Zer da Kernicterus? Arriskuan al dago zure haurra?

Ama edo aita berria bazara, badakit zein kezkatuta zauden zure txikiarekin. Batzuetan beldurra izan dezakezu zure haurraren azala horitzen ikustean. Ikterizia deitzen zaio horri. Gehienetan, ez da larria, baina batzuetan, ikterizia hau okerrera egiten badu, haurraren garuna kaltetu dezake. Horri buruz ari gara gaur, kerniktero deitzen zaiona.

Zer da Kernicterus?

Laburbilduz, Kernikteroa egoera arraroa da, zure haurraren odolak bilirrubina izeneko substantzia hori gehiegi duenean gertatzen dena ( hiperbilirrubinemia deitzen diogu horri), eta horrek haurraren garuna kaltetu dezake.

Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den bilirrubina hau? Gorputzeko globulu gorriak deskonposatzen direnean sortzen den hondakin-produktu horia da. Normalean, gure gibelak bilirrubina hau gorputzetik kentzen du. Baina batzuetan, batez ere jaioberrietan, gibelak ez du behar bezala kentzeko gaitasunik. Orduan, bilirrubina odolean pilatzen da, eta horrek haurraren azala, begietako zuriak, hortzoiak eta mihiaren azpiko muki-mintzak horitzen ditu. Horri deitzen diogu ikterizia .

Kernikteroaren sintomak pixkanaka garatzen dira. Ikteriziaz gain, jaioberriek suminkortasuna, edoskitzeari uko egitea eta konbultsioak izan ditzakete. Egoera larria bihurtzen bada, haurrak entzumena gal dezake eta garuneko kalte iraunkorrak ere jasan ditzake. Beraz, jaioberriaren portaeran edo itxuran aldaketaren bat nabaritzen baduzu, berehala medikuarengana joan beharko zenuke.

Entzun izan duzu batzuetan medikuek egoera honi 'Bilirrubina Entzefalopatia' deitzen diotela.

Zein ohikoa da Kernicterus?

Ikterizia oso ohikoa da jaioberrietan. Hala ere, medikuak beti daude erne jaioberrien ikteriziarekin, eta horrek kerniktero bihurtzeko arriskua murrizten du. Horregatik da kernikteroa oso egoera arraroa.

Jaioberriei eragiten dien arren gehienbat, oso kasu bakanetan helduengan ere gerta daiteke.

Zeintzuk dira Kernicterus-en sintomak?

Kernikteroaren lehen zantzua ikterizia da . Zure haurtxoak ikterizia badu, eremu hauek horiak agertuko dira:

• Haurraren azala.
• Begien zati zuria.
• Aho barruko mintz delikatuak (adibidez, hortzoiak eta mihiaren azpia).

Medikuek egoera hau diagnostikatu dezakete haurra jaio eta astebete edo hiru astera.

Ikteriziaz gain, kernikteroak sintoma hauek ere izan ditzake:

• Letargia , logura.
• Sukar.
• Oka egitea.
• Giharren mugimendu borondatezkoak.

Sintoma hauek alda daitezke egoeraren larritasunaren arabera, hau da, kernikteroaren fase desberdinen arabera.

Kernikteroaren faseak

Kernikteroaren hiru fase nagusi daude. Sintomak desberdinak dira fase bakoitzean.

• Hasierako fasea: Elikatzeko eta xurgatzeko zailtasuna, logura, gihar-tonu baxua, ikara-erreflexu murriztua . Imajinatu, haurra bizigabea da.
• Erdiko fasea: suminkortasuna, garrasi ozenak, batzuetan negar zorrotzak, gihar-tonu handia. Haurra urduri dagoela dirudi.
• Etapa berantiarra: Esne-ematea erabat gelditzen da, gorputzeko muskuluak zurruntzen dira, gorputza bizkarra kurbatuta dago lepoa atzerantz tolestuta duela, eta konbultsioak gertatzen dira. Hau da etaparik arriskutsuena eta bizitzarako mehatxurik handiena eragiten duena .

Zure haurtxoak ikterizia eta goian aipatutako beste sintoma batzuk baditu, medikuarengana joan beharko zenuke berehala.

Zeintzuk dira Kernicterus-aren arrazoiak?

Kernikteroaren kausa nagusia hiperbilirrubinemia da, jaioberriaren gibelak bilirrubina behar bezala kentzeko gai ez denean gertatzen dena.

Hainbat arrazoi daude bilirrubina horrela handitzeko:

• Polizitemia: Gorputzean globulu gorrien gehiegizko igoera esan nahi du.
• Hemolisia: Globulu gorrien suntsipena da. Zelularen bizi-zikloaren parte gisa gertatzen da normalean. Hala ere, batzuetan zelula hauek azkarregi edo gehiegi suntsitu daitezke.
• Erditzean izandako lesioak: Haurra jaiotzean, buruaren azalaren azpian odol-pilaketa (zefalohematoma) , azalaren eta burezurraren artean odoljarioa (hemorragia subgaleala) edo ubeldurak ager daitezke.
• Haurraren odol-zelulei eragiten dien gaixotasun mediko bat: adibidez , Rh hemolitiko gaixotasuna edo haurraren gibelari eragiten dion gaixotasun bat, hala nola Crigler-Najjar sindromea .

Gibelak bilirrubina gorotzetan kanporatzeko gai ez denean, odolean pilatzen da eta gero garuneko ehunera bidaiatzen du. Bilirubina garunera horrela iristen bada, konplikazio larriak sor ditzake.

Zeintzuk dira Kernicterus-en epe luzeko ondorioak eta konplikazioak?

Kernikteroak eragindako konplikazioak batzuetan bizitza arriskuan jar dezakete eta epe luzerako ondorioak izan ditzakete. Honako hauek dira:

• Entzumen-galera.
• Garun-paralisiaEgoera.
• Garapen kognitiboarekin lotutako arazoak.
• Garuneko kalte iraunkorra.
• Koma.

Gauza beldurgarriak dira hauek entzutea. Baina gogoratu, egoera larri hauek prebenitu daitezkeela diagnostikatu eta tratatzen badira goiz.

Nork du Kernicterus garatzeko arrisku handiagoa?

Zure jaioberriak kernikteroa garatzeko arrisku handiagoa izan dezake honako kasu hauetan:

• Jaioberriak ikterizia badu.
• Haurraren azalaren kolorea ilunagoa bada, zaila izan daiteke azalaren horitasuna antzematea (egoera honen lehen seinalea baita). Kontu handiz ibili behar duzu honekin.
• 37 aste baino lehen jaiotako haurrari haur goiztiarra deitzen zaio.
• Ondo jaten ez baduzu, ezingo duzu behar bezala defekatu (bilirrubina gorotzekin kanporatzen da gorputzetik).
• Familiako norbaitek haurtzaroan ikterizia izan badu (familiako aurrekari biologikoak).

Haur osasuntsuek ere ikterizia izan dezakete. Hala ere, ikterizia larria bihurtzen bada, kernikteroa sor dezake.

Nola diagnostikatzen da Kernicterus?

Medikuak normalean azterketa fisiko bat eta zenbait proba eginez zehazten du haurtxo batek kernikteroa duen ala ez. Bi proba nagusi egiten dira:

• Luxometria-proba: Gailu berezi batekin haurraren azalean argia botatzea dakar. Argia haurraren azaletik errebotatzen eta gailura itzultzen den modua erabiltzen da bilirrubina-maila kalkulatzeko. Proba minik gabekoa eta erraza da.
• Bilirrubina odol-analisia: Diagnostikoa berresteko, medikuak odol lagin txiki bat hartuko du zure haurraren orpotik, laborategira bidaliko du eta bertan dagoen bilirrubina kopurua neurtuko du.

Batzuetan, buruko ekografia , CT eskanerra edo erresonantzia magnetikoa bezalako gauzak egin daitezke. Baina ez dira beharrezkoak. Antzeko sintomak dituzten beste baldintzarik ez dagoela ziurtatzeko dira, besterik gabe.

Zein da kernikteroa eragiten duen bilirrubina maila?

Medikuak zure haurraren odoleko serumeko bilirrubina osoaren (TSB) maila neurtuko du kernikteroa egiaztatzeko. Normalean, TSB mailak 0,1 eta 1,2 mg/dL artean egon behar dira (miligramo dezilitroko). Ikteriziaren sintomak TSB mailak 2,0 mg/dL ingurura iristen direnean hasten dira agertzen. 25 mg/dL edo handiagoa den TSB maila oso altua da eta kernikterotzat hartzen da. Probaren emaitzei buruzko kezkarik baduzu, galdetu zure medikuari.

Nola tratatzen da Kernicterus?

Kernikteroarentzako hainbat tratamendu daude. Medikuak tratamendurik egokiena zehaztuko du haurraren egoeraren arabera.

• Fototerapia: Haurraren azalean izpi ultramore distiratsuak botatzean datza. Argi hauek medikoki seguruak dira eta ez diote haurrari kalterik egiten. Haurra ohean jartzen da eta argia haurraren azalean zuzentzen da. Haurraren begiak estalita daude tratamenduan zehar. Argi honek bilirrubina aldatzen du gorputzetik erraz kanporatu ahal izateko.
• Odol-transfusioak: Haurraren odola ateratzea eta emaile baten odolarekin eta/edo plasmarekin ordezkatzea dakar. Medikuak hodi txiki bat sartzen du haurraren besoko zain batean edo kateter bat zilbor-hestean. Hori odolean dagoen bilirrubina kopurua azkar murrizteko egiten da.
• Zain barneko immunoglobulinak (IVIG): Zure haurtxoak bilirrubina maila altua badu Rh gaixotasun baten ondorioz, medikuak IVIG eman diezaioke. Antigorputz terapia bat da. Zure haurraren besoko zain batean sartzen den gatz-soluzio gisa ematen da.

Tratamendu hauek beldurgarriak iruditu daitezke, baina garrantzitsua da gogoratzea haurra egoera larri batetik salbatzeko egiten ari direla.

Zenbat denbora behar du haurtxo batek tratamenduaren ondoren sendatzeko?

Bi aste arte behar izan ditzake haurtxoak sendatzeko. Hala ere, haurraren egoera azken faseetan badago eta garuna kaltetuta badago, baliteke kaltea itzulezina izatea. Hori gertatzen bada, tratamenduak eta laguntza daude haurtxoari egoera horri aurre egiten laguntzeko, hazten doan heinean.

Ondo elikatuz gero, zure haurra azkar sendatzen lagun diezaiokezu. Kernikteroa duen haurtxo batek zailtasunak izan ditzake bularra emateko. Zure medikuak aholkatuko dizu haurtxoari beharrezko elikadura nola eman. Zure haurtxoak ondo elikatu behar du kaka behar bezala egin dezan. Kaka egitearen bidez kentzen dira gorputzetik bilirrubina bezalako hondakin-produktuak.

Zein da Kernicterus-en etorkizuneko etorkizuna?

Zure haurra kernikteroaren hasierako edo erdiko faseetan tratatzen bada, guztiz sendatu daiteke. Hala ere, kernikteroaren fase aurreratuagoetan dauden haurtxoek bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak izan ditzakete. Hitz egin zure medikuarekin zure haurraren egoerari buruz gehiago jakiteko.

Gehienetan, medikuek jaioberriengan ikterizia detektatu eta tratatzen dute larria bihurtu eta kerniktero bihurtu aurretik. Horregatik da kernikteroa oso egoera arraroa.

Haur bat kernikterotik guztiz sendatu al daiteke?

Bai,Garaiz diagnostikatzen eta tratatzen bada, haurtxoak kernikterotik guztiz senda daiteke. Hala ere, haurraren sendatze-tasa egoeraren fasearen eta hura eragin duten faktoreen araberakoa da.

Kernicterus prebenitu al daiteke?

Ez dago kernikteroaren arrazoi guztiak prebenitzeko modurik. Baina zure haurtxoak kernikteroa garatzeko arriskua murriztu dezakezu honako hau eginez:

• Beti kontuz ibili ikterizia haurra jaio ondoren. Haurraren gorputzean edozein lekutan kolore horixkaren bat ikusten baduzu, joan medikuarengana berehala.
• Ez galdu zure jaioberriaren jarraipen-hitzorduak. Hauek bereziki garrantzitsuak dira zure haurra goiztiarra bada.
• Zure haurtxoak ikterizia badu, bilatu tratamendua medikuaren gidaritzapean. Medikuak tratamenduari buruzko aholkuak emango dizkizu beharrezkoa bada.

Garrantzitsuena haurraren itxuran edo portaeran aldaketa txikiena ere nabaritzen baduzu medikuari esatea da, alde batera utzi gabe.

Noiz eraman behar dut nire haurra medikuarengana?

Jaioberriaren azala, begien zuriak edo ahoaren barrualdea horiak badira, garrantzitsua da medikuarengana joatea jaio eta lehenengo asteetan. Ikterizia ohikoa da jaioberrietan, baina bilirrubina maila altuak bizitza arriskuan jar dezakete. Medikuak zure haurra aztertuko du eta bilirrubina mailak egiaztatuko dizkio osasuntsu dagoela ziurtatzeko.

Noiz eraman behar dut nire haurra larrialdietako tratamendu unitatera (ETU) ?

Zure haurtxoak ikterizia eta kernikteroaren beste sintoma batzuk baditu, hala nola konbultsioak, deitu 911ra berehala edo eraman haurtxoa larrialdi zerbitzurik hurbilenera. Larrialdi batean kontuan hartu beharreko beste seinale batzuk hauek dira:

• Haurrak gorputza arku baten moduan tolesten badu, burua atzerantz okertzen badu eta "C" forma egiten badu gorputzarekin.
• Etengabe negar egiten baduzu, edo ahots altuan oihu egiten baduzu.
• Albondigak ohi baino gogorragoak badira, edo albondigak ahulak dirudite.

Une hauetan, garrantzitsua da azkar jokatzea eta ez izutzea.

Zer galdera egin behar dizkiot nire haurraren medikuari?

Ez izan beldurrik zure medikuari zure haurrari buruz buruan duzun edozer galdetzeko. Hona hemen egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Zenbatetan izan behar ditu jaioberri batek azterketa medikoak?
• Zein kerniktero fasetan dago nire haurtxoa?
• Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?
• Zenbatetan behar du nire haurtxoak fototerapia?
• Kernicterus-ek nire haurraren garunean eragin al du edo epe luzerako konplikaziorik eragin al du?

Jaioberri baten guraso gisa, normala da beldurra sentitzea zure haurraren azala eta begiak horitzen direnean. Zaila da, halaber, zure haurtxoak kontrolatu edo konpondu ezin dituzun sintomak erakusten ikustea. Ikterizia oso ohikoa den arren, kernikteroa – haurraren odolean bilirrubina gehiegi egoteak eragindako ikteriziaren konplikazio larria – ez da hain ohikoa. Zerbait gaizki dagoela sentitzen baduzu, joan zure haurraren medikuarengana eta hitz egin zure haurraren alde. Kernikteroaren ondoren konplikazioak gerta daitezkeen arren, bizitza osorako laguntzak daude zure haurra hazten laguntzeko. Garaiz diagnostikatzen eta tratatzen bada, zure jaioberria sendatu daiteke.

Gogoratzeko puntu laburrak

Ongi da, beraz, berrikus ditzagun Kernicterus-i buruz hitz egin ditugun gauzarik garrantzitsuenak.

• Kernikteroa gaixotasun arraroa baina arriskutsua da, jaioberrien odolean bilirrubina maila gehiegi igotzen denean garuneko kalteak eragin ditzakeena.
• Honen hasierako seinale nagusia ikterizia da - azalaren eta begien horitzea.
• Ikteriziaz gain, zure haurra logura badu, edoskitzeari uko egiten badio, suminkorra bada, gorputza zurruna badu edo konbultsioak baditu, joan medikuarengana berehala.
• Garaiz diagnostikatzen eta tratatzen bada (fototerapia eta truke-transfusioa bezala), haurra erabat senda daiteke. Beranduegi uzten bada, garuneko kalte iraunkorrak gerta daitezke.
• Kontuz ibili haurra jaio ondoren ikteriziarekin. Jarraitu medikuaren argibideak.
• Zalantzarik baduzu, ez izan zalantzarik mediku batekin hitz egiteko. Zu zara zure haurraren babeslerik onena.

Informazio hau baliagarria izatea espero dut. Osasun ona opa dizuegu zuri eta zure txikiari!

` Kernikteroa, Bilirrubina, Ikterizia, Jaioberriak, Garuneko Kaltea, Hiperbilirrubinemia, Haurraren Osasuna