Ohartu al zara inoiz hatz puntak edo behatzak ezohiko handiak direla, eta azazkalak okertuta daudela edo forma arraroa dutela? Batzuetan ez diegu horiei arreta handirik jartzen. Hala ere, sintoma hauek ikusten badituzu, 'Osteoartropatia hipertrofikoa' izeneko egoera baten seinale izan liteke. Laburbilduz, HOA ere deitzen zaio. Egoera bera ez da hain arriskutsua, baina eragiten duten beste baldintza batzuek tratamendua behar izan dezakete. Beraz, hitz egin dezagun HOA honi buruz xehetasunez eta gehiago ikas dezagun.
Zer da osteoartropatia hipertrofikoa (OAH)?
Laburbilduz, osteoartropatia hipertrofikoa (OA) hatz edo oinen puntak puztu eta biribildu (klubbing) eta azazkalen aldaketak eragiten dituen egoera bat da. OA duen pertsona batek honako hauek izan ditzake:
- Hatz edo behatzen puntak handitu eta puztu egiten dira .
- Iltzeak behera okertuta daude eta itxura kurbatua hartzen dute, gora tiratu izan balituzte bezala .
HOA batzuetan haurtzaroan edo nerabezaroan has daiteke. Pertsona batzuentzat, bizitzan beranduago ere garatu daiteke. HOA bera ez den arren kaltegarria, azpian dagoen gaixotasun batek eragiten badu, garrantzitsua da tratatzea.
Zeintzuk dira honen mota nagusiak?
Bi HOA mota nagusi daude:
1. Osteoartropatia hipertrofiko primarioa (OHI): Mota hau genetikoa da, hau da, gurasoengandik seme-alabengana heredatu daiteke.
2. Bigarren mailako osteoartropatia hipertrofikoa (SHO): Mota hau bihotzeko gaixotasunak eta biriketako gaixotasunak bezalako gaixotasun kronikoek eragiten dute. Baldintza hauek askotan oxigeno maila baxuak eragiten dituzte odolean.
Nork du egoera hau garatzeko aukera gehiago?
Izan ere, edonork, sexua edo arraza edozein dela ere, garatu dezake osteoartropatia hipertrofikoa izeneko egoera hau.
Hala ere, lehen mailako HOA (PHO) normalean bizitzako lehen urtean edo nerabezaroan agertzen da. PHO:
- Ohikoagoa da pertsona beltzen artean.
- Gizonezkoengan maizago gertatzen da.
Bigarren mailako HOA (SHO) 55 eta 75 urte bitarteko pertsonengan gehien ikusten den egoera da.
Zein ohikoa da egoera hau?
Ikertzaileek ezin dute zehazki esan zenbat pertsonak duten HOA. Baina badakigu HOA duten pertsonen % 95 eta % 97 artean bigarren mailako mota (SHO) dutela . Horrek esan nahi du jende gehienak hatz-aldaketa hauek beste baldintza baten ondorioz dituela.
Zergatik sortzen ari da elkarte hau? Zeintzuk dira arrazoiak?
Ikus dezagun zerk eragiten duen hau.
Lehen Mailako HOA (PHO) baten arrazoiak
Jaiotzean dauden mutazio genetikoek eragiten dute hau. Haurrak mutazio genetiko hau amarengandik, aitarengandik edo biengandik heredatu dezake.
Bigarren mailako HOAren (SHO) arrazoiak
Bigarren mailako HOAren (SHO) kausa nagusia biriketako gaixotasuna da. Egoera hau biriketako gaixotasun batek eragiten duenean, Biriketako Osteoartropatia Hipertrofikoa (HPOA) deitzen zaio.
HPOA eragin dezakeen biriketako gaixotasun nagusia biriketako minbizia da, batez ere biriketako minbizi ez-zelula txikikoa . Horrez gain, HPOA eragin dezaketen beste biriketako gaixotasun batzuk hauek dira:
- Pleurako tumore fibroso onberak
- Biriketako infekzio kronikoak
- Fibrosi kistikoa (arnas sistemari eragiten dion gaixotasun genetikoa)
- Mesotelioma (biriketako estalduraren minbizia)
- Beste leku batzuetatik hedatu eta birikei eragiten dien minbizia (biriketako gaixotasun metastatikoa)
- Biriketako arteriobenoso malformazioa (biriketako odol-hodien anomaliak)
- Biriketako tuberkulosia
- Sarkoidosia (zelula multzoak gorputzeko hainbat ataletan)
Badira bigarren mailako HOA (SHO) eragina izan dezaketen beste faktore batzuk:
- Gibelaren, behazunaren eta behazun-xixkuaren gaixotasunak (gibel-aparatuaren egoera):
- Bili-atresia (haur txikietan behazun-bideen buxadura)
- Minbizia
- Gibeleko zirrosia.
- Kolangitis biliar primarioa
- Wilsonen gaixotasuna (kobrea gorputzean metatzea)
- Bihotzeko gaixotasunak:
- Mixoma aurikularra (bihotzean sortzen den tumore ez-kantzerigenoa)
- Bihotzeko gaixotasun zianotikoa (odolean oxigeno gutxitzea eragiten duen bihotzeko gaixotasuna)
- Bihotzaren barne-geruzaren infekzioa (endokarditis infekziosoa)
- Digestio-aparatuko baldintzak:
- Laxanteen gehiegizko erabilera
- Akalasia (esofagoko esfinterraren funtzionamendu arazoa)
- Minbizia
- Poliposi adenomatoso familiarra (heste lodian hazkuntza txikiak)
- Hesteetako hanturazko gaixotasuna
Honetaz gain, beste hainbat baldintzak eragin dezakete SHO:
- Zeliako gaixotasuna (gluten alergia)
- Hesteetako infekzioak, hala nola disenteria
- Gravesen gaixotasuna (hipertiroidismoa)
- Hipertiroidismoa
- Mielofibrosia (hezur-muineko gaixotasuna)
- POEMS sindromea
- Timoma (timo guruinaren tumorea)
Imajinatu, ezagutzen duzun norbait denbora batez eztulka ari dela eta hatzak horrela aldatu zaizkiola, eta medikuarengana joan ondoren bakarrik konturatu dela biriketako arazo bat dela. Beraz, garrantzitsua da sintoma hauei erreparatzea.
Zeintzuk dira HOAren sintomak?
HOAren sintoma nagusia hatz puntetan edo behatzetan hantura edo lokartzea da. Honek normalean gorputzeko bi aldeei eragiten die berdin. Honako hauek nabaritu ditzakezu:
- Hatz edo behatzen puntak puztuta eta biribilduta daude.
- Hatz punten ondoko artikulazioetako zimurrak desagertzen ari dira.
- Iltzeak beherantz kurbatuak daude eta flotatzen ari direla dirudi.
- Iltzearen oinarriko azala distiratsu eta mehe bihurtzen da.
- Iltzeak bigundu egiten dira .
- Hatz edo behatzen puntak gorrituta daude eta bero sentitzen dira .
HOAren beste ezaugarri batzuk hauek dira:
- Guruinen hipertrofia. Honek aknea, gehiegizko izerdia (hiperhidrosia), goiko betazalen erorketa (goiko betazalen ptosia) eta dermatitis seborreikoa bezalako baldintzak sor ditzake.
- Periostitisa hezurrak estaltzen dituzten mintzen hantura da. Honek mina eragin dezake orkatiletan, eskumuturretan edo belaunetan.
- Hanketako ehun bigunen hantura (edema ez-zulatzailea).
- Hezurren loditzea orkatiletan eta eskumuturretan.
- Azalaren loditzea (pakidermia). Aurpegiko eta buruko azala zakarra bihur daiteke eta gandor sakonak izan ditzake.
Zeintzuk dira bigarren mailako HOAren (SHO) ezaugarri bereziak?
Aurretik aipatutako HOAren ohiko sintomak ez ezik, bigarren mailako HOA (SHO) duten pertsonek artikulazioetako isuriak ere izan ditzakete. Hau da, artikulazioetako ehunetan eta ingurukoetan likido gehigarria pilatzen denean. Artikulazioetako isuriek honako hauek eragin ditzakete:
- Mina
- Gorritasuna
- Zurruntasuna
- Hantura
SHOrekin lotutako artikulazioen hantura gehienetan belaunetan eta eskumuturretan ikusten da.
Nola aurkitzen duzu hau? Zer proba egiten dituzte medikuek?
Medikuarengana joaten zarenean, lehenengo gauza hatz puntetan edo oinetan oztoporik duzun egiaztatzea izango da. Horrez gain, azterketa fisikoan honako hauek ere bilatuko dituzte:
- Aurpegiko ezaugarriak zakar bihurtu al dira?
- Hankak puztuta dituzu?
- Mina al duzu orkatiletan, belaunetan edo eskumuturretan sakatzean?
- Orkatiletako eta eskumuturreko hezurrak loditzen ari al dira?
Medikuak HOA izeneko egoera bat susmatzen badu, hainbat proba egin ditzake, hala nola:
- Lovibonden profileko zeinua:Hatza albotik begiratzean, normalean "V" formako angelu zabal bat ikusiko duzu iltze-plaka iltzearen oinarriko larruazal-tolesturarekin (iltze-tolestura proximala) elkartzen den tokian. HOA baduzu, iltzea beherantz tolestuta dago, angelu hori handituz. Iltze normal batean, angelu hau 160 gradu edo gutxiagokoa da. Iltze makuludun batean, 180 gradu edo gehiagokoa da.
- Falangeen sakoneraren ratioa: Hiru hezur (falange) dituzu hatz bakoitzean. Iltzea eusten duen hezurra (falange distala) normalean ondoko hezurra (erdiko falangea) baino laburragoa da. Oin-arkuko atzeko hanka baduzu, erdiko falangea falange distala baino laburragoa da.
- Schamroth-en zeinua: Jarri erakusleen azazkalak elkarrekin. Bilatu diamante itxurako tarte bat (leihoa) azazkalaren oinarriaren eta kutikulen artean. Tarterik ez badago, ziurrenik HOA duzu.
Bigarren mailako HOA (SHO) detektatzeko proba gehigarriak
Medikuak susmatzen badu beste azpiko gaixotasun mediko batek HOA eragiten duela, beste hainbat proba iradoki ditzake:
- Angiografia (odol-hodien azterketa)
- Arteria-odoleko gasen proba
- Odol-analisiak
- Hezur-eskaneatzea
- Bularreko erradiografia
- Tomografia konputatua (CT eskaneatzea) edo ekografia eskaneatzea
- Ekokardiograma edo elektrokardiograma (EKG)
- Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI)
- Biriketako funtzioaren probak
Proba hauek zure medikuari zure HOAren kausa aurkitzen lagun diezaiokete. Eskaneoak hazkunde anormal bat erakusten badu (tumore bat bezala), zure medikuak biopsia bat ere iradoki dezake (zelulen lagin bat hartu eta aztertzea). Horrek hazkundearen kausa zehatza zehazten lagun dezake.
Nola tratatzen da hau?
Tratamendu metodoak HOA motaren arabera aldatzen dira.
Etxebizitza Elkartuen (HOA) lehen mailako tratamendua
Minik ez baduzu edo sintomak larriak ez badira, baliteke ez behar izatea tratamendu berezirik lehen mailako HOArako (PHO). Hala ere, sintomak badituzu, botikak erabil ditzakezu, besteak beste:
- Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE)
- COX-2 inhibitzaileak
- Bisfosfonatoak
- Oktreotida
Bigarren mailako HOAren (SHO) tratamendua
Bigarren mailako HOA (SHO) tratatzerakoan, garrantzitsuena azpiko kausa tratatzea da . Tratamenduak honako hauek izan ditzake:
- Tuberkulosia tratatzeko terapia antimikrobianoa
- Biriketako minbizia tratatzeko kimioterapia
- Gibeleko txertaketak edo gibeleko transplantea gibeleko gaixotasunetarako
- Fibrosi kistikoaren biriketako transplante-kirurgia
- Biriketako tumoreetarako irrati-maiztasuneko ablazioa (beroa erabiliz tumoreak suntsitzeko)
- Bihotzeko gaixotasun edo biriketako minbiziaren kirurgia
SHO eragiten duen azpiko egoera ezin bada tratatu, medikuak sintomak kontrolatzeko botikak iradoki ditzake.
Zenbat denbora behar da tratamendutik sendatzeko?
Hori zure HOA motaren, egoeraren larritasunaren eta jasotzen duzun tratamenduaren araberakoa da. Behin azpiko egoera tratatu ondoren, klubaren sintomak azkar desager daitezke.
Ba al dago ezer egin dezakegunik honen agerraldia murrizteko?
HOAren (HOA) arrisku nagusia
PHO genetikoa denez, ezin dugu ezer egin bere eraketa murrizteko.
Bigarren mailako HOA (SHO) arriskua
SHO garatzeko arriskua murrizteko, oso garrantzitsua da bizimodu osasuntsua jarraitzea . Hau bereziki garrantzitsua da bihotzeko edo biriketako gaixotasunak izateko arriskua baduzu. Hona hemen egin ditzakezun gauza batzuk:
- Pisu osasuntsua mantentzea.
- Bihotzarentzat osasungarria den dieta bat jatea.
- Ariketa fisikoa aldizka egitea.
- Alkoholaren eta drogen kontsumoa mugatzea.
- Erretzeari uztea. Oso garrantzitsua da hau, erretzea biriketako gaixotasun askoren kausa nagusia baita.
- Estresa murriztea.
Zer etorkizun izango du HOA bat duen norbaitentzat?
HOA (Oinarrizko Elkarteen Elkartea) duen norbaitentzat
PHOk bere kabuz okerrera egiteari utzi diezaioke. Batzuetan, batez ere nerabezaroaren ondoren, erabat hobetu ere egin daiteke.
Bigarren mailako HOA (SHO) duen norbaitentzat
Oinarrizko kausa arrakastaz tratatzen bada, egoera erabat senda daiteke. Hala ere, oinarrizko kausa ezin bada arrakastaz tratatu (adibidez, minbizi larri bat), egoerak iraun dezake.
Zer gertatzen da HOA egoerak denbora luzez irauten badu?
HOAren egoera denbora luzez gertatzen ari bada, honako gauzak gerta daitezke:
- Artikulazioetan mugimendu-eremuaren galera
- Osteoartritisa (artikulazioetako mina)
- Mina
Hala ere, gogoratu sintoma horietako asko tratamendu egokiarekin kontrolatu daitezkeela .
HOA bat badago, nola zaintzen duzu zeure burua?
Etxeko kideentzako elkartea baduzu, egin dezakezun gauzarik onena sintomak kontrolatzeko ematen dizuten tratamendua hartzen jarraitzea da. Oso garrantzitsua da zure medikuaren argibideak jarraitzea.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Kontuz ibili beharko zenuke gauza hauekin:
- Tratamenduaren ondorenKlubaren sintomak berriro agertzen badira, jo medikuarengana. Honek azpiko egoeraren berragerpena adieraz dezake.
- Tratamenduaren albo-ondorioei buruzko kezkak badituzu.
- Tratamendua denbora batez egon arren hobekuntzarik ikusten ez bada .
Kasu horietan, zure medikuak zuretzat egokiak diren beste tratamendu batzuk gomenda ditzake.
Laburpena: Gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)
Ongi da, laburki gogora dezagun zertaz hitz egin dugun.
Osteoartropatia hipertrofikoa (OA) hatz puntak hanturatzen eta azazkalak deformatzen diren egoera da. Lehen mailakoa (genetikoa) edo bigarren mailakoa (beste gaixotasun batek eragindakoa) izan daiteke. Bigarren mailako OAren kausa nagusiak biriketako eta bihotzeko gaixotasunak dira.
- Sintomak: hatz punten hantura, azazkal sartuak, artikulazioetako mina eta azalaren loditzea.
- Diagnostikoa: Azterketa medikoa, proba bereziak (Lovibond, Shamroth puntuazioak) eta azpiko kausa bilatzeko ekografiak.
- Tratamendua: PHOrako, botikak sintomen arabera ematen dira. SHOrako, garrantzitsuena azpiko gaixotasuna tratatzea da.
- Garrantzitsuena: hatzetan aldaketaren bat nabaritzen baduzu, ez egin kasurik eta eskatu medikuaren aholkua. Izan ere, HOA ez da arriskutsua, baina eragiten duen azpiko gaixotasuna arriskutsua izan daiteke.
Informazio hau baliagarria izatea espero dut. Egon osasuntsu!
👩🏽⚕️ Galdera gehigarriak (FAQs)
💬 Osteoartropatia hipertrofikoa (OAH) artikulazioetako gaixotasun ohikoa al da?
Ez! Hau ez da artritisa bezala, zahartzen garen heinean artikulazioak higatzen dituen gaixotasun bat. Hezurrei eta artikulazioei eragiten dien gaixotasun arraro bat da hau: Kasu honetan, hatz eta oinen puntak handitu eta koilarak bezalakoak bihurtzen dira (Clubing). Gainera, hezur geruza berri bat sortzen da gorputz-adarren hezur luzeen gainazalean (Periostitis), eta artikulazioak asko puztu eta mindu egiten dira.
💬 Zergatik dute pertsona normal baten hezurrek forma hain arraroa?
Hori da honen gauzarik arriskutsuena! Hezur-aldaketa hau lehen mailako (genen) ondorioz etor daitekeen arren, gehienetan (bigarren mailako HOA) gorputzaren barruko 'minbizi' baten seinale gisa dator! Hau batez ere 'biriketako minbizia' duten pertsonengan gertatzen da. Horrez gain, bihotzeko gaixotasun larrietan eta gibeleko gaixotasunetan ere gertatzen da.
💬 Ez al litzateke hobe hezurretako minerako analgesikoak hartzea?
Minaren aringarriek (AINE) mina apur bat arindu dezaketen arren, ez dute gaixotasuna sendatzen. Hezurren hanturaren kausa biriken barruan dagoelako (minbizia). Beraz, hatzak handitu eta artikulazioek horrela min egiten badute, berehala egin beharko zenuke toraxeko erradiografia bat eta eskaneatu biriketako minbizia dagoen ikusteko. Minbizi hori sendatzen bada bakarrik sendatuko da hezur-arazo hau ere %100ean!
` Osteoartropatia hipertrofikoa, hatzen hantura, azazkalen aldaketak, PHO, SHO, biriketako gaixotasuna, bihotzeko gaixotasuna, artikulazioetako mina, klub-sindromea
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina