Bizitza gernu-maskuria kendu ondorengo... Hitz egin dezagun Indiana Pouch-i buruz

Imajinatu osasun-egoera batengatik, agian minbizia dela eta, zure gernu-maskuri osoa kirurgikoki kendu behar dela. Hori gertatzen denean, galdetuko diozu zeure buruari: "Ene Jainkoa, nola egingo dut txiza orain?". Galdera beldurgarria da. Baina ez kezkatu. Gaur egungo medikuntza modernoan irtenbide bikain asko daude horretarako. Gaur, irtenbide berezi horietako bati buruz hitz egingo dugu. "Indiana Pouch" deitzen da.

Laburbilduz, zer da Indiana Pouch hau?

Indiana poltsa gernua gordetzen eta askatzen duen gorputzeko poltsa txiki bat da. Beste era batera esanda, gernu-maskuria ordezkatzen duen maskuri artifizial bat da. Gernu-maskuria gernua bildu eta gordetzen duen organo txiki bat da. Edozein arrazoirengatik kentzen denean, Indiana poltsak hartzen du ardura.

Horrek zure maskuria kirurgikoki kentzea dakar (zistektomia) eta poltsa hau sortzea haren ordez. Metodo honen berezitasuna da ez duela gernua etengabe isurtzen beste gernu-metodo batzuek bezala. Zure maskuri zaharra bezala, poltsa honek ere gernua biltzen du. Behar duzunean, hodi bat (kateter bat) sartu dezakezu sabelaldean egindako irekidura txiki batetik (estoma bat) bildutako gernua husteko. Poltsa hutsik dagoenean, hodia kendu dezakezu.

Zein kasutan da beharrezkoa ebakuntza hau?

Medikuek askotan gomendatuko dute maskuria kendu eta Indiana poltsa bat sortzea honako kasu hauetan:

• Maskuriko minbizia: Kirurgia hau gehienetan maskuriko minbiziaren tratamendu gisa egiten da.
• Maskuriko muskulu-disfuntzioa: Batzuetan, erradioterapiaren edo garuneko eta bizkarrezur-muineko nerbio-kalteen (maskuri neurogenikoa) ondorioz, maskuriko muskuluak ezin dira behar bezala uzkurtu eta gernua ezin da askatu.
• Sortzetiko nahasteak: Sortzetiko baldintza arraroetan, hala nola `Maskuriko extrofia`.
• Bestelako egoera mediko larri batzuk: Maskuriari larriki eragiten dioten egoeretan, hala nola zistitis interstiziala, eta beste tratamenduei erantzuten ez dietenean.

Zerez egina dago poltsa hau?

Zerez egina dagoen hau galdetuko diozu agian. Ez harritu, poltsa hau zure gorputzaren zati batekin egina dago. Hau da, zure heste lodiaren zati batekin.Honek osatzen du gernu-poltsa hau. Gainera, uretra sartzen den irekidura txikia (`estoma`) heste meharraren zati batetik egina dago.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Ebakuntza honen aurretik, hainbat aldiz bildu beharko duzu zure medikuarekin. Prozedura eta beste aukerak azalduko dizkizu. Zure osasun orokorra aztertuko du, prozeduraz hitz egingo du eta izan ditzakezun galderak erantzungo ditu.

• Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren botika guztiei buruz: Errezetazko edo botikarik gabeko botikak hartzen ari zaren ala ez, zure medikuari esan beharko zenioke hartzen ari zaren botika guztiei buruz . Baliteke zure medikuari esaten laguntzea hartzen ari zaren belar edo Ayurvediko produktuei buruz ere. Aspirina, analgesikoak eta odol-mehetzaileak bezalako gauzek odoljarioa izateko arriskua handitu dezakete. Ez utzi botikarik hartzeari lehenik zure medikuari galdetu gabe.
• Esan iezaguzu zure alergiei buruz: Esan iezaguzu dituzun alergiei buruz. Honen barruan sartzen dira botiken, iodoa bezalako larruazaleko garbitzaileen, latexaren eta elikagaien alergiak.
• Janari eta edarien inguruko argibideak: Ebakuntzaren aurreko gauerdiaren ondoren ezer ez jan edo edateko aginduko dizute. Medikazioren bat hartu behar baduzu, ur trago batekin hartzeko esango dizute. Oso garrantzitsua da argibide hauek zehatz-mehatz jarraitzea.

Ikas dezagun nola egiten den ebakuntza.

Kirurgia konplexu samarra denez, espezialista talde batek egiten du. Talde horretan normalean urologo bat, anestesiologo bat eta erizain bat daude.

Lehenik eta behin, anestesiologoak anestesia orokorra jarriko dizu. Horrek esan nahi du lo sakon batean sartuko zaituztela minik sentitu ez dezazun. Ondoren, espezialistak gernu-maskuria kenduko dizu. Hau "kirurgia irekia" gisa egin daiteke, hau da, sabelean ebaki luze bat egitea, edo "kirurgia laparoskopikoa" edo "kirurgia robotikoa" gisa, hau da, hainbat ebaki txiki egitea.

Maskuria kendu ondoren, medikuak hestearen zatiak hartuko ditu eta gernu-poltsa berri eta esferiko bat sortzeko erabiliko ditu. Ondoren, giltzurrunetako bi ureterrak poltsa berri honetara konektatuko dira. Orain, giltzurrunetako gernua zuzenean poltsa honetara isuriko da. Gainera, moztutako hestearen bi zatiak berriro konektatuko dituzte. Horrek ziurtatuko du digestio-prozesua ez dela etengo .

Kirurgia oso honek normalean 6 eta 8 ordu artean irauten du.

Nola erabili eta mantendu Indiana Pouch-a?

Hau da zure bizimodu berriaren atalik garrantzitsuena. Hasieran arraroa izan daiteke, baina denbora baten ondoren ohituko zara.

Gernua poltsa batetik kateterizatzeko modu zuzena

1. Lehenik eta behin, garbitu eskuak ondo xaboiarekin.

2. Kendu estomaren (irekiduraren) inguruko igeltsua edo gasa.

3. Estomaren inguruko hezetasuna edo mukia paperezko eskuoihal garbi batekin garbitu.

4. Jarri lubrifikatzaile-gelatina kantitate ona eman dizuten kateterrari. Medikuak gomendatutako mota bat edo Vaseline™ bezalako zerbait erabil dezakezu.

5. Orain, sartu hodia poliki-poliki estoman. Batzuetan estu samar senti daiteke. Hori gertatzen bada, hartu arnasa sakon, erlaxatu muskuluak pixka bat, atera hodia pixka bat eta saiatu berriro sartzen beste angelu batean.

6. Hodia poltsan sartu ondoren, gernua ateratzen hasiko da. Utzi gernua komunean edo ontzi batean biltzen. Itxaron poltsa guztiz hustu arte.

7. Gernua jariotzeari uzten dionean, atera hodia oso poliki . Azkarregi ateratzen baduzu, gernu pixka bat isuri daiteke.

8. Bota erabilitako hodia.

9. Garbitu estomaren ingurua eta jarri gasa edo benda zati berri bat infekzioa saihesteko.

10. Garbitu eskuak ondo berriro.

Jende gehienak egunean 6 aldiz egin behar du pixa. Ura bezalako likido asko edaten baduzu, maizago egin beharko duzu pixa. Baliteke gauez jaiki behar izatea pixa egiteko.

Nola ureztatzen da Indiana poltsa?

Estoma hestearen zati batetik egina dagoenez, mukia naturalki sortzen du. Muki hori pilatzen denean, hodia blokeatu, infekzioak eragin eta giltzurrunetako harriak sor ditzake. Beraz, poltsa gatz-soluzioarekin garbitu behar duzu egunean behin edo bitan. Ospitaleak nola egin erakutsiko dizu.

Zeintzuk dira metodo honen abantailak eta arriskuak?

Edozein prozedura mediko bezala, honek ere onurak eta arriskuak ditu.

Suspertzea eta noiz eskatu medikuaren aholkua

Baliteke hilabete batzuk behar izatea guztiz sendatzeko eta bizimodu berrira egokitzeko ebakuntza honen ondoren. Denbora horretan, zure mediku taldeak behar duzun laguntza guztia emango dizu. Aste batzuk igaro ondoren, lanera itzuli eta lan arinak egin ahal izango dituzu.

Indiana Pouch eta Neobladder berdinak al dira?

Ez. Biak maskuriaren ordezkoak dira, baina modu ezberdinean funtzionatzen dute. Neomaskuria zuzenean uretrari lotuta dago, beraz, ebakuntza aurretik ohi bezala gernua egin dezakezu. Hala ere, Indiana Pouch-arekin, gernua sabeleko estoma batetik jartzen den hodi baten bidez hustu behar duzu.