Beti nekatuta zaude? Zure hipofisi guruinaren arazoa izan liteke? (Hipopituitarismoa)

Batzuetan zure gorputza ahula dela sentitzen al duzu, zerbait falta zaizula bezala? Agian horren arrazoia zure gorputzeko guruin txikienetako baina oso garrantzitsuenetako batean dagoen arazo txiki bat izan daiteke. Gaur hipopituitarismoaz hitz egingo dugu, hipofisi guruinean gertatzen den egoera arraro bat. Ez kezkatu, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduko moduan.

Zer da hipopituitarismoa?

Laburbilduz, hipopituitarismoa hipofisi guruinak hormona nahikorik sortzen ez duenean gertatzen da. Orain ziurrenik galdetzen ariko zara zer diren hormona horiek. Hormonak gure gorputzak behar bezala funtziona dezaten mezuak eramaten dituzten mezu kimikoak bezalakoak dira. Hipofisi hormonek gauza asko kontrolatzen dituzte, besteak beste, gure metabolismoa , gorputzaren hazkuntza, sexu-garapena eta ugalketa.

Pentsa ezazu gure gorputzeko aginte-zentro txiki bat bezala, hipofisi guruina. Baina ez du bakarrik funtzionatzen. Garuneko beste atal garrantzitsu batek laguntzen dio, hipotalamoak . Hipotalamoak hipofisi guruinari esaten dio: "Ados, askatu hormona orain". Hipotalamoak odol-presioa, bihotz-maiztasuna, gorputz-tenperatura eta digestioa bezalako gauzak ere kontrolatzen ditu. Beraz, hipofisi guruinan edo hipotalamoan kalterik edo gaixotasunik badago, hipopituitarismoa garatu dezakezu.

Egoera hau bat-batean gerta daiteke, istripu baten ondoren ere. Edo pixkanaka garatu daiteke hilabete edo urteetan zehar. Askotan, pertsona hauek bizitza osorako botikak hartu beharko dituzte sintomak kontrolatzeko. Baina ez kezkatu, zure medikuak arretaz kontrolatuko zaitu eta beharrezko tratamendua emango dizu.

Ba al daude hipopituitarismo mota desberdinak?

Bai, bi mota nagusitan bana daiteke. Bata hormona falta denaren araberakoa da.

• Hipofisi-gabezia isolatua: Kasu honetan, hipofisi-hormona bakarra dago gabezian.
• Hipofisi hormona anizkoitzaren gabezia: Bi hipofisi hormona edo gehiagoren gabezia dagoenean gertatzen da.
• Panhipopituitarismoa: Hipofisi guruinak sortutako hormona guztiak gutxitzen diren egoera ez hain larria da.

Ondoren, kausaren eta hipofisi guruina nola eragiten duen arabera sailkatzen dira:

• Hipopituitarismo primarioa: Hipofisi guruina zuzenean kaltetzen duen gaixotasun edo kalte batek eragiten du.
• Bigarren mailako hipopituitarismoa: Hipotalamoaren kalte edo gaixotasun batek eragiten du. Gogoratu, hipotalamoa dela hipofisiari argibideak ematen dizkiona.
• Hipopituitarismo idiopatikoa: Batzuetan ezin da kausa aurkitu.

Zeintzuk dira hipopituitarismoaren sintomak?

Sintomak aldatu egiten dira hormona gabeziaren arabera . Faktore hauek ere eragina dute:

• Zure generoa .
• Egoera hau hasi zenean zenuen adina .
• Hipopituitarismoaren kausa .
• Zein azkar jaitsi diren hormonak .

Orain ikus dezagun zer sintoma agertzen diren hormona bakoitza baxua denean.

Hazkuntza Hormonaren (GH) Defizitaren Sintomak

Jaioberrientzat:

• Odoleko azukre maila baxuak (hipogluzemia) .
• Gizonezkoen zakil anormalki txikia (mikrozakil) izatea.

Haur txikientzat:

• Hazkundea oso motela da edo batere ez. Adibidez, zure haurra bere adineko beste haurrekin alderatuta altuagoa ez bada hazten, horren seinale izan liteke.
• Altuera laburra .
• Pubertaroan zehar sexu-garapenaren atzerapena edo garapenik eza .

Helduentzat:

• Nekea etengabe eta muturrekoa . Bateria agortuta dagoela sentitzea.
• Bizitzarekin zoriontsu eta asebete gutxiago sentitzea.
• Sexu-jarduera eta -desira gutxitzea .
• Gantz metaketa handiagoa, batez ere gerriaren inguruan .
• Hotzerekiko eta beroarekiko tolerantzia gutxitzea .
• Muskulu-masaren gutxitzea .
• Ariketa fisikoa egiterakoan indarra eta erresistentzia gutxitzea .

Tiroide-estimulatzaile hormona (TSH) gabeziaren sintomak

Jaioberrientzat:

• Gihar-tonuaren gutxitzea (gorputz-adarrak bizigabe sentitzen dira).
• Gorputzaren tenperatura baxua (hipotermia) .
• Puztuta sentitzea.
• Ahots zakar eta antzu batekin negarrez.

Haur txikientzat eta helduentzat:

Sintomak hipotiroidismoaren antzekoak dira, TSH hormonak tiroide guruina estimulatzen baitu bere hormonak ekoizteko.

• Nekea izugarria .
• Azal lehorra eta ilearen mehetzea/galera .
• Idorreria .
• Pisua igotzea .
• Giharren ahultasuna .
• Hotza jasateko gaitasuna gutxitzea .
• Depresioa bezalako buruko nahasmenduak.
• Emakumeek hileko irregularra edo ohi baino odoljario handiagoa izan dezakete.

Folikulu-estimulatzaile Hormona (FSH) eta/edo Luteinizatzaile Hormona (LH) gabeziaren sintomak

FSH eta LH gonadotropina izeneko hormonak dira. Hauek zuzenean eragiten diote gure ugalketa-aparatuari .

Jaioberri mutilentzat:

• Gizonezkoen zakil anormalki txikia (mikrozakil) izatea.
• Jaitsi gabeko testikuluak .

Haur txikientzat:

• Neskengan bularreko garapen falta .
• Mutilen barrabilak ez dira handitzen .
• Gorputzak ez du altueran bat-bateko igoerarik (hazkunde-boladarik) jasaten pubertaroan.

Gizonentzat:

• Sexu-desira gutxitzea .
• Nekea izugarria .
• Antzutasuna .
• Zutitzearen disfuntzioa .
• Aurpegiko edo gorputzeko ilearen galera .

Emakumeentzat:

• Libido baxua .
• Nekea izugarria .
• Antzutasuna .
• Bero-boladak - Bat-bateko bero sentsazioa gorputzean.
• Hileko irregularra edo hilekoaren erabateko etenaldia (amenorrea) .
• Ile-galera sabeleko beheko aldean .
• Haurra izan ondoren bularreko esnea ekoizteko porrota .

Adrenokortikotropo hormonaren (ACTH edo kortikotropina) gabeziaren sintomak

Jaioberrientzat:

• Odoleko azukre maila baxuak (hipogluzemia) .
• Pisua oso motel igotzea (hazteko porrota) . Haurtxoak ez duela bularra hartzen dirudi, nahikoa esne edaten ari den arren.
• Krisiak .
• Larruazalaren horitzea (ikterizia) .

Haur txikientzat eta helduentzat:

• Nekea izugarria .
• Arrazoirik gabe pisua galtzea .
• Odol-presio baxua (hipotentsioa) .
• Goragalea eta oka .
• Odoleko azukre maila baxuak (hipogluzemia) .
• Nahasmena, kontzientzia galtzea .

Prolaktina gabeziaren sintomak

Ezaugarri nagusia haurra erditu ondoren bularreko esnearen ekoizpen falta da.

Oxitozina gabeziaren sintomak

• Haurra jaio ondoren edoskitzearen arazoak .
• Jaio ondoren haurrarekin lotura sortzeko zailtasuna .
• Besteen sufrimenduarekiko enpatia falta .
• Besteekin elkarreragiteko zailtasuna.

Hormona antidiuretikoaren (ADH edo basopresina edo arginina basopresina) gabeziaren sintomak

Jaioberrientzat:

• Oka egitea .
• Kausa ezezaguneko sukarrak .
• Gehiegizko negarra .
• Pisu galera .
• Idorreria .
• Pixoihalak maiz bustitzea (pixoihal oso bustiak) .

Haur txikientzat:

• Komunera joateko entrenamenduan zailtasunak .
• Ohean bustitzea .
• Azkar nekatzea .

Helduentzat:

• Maiz gernu egitea .
• Gehiegizko egarria .
• Elektrolitoen desorekak .

Garrantzitsua: Ez kezkatu sintoma hauetako bat edo bi badituzu, baina irauten badute, hobe da medikuarengana jotzea.

Zeintzuk dira hipopituitarismoaren arrazoiak?

Egoera honen arrazoi asko egon daitezke. Batzuetan medikuek ere ezin dute kausa zehatza zehaztu. Oro har, hiru gauza nagusik eragin dezakete:

1. Hipofisi guruina edo hipotalamoa konprimitzea.

2. Hipofisi guruinari edo hipotalamoari kaltea.

3. Hipopituitarismoa eragiten duen osasun-egoera arraro bat edo beste gaixotasun bat izatea.

Hipofisi guruina edo hipotalamoa eragiten duten baldintzak

Garuneko atal hauei presioa eragin eta hipopituitarismoa eragin dezaketen baldintzak hauek dira:

• Hipofisi adenomak: Hipofisi guruinean sortzen diren tumore onberak dira. Hormonak sortzeko modua alda dezakete.
• Garuneko tumoreak: Hipotalamoaren edo hipofisiaren ondoan garatzen diren tumoreek hormonen ekoizpena eten dezakete.
• Hipofisitis linfozitikoa (LH): Egoera arraroa da. Kasu honetan, linfozito izeneko zelulek hipofisi guruina inbaditzen dute. (LH hau ez da lehenago aipatutako hormona luteinizatzailearekin nahastu behar, ezta?!)
• Hipotalamoko edo hipofisi sarkoidosia: Sarkoidosia hantura eragiten duen gaixotasuna da.

Hipofisi guruina edo hipotalamoa kaltetzen duten gertaerak

• Kirurgia: Garuneko kirurgian zehar sor daitezkeen konplikazioak (batez ere hipofisi adenomak kentzeko kirurgia).
• Erradioterapia: Aurreko minbizi tratamenduak edo hipofisi adenomak tratatzeko erabiltzen den erradiazioa.
• Buruko lesio larriak (Garuneko traumatismo kranioentzefalikoa - TBI):Auto istripuak, erorketak eta kirol lesioak bezalako gauzak.
• Hipofisi apoplexia: Hipofisi ehunaren bat-bateko suntsipena.

Gaixotasun mediko arraroak

• Hemokromatosi hereditarioa: Gaixotasun genetiko bat da. Odolean burdina gehiegi pilatzea eragiten du. Horrek hipofisi guruina kaltetu dezake.
• Meningitis bakterianoa: arraroa den arren, hipopituitarismoa meningitis bakterianoaren konplikazio gisa gerta daiteke.
• Mutazio genetikoak: Zenbait baldintza genetiko arrarok hipofisi hormonen gabeziak eragin ditzakete.

Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Hurrengo baldintza edo gertaerak hipopituitarismoaren arrisku faktoreak izan daitezke:

• Aurretik minbiziaren eta erradioterapiaren tratamenduak jaso izana.
• Buruko edo garuneko lesioa: Buruko lesio traumatiko bat (TBI) izan duten pertsonen % 27 eta % 32 artean hipopituitarismoa garatzen dute.
• Zelula falziformeen anemia: Gaixotasun honek guruin hipofisarioko hormonen gabeziak eragin ditzake.
• 1 motako diabetesa: Kontrolatu gabeko 1 motako diabetesak nerbioei eta odol-hodiei eragindako kalteak egoera honetan lagun dezake.
• Haurdunaldia eta erditzea: Erditze osteko odoljario gehiegiak hipofisi guruina kaltetu dezake. Egoera horri Sheehan sindromea deritzo.

Konplikazio posibleak

Hipopituitarismoarekin batera datozen hormona-gabeziek beste baldintza batzuen garapena ekar dezakete. Efektu hauek aldatu egiten dira gabezia duen hormonaren arabera. Hona hemen adibide batzuk:

• GH (hazkunde hormona) gabeziak obesitatea , kolesterol altua eta sindrome metabolikoa eragin ditzake.
• Estrogeno hormonen faltak (FSH faltagatik) osteoporosia ( hezurrak mehetzea) eragin dezake emakumeengan.
• ACTH gabeziak giltzurruneko krisi bat eragin dezake, bizitza arriskuan jartzen duen larrialdi bat.

Zein proba egiten dira egoera hau diagnostikatzeko?

Zure medikuak proba hauetakoren bat eska dezake hipopituitarismoa diagnostikatzeko:

• Hormona-mailak zehazteko odol-analisiak: Zure sintomen arabera, zure medikuak hormona-maila desberdinak neurtzen dituzten odol-analisiak eska ditzake.
• Hormona-estimulazio probak: Proba honetan, zure medikuak sendagai bat emango dizu hipofisi guruina estimulatzeko, probatzen ari den hormona askatzeko. Ondoren, odol lagin bat hartuko da eta laborategi batera bidaltzen da aztertzeko.
• Intsulinaren tolerantzia-proba: Hazkuntza-hormonaren (GH) eta ACTH gabeziak detektatu ditzake honek.
• Odolaren eta gernuaren osmolalitate-probak: Hormona antidiuretikoaren (ADH) gabezia detektatzen du.
• MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): MRI eskaneoek zure gorputzaren barnealdeko irudi zehatzak ateratzen dituzte. Garuneko MRI eskaneoek hipopituitarismoa eragiten duten hipofisi tumoreak aurkitzeko modurik onena dela uste da.
• Garuneko CT (Tomografia Konputatua): Proba hau erabil daiteke garuneko tumore edo hipofisi adenoma bat dagoen ikusteko.

Nola tratatzen da hipopituitarismoa?

Sendabiderik ez dagoen arren, trata daiteke . Tratamendua zein hormona defizitario diren eta zure egoeraren kausa denaren araberakoa da. Zure mediku taldeak zuretzako egokiena den tratamendu plan bat garatzen lagunduko dizu. Tratamendu aukera ohikoenak hauek dira:

• Hormona ordezkatzeko terapia: Helburua hipofisi hormona gutxituak maila normaletara leheneratzea da. Kasu gehienetan, botikak bizitza osorako hartu behar dira.
• Kirurgia: Hipofisi adenomak dituzten pertsonek kirurgia behar izan dezakete kentzeko.
• Erradioterapia: Erradioterapiak hipofisi adenomak txikitzen lagun dezake.

Baliteke zure medikuak gomendatzea uneoro zurekin mediku identifikazio txartel bat edo eskumuturreko bat eramatea, larrialdiren bat izanez gero.

Zein da hipopituitarismoaren pronostikoa?

Perspektiba askotarikoa da, faktore hauen arabera:

• Sintomak hasi zirenean izan zenuen adina .
• Zure egoeraren arrazoia .
• Zenbateraino eragiten dieten hormonei .
• Nola erantzuten dion zure gorputzak tratamenduari .

Hipopituitarismoa duten pertsona askok bizitza osasuntsua dute. Hala ere, epe luzerako hipofisi kaltea badago, bizi-itxaropena apur bat laburragoa izan daiteke adin bereko eta gaixotasuna ez duen norbaitena baino. Hala ere, bizi-itxaropena ez da normalean murrizten tratamendu-plan egoki bat jarraitzen dutenentzat .

Zer gertatzen da larrialdiren bat izanez gero? Hipopituitarismoa bat-batean garatzen bada, larria bada eta tratatzen ez bada, larrialdi medikoa izan daiteke eta heriotza ere eragin dezake. Beraz, sintomak nabaritzen badituzu, joan medikuarengana berehala.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Kasu gehienetan, hipopituitarismoak eragindako hormonen bizitza osoko jarraipen zorrotza eskatzen du. Joan zaitez zure medikuarekin aldizka zure tratamendu planak funtzionatzen duela ziurtatzeko.Sintoma berriak edo kezkagarriak badituzu, jarri harremanetan zure medikuarekin ahalik eta azkarren.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Hipopituitarismoa diagnostikatzen bazaizu, galdera hauek egin diezazkiokezu zure medikuari:

• Zer motatako hipopituitarismoa daukat?
• Zein hormona daude baxuak niregan?
• Zein da honen arrazoia?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Ba al dago nire tratamenduak albo-ondoriorik?
• Zenbat denbora hartu behar dut sendagaia?
• Honek eragingo al dio nire ugalkortasunean?
• Honek eraginik izango al du nire haurdunaldian?
• Nire seme-alabei ere gerta al dakieke hau?

Azkenik, gogoratu (etxera eramateko mezua)

Diagnostiko berri bat beldurgarria izan daiteke, baina ez izan beldurrik zure medikuari hipopituitarismoari buruzko galderak egiteko. Kasu askotan, bizitza osorako tratamendua eta hormonen jarraipena beharrezkoak dira. Horregatik da garrantzitsua zure medikuarekin aldizka joatea. Sintoma berri edo kezkagarriren bat baduzu, jarri harremanetan zure medikuarekin. Laguntzeko prest daude. Kudeaketa egokiarekin, bizitza osasuntsu eta aktiboa izan dezakezu.

` hipopituitarismoa, hipofisi guruina, hormonak, hormona gabezia, hipotalamoa, hazkuntza hormona, tiroidea, giltzurrungaineko guruina, Sri Lankako Osasuna, Hipofisi guruina, Hormona gabezia