Onddo honek zure birikei ere eragin diezaieke? Ikas dezagun histoplasmosiari buruz!

Entzun al duzu inoiz "Histoplasmosia" izeneko gaixotasun baten berri? Izena arraro samarra iruditu daiteke. Baina onddoen infekzio bat da, gure birikei eragin diezaiekeena, eta kontuz ibili beharreko zerbait da. Onddo hau lurzoruan bizi da, batez ere hegazti edo saguzar gorotzak dituen lurzoruan. Gaixotasun hau hartzen dugu onddo hau duen hautsa arnasten badugu.

Zer da zehazki Histoplasmosia?

Laburbilduz, histoplasmosia gure biriketako infekzio bat da, ``Histoplasma capsulatum`` (``Histoplasma capsulatum`` edo ``H. capsulatum``) izeneko onddo mota batek eragindakoa. Onddo hau munduko leku askotan aurkitzen da lurzoruan, eta ohikoa da Amerikan bezalako herrialdeetan. Onddo hau gure Sri Lankan ere aurki daiteke, batez ere saguzar kobazuloen, eraikin zaharren eta hegazti-haztegien inguruko lurzoruan. Gure gorputzean sartzen da onddo-espora hauek dituen hautsa arnasten dugunean.

Ba al daude gaixotasun honen mota desberdinak?

Bai, hainbat histoplasmosi mota nagusi daude. Medikuek mota hauek zehazten dituzte sintomak zenbat denboran izan dituzun eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den kontuan hartuta.

1. Biriketako histoplasmosi akutua

Hau da infekzio mota ohikoena. Onddoarekin kutsatutako pertsonen % 10 inguruk pneumoniaren antzeko sintomak garatzen dituzte. Sintomak hauek dira: sukarra, eztula eta arnasa hartzeko zailtasuna. Hala ere, infekzio maila baxuko batekin kutsatuta bazaude, sintomak arinak izan daitezke eta hainbat hilabetez iraun. Fase subakutua deitzen zaio horri.

2. Biriketako histoplasmosi kabitario kronikoa

Epe luzerako egoera da hau. Ohikoagoa da enfisema edo BGBK (Biriketako Gaixotasun Butxatzaile Kronikoa) bezalako biriketako gaixotasunak dituzten pertsonengan. Sintomak forma akutuan baino arinagoak izan daitezke, baina gaueko izerdiak eta pisu galera gerta daitezke. Sintomak hilabeteak edo urteak ere iraun dezakete. Tuberkulosiaren antza izan dezake. Tratatzen ez bada, biriketako kaltea pixkanaka handituko da.

3. Histoplasmosi hedatuaren progresioa

Hau da H. capsulatum onddoa biriketatik gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen denean. Hau normalean sistema immunitario oso ahula duten pertsonengan gertatzen da, hala nola GIB infekzio aurreratua dutenengan. Honek arnasestua okerrera egitea, nekea, pisu galera eta azaleko ultzerak bezalako sintomak sor ditzake.

Horrez gain, garunari eragiten dioten histoplasmosi motak daude (nerbio-sistema zentraleko histoplasmosia) eta begiei eragiten dietenak (begietako histoplasmosia).

Zein ohikoa da histoplasmosia?

Izan ere, kalkulatzen da `H. capsulatum` onddoa ohikoa den eremuetan bizi diren helduen % 75 inguru onddo horrekin kutsatu direla noizbait. Hala ere, jende gehienak ez du sintomarik garatzen.

Zer egiten dio onddo honek gure gorputzei?

Imajinatu, hautsarekin batera `H. capsulatum` onddo hau arnasten duzula. Gero, zuzenean zure biriketara joaten da. Han, onddo hau gure globulu zurietan sartzen da eta `lizun` formatik `legamia` formara aldatzen da, infektatu dezakeena.

Pertsona gehienetan, gorputzeko zelula immunologikoek onddoa suntsitzen dute edo "granuloma" izeneko estalki bereziak eratzen dituzte, onddoa inguratzen dutenak eta gorputzari kalterik ez egiteko. Ondorioz, ez dugu sintomarik izaten.

Hala ere, batzuetan gaixotasun bihur daiteke:

• Onddo kantitate handia arnasten baduzu aldi berean, zure sistema immunologikoa gainezka egin dezake, gripearen antzeko sintomak eta arnasa hartzeko zailtasunak eraginez.
• BGBK bezalako biriketako gaixotasunak badituzu, onddo honek zure birikak kaltetzen jarrai dezake.
• Zure sistema immunologikoa ahula bada (adibidez, GIBa dutenak edo immunosupresoreak hartzen dituztenak), onddo honek zure zelula immunologikoak erabil ditzake zure gorputzeko beste atal batzuetara hedatzeko. Horrek bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak sor ditzake.

Zeintzuk dira histoplasmosiaren sintomak?

Histoplasmosiaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Sukar
• Eztula
• Izerdia
• Arnasketa zailtasuna (disnea)
• Bularreko mina
• Buruko mina (buruko mina)
• Giharretako mina
• Erupzio gorri eta pikortsua beheko hanketan (eritema nodosoa)

Biriketako histoplasmosi kabitario kronikoa duten pertsonek gaueko izerdiak eta pisu galera ere izan ditzakete. Garrantzitsua da, H. capsulatum onddoa arnasten duten pertsonen % 90 inguruk ez dutela sintomarik garatzen, edo sintomak bere kabuz desagertzen direla.

Zerk eragiten du gaixotasun hau?

Honen kausa ``Histoplasma capsulatum`` izeneko onddo bat da. Aurretik aipatu dugun bezala, onddo hori duen lurzorutik lizun-esporak arnasteak eragiten du. Onddo hau saguzar-gorotzak eta hegazti-gorotzak dituen lurzoruan hazten da. Munduko leku askotan aurkitzen da:

• Amerikako Ohio eta Mississippi ibaien haranetan.
• Erdialdeko eta Hego Amerikan.
• Afrikan.
• Asian.
• Australian.

Jende gehienak ez du gaixotzen onddo hau arnasteak, baina pertsona batzuek, batez ere onddo kantitate handia aldi berean arnasten dutenek edo osasun-arazo batzuk dituztenek, sintomak izan ditzakete.

Nork du arrisku handiagoa horretarako?

Arrisku handiagoa duzu zure lanean edo zaletasunetan onddo asko dagoen lekuetan hautsa astintzea badakar. Adibideak:

• Espeleologia.
• Nekazaritza.
• Oiloak edo beste hegazti batzuk haztea.
• Eraikin zaharrak botatzea, eraikuntza lanak. Imajinatu, urteetan erabili gabe egon den etxe zahar bat garbitzen ari zarenean, saguzarrak teilatuan badaude, eta gorotz horiek hautsarekin nahastuta badaude? Arriskua dago arnasten baduzu.

Nork du histoplasmosia garatzeko arrisku handiagoa, modu akutuan edo kronikoan?

• Immunitate-sistema ahulduta dutenentzat. Horren arrazoi nagusiak GIB infekzioa eta immunosupresoreak hartzea dira.
• BGBK edo enfisema dutenentzat.
• 55 urtetik gorako pertsonentzat eta urtebetetik beherako haurrentzat.

Zeintzuk dira histoplasmosiaren konplikazio posibleak?

Hainbat konplikazio larri sor daitezke honetatik:

• Biriketako orbainak edo bestelako kalteak.
• Mediastinitis fibrosantea - Biriken arteko eremuan orbaintzea da.
• `Arnasketa-distres akutuaren sindromea (ARDS)`.
• Nerbio-sistema zentraleko histoplasmosia - Onddoa garunera hedatzen bada, garuneko hantura, buruko mina, nahasmena, pentsatzeko zailtasuna eta paralisia bezalako sintomak ager daitezke.
• Begietako histoplasmosia - Onddoa begietara hedatzen bada, ikusmena kaltetu edo galdu egin daiteke.
• Gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen da, hala nola gibelera, bareara, hezur-muinera eta larruazalera.

Nola diagnostikatzen duzu gaixotasun hau?

Medikuak zure odola, gernua, biriketako karkaxa, hezur-muina edo ehun kaltetuaren lagin bat aztertuko ditu gaixotasuna diagnostikatzeko. Lagin hauek erabil daitezke honetarako:

• `H. capsulatum` onddoaren kultura bat egiten saiatzen da. Histoplasmosia diagnostikatzeko modurik onena da hau. Hala ere, denbora asko behar izan dezake, hainbat astera arte. Kasu larrietan, zure medikuak tratamendua has dezake emaitzen zain egon gabe.
• `H. capsulatum` legamia forma bilatzen ari gara.
• H. capsulatum-aren zantzuak (antigenoak edo antigorputzak) zure gorputzean detektatzeko probak egingo dizkizute.

Horrez gain, toraxeko erradiografiak edo CT eskanerrak egiten dira H. capsulatum-ek eragindako aldaketak edo kalteak bilatzeko. Zure medikuak erabiltzen dituen proba motak zure histoplasmosi motaren eta sintomen larritasunaren araberakoak dira.

Zeintzuk dira proba diagnostikoak?

X izpiez eta CT eskanerez gain, medikuak fluido edo ehun laginak har ditzake H. capsulatum-aren zantzuak bilatzeko edo kultibatzeko. Lagin hauek modu hauetan har daitezke:

• Gernu- edo karkaxa-probak : pixa edalontzi batean egiten duzu (gernu-proba) edo karkaxa hodi batean (karkaxa-proba).
• Odol-analisiakMedikuak orratz batekin odola hartuko dizu besotik.
• Biopsia : Ehun lagin bat hartzen da ebaki txiki baten bidez edo orratz batekin. Hezur-muinaren biopsia batean, lagin bat hartzen da aldakako hezurraren barrutik.
• Bronkoskopia : Medikuak zure biriken barrualdea aztertuko du hodi mehe eta argiztatu bat erabiliz (bronkoskopio bat). Une horretan, bronkoalbeoloen garbiketa (BAL) izeneko prozedura bat egin daiteke. Horrek zure biriketako eremu txikiak likido batekin "garbitzea" dakar, likidoa biltzea eta laborategi batera bidaltzea aztertzeko.

Nola tratatzen da histoplasmosia?

Histoplasmosia onddoen aurkako botikekin tratatzen da, beharrezkoa izanez gero. Sintoma arinak badituzu, denbora luzez agertu ez badira eta infekzio larri bat garatzeko arrisku handirik ez baduzu, baliteke medikuak denbora pixka bat itxarotea erabakitzea berehala botikak eman aurretik.

Ba al dago honentzako sendabide osorik?

Bai, histoplasmosia askotan senda daiteke onddoen aurkako botikekin sistema immunologiko osasuntsua duten pertsonengan. Zure medikuak botika hauek errezeta ditzake:

• `Itrakonazol`
• Anfoterizina B (AmB)
• `Kortikosteroideak` (Hauek kasu berezi batzuetan ematen dira, hantura murrizteko adibidez)

Zer gertatzen da tratatu gabe uzten bada?

Zure sistema immunologikoa ondo funtzionatzen badu eta ez baduzu beste azpiko gaixotasunik, histoplasmosia normalean bere kabuz desager daiteke. Hala ere, tratatzen ez bada, batzuetan gorputzeko beste atal batzuetara heda daiteke, batez ere zure sistema immunologikoa behar bezala funtzionatzen ez badu. Biriketako gaixotasunak dituzten pertsonengan ere biriketako kalteak eragin ditzake.

Histoplasmosia prebenitu al daiteke?

Onddo hau ohikoa den eremu batean bizi bazara, oso zaila izan daiteke `H. capsulatum` onddoa arnastea saihestea. Erabat saihestea ezinezkoa den arren, arriskua murrizteko egin ditzakezun gauza batzuk daude:

• Saihestu lur hautsdunak edo hegaztiak edo saguzarrak bizi diren eremuak.
• Zure lanak edo zaletasunak H. capsulatum izan dezakeen lurzoruarekin kontaktuan egotea eskatzen badu, erabili N95 maskara bat. Arnasten duzun airea neurri batean iragaziko du.

Zer espero dezaket histoplasmosia hartzen badut?

Histoplasmosia duzunean gertatzen dena larritasunaren eta azpiko beste gaixotasun batzuk dituzun ala ez araberakoa da. Immunitate-sistema osasuntsua eta sintoma arinak dituzten pertsonentzat, zure medikuak "zaintza eta itxaropena" erabaki dezake botikarik gabe. Zure sistema immunologikoa ahula bada edo oso gaixo bazaude, baliteke onddoen aurkako botikak hartu behar izatea gutxienez urtebetez.

Biriketako histoplasmosi akutua izateko, tratamenduak normalean 6-12 aste edo gehiago irauten du. Kasu kroniko edo larrietan, onddoen aurkako botikak gutxienez urtebetez beharrezkoak izan daitezke.

Zein dira gaixotasun honetatik bizirauteko aukerak?

Immunitate-sistema osasuntsua duten pertsona gehienak (% 96 inguru) histoplasmositik sendatzen dira tratamenduarekin. Hala ere, ikerketa batzuek iradokitzen dute immunitate-sistema ahuldua duten pertsonen artean hilkortasun-tasa % 25 eta % 37 artekoa izan daitekeela. Horregatik, bereziki kontuz ibili behar dute immunitate-sistema ahuldua duten pertsonek.

Nola zaintzen dut neure burua?

Immunitate-sistema ahulduta baduzu, edo BGBK edo enfisema baduzu, neurri gehigarriak hartu beharko zenituzke histoplasmosi arriskua murrizteko. H. capsulatum ohikoa den eremu batean bizi bazara, galdetu zure medikuari ea zeure burua babesteko neurri berezirik har dezakezun.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure sintomak, hala nola sukarra, eztula eta arnasa hartzeko zailtasuna, ez badira hobetzen astebeteko epean, edo denborarekin okerrera egiten badute, joan medikuarengana. Esan iezaiozu zure medikuari onddo honen eraginpean egon bazara zure lanaren edo zaletasunen bidez, edo onddo hau dagoen eremu batera bidaiatu baduzu.

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Zure sistema immunologikoa ahula bada eta infekzio baten sintomak badituzu, mediku batekin hitz egin edo larrialdietara joan beharko zenuke berehala. Sintoma larriak badituzu, joan hurbilen dagoen larrialdietara. Sintoma horien artean daude:

• Sukar handia (40 gradu Celsius/103 Fahrenheit baino gehiago).
• Arnasketa zailtasun larria edo bat-batekoa.
• Bularreko mina.
• Odola eztulka botatzen baduzu.
• Desorientazioa edo bestelako aldaketa mentalak.
• Krisiak.
• Azalaren, ezpainen edo azazkalen kolore urdina (`zianosia` - odolean oxigeno gutxi dagoen seinale da).

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Baliteke lagungarria izatea medikuari galdera hauek egitea:

• Histoplasmosi larria garatzeko arrisku handiagoa al dut?
• Zer neurri berezi hartu behar ditut histoplasmosi arriskua murrizteko?
• Zein sintomari erreparatu behar diot?
• Noiz joan behar dut larrialdietara?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Histoplasmosia birikei eragiten dien onddoen infekzio bat da. Zaila izan daiteke saihestea onddo hau ugaria den eremu batean bizi bazara. Baina kasu gehienak ez dira larriak eta bere kabuz konpontzen dira.

Hala ere, biriketako gaixotasunen bat baduzu edo sistema immunologiko ahuldua baduzu, histoplasmosiaren ondoriozko konplikazio larriak izateko arrisku handiagoa duzu. Beraz, garrantzitsua da zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egitea zure osasuna babesteko plan bat garatzeko eta sintoma guztien aurrean adi egotea. Ez izutu, kontzientzia da defentsarik onena!

Histoplasmosia , onddoen infekzioa, biriketako gaixotasuna, Histoplasma capsulatum, hegaztien gorotzak, saguzarren gorotzak, arnasa hartzeko zailtasunak