Zure haurraren garunak oxigeno falta al du? Ikas dezagun HIE (Entzefalopatia Hipoxiko-Iskemikoa) arriskutsuari buruz!

Hitzak ezin dira deskribatu familian kide berri bat ikustean sentitzen duzun poza. Baina batzuetan, ustekabean, txiki hauek osasun arazo batzuk izan ditzakete. Gaur, jaioberriei eragin diezaiekeen egoera bati buruz hitz egingo dugu, apur bat larria, baina denok kontuan izan behar duguna. Entzefalopatia hipoxia-iskemikoa da, hau da, HIE.

Zer da HIE (Entzefalopatia Hipoxiko-Iskemikoa)? Uler dezagun zehazki.

Laburbilduz, EHI (Entzefalopatia Hipoxiko-Iskemikoa) garunera oxigeno eta odol hornidura faltak eragindako garuneko lesioa da. Pentsa ezazu, gure gorputzeko organo guztiek bezala, garunak ere oxigenoa eta mantenugaiak behar ditu funtzionatzeko. Hauek odolaren bidez eramaten dira garunera. Hornidura hori edozein modutan eteten bada, garuneko zelulak kaltetzen hasten dira. Horixe da EHI.

Egoera honek jaioberriei eragiten die gehienetan , batez ere erditzean konplikazioak badaude. Hala ere, batzuetan haur nagusiek eta helduek ere HIE garatu dezakete arnas arazo larriren bat badago, hala nola itotzea .

Garrantzitsuena da HIE egoera larria dela, bizitza arriskuan jar dezakeena . Beraz, zure seme-alabak HIEren sintomak dituela uste baduzu, berehala medikuarengana jo beharko zenuke.

Baliteke zure medikuak beste izen batzuk erabiltzen entzun izana HIE egoera honi. Adibidez:

• Jaiotza-asfixia
• Jaioberrien entzefalopatia
• Hipoxia perinatala

Edozein izenekin ere, egoera bera da.

Ba al daude HIE mota desberdinak? Nola ebaluatzen duzu egoeraren larritasuna?

Bai, medikuek HIE haurraren pronostikoaren arabera sailkatzen dute. Hauek hiru kategoriatan banatzen dira batez ere : arina, moderatua eta larria . Sailkapen honek haurraren nerbio-sistema nola eragingo duen zehaztu dezake.

Baina gogoratu, HIE arina bada ere, larrialdi medikoa dela . Izan ere, tratamendu azkarra ezinbestekoa da bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak saihesteko. Medikuak zure haurraren egoeraren azalpen onena eman ahal izango dizu. Orduan, erabakia hartu eta aurrera jarraitu ahal izango duzu.

Zein ohikoa da egoera hau?

Estatistiken arabera, jaiotako 1.000 haurtxotik 1 eta 6 artean eragiten die HIEk. Estatu Batuak bezalako herrialde batean ere, urtero 9.000 eta 12.000 jaioberri inguruk izaten dute egoera hau. Sri Lankan estatistika zehatzak aurkitzea zaila den arren, ez da alde batera utzi daitekeen egoera.

Zeintzuk dira HIEren sintomak? Eta jaioberri batean?

Jaioberri batek HIE arina edo moderatua badu, honako sintomak izan ditzake:

• Gorputza herrenka eta bizigabea dago (hipotonia) edo zurrun eta tentsioan (hipertonia) .
• Esnea edateko zailtasuna.
• Beti jarrera nekatua erakusten.
• Arrazoirik gabe etengabeko negar egitea, ezinegona.
• Ahulki negarrez.
• Larruazalean, hatz puntetan eta ezpainetan kolore zurbil, urdin edo grisaxka (`zianosia`) .

HIE larria bada, sintomak larriagoak dira:

• Ia ez dago erantzunik ukitzen edo soinurik egiten baduzu ere.
• Erreflexu oso ahulak.
• Arnasketa-eredu anormalak (adibidez, arnasketa azkarra, arnasa hartzeko zailtasuna).
• Bihotz-taupada irregularra edo oso motela.
• Krisiak .
• Kontzientzia galtzea.

Garrantzitsua: Zure seme-alabak sintoma hauetakoren bat erakusten badu, eraman ezazu ospitalerik hurbilenera edo deitu 911ra berehala . HIE arina iruditu arren, larrialdi bat da. Tratamendu azkarra da garrantzitsuena.

Zeintzuk dira HIEren arrazoiak?

HIEren kausa nagusia garunera oxigeno eta odol hornidura falta da. Hainbat modutan gerta daiteke hori.

HIE umetokian fetuaren garapenean gerta daiteke, honako arrazoi hauengatik:

• Fetuaren bihotzaren edo biriken garapen edo funtzio anormala.
• Amak infekzio bat du (toxoplasmosia edo CMV, adibidez).
• Haurdun dagoen amaren odol-presioaren gehiegizko igoera edo jaitsiera.
• Haurdun dagoen amaren odoleko oxigeno maila gutxitzea.

Haurdunaldian edo erditzean konplikaziorik badago, haurrak HIE garatzeko arrisku handiagoa du. Adibidez:

• Zilbor-hestea, fetua jaio aurretik baginatik ateratzen dena ("zilbor-hestearen prolapsoa").
• Zilbor-hestearen konpresioa edo bertara doan odol-jarioaren etenaldia.
• Plazentaren askapena.
• Umetokiko haustura.
• Plazenta previa (umetokiko zerbixa estaltzen duena).

HIEren (arnasketa zailtasuna) arrazoiak haur nagusietan eta helduetan:

• Bihotz-erritmoaren nahasteak (`Arritmiak`).
• Itotzea (adibidez, itotzea, itotzea - ​​`asfixia`).
• Drogen edo botiken gaindosi bat.
• Intoxikazioak (adibidez, merkurio intoxikazioak).
• Shock egoeran sartzen.

Nork du HIE izateko arrisku handiagoa?

Jaioberri batek HIE izateko arrisku handiagoa izan dezake honako kasu hauetan:

• Jaiotzan pisu txikiarekin jaiotzea.
• Baginako likidoaren kutsadura.
• Fetuaren garapenaren atzerapena (batez ere organo batzuen garapen osatugabea, hala nola biriken garapena).

Haurdun dagoen amak erditzean konplikazioak izateko arrisku handiagoa du, honako baldintza hauekin:

• Haurdunaldian hipertentsioa (preeklanpsia).
• Haurdunaldiko diabetesa.
• Erditze luzea.
• Drogen kontsumoa.

Zeintzuk dira HIEren konplikazio posibleak? Arriskutsuak al dira?

Garuneko endometrioa oso egoera larria da, hilgarria ere izan daitekeena. Gainera, garuneko kalte iraunkorrak epe luzerako hainbat konplikazio sor ditzake. Horietako batzuk hauek dira:

• Garapen-atzerapenak : Hitz egiteko eta ibiltzeko gaitasunean atzerapenak.
• Hazkunde arazoak.
• Entzumen edo ikusmen urritasuna.
• Funtzio kognitiboen arazoak, adimen-desgaitasuna .
• Kontzentratzeko zailtasuna.
• Epilepsia .
• Garun-paralisia .
• Maiz gertatzen diren infekzioak.

Konplikazio horietako asko ez dira berehala agertzen. Baliteke zure seme-alabak eskolara hasten denean bakarrik agertzea. Zure seme-alabak bere adinerako garapen-mugarriak lortzen ez baditu edo arazoak baditu gelan ikasteko, joan medikuarengana berehala.

Nola diagnostikatzen dute medikuek zehaztasunez HIE?

Erditze-hipotesiaren larrialdi medikoa denez, medikuek oso kontuz ibiltzen dira haurra jaio aurretik eta ondoren agertzen diren sintomekin. Horrela, ziurtatzen da haurraren garunak oxigeno eta odol nahikoa jasotzen duela. Erditzean zailtasunik izanez gero, medikuak prest daude egoera tratatzeko haurra ofizialki diagnostikatu aurretik.

HIE diagnostikatzeko, medikuak azterketa fisiko osoa egingo du. Sintomak bilatuko ditu eta hainbat proba eskatuko ditu diagnostikoa berresteko.

Jaioberrietan HIEri dagokionez, proba hauek egin daitezke haurra jaio aurretik eta ondoren:

• Fetuaren bihotz-taupadak monitorizatzea.
• Plazenta odolaren analisia.
• Jaioberriaren osasun-ebaluazioa ( Apgar puntuazioa ).
• Zilbor-hestean odol eta gas mailak aztertzea.
• Irudi-probak, hala nola `Ultrasoinua` edo `MRI` (erresonantzia magnetikoaren bidezko irudia) .
• EEG (elektroentzefalograma) proba (garuneko jarduera elektrikoa neurtzeko).

Odol-analisi gehigarriek medikuei HIEk haurraren beste organoei nola eragiten dien ulertzen laguntzen diete.

Zeintzuk dira HIEren tratamenduak? (Tratamendua)

Medikuek HIE modu hauetan tratatzen dute:

• Haurraren gorputza hozteak (hipotermia terapeutikoa) eta gero tenperatura normalera itzultzeak garunean kalte gehiago saihesteko balio dezake.
• Haurra ospitalean dagoen bitartean , EEG erabiltzen da krisiak kontrolatzeko, eta botikak ematen dira krisiak saihesteko.
• Garunera doan odol eta oxigeno fluxua hobetu,Oinarrizko kausaren tratamendu lagungarria (adibidez, oxigeno osagarria ematea aurpegi-maskara edo sudur-kanula baten bidez).

Haurra hazten den heinean konplikazioak sortzen badira, laguntza gehigarria behar izan daiteke. Honako hauek barne hartzen ditu:

• Fisioterapia edo terapia okupazionala.
• Hizketa-terapia.
• Haur hezkuntzako programak.
• Laguntza-gailuak, hala nola betaurrekoak edo entzumen-aparatuak.

Tratamenduaren ondorioz albo-ondorioak egon daitezke?

Krisiaren aurkako botikek albo-ondorio batzuk izan ditzakete. Hauek aldatzen dira ematen den botika motaren arabera. Tratamendua hasi aurretik, hitz egin zure haurraren medikuarekin albo-ondorio hauei buruz eta zer sintomei erreparatu behar dien. "Hipotermia terapeutikoak" (gorputza hozteko tratamenduak) albo-ondorioak ere sor ditzake, hala nola odoleko plaketa gutxi.

Zenbat denbora beharko da haurra sendatzeko tratamenduaren ondoren?

Sintoma arinak eta garuneko kalterik ez duten haurtxoak bi asteko epean sendatzen dira erabat. Hala ere, egoera larria bada, bizitza osorako konplikazioak gerta daitezke, eta epe luzerako tratamendua behar dute.

Nire haurtxoak HIE badu, zer espero dezaket? Zein da pronostikoa?

GIB egoeraren larritasunak haurraren etorkizuna baldintzatzen du. Ikerketek iradokitzen dute GIB duten haurtxoen % 20 eta % 50 artean hiltzen direla . Gainera, % 25 eta % 60 artean epe luzeko nahasmendu neurologikoak edo ikaskuntza-desgaitasunak garatzen dituzte, hala nola garun-paralisia edo epilepsia .

Hala ere, kasu batzuetan, HIE erabat senda daiteke. Zenbat eta lehenago tratatu HIE eta saihestu garuneko kaltea, orduan eta emaitza hobea izango da. Hala ere, ulertu behar dugu ez dela haurtxo guztiak guztiz sendatuko.

Garuneko kalte larria bada, haurraren bizi-itxaropena laburtu egin daiteke. Garuneko kalte larria duen haur bat haurtzaroan edo lehen haurtzaroan hil daiteke. Garuneko kalte arinak normalean ez du bizi-itxaropenean eragiten. Garuneko kalte moderatuak bizi-itxaropena laburtu dezake edo ez. Garuneko kalte arina eta moderatua duten haur gehienek bizi-itxaropen normala dute. Tratamendu lagungarriak daude bizitza arriskuan jartzen duten ondorioak gutxitzeko.

Ba al dago HIE prebenitzeko modurik?

Zoritxarrez, HIE ezin da beti prebenitu.

Hala ere, haurdunaldian aldizkako azterketak eginez gero, HIE garatzeko arriskua murriztu dezakezu. Zure medikuak aholkuak emango dizkizu seguru egoteko eta osasun ona mantentzeko. Hala ere, haurdunaldian zenbat osasuntsu egon arren, HIE gerta daiteke oraindik.

Era berean, drogen kontsumoa kontrolatzea oso garrantzitsua da zuri eta zure haurrari eragin diezazkizuketen konplikazioak saihesteko.

Haur nagusientzat eta helduentzat, arriskutsuak izan daitezkeen jardueretan parte hartu aurretik segurtasun neurriak hartuz lagun dezakezu HIE prebenitzen. Adibidez, igeri egitera zoazenean, sorosle bat dagoen lekuetan igeri egiteak bakarrik lagun dezake itotzea prebenitzen.

Zer ordutan joan behar dut medikuarengana?

Zure haurrak bere adinerako garapen-mugarriak betetzen ez baditu, edo hazten doan heinean konplikazioen zantzuak erakusten baditu, jo ezazu zure haurraren medikuarengana. Zure haurrak edoskitzeko zailtasunak baditu, jo ezazu medikuarengana.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Zuk, zure seme-alabak edo ezagutzen duzun norbaitek HIE sintoma hauetakoren bat badu, deitu berehala 911ra eta joan hurbilen dagoen larrialdi zerbitzura:

• Arnasketa zailtasuna.
• Krisi krisi bat.
• Azala zurbil, urdin edo gris agertzen bada.
• Kontzientzia galtzea (zorabioak).

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Zein larria da HIE?
• Nire haurraren garuna kaltetuta al dago?
• Zein konplikaziori erreparatu behar diot?
• Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?
• Noiz irten ahal izango da nire haurra ospitaletik?
• Noiz etorri behar dut hurrengoan nire haurraren osasuna kontrolatzera?

Azkenik, gurasoentzako mezu txiki bat

Ulertzen dut ama edo aita batek zenbaterainoko beldurra eta antsietatea sentitzen duen jaioberri batek EHI (Entzefalopatia Hipoxiko-Iskemikoa) duela jakitean. Oso babesgabe senti zaitezke mediku taldeak egun osoan gogor lan egiten baitu haurraren garunak oxigeno eta odol nahikoa jasotzen duela ziurtatzeko.

Denbora horretan, zure medikuak zure haurraren egoeraren berri emango dizu . Zure galdera guztiak erantzuteko prest daude. Gainera, inguratu zaitez laguntza-talde sendo batez, hala nola zure familia eta lagunez, esperientzia zail honetan laguntzeko. Beharrezkoa bada, osasun mentaleko aholkulari batekin hitz egitea ere laguntza handia izan daiteke. Gogoratu ez zaudela bakarrik.

` Entzefalopatia hipoxia-iskemikoa, HIE, garunera doan oxigeno gutxitzea, garunera doan odol-hornidura gutxitzea, jaioberriak, jaiotza-asfixia, garuneko kaltea, garapen-atzerapenak