Fosfato maila altua duzu gorputzean? Hiperfosfatemiaz hitz egin dezagun!

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari zergatik dauden batzuetan gure gorputzeko gauza batzuk behar baino altuago? Agian mediku batek esan dizu odolean fosfato gehiegi duzula. Edo agian nonbait entzun duzu horren berri. Hiperfosfatemia deitzen diogu horri. Izena arraro samarra iruditu arren, ondo ulertzen badugu, ez da kezkatzeko modukoa.

Zer da zehazki hiperfosfatemia?

Laburbilduz, hiperfosfatemia odolak fosfato izeneko mineral gehiegi duenean gertatzen da. Fosfatoa gure gorputzerako ezinbesteko mantenugaia da . Hezurrak eta hortzak sendo mantentzen laguntzen du, gure zelulei energia ematen die eta zelula-mintzak egiten laguntzen du.

Pentsa ezazu honela, fosfatoa gure gorputzeko bateria txiki bat bezalakoa da. Hauek behar bezala funtziona dezaten, karga elektrikoa izan behar dute. Fosfatoa elektrolito horietako bat da. Elektrolitoak uretan edo gure odolean bezalako likido batean disolbatzen direnean karga elektriko positiboa (+) edo negatiboa (-) har dezaketen mineralak dira. Beraz, fosfato maila hori orekatuta mantentzea garrantzitsua da gorputzeko funtzio askotarako. Ulertzen duzu?

Nork du egoera hau garatzeko aukera gehiago?

Egia esan, edonork garatu dezake hiperfosfatemia izeneko egoera hau. Hala ere, ohikoagoa da giltzurrunetako arazoak dituzten pertsonengan. Zehazki, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK) duten pertsonek, batez ere gaixotasun aurreratua dutenek edo giltzurrunetako gutxiegitasuna dutenek, joera handiagoa dute egoera hau garatzeko.

Orain, giltzurrunetako gaixotasuna eragiten duten faktoreak daude. Honako hauetako bat edo gehiago badituzu, giltzurrunetako gaixotasuna eta, horren bidez, hiperfosfatemia garatzeko arrisku txikia duzu:

• Diabetesa (Diabetes Mellitus) baduzu.
• Hipertentsioa (odol-presio altua) baduzu.
• Bihotzeko gaixotasuna baduzu.
• Zure familiako norbaitek giltzurrunetako gaixotasuna izan badu (hau da, hereditarioa izan daiteke).
• Giltzurrunen egituran anomaliarik badago.
• Afroamerikar, hispaniar, asiar edo jatorrizko amerikar jatorrikoa bazara (talde etniko horietako pertsonek giltzurrunetako gaixotasuna garatzeko aukera gehiago dute).
• 60 urtetik gorakoa bazara.
• Denbora luzez analgesikoak maiz erabiltzen badituzu, batez ere farmazian mostradorean eros daitezkeen hanturaren aurkako esteroideak ez direnak (AINE) .

Zein ohikoa da egoera hau?

Munduko jende gehienari erreparatzen badiozu, oso arraroa da hiperfosfatemia bakarrik izatea. Horrek odolean fosfatoaren igoera besterik ez du esan nahi. Baina, lehen esan bezala, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa baduzu, batez ere larria bada, egoera hau oso ohikoa da. Gutxi gorabehera, giltzurrunetako gaixotasun kroniko larria duten pertsonen % 70 inguruk hiperfosfatemia dutela ikusi da.

Zer gertatzen zaio gorputzari fosfato mailak igotzen direnean?

Lehenago hitz egin dugu nola fosfatoak gure hezurrak eta hortzak indartzen laguntzen duen, zelulei energia ematen dien eta zelula-mintzak eraikitzen laguntzen duen. Hori egia da. Baina, beste edozein gauza bezala, gehiegi izateak arazoak sor ditzake.

Imajinatu, zure odoleko fosfato maila altuegia bada, kaltzioa zure hezurretatik isurtzen hasten da. Zer gertatzen da orduan? Hezurrak ahul eta hauskor bihurtzen dira.

Ez hori bakarrik, gehiegizko fosfato horrek kaltzio gordailuak sor ditzake begietan, biriketan, bihotzean eta odol-hodietan. Hau arriskutsua da. Denborarekin, gordailu hauek bihotzekoak, iktusak eta baita heriotza ere izateko arriskua handitzen baitute.

Zeintzuk dira hiperfosfatemiaren sintomak?

Gehienetan, hiperfosfatemia bakarrik duzunean, ez duzu sintomarik ikusten. Horrek esan nahi du hasieran ez zarela konturatuko fosfato gehiegi duzula gorputzean. Hala ere, aipatu dugun bezala, fosfato hori handitzen denean, kaltzioa galtzea eragin dezake hezurretatik eta odoletik. Horri hipokaltzemia deritzo. Horrek esan nahi du odoleko kaltzio mailaren jaitsiera.

Beraz, gehienetan, hiperfosfatemiaren sintomak hipokaltzemiak eragindako berdinak dira. Ikusi ea hauek ezagunak egiten zaizkizun:

• Giharretako kalanbreak.
• Iltze hauskorrak.
• Azal lehorra.
• Ile normala baino ile lodiagoa.
• Memoria arazoak .
• Suminkortasuna.
• Kilikadura ezpainetan, mihian, hatz puntetan eta/edo oinetan.
• Batzuetan krisi baten moduan etortzen da (konbultsioak).
• Bihotz-taupadako anomaliak, hau da, arritmia.

Zergatik gertatzen da hiperfosfatemia?

Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako. Nagusiak hauek dira:

• Giltzurrunetako gaixotasun kroniko aurreratua. Hau da kausa ohikoena. Giltzurrunak behar bezala funtzionatzen ez dutenean, ez dira gai gorputzetik gehiegizko fosfatoa kanporatzeko.
• Hipoparatiroidismoa. Paratiroide guruinek paratiroide hormona gutxiegi ekoizten duten egoera da, eta horrek gorputzeko kaltzio eta fosfato mailak kontrolatzen ditu.
• Zure odolaren pHa normala baino baxuagoa da (hau da, zure odola azidoagoa da). Hori gerta daiteke zure birikek ezin dutelako gorputzean sortzen den karbono dioxido guztia kentzeko. Honi arnas azidosi deritzo.
• Odoleko pH-aren jaitsiera beste arrazoi batzuengatik ( azidosi metabolikoa ).

Hauetaz gain, ohikoagoa ez den arren, hiperfosfatemia honako arrazoi hauengatik ere gerta daiteke:

• Diabetesarekin lotutako ketoazidosia.
• Giharretako kaltea ( rabdomiolisia ).
• Infekzio larria ( sepsia ).
• Zapalkuntza-lesioa (gorputzean zerbait astun erortzeak edo gorputzean denbora luzez zerbaitek eragindako lesioak).
• Zure gorputzak ez dio behar bezala erantzuten paratiroide hormonari ( pseudohipoparatiroidismoa ).
• Fosfato gehiegi sartzea gorputzean, jaten duzun janariaren bidez edo klisma baten bidez.

Zein da kausa ohikoena?

Aurretik aipatu dudan bezala, hiperfosfatemiaren kausa nagusia eta ohikoena giltzurrunetako gaixotasun kroniko aurreratua da.

Gaixotasun kutsakorra al da hau?

Ez, hiperfosfatemia ez da gaixotasun kutsakorra. Ezin diezu besteei zabaldu. Hala ere, oso gutxitan, familian transmititu daiteke arrazoi genetikoengatik.

Nola detektatzen dute hau medikuek?

Mediku batek hiperfosfatemia duzun esan dezake. Zure historia klinikoa hartuko du, azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomei, dietari eta hartzen dituzun botikei buruz galdetuko dizu. Zure fosfato mailak zeintzuk diren zehazki jakiteko, odol analisi bat egin beharko duzu.

Odol-analisi batean, mediku edo erizain batek odol kantitate txiki bat hartuko dizu besoko zain batetik orratz txiki bat erabiliz (21 gauge, belarritako arrunt baten punta baino apur bat txikiagoa). Odol-lagin hau laborategi batera bidaltzen da zure odolean zenbat fosfato duzun egiaztatzeko. Zure fosfato-maila dezilitroko (4,5 mg/dL) odoleko 4,5 miligramo baino gehiago bada,, horrek esan nahi du hiperfosfatemia duzula.

Gaixotasun hau diagnostikatzen bazaizu, zure medikuak giltzurrunen egoera egiaztatzeko proba gehigarriak eska ditzake. Hauek izan daitezke:

• Odol-analisi gehigarriak.
• Gernuan proteina dagoen egiaztatzeko proba.
• Ultrasoinu eskaneatzea.
• Erresonantzia magnetiko bidezko eskaneatzea.
• CT eskaneatzea.
• Giltzurruneko biopsia ( giltzurruneko ehun zati txiki bat hartzea azterketarako).

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Hiperfosfatemiaren tratamendua odolean fosfato metatzearen arrazoiaren araberakoa da. Elikagai eta botika batzuek ere fosfato maila altuak eragin ditzakete. Hori gertatzen bada, baliteke elikagai edo botika batzuk jatea mugatu edo erabat utzi behar izatea. Edo, baliteke fosfato maila baxuagoak dituen beste botika batera aldatu behar izatea.

Garrantzitsuena medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea da.

Baliteke zure medikuak gorputzak xurgatzen duen fosfato kopurua murrizten duten botikak errezetatzea. Horrek esan nahi du fosfato gehiago kanporatzen dela gernuan (txiza). Botika horien artean daude:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lantanoa (Lantanoa - Fosrenol®)
• Kaltzio azetatoa (Kaltzio azetatoa - Calphron®)

Giltzurrunetako gutxiegitasunaren ondorioz fosfato maila altua baduzu, zure medikuak dialisia has dezake. Dialisiak zure giltzurrunek egin behar dutena egiten du. Hau da, gehiegizko fluidoa eta hondakin-produktuak, fosfatoa barne, zure odoletik kentzen ditu.

Zein dira fosforo asko duten elikagaiak?

Hainbat elikagai eta edari fosforo asko dutenak dira; elementu hori da fosfatoa sortzen duena. Garrantzitsua da horien berri izatea, batez ere hiperfosfatemia baduzu.

• Esnekiak eta esnekiak, hala nola esnea, gazta prozesatuak eta jogurta.
• Edari karbonatatu batzuk (soda/edari gasdunak).
• Haragi prozesatuak ( saltxitxak eta hirugiharra, adibidez).
• Janari azkarra.
• Mokaduak ( patata frijituak, gailetak bezalako ontziratutako produktuak).
• Fruitu lehorrak.
• Zereal integralak , garia, oloa eta arroza barne (batez ere zahia dutenak).
• Babarrunak.
• Lentilak.

Baliteke zure medikuak esan izanaGiltzurrunetako dietista batengana bideratuko zaituzte. Giltzurrunetako osasuna laguntzeko zure dieta nola kudeatu espezializatutako pertsonak dira. Zure gorputzeko fosfato kopurua mugatzen duen dieta plan berezi bat (giltzurrunetako dieta) sortzen lagunduko dizute.

Badago egoera honetatik ihes egiteko modurik?

Hiperfosfatemia prebenitzeko modurik onena giltzurrunetako osasuna zaintzea eta kontsumitzen ari zaren fosfato eta kaltzio kopuruaren jakitun izatea da. Egoera hori izateko arriskuan zaudela uste baduzu, hitz egin zure medikuarekin. Baliteke nefrologo batengana bideratzea. Nefrologoa giltzurrunei eragiten dieten gaixotasunetan espezializatutako medikua da.

Zein dira medikuarengana joateko unerik onenak?

Hiperfosfatemia duzula badakizu eta giltzurrunetako gaixotasunaren edo giltzurrunetako gutxiegitasunaren sintomak garatzen badituzu, joan medikuarengana berehala. Ez atzeratu.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, oso garrantzitsua da galdera hauek egitea:

• Nola jakin dezaket ziur hiperfosfatemia dudan?
• Baldintza hau ez badut, zer beste osasun-egoera izan ditzaket?
• Zein da odoleko fosfato maila osasuntsu bat?
• Zein botika gomendatzen didazu?
• Errezeta behar al duzu sendagai hori lortzeko, edo farmazian eros dezakezu?
• Zein janari eta edari ez ditut jan edo edan behar?
• Zenbat fosforo jan behar dut egunean?
• Giltzurrunetako dietista batengana bideratu al nazakezu?
• Nefrologo baten edo beste espezialista batengana joan beharko nuke?

Zein da hiperfosfatemia eta hipokaltzemiaren arteko aldea?

Bi hauek nahasgarriak izan daitezke, beraz, argitu ditzagun.

Hiperfosfatemia odolean fosfato maila altuegia denean gertatzen da.

Hipokaltzemia odoleko kaltzio maila baxuegia denean gertatzen da.

Gehienetan, hipokaltzemia izeneko egoera hau beste gaixotasun baten albo-ondorio gisa gertatzen da. Hiperfosfatemia hipokaltzemiaren kausa horietako bat da.

Azken etxera eramateko mezua

Ongi da, hiperfosfatemiari buruz asko hitz egin dugu. Laburbilduz, odoleko fosfato mailaren igoera da. Munduko jende gehienarengan oso ohikoa ez den arren, oso ohikoa izan daiteke giltzurrunetako gaixotasun kronikoa edo giltzurrunetako gutxiegitasuna duten pertsonengan.

Askotan, hasieran ez dago sintoma espezifikorik. Hori dela eta, jende askok beste sintoma batzuk agertu ondoren bakarrik konturatzen da egoera dutela, agian hipokaltzemia bezalakoak.

Hiperfosfatemia duzula jakiten duzunean, batez ere dialisia behar duzula esaten dizutenean, normala da antsietatea eta beldurra sentitzea. Ez dago ezer txarrik sentimendu horiek izatean. Hitz egin zure medikuarekin dituzun galdera edo kezkak badituzu. Zure galderei erantzungo diete, behar duzun laguntza emango dizute eta egoera honi aurre egiteko aholkuak emango dizkizute. Gogoratu, ez zaudela bakarrik!

` Hiperfosfatemia, Fosfatoa, Giltzurrunetako gaixotasuna, Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa, Hipokaltzemia, Dialisia