuarengana joatea?

Aurretik aipatu dugun bezala, H2 blokeatzaileak bi aste baino gehiago erabili behar badituzu sintomak kontrolatzeko, medikuarengana joan beharko zenuke. Garrantzitsua da zehazki zerk eragiten dituen zure sintomak jakitea. Baliteke epe luzerako irtenbide bat behar izatea, PPI bat bezala.

Era berean, esan iezaiozu zure medikuari botikaren ondoriozko erreakzio kaltegarririk baduzu edo albo-ondoriorik nabaritzen baduzu. Baliteke dosia aldatu behar izatea edo beste botika batera aldatu behar izatea.

Zein da H2 blokeatzailerik seguruena? Zein da onena GERDrako?

FDAk onartutako H2 blokeatzaileak antzekoak dira neurri handi batean segurtasunari eta eraginkortasunari dagokionez.

Hala ere, beste botika batzuk hartzen ari bazara eta H2 blokeatzaile bat erabiltzea pentsatzen ari bazara, hobe da zure medikuarekin hitz egitea. Garrantzitsua da hartzen ari zaren botiken eraginkortasunean eraginik izango ez duen botika bat aukeratzea.

GERDarako, edozein H2 blokeatzailek errefluxu azidoaren sintomak arintzen lagun dezake. Hala ere, zure errefluxu azidoa kronikoa bada (GERDa bezala), hobe izan daiteke H2 blokeatzaileak guztiz alde batera uztea eta PPI bat aukeratzea. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz ere.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Ondo da, beraz, gaur H2 blokeatzaileei buruz asko hitz egin dugu, ezta?

H2 blokeatzaileak, antiazidoak eta PPIak urdaileko azido gehiegiak eragindako baldintzak tratatzeko erabiltzen dira. Batzuetan, hainbeste aukera daudela, nahasgarria izan daiteke zein aukeratu jakitea.

Pentsa ezazu honela: ordu batzuk irauten duen epe laburreko arintzea bilatzen ari bazara, H2 blokeatzaileak izan daitezke aukerarik onena zuretzat. Batez ere zerbait pikantea jan ondoren bihotzerrea izango duzula badakizu, ideia ona da aldez aurretik H2 blokeatzaile bat hartzea.

Gogoratu, botika honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko. Oso garrantzitsua da zure osasunari buruz informatuta egotea!

H2 blokeatzaileak, gastritisa, urdaileko hantura, urdaileko azidoa, bularreko hantura, urdaileko ultzerak, sinhalazko medikuntza artikuluak