Bihotzerrea eta bularreko mina ere izaten al dituzu? Ikas dezagun errefluxu azidoari eta GERDari buruz!

Jan ondoren, noizean behin erredura sentsazioa sentitzen al duzu bularrean, eztarrian garratz sentsazioa edo urdaileko estutasuna, bihotzerrearen antzekoa? Hauek jende askok jasaten dituen errefluxu azidoaren sintoma ohikoak dira. Noizean behin gertatzea normala den arren, maiz gertatzen bada kezkatzeko zerbait da.

Zer da errefluxu azidoa? Uler dezagun modu sinplean!

Laburbilduz, errefluxu azidoa gure urdaileko edukia, batez ere azido gastrikoa , gora isurtzen denean gertatzen da, hau da, eztarrira itzultzen denean. Normalean, jaten dugun janaria urdailera joaten da eta gero behera. Baina kasu honetan, kontrakoa gertatzen da.

Pentsa ezazu, gure urdaileko azido hau oso indartsua da. Janaria digeritzeko egina dago. Beraz, horrelako zerbait hestegorrira iristen denean –elikadura-hodira–, hestegorri barruko ehun delikatuak kaltetu eta hantura eragin dezake. Jende askok noizean behin jasaten du hau. Batzuek "indigestioa" deitzen diote, beste batzuek "bihotzerrea" , hau da, bularraren erdian, esternoiaren ondoan, sentitzen den erredura-sentsazioa.

Noizean behin gertatzen den errefluxu azido arazo hau ez da gaixotasun larria. Baina pertsona batzuentzat, etengabe gertatzen da. Errefluxu azido hain etengabearekin, zaila da bizitza normal bat bizitzea, eta gure hestegorria ere kaltetu dezake.

Beraz, zer da GERD?

GERD errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunaren izen laburra da. Herrialde batzuetan, GORD (Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna) ere idazten da. Nolanahi ere idazten den, gure hestegorriko errefluxu azidoa denbora luzez (errefluxu azido kronikoa) gertatzen den egoera bati egiten dio erreferentzia. Azidoa astean gutxienez bitan, hainbat astez, horrela igotzen bada, medikuek GERD egoeratzat hartzen dute.

Azidoa arrazoi aldi baterakoengatik ager daiteke. Adibidez, asko jan ondoren etzanda egotea. Baina GERD ez da aldi baterako zerbait. Arazo mekaniko iraunkorra da. Hau da, azidoa hestegorrira igotzea eragozten duten mekanismoak ez dira behar bezala funtzionatzen.

Zein ohikoak dira baldintza hauek?

Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD) eta GERD izeneko bi baldintzak oso ohikoak dira. Amerika bezalako herrialde batean, helduen % 20 inguruk eta haurren % 10 inguruk GERD dutela kalkulatzen da. Egoera hau gure herrialdean ikus daiteke neurri handiagoan edo txikiagoan.

Zeintzuk dira honen sintomak? Ikusi ea zuk ere badituzun!

Errefluxu azidoaren eta GERDaren hainbat sintoma daude. Ikusi ea hauetakoren bat ezagutzen duzun:

• Atzeranzko garbiketa/erregurgitazioa: Jan ondoren, urdaileko azidoa, janari-partikulak eta likidoak eztarrira igotzen direla senti dezakezu. Honi erregurgitazioa deritzo. Batzuetan zapore garratzarekin batera etor daiteke.
• Erredura sentsazioa: Azidoa substantzia sendoa denez, hestegorriko erredura sentsazioa eragiten du. Bularrean sentitzen bada, bihotzerrea deitzen zaio. Urdailean sentitzen bada, azido indigestioa deitzen zaio.
• Bularreko mina ez-bihotzezkoa: Batzuek erreduraren sentsaziorik gabeko bularreko mina izaten dute. Hestegorrian mina hautematen duten nerbioak bihotzean mina hautematen dutenen antzekoak dira, beraz, batzuetan bihotzeko batekin nahas daiteke.
• Goragalea: Errefluxu azidoak goragalea eta gosea galtzea eragin ditzake. Denbora luzea igaro ondoren ere, urdaila beteta senti daiteke oraindik.
• Eztarriko mina: Azidoa eztarrian sartzen bada, eztarriko mina, eztarrian zerbait itsatsita dagoelako sentsazioa eta irensteko zailtasunak sor ditzake. Gehienetan, azidoa gauez sartzen da eztarrian, lo zauden bitartean.
• Asmaren sintomak: GERDak asmaren sintomak okerrera egin ditzake asma duten pertsonengan, eta asmarik ez duten pertsonengan ere, eztula, txistu-hotsa eta arnasa hartzeko zailtasuna eragin ditzake. Hau da, azido partikulek arnasbideak estutu ditzaketelako haietan sartzen badira.

Noiz sentitzen dira sintoma hauek gehien?

• Gauez lotan edo etzanda zaudenean .
• Otordu handi bat edo gantz askoko otordu bat jan ondoren.
• Aurrera makurtzen zarenean .
• Erretzean edo alkohola edaten ari zarenean.

Haur txikiek ere GERD izaten al dute?

Oso ohikoa da jaioberriek esnea botatzea. Azido kantitate txiki bat etor daiteke esnearekin, baina ez dio arazo handirik sortuko haurrari. Hala ere, GERD gaixotasun larriagoa da. Ondoeza eta elikadura arazoak sor ditzake.

Goiztiar jaiotako edo hestegorriarekin lotutako gaixotasunen bat duten haurtxoek GERDa garatzeko aukera gehiago dute. Ideia ona da pediatra batengana joatea zure haurtxoak sintoma hauetakoren bat badu:

• Beti arrazoirik gabe negarrez ari bazara.
• Lo egiteko arazoak badituzu .
• Esnea edatea gustatzen ez bazaizu .
• Pixka bat oka egiten baduzu etengabe.
• Arnasestuka ari zarenean txistu-hots bat egiten baduzu edo ahotsa zakarra baduzu.
• Ahotik usain txarra ateratzen bazaizu.

Zergatik agertzen da azido hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Hestegorrira sartzeko, azidoak hestegorriaren behealdean dagoen balbula batetik igaro behar du, eta balbula horrek normalean gauzak gora igotzea eragozten du. Balbula horri hestegorriaren beheko esfinterra (BEE) deitzen zaio.

LES hau gihar zirkular bat da. Janaria irensten dugunean irekitzen da, eta gero berriro ixten da urdaileko edukia bere lekuan mantentzeko. Hikak ditugunean bezala, korroka egiten dugunean ere pixka bat irekitzen da aire burbuilak ateratzeko.

Azidoa sortzen da LES ahul edo solteegi dagoenean. Aldi baterako gauza batzuek LES erlaxatzea eragin dezakete. Adibidez, otordu handi baten ondoren etzanda egoteak. Baina GERD baduzu, zure LES etengabe erlaxatzen ari da.

LES ahultasunaren arrazoi ohikoenak hauek dira:

• Hiato-hernia: Urdailaren goiko aldea diafragmako zulotik gora bultzatzen denean gertatzen da, non hestegorria jaisten den. Orduan, hestegorriarekin itsatsita gera daiteke, azidoa pilatuz. Gainera, LES urdailaren gainean dagoenez, gihar-euskarri gutxiago du. Egoera hau ohikoagoa da adinarekin eta pixkanaka okerrera egin dezake.
• Haurdunaldia: Oso ohikoa da haurdunaldian errefluxu azidoa aldi baterako izatea. Sabelaldean hazten ari den haurtxoak duen presioak LES eusten duten muskuluak luzatu eta ahuldu ditzake. Gainera, haurdunaldian askatzen diren hormonek, hala nola erlaxinak ( muskuluak erlaxatzen dituena haurrari lekua egiteko), estrogenoak eta progesteronak, LES ere erlaxatu dezakete.
• Obesitatea: Obesitateak sabeleko barne-presioa ere handitu dezake, eta horrek LESri eragin diezaioke, haurdunaldiak bezala. Obesitatea haurdunaldia baino gehiago iraun dezake, eta muskuluak betiko ahuldu daitezke. Hau ere hiato-hernien kausa nagusietako bat da. Gantz-ehunak estrogenoa jariatzen duenez, obesitatearen estrogeno-mailak ere handitzen dira.
• Erretzea: Tabakoan dauden substantziek LES erlaxatzen dituzte. Efektu hau gerta daiteke erretzen duzun ala ez, edo besteek erretzen dutenean kea arnasten duzun ala ez (bigarren eskuko kea). Erretzeak eztula eragiten du, eta eztul egiten duzunean, LES irekitzen da. Erretzen eta eztul egiten jarraitzeak urdaileko hormaren muskuluak ahuldu eta hiato-hernia eragin dezake. Ez hori bakarrik, erretzeak digestioa moteltzen du eta urdailak azido gehiago ekoiztea eragiten du.

GERDaren beste kausa posible batzuk hauek dira:

• Jaiotzetiko akats batzuk: adibidez, hestegorriari eragiten dioten baldintzak, hala nola hestegorriko atresia .
• Ehun konektiboaren gaixotasunak: Esklerodermia bezalako gaixotasunek hestegorriko muskuluak kaltetu ditzakete.
• Aurreko ebakuntza: Bularrean edo goiko sabelaldean egindako ebakuntzak hestegorria kaltetu dezake.
• Medikazio batzuk: Medikazio batzuek LES erlaxatu dezakete.
• Bentzodiazepinak (lasaigarriak)
• Kaltzio kanal blokeatzaileak ( hipertentsio arterialerako sendagaiak)
• Antidepresibo triziklikoak (depresioa eta mina arintzeko sendagaiak)
• AINEak (antiinflamatorio ez-esteroideoak) - aspirina eta ibuprofenoa bezalako analgesikoak
• Teofilina (asmaren aurkako botika arrunta)
• Hormona terapia (HT) menopausiarentzat

Janariak eta edariak eragina al dute honetan?

Janariak eta edariak bakarrik ez dute errefluxu azidoa eragiten, baina okerrera egin dezakete. Txokolatea, kafea, alkohola, menda, baratxuria eta tipula bezalako gehiegi jateak LES erlaxatu dezake.

Gantzek urdaileko azidoa handitzen dute eta denbora gehiago behar dute digeritzeko. Beraz, errefluxu azidoa izateko aukera handiagoa dago. Afaltzeko otordu astun bat jaten baduzu, baliteke oheratu aurretik ez digeritzea.

Zer konplikazio sor daitezke horrela jarraitzen badu?

Gure urdaileko azidoa oso indartsua da. Jaten dugun janaria digeritzeko diseinatuta dago. Gure urdailak barne-geruza lodi bat du azido horretatik babesteko. Baina gure beste organoek ez dute babes hori.

Errefluxu azidoak hestegorriari eragiten dio gehienbat. Baina batzuetan azido hau trakeara edo arnasbideetara ere igo daiteke. Azido kantitate txiki bat igotzen bada ere, ondoeza sor dezake, baina etengabe igotzen bada, organo horiek kaltetu ditzake.

Konplikazio posibleak:

• Esofagitisa: Hestegorriaren estalduraren hantura da. Esofagitis luzeak mina eta ultzera iraunkorrak sor ditzake hestegorrian. Denborarekin, orbainak edo hesteetako metaplasia sor ditzake, minbizia sor dezakeen egoera prekanzerosoa.
• Barrett-en hestegorria: Hestegorriaren metaplasia izeneko egoera bati ematen zaio izen hori. Hestegorriaren estaldura aldatzen denean eta hesteen estalduraren antzekoagoa bihurtzen denean gertatzen da. Azidoaren eta hanturaren eraginpean denbora luzez egoteak eragiten du hau. Hestegorriaren minbizia izateko arrisku-faktore bat da.
• Hestegorriaren estutasuna: Hestegorrian orbain-ehuna sor daiteke epe luzeko hantura eta kalteetatik babesteko. Orbain-ehun honek hestegorria estutzea eragin dezake. Honi estutasuna deritzo. Horrek irenstea eta jatea zaildu dezake.
• Errefluxu azidoa eztarrira eta laringera (Laringofaringearen errefluxua - LPR):GERD duten pertsona batzuek LPR ere garatzen dute, hau da, azidoa eztarrira igotzen denean. Azidoa eztarrira igo daiteke lo zauden bitartean. Horrek eztarria puztea, ahotsa zakartzea eta ahots-korden hazkuntzak garatzea eragin dezake. Azido partikulak arnasbideetara ere xurgatu daitezke.
• Asma: Azidoa arnasteak asma okerrera egin dezake dagoeneko asma duten pertsonengan, eta aurretik arnasketa-arazorik ez duten pertsonengan ere, asmaren antzeko sintomak ager daitezke. Azido partikula txikiek bronkio-hodiak infektatu ditzakete, estutu eta eztula eta arnasa hartzeko zailtasunak eraginez.

Nola jakin dezakezu ziur GERD baduzu? Zeintzuk dira proba medikoak?

Gastroenterologo batek zure hestegorria aztertuko du GERDa duzun zehazteko. Hainbat proba egin daitezke hori zehazteko:

• Esofagograma: X izpien bidezko proba bat da. Hestegorria X izpien bidez aztertzen da (fluoroskopia), irenstean mugitzen direnak. Bario izeneko likido kareharri bat ematen dizute edateko.
• Goiko endoskopia: Honek hodi mehe bat ahotik kamera batekin sartzea dakar, hestegorriaren barrualdea aztertzeko. Sedazio arina emango dizute eta lotara eramango zaituzte.
• Hestegorriaren pH-aren proba: Hestegorrian dagoen azido kopurua neurtzen du honek. Endoskopia batean, medikuak haririk gabeko sentsore txiki bat (haririk gabeko hartzailea) jartzen du hestegorrian.
• Hestegorri manometria: Hestegorriko giharren funtzioa neurtzen du honek. Hodi nasogastriko batean jarritako presio-sentsoreak erabiliz egiten da. Horri esker, LES edo beste gihar batzuk behar bezala funtzionatzen ari diren zehaztu daiteke.

Zeintzuk dira horretarako tratamendu medikoak?

Batzuek bizimodu aldaketak eginez murriztu dezakete errefluxu azidoa, hala nola elikadura ohiturak aldatuz, alkohola eta erretzea gutxituz eta pisua galduz. Medikuek ere metodo hauek jarraitzera animatzen dituzte pertsonak.

Baina errefluxu azido kronikoa edo GERD baduzu, medikuek urdaileko azidoa murrizten duten botikak errezeta ditzakete. Orduan, azidoa igotzen bada ere, kaltegarriagoa izango da. Botika hauek erraz eskura daitezke eta oso eraginkorrak dira GERDrako.

Medikuntza

Farmazietan errezeta gabe eskuragarri dauden botikak (OTC):

• Antiazidoak: Tums® eta Rolaids® bezalako antiazidoek urdaileko azidoa neutralizatzen dute. Horrek esan nahi du azidoa igotzen bada ere, ez duela hestegorriari kalte handirik eragingo. Hauek onak dira noizbehinkako errefluxu azidoarentzat, baina albo-ondorioak sor ditzakete aldizka hartzen badira, beraz, ez dira epe luzerako irtenbide ona.
• Alginatoak:Alginatoa alga itsaskorretatik ateratako azukre naturala da. Azidoaren gainean flotatzen du, azidoaren eta hestegorriaren artean hesi fisiko bat sortuz. Alginatoa bakarrik duten botikak daude, baita alginatoa antiazidoekin konbinatzen dutenak ere.

Errezeta bidezko botikak:

• Histamina hartzaileen antagonistak (H2 blokeatzaileak): H2 blokeatzaileek urdaileko azidoaren ekoizpena murrizten dute. Hau gertatzen da gorputzari azidoa ekoizteko esaten dion substantzia kimikoa (histamina) blokeatzen dutelako. Hauek antiazidoak baino maizago har daitezke, baina ez dute beti epe luzera funtzionatzen. Gorputza ohitu egin daiteke.
• Protoi ponparen inhibitzaileak (PPIak): PPIak azidoa modu eraginkorragoan blokeatzen eta ehunen sendatzea sustatzen duten botika mota bat dira. Baliteke zure medikuak hauek gomendatzea lehenengo zure GERD larria bada edo zure hestegorriko ehunetan kalteen zantzuak badituzu. % 90ean eraginkorrak dira errefluxu azidoa murrizteko.
• Baklofenoa: Baklofenoa giharretako erlaxatzailea da. Askotan giharretako espasmoak murrizteko ematen da. Gainera, LESak erlaxatzen duen aldi kopurua murriztu dezake, eta horrek igotzen den azido kopurua murriztu dezake. Ez da errefluxu azidoaren aurkako lehen mailako sendagaia, baina zure tratamendu planaren parte izan daiteke.

Ba al dago errefluxu azidoa erabat geldiarazteko edo sendatzeko modurik?

Medikamentuek GERDaren sintomak eta ondorioak murriztu ditzaketen arren, ezin dute erabat gelditu. GERD larria duen norbaitek medikazioa hartzen badu ere, konplikazioak izan ditzakezu, konturatu ez arren.

Kasu horietan, irtenbide iraunkorrago bat behar da azidoa igotzea eragozteko. Horrek normalean LES estutzeko kirurgia esan nahi du. Hauek normalean ez dira kirurgia handiak, anbulatorioko prozedurak dira eta oso arrakastatsuak dira.

Kirurgia

GERDaren ebakuntzak:

• Nissen fundoplikazioa: GERDa tratatzeko ebakuntzarik ohikoena da hau. Ahal bada, laparoskopikoki egiten da. Horrek esan nahi du ebaki txikien bidez egiten dela, eta horrek esan nahi du errekuperazio denbora laburragoa dela. Kirurgialariak urdailaren goiko aldea hartu, hestegorriaren beheko aldearen inguruan bildu eta josi egiten du. Ebakuntza hau hiato-hernia duten pertsonentzat ere egiten da.
• LINX gailua: Prozedura berria da hau. LINX izeneko gailu bat kirurgikoki sartzen da. LINX gailua imanezko eraztun txiki bat da. Urdailaren eta hestegorriaren arteko lotura itxita mantentzen laguntzen du.

Zer egin dezakezu etxean errefluxu azidoa kontrolatzeko?

Saiatu gauza hauek etxean errefluxu azidoa kontrolatzeko:

• Jan otordu txikiak:Otordu handiek urdaila betetzen dute eta presioa egiten diote LESri. Otordu txikiak azkar digeritzen dira eta ez dute azido hainbeste sortzen urdailean.
• Afaria goiz jan: Hobe da oheratu eta gauez oheratu baino ordu batzuk lehenago jatea, grabitateak azidoa behera mantentzen laguntzen baitu.
• Ezkerreko aldean lo egin: Horrela lo egiten duzunean, zure LES urdailaren edukiaren gainean kokatzen da, aire-poltsiko bat bezala. Alboan edo eskuineko aldean lo egiteak balbula kolapsatzea eragin dezake.
• Murriztu urdaileko presioa: Jantzi arropa solteak. Gehiegizko pisua baduzu, saiatu pisua galtzen. Honek lagunduko dizu bai epe laburrean bai epe luzean.
• Utzi erretzeari eta alkohola edateari: Bai tabakoak bai alkoholak LES ahultzen dute. Urdaileko azidoa ere handitzen dute, eta horrek digestio-denbora luzatzen du.
• Errezetarik gabeko botikak: eduki eskura antiazidoak eta alginatoak bezalako botikak . Erabili hauek batez ere otordu astun eta azidoa jango duzula badakizu.

Zer egin azidoa bat-batean agertzen bada?

Saiatu gauza hauek une horretan bertan egiten:

• Zutik jarri: grabitatea zure alde dago.
• Edan ur trago bat edo bi: Ez edan asko, baina ur trago txiki batzuek azidoa kanporatzen lagun dezakete.
• Gerrikoa askatu: Gerrikoa askatu edo galtzak aldatu, ahal baduzu.
• Hartu antiazido bat: bat gertu ez baduzu, Pepto Bismol® bezalako zerbaitek lagun dezake.

Noiz joan behar dut medikuarengana honi buruz?

Bihotzerreak maiz izaten badituzu, jo medikuarengana . Garrantzitsua da ulertzea nola eragiten dion zure gorputzari. GERDa ez da deserosoa bakarrik, kaltegarria ere izan daiteke. Eta tratamendu onak daude horretarako.

Jende askok bihotzerrea izaten du noizean behin. Bihotzerreak, urdaileko minak eta errefluxu azidoak eguna zaildu dezakete. Sintoma horien maiztasuna murrizteko egin ditzakezun gauzak daude.

Baina bihotzerrea maiz baduzu eta zure bizitzan eragina badu, GERD izan dezakezu. Merezi du mediku batekin zure sintomei buruz hitz egitea. Tratamenduak lagun dezakeen erabakitzen lagun zaitzake.

Gogoratu gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Errefluxu azidoa eta GERD jende askori eragiten dioten baldintzak dira. Noizean behin izatea normala den arren, garrantzitsua da haien berri izatea ohiko arazoa badira.

• Identifikatu zure sintomak. Eztarriko zapore garratza, bularreko mina eta irensteko zailtasuna bezalako gauzei erreparatu.
• Bizimodu aldaketa sinpleek aldea eragin dezakete. Pentsatu zer jaten duzun, noiz jaten duzun eta nola lo egiten duzun.
• Mantendu erretzea eta alkohola urrun.Hauek, hain zuzen ere, arazo hau areagotzen ari dira.
• Etxeko erremedioekin kontrolatu ezin baduzu, ziurtatu medikuarengana jotzea . GERD trata daitekeen gaixotasuna da. Hala ere, tratatzen ez bada, konplikazioak sor ditzake.
• Ez kezkatu. Egoera hau ondo kudea daiteke aholku eta tratamendu egokiarekin. Hitz egin irekiro zure medikuarekin.

Informazio hau baliagarria izatea espero dut. Egon osasuntsu!

Errefluxu azidoa , GERD, bihotzerrea, urdaileko hantura, indigestioa, esofagitisa, tratamendu medikoa