Bihotzerrea izaten al duzu maiz? Hitz egin dezagun honi buruz (Bihotzerrea)!

Inoiz sentitu al duzu erredura sentsazioa bularraren erdian? Bularrean erredura sentsazio bat bezala sentitzen da? Jende askok "bihotzerrea" deitzen dio, baina ez da benetan bihotzeko arazo bat. Urdaileko azidoa hestegorrira igotzean sortzen da. Hestegorri hau bularretik igarotzen da, bihotzetik gertu. Horregatik, batzuetan bihotzeko arazo batekin nahas daiteke. Batzuentzat, noizean behin gertatzen da, baina beste batzuentzat, arazo konstantea da. Maiz gertatzen bada, GERD (Gastroesofago-errefluxuaren gaixotasuna) izeneko gaixotasun baten sintoma izan liteke. Hitz egin dezagun gehiago honi buruz, ados?

Zer da zehazki bihotzerrea?

Laburbilduz, bihotzerrea urdaileko azidoa hestegorrira itzultzen denean gertatzen da. Gure urdailak muki-geruza lodi bat du azido horietatik babesteko. Hala ere, gure hestegorriak ez du babes hori. Beraz, urdaileko azidoa hestegorrira iristen denean, bertan dagoen ehun delikatua erretzen du, hantura eraginez.

Jende askok bihotzerrea izan du bizitzako uneren batean. Batzuetan, otordu oso pikantea edo koipetsua jan ondoren gerta daiteke, edo urdailean presio handia dagoenean, hala nola haurdunaldian. Baina bihotzerre hori maiz gertatzen bada, egunero, `GERD` (Errefluxu Gastroesofagikoaren Gaixotasuna) izeneko gaixotasun kroniko baten sintoma izan daiteke. Amerika bezalako herrialde batean, esaten da pertsonen % 20 inguruk `GERD` dutela.

Nork hartzen du bularreko infekzio hau gehien?

Egia esan, edonork garatu dezake hau, baina pertsona batzuentzat arriskua apur bat handiagoa da.

• Obesitatea dutenentzat: Hau da, 30etik gorako gorputz-masaren indizea (GMI) dutenentzat.
• Gehiegizko pisua dutenentzat: `GMI` balioa 25etik gorakoa bada.
• Erretzen duten pertsonek eta bigarren eskuko kearen eraginpean daudenek ere joera handiagoa dute hura garatzeko.

Nola sentitzen da orduan bularreko infekzio bat?

Bularreko mina, zehazki, bularraren barrualdetik datorren erredura sentsazioa da, errefluxu azidoa bezala. Hestegorria bularraren erdian dago. Beraz, min hau hor hasten da. Baina batzuetan min hau bularrean zehar heda daiteke, eztarriraino ere. Erredura sentsazio arin batetik min larri bateraino alda daiteke.

Noiz sentitzen duzu min hori gehien?

Baliteke zuk ere hau bizi izana. Batzuetan bularreko min gehiago sentitzen duzu.

• Etzanda zaudenean, batez ere jan ondoren azkar etzanda bazara.
• Aurrera makurtzean.
• Oso berandu afaltzen duzunean.
• Janari koipetsua, garratza edo pikantea jaten duzunean.

Zenbat iraun dezake eztarriko mina?

Honek minutu batzuetatik ordu batzuetara iraun dezake.Normalean, hantura hau baretzen da jan duzun azken janaria urdailetik irten ondoren. Hau gertatzen da ez dagoelako urdailera igotzeko ezer. Jan duzunaren arabera, bi eta bost ordu artean behar izan ditzake digeritzeko. Denbora gehiago behar izan dezake gantz eta koipetsu elikagaiak digeritzeko.

Zer beste sintoma datoz bularreko hanturarekin?

Batzuetan zaila izan daiteke angina edo beste bularreko min mota bat duzun jakitea. Jasaten ari zaren minaren inguruan ziur ez bazaude, hobe da medikuarekin hitz egitea. Garrantzitsua da, halaber, minarekin batera doazen beste sintoma batzuk bilatzea. Beste sintoma hauek bihotzeko bat eta beste bularreko gaitz bat bereizten lagun zaitzakete.

Errefluxu azidoak eragindako bihotzerrea sintoma hauekin batera gerta daiteke:

• Maiz gernu egitea.
• Ahoan zapore garratza.
• Goragalea.
• Janaria eztarrian sartzen.

Pertsona batzuek sintoma atipikoak ere izan ditzakete, hala nola:

• Urdaileko betetasuna, puzketak.
• Hikak.
• Eztula iraunkorra.
• Asmaren igoera.
• Eztarriko mina.
• Laringearen hantura (`Laringitis`).
• Irensteko zailtasuna edo eztarrian zerbait trabatuta dagoelako sentsazioa.
• Bihotzeko gaixotasun batek eragindakoa ez den bularreko mina, hala nola `(Angina)`.

Zergatik hartzen dugu bularreko infekzio hau?

Normalean GERD bezalako gaitz batekin lotuta, bihotzerrea urdaileko zukuak, hau da, azidoak eta entzimak, hestegorrira itzultzen direnean gertatzen da. Aurretik aipatu dudan bezala, urdailak babes-geruza bat du, baina hestegorriak ez. Gure hestegorria urdailarekin konektatzen den tokian, Beheko Hestegorri Esfinterra (BEE) izeneko balbula bat dago. Bere lana urdaileko edukia berriro igotzea eragoztea da. Baina batzuetan, balbula hori ahultzen bada edo behar bezala ixten ez bada, urdaileko edukia igotzen has daiteke.

Hainbat arrazoi daude hestegorriko esfinterra ahul edo erlaxatuta geratzeko:

• Zigarro-kea arnastea (erretzea).
• Sabelaldean presio gehigarria gorputz-pisu gehiegizkoa, arropa estuak erabiltzea eta haurdunaldia bezalako faktoreengatik.
• "Hiato-hernia" izeneko egoera. Urdailaren zati bat diafragmatik gora bultzatzen denean gertatzen da.
• Otordu handi bat aldi berean jateak urdaila luzatu dezake eta janaria denbora luzez urdailean geratzea eragin dezake.
• Indigestioa eta gasak. Gas burbuilak digestio-aparatuan gora bidaiatzen dutenean.
• Jan eta gero lasterregi etzanda egotea.
• Janari batzuk: kafea, txokolatea, limoiak, menda, tomate saltsa bezalako gauzak.
• Medikazio batzuk: hala nola, antisorgailuak eta hipertentsio arterialerako botika batzuk.

Askotan, kausa hauetako bat baino gehiago konbinatzen dira errefluxu azidoa eta bihotzerrea eragiteko.

Zergatik agertzen da bat-batean bularreko infekzio bat, aurreko sintomarik gabe?

Bularreko min larririk izan ez baduzu lehenago eta bat-batean hasi bazara, eta azkenaldian ez baduzu aldaketa handirik egin zure dietan edo bizimoduan, beste arrazoi batzuengatik izan liteke. Hauek denborarekin pixkanaka garatzen diren gauzak dira.

• Zahartzea: Zahartzen garen heinean, gure muskuluak ahuldu egiten dira. Muskulu horietako bat beheko hestegorriko esfinterra da.
• Pisua igotzea: Jende gehienak pisua pixkanaka irabazten du. Hala ere, pisua igotzearen zantzuak (adibidez, puzketak) bat-batean ager daitezke, atalase jakin bat gainditu ondoren.
• Medikazioak: Duela gutxi medikazio berri bat hartzen hasi bazara edo medikazioa aldatu baduzu, galdetu zure medikuari ea medikazio horrek errefluxu azidoa areagotzen duen.

Bihotzerrea beti dator aipatutako errefluxu azido horretatik?

Gehienetan, bihotzerrea hestegorriaren arazoa da. Kausa nagusia errefluxu azidoa da. Hala ere, bihotzerrea eragin dezaketen beste hainbat baldintza ere badaude. Adibidez:

• Hestegorri-ultzerak: Ultzerak digestio-aparatuaren estalduraren higadurak eragindako zauri mingarriak dira. Hestegorri-ultzerak ez dira hain ohikoak urdaileko edo hesteetako ultzerak baino. Gertatzen direnean, askotan errefluxu azidoak eragiten ditu. Hala ere, errefluxu azidoa ez da kausa bakarra. Aspirina eta ibuprofenoa bezalako esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaien (AINE) gehiegizko erabilerak ere ultzerak eragin ditzake.
• Esofagitisa: Hestegorria asko hanturatzen bada, erretze sentsazioa senti dezakezu. GERDak, birusek, onddoen infekzioek eta botika batzuek eragin dezakete hori. Esofagitis eosinofilikoak, hestegorriaren egoera alergiko batek, bularreko mina ere eragin dezake.
• Bihotzerrea funtzionala/errefluxu hipersentsibilitatea: Heste-garun konexioaren nahasteak dira. Hau da, arazo bat dago zure nerbio-sistemak zure digestio-aparatutik zure garunera seinaleak bidaltzeko moduan. Bihotzerrea funtzionala ohiko bihotzerrearen antzekoa da. Hala ere, probek ez dute errefluxu azido, erredura edo narritadurarik erakusten. Errefluxu hipersentsibilitatea azidoak ez diren gauzak eztarrian sartzeak eragiten du. Biszera hipersentsibilitateak ere hantura honetan lagun dezake.

Larria al da bularreko infekzio hau?

Noizean behin bihotzerrea deserosoa izan daitekeen arren, ez du kalte handirik eragiten. Izan ere, normala da azido pixka bat eztarrira igotzea, eta jende gehienak ez du nabaritzen ere egiten. Hala egiten baduzu, zure hestegorriak jasan dezakeena baino azido gehiago jasotzen duelako izan daiteke. Noizean behin gertatzen bada, azkar sendatzen den zauri txiki bat bezalakoa da. Baina aldizka gertatzen bada, zure hestegorriko estaldurak ez du sendatzeko denbora nahikorik.

Hestegorriaren estaldura lesionatuta jarraitzen duen heinean, epe luzerako konplikazioak sor ditzake, hala nola:

• Hestegorriaren estudurak: Hestegorriaren ehunak hanturatuta jarraitzen dutenean, denborarekin orbain-ehuna sortzen hasten da. Hestegorria hodi luze baten antzekoa da. Hantura eta orbaintze honek hestegorria estutzea (estudura) eragin dezake. Horrek irensteko zailtasunak eta janaria hestegorrian itsatsita geratzea eragin dezake.
• Heste-metaplasia: Batzuetan, orbainen ordez, ehuna hesteen estalduraren itxura hartzen du . Heste-metaplasia deitzen zaio horri, ehuna hesteen estalduraren itxura hartzen duelako. Hestegorrian gertatzen denean, Barrett-en hestegorria ere deitzen zaio. Minbiziaren aurreko egoeratzat hartzen da.
• Hestegorri minbizia: Hestegorri minbizia pertsona oso ehuneko txiki batean bakarrik gertatzen da. Hala ere, hantura iraunkorretik ("Esofagitis") zelulen aldaketetara ("Barrett-en hestegorria") minbizira iristeko bide argi bat dago. Arriskua handitzen da hanturaren larritasunaren eta zenbat denbora tratatu gabe egon den arabera.

Errefluxu azidoak, bihotzerrea eragiten duenak, digestio-aparatuko beste arazo batzuk ere adieraz ditzake. Adibidez, urdailean azido gehiegi izan dezakezu. Horrek gastritisa eta urdaileko ultzerak bezalako konplikazioak sor ditzake. Errefluxu azidoak asma edo beste arnasketa-egoera kroniko batzuk ere okerrera egin ditzake. Azido hau eztarrian sartzen bada, hantura, zauriak eta hazkuntzak sor ditzake.

Nola jakin dezakezu ziur sinusitisa duzun?

Bihotzerrea duzun sentsazio bat da. Mediku gehienek antzeman dezakete medikuari deskribatzen diozunean. Noizbehinkakoa bada eta ez oso larria bada, ziurrenik ez duzu proba handirik beharko. Hala ere, gaixotasun kroniko bat duzula susmatzen badute, probak egin ditzakete zure hestegorrian kalterik dagoen ikusteko. Une horretan, gastroenterologo batengana bidal zaitzakete.

Hona hemen hestegorria aztertzeko egiten diren proba batzuk:

• Endoskopia (`Goiko Endoskopia` / `EGD prozedura`):Endoskopia zure gorputzaren barrualdea aztertzen duen proba bat da. Horrek kamera txiki bat (endoskopioa) duen hodi luze bat zure gorputzetik pasatzea dakar. Goiko endoskopia batek zure goiko digestio-aparatua aztertzen du, hestegorritik urdailetik heste meharraren goialderaino. Hodi hau eztarritik sartzen da (sendagaiak ematen dizkizute sorgortzeko). Esofagitisa, herniak eta Barrett-en hestegorria bezalako baldintzak egiaztatu ditzake.
• Hestegorriaren pH proba: Kapsula txiki eta haririk gabeko bat hestegorrian jartzean datza. Hestegorriaren pHa edo azidotasuna neurtzen du denboran zehar. Hau goiko endoskopia baten bidez edo hodi nasogastriko baten bidez egin daiteke. Datuak gerrian daraman hartzaile batera transmititzen dira. Sintomak erregistratu eta datuekin alderatzeko eskatuko zaizu. Denbora-tarte jakin baten ondoren, medikuak kapsula kendu eta datuak aztertuko ditu.

Zeintzuk dira pneumoniaren tratamenduak?

Bihotzerre noizbehinkakoa arintzeko, etxeko erremedioak, errezeta gabeko botikak (OTC) eta bizimodu aldaketak erabil ditzakezu. Hala ere, bihotzerrea maizago izanez gero, errezeta-botikak hartu beharko dituzu. Botika hauek urdailetik hestegorrira igotzen den azido kopurua murriztuz funtzionatzen dute. Hala ere, beheko hestegorriko esfinterraren azpian dagoen arazoa botika hauek ez dute konpontzen. Botikek ez badute funtzionatzen, beste tratamendu batzuk beharko dituzu.

Bularreko hanturarako hainbat sendagai mota:

• Antiazidoak: Antiazidoek (Tums® eta Rolaids® bezalakoek) urdaileko azidoa neutralizatzen dute. Horrek esan nahi du azidoa eztarrira iritsi arren, ez duela hestegorriari kalterik egingo. Batzuetan sintomak arintzen lagun dezaketen beste osagai batzuk izan ditzakete. Adibidez, simetikonak urdaileko ondoeza arintzen lagun dezake, eta magnesioak idorreria arintzen. Antiazidoak onak dira noizbehinkako bihotzerrearentzat. Hala ere, albo-ondorioak izan ditzakete aldizka hartzen badira.
• Alginatoak: Alginatoak algetan aurkitzen den azukre naturala dira. Azidoaren gainean flotatzen dute eta hesi fisiko bat sortzen dute azidoaren eta hestegorriaren artean, eztarrira igotzea eragotziz. Beste egoera baten ondorioz antiazidoak hartu ezin badituzu, alginatoak bakarrik har ditzakezu. Bestela, alginatoak eta antiazidoak dituzten botikak daude haien efektuak hobetzeko.
• Histamina hartzaileen antagonistak (H2 blokeatzaileak):Medikamentu hauek gorputzari azidoa sortzeko seinalea ematen dioten histamina kimikoak blokeatuz funtzionatzen dute. H2 blokeatzaile batzuk errezeta gabe daude eskuragarri, eta beste batzuk errezeta bidez bakarrik. Antiazidoak baino maizago har daitezkeen arren, ez dute beti epe luzera funtzionatzen. Zure gorputza ohitzen bada, eraginkortasun gutxiago izan dezakete.
• Protoi Ponpa Inhibitzaileak (PPI): Azidoa blokeatzeko botika mota indartsuagoa dira. Ehunen sendatzean ere laguntzen dute. Bihotzerrea larria bada edo hestegorriko ehunen kalteen zantzuak badaude, zure medikuak lehen lerroko tratamendu gisa errezeta ditzake. % 90ean eraginkorrak dira errefluxu azidoa murrizteko. Hestegorriko ultzerak badituzu, sendatzen lagunduko dien botika bakarrak dira.

Sinusitisaren aurkako tratamendu gehigarriak:

• Infekzio bat badago, antibiotikoak edo birusen aurkakoak.
• Tratatu hantura bera `(Esteroide topikoekin)` edo `(Dupilumab)`-ekin.
• Neuromodulatzaile dosi txikiak eta terapia osagarriak pneumonia aktiboarentzat.
• Bularreko mina hiato-hernia batek eragiten badu, zuzentzeko kirurgia (hernia konpontzeko kirurgia) beharrezkoa da.

Medikamentuei erantzuten ez dien GERDarentzat –edo epe luzeko medikazioaren alternatiba gisa–, zure medikuak prozedura hau iradoki dezake:

• Nissen fundoplikazioa: Urdailaren eta hestegorriaren arteko espazioa estutzen duen ebakuntza txiki bat da. Oso eraginkorra da GERDa eta haren sintomak tratatzeko.
• `Ebakidurarik gabeko fundoplikazio transoral`: Goian aipatutako kirurgia bera da, kirurgiarik gabe, baina `endoskopio` baten bidez.
• `LINX gailua`: Beste ebakuntza gutxieneko inbaditzailea da hau. Honetan, `LINX gailu` bat, eraztun magnetiko txiki bat, urdailaren eta hestegorriaren arteko lotunean jartzen da. Horrek azidoa eztarrira igotzea eragozten du.

Bularreko infekzio bat tratatzeak sendatuko al du?

Bihotzerrea trata daitekeen egoera da. Onena da zure dieta eta bizimoduan aldaketa txiki batzuk eginez eta antiazidoak eskura edukiz kudea dezakezula. Behar izanez gero, epe luzerako botikak ere oso eraginkorrak izan daitezke errefluxu azidoa kontrolatzeko. Nahasmendu funtzionalak zailagoak izan daitezke kudeatzen. Hala ere, ahalegin etengabearekin eta tratamenduen konbinazioarekin, denborarekin hobetu daitezke.

Zer bizimodu aldaketa egin ditzakegu hantura kontrolatzeko?

Errefluxu azidoa saihesteko, saiatu gauza hauek:

• Jan hainbat otordu txiki egunean zehar. Aldi berean digeritzeko gutxiago duzunean, urdailak sortzen duen azido kopurua ere gutxitzen da.
• Askatu gerrikoa. Sabelaldeko presioak errefluxu azidoa sor dezake. Pisua galtzeak ere lagun dezake.
• Ez joan ohera urdaila beteta duzula. Itxaron gutxienez hiru edo bost ordu etzan aurretik.
• Lo egin ezkerreko aldean. Horrek hestegorriko esfinterra behekoa urdaileko edukiaren gainean jartzen du, aire-poltsiko bat bezala. Alboan edo eskuineko aldean lo egiten duzunean, balbula hori edukian murgiltzen da.
• Saihestu bularreko mina okerrera eragiteko elikagaiak. Jarri arreta bularreko mina okerrera egiten duten elikagaiei.
• Utzi erretzeari. Bularreko mina erretzeari uzteko arrazoietako bat besterik ez da. Zure medikuak lagun zaitzake horretan.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Ikusi medikuarengana honako kasu hauetan:

• Astean behin gutxienez bularreko mina baduzu.
• Sintoma atipikoak badituzu.
• Irensteko zailtasunak badituzu edo nahikoa kaloria hartzeko gai ez bazara.
• 60 urtetik gorakoa bazara.
• "Angina" bezalako bularreko mina baduzu (estutua, uzkurdura).
• Zure tratamenduak ez badu arintzen.

Azkenik, esan behar dut...

Noizean behin eztarriko mina izatea ohikoa da. Jende gehienak aldaketa sinple batzuekin kudea ditzake. Hala ere, etengabe badituzu, baliteke arreta medikoa behar izatea. Ez egin kasurik eztarriko min kronikoari. Eztarrian mina sentitzeak normalean kaltetuta dagoela esan nahi du. Horrek kalte errealak eragin ditzake denborarekin. Gainera, eztarriko min kronikoa tratamendua behar duten beste arazo batzuk daudela adierazten duen seinale izan daiteke. Beraz, hitz egin mediku batekin eztarriko min kronikoari buruz.

Bihotzerrea , GERD, errefluxu azidoa, hestegorria, urdaila, bularreko hantura