Giltzurrunetako gutxiegitasunari buruz jakin behar dituzun gauzak!

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari zenbat lan egiten duten gure gorputzeko bi giltzurrun txiki hauek? Batzuetan, giltzurrun hauek huts egin dezakete. Hori gertatzen denean, giltzurrun-gutxiegitasuna deitzen diogu. Batzuentzat beldurgarria izan daitekeen arren gai hau, garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Zer da giltzurrunetako gutxiegitasuna?

Laburbilduz, giltzurrunetako gutxiegitasuna giltzurrunetako bat edo biak behar bezala funtzionatzen ez duten egoera da. Horrek esan nahi du ezin dutela beren lana bere kabuz egin. Bi modutan gerta daiteke. Bata giltzurrunetako gutxiegitasun akutua da. Bat-batean agertzen den egoera da. Baina batzuetan aldi baterakoa da eta trata daiteke. Beste mota giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa da. Giltzurrunen pixkanaka-pixkanaka hondatzea da denboran zehar. Hau da jende gehienarentzat ohikoena den egoera.

Giltzurrunetako gutxiegitasun egoera hau pixkanaka azken fasera igaro daiteke, hau da , Giltzurrunetako Gaixotasun Amaierako Fasera (GGA) . Izan ere, tratatzen ez bada, GGA bizitza arriskuan jar dezake. Egoera hau duen pertsona batek egun edo aste batzuk baino ezin ditu bizirik iraun tratamendurik gabe. Baina ez kezkatu, tratamendu egokiarekin, giltzurrunetako gutxiegitasuna kudea daiteke eta bizi-kalitate ona izan.

Zer gertatzen zaie gure giltzurrunei?

Orain ikus dezagun zer egiten dioten giltzurrun izeneko organo hauek gure gorputzei. Zure giltzurrunak bi babarrun bezalakoak dira. Zure ukabilaren tamainakoak dira gutxi gorabehera. Badakizu non dauden? Zure saihets-hezurraren azpian daude, atzealdean. Jende gehienak ondo funtzionatzen duten bi giltzurrun ditu. Baina giltzurrun batek ondo funtzionatzen badu, eroso bizi zaitezke.

Giltzurrunen lan nagusia gure gorputzetik toxinak kentzea da. Iragazki bat bezala pentsa dezakezu. Odola iragazten dute eta nahi ez diren hondakin-produktuak gernu gisa kentzen dituzte ( gernu deitzen diogu horri).

Beraz, pentsatu, zer gertatzen da giltzurrun hauek behar bezala funtzionatzen ez badute? Hondakin-produktu horiek gorputzean pilatzen dira. Hori gertatzen denean, gaixo sentitzen hasten zara, eta tratatzen ez bada, azkenean hil zaitezke. Baina, lehen esan dudan bezala, jende gehienak egoera hau kontrola dezake tratamendu egokiarekin.

Zein ohikoa da giltzurrunetako gutxiegitasuna?

Ikus dezagun zein ohikoa den giltzurrunetako gutxiegitasuna. Amerika bezalako herrialde batean, gaixotasun honek 7,5 lakh pertsona ingururi eragiten die urtean. Munduari begiratzen badiozu, 2 milioi pertsona inguruk pairatzen dute gaixotasun hau. Gure herrialdean ere jende asko dago egoera hau duena, batez ere diabetesa eta hipertentsioa bezalako gaixotasunak ohikoak direlako.

Zeintzuk dira giltzurrunetako gaixotasunaren bost etapak?

Giltzurrunetako gaixotasunaren faseei buruz hitz egiten dugunean, zure eGFR (Estimed Glomerular Filtration Rate) aztertzen dugu.Balioa deitzen da. Hau odol-analisi bat da.

Laburbilduz, TFGa giltzurrunek gauzak nola iragazten dituzten neurtzen du. Pertsona osasuntsu baten TFGa normalean 90etik gorakoa da. 0ko TFGa batek giltzurrunak batere ez direla funtzionatzen esan nahi du.

Giltzurrunetako gaixotasunaren bost fase nagusi daude:

• I. fasea: Zure GFR 90etik gorakoa da. Puntu honetan, zure giltzurrunak normal funtzionatzen ari dira, nahiz eta kalte batzuk egon.
• II. fasea: Baliteke zure GFR 60 eta 89 artean egotea. Giltzurrunak I. fasean baino kaltetuago daude, baina oraindik ondo funtzionatzen dute.
• III. fasea: Zure GFR 30 eta 59 artean egon daiteke. Fase honetan, giltzurruneko funtzioa arina edo larria izan daiteke.
• IV. fasea: Baliteke zure GFR 15 eta 29 artean egotea. Giltzurrunetako funtzioa asko murrizten den puntua da hau.
• V. fasea: Zure GFR 15 baino txikiagoa da. Horrek esan nahi du zure giltzurrunak huts egitear daudela edo erabat huts egin dutela. Orduan hasten dira agertzen sintomak normalean.

Zeintzuk dira giltzurrunetako gutxiegitasunaren hasierako abisu-seinaleak?

Askotan, giltzurrunetako gaixotasun goiztiarrak ez du sintomarik izaten , edo sintoma arinak baino ez ditu izaten. Baina ezer nabaritzen ez baduzu ere, giltzurrunetako gaixotasun kronikoak (GGK) barneko kalteak eragin ditzake.

Giltzurrunetako gutxiegitasunaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Giltzurrunak behar bezala funtzionatzen ez badute, bilatu honako sintoma hauetako bat edo gehiago:

• Oso nekatuta sentitzea (nekea). Ez nekea bakarrik, baizik eta desagertzen ez den nekea, zenbat lo egin arren.
• Goragalea eta oka. Honekin batera gosea galtzea gerta daiteke.
• Nahasita sentitzea edo kontzentratzeko arazoak izatea. Imajinatu zorabiatuta zaudela, zerbaitetan kontzentratzeko gai ez zarela.
• Hantura (edema). Hantura, batez ere eskuen, orkatiletan edo aurpegiaren inguruan. Batzuek begien inguruan hantura dutela diote goizean esnatzean.
• Gernu egiteko maiztasunean aldaketa. Baliteke maizago gernu egin behar izatea edo kanporatzen duzun gernu kopurua gutxitu egin daiteke. Gernu apartsua ere izan dezakezu.
• Giharretako espasmoak edo herrenkadura.
• Azal lehorra edo azkura duena.
• Gosearen galera, edo ahoan zapore metalikoa.

Ez kezkatu sintoma hauetako bat edo bi badituzu, baina jarraitzen badute, medikuarengana joan beharko zenuke zalantzarik gabe .

Zeintzuk dira giltzurrunetako gutxiegitasunaren arrazoi nagusiak?

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoaren eta giltzurrunetako gutxiegitasunaren bi kausa nagusi diabetes mellitusa eta hipertentsioa dira. Biak oso gaixotasun ohikoak dira gure herrialdean.

Diabetesa baduzu, ondo kontrolatzen ez bada, zure odoleko azukre mailak etengabe altua izango dira (hipergluzemia). Zure odoleko azukre mailak altu mantentzen badira, zure giltzurrunak eta beste organo batzuk kaltetu ditzake.

Odol-presio altuak esan nahi du odola odol-hodietatik gogorregi eta indarrez mugitzen ari dela. Denbora luzez tratatu gabe uzten bada, indar gehigarri horrek giltzurrunetako ehunak kaltetu ditzake.

Giltzurrunetako gutxiegitasuna ez da bat-batean gertatzen den zerbait. Beste faktore batzuk ere eragin dezakete:

• Giltzurrunetako polikistiko gaixotasuna (GGP): Gurasoetako batengandik heredatutako gaixotasun genetikoa da. Kasu honetan, likidoz betetako kisteak (zistoak) sortzen dira giltzurrunen barruan.
• Glomerulu-gaixotasunak: Gaixotasun hauek giltzurrunek hondakin-produktuak iragazteko duten gaitasunean eragiten dute.
• Giltzurrunetako gaixotasun autoimmuneak: Adibidez, lupus izeneko gaixotasuna. Gaixotasun autoimmune bat da, hau da, gorputzaren sistema immunologikoak bere zelulak erasotzen ditu. Horrek organoen kalteak, artikulazioetako mina, sukarra eta azaleko lesioak eragin ditzake.

Batzuetan, giltzurrunetako gutxiegitasuna bat-batean gerta daiteke ustekabeko arrazoi batengatik. Giltzurrunetako Lesio Akutua deritzo horri. Kasu honetan, giltzurrunek bat-batean galtzen dute funtzionatzeko gaitasuna. Egoera hau egun gutxiren buruan gerta daiteke. Baina gehienetan, aldi baterakoa da.

Bat-bateko giltzurrunetako gutxiegitasunaren arrazoi ohikoenak hauek dira:

• Medikamentu batzuek, batez ere analgesiko batzuek, eragin dezakete hau.
• Deshidratazio larria. Gorputzak ur nahikorik ez duenean.
• Gernu-bideetako buxadura. Gernu-harri baten antzeko zerbaitek eragin dezake.
• Tratatu gabeko gaixotasun sistemikoak. Adibidez, bihotzeko gaixotasunak edo gibeleko gaixotasunak.

Zeintzuk dira giltzurrunetako gutxiegitasunaren arrisku faktoreak?

Giltzurrunetako gutxiegitasuna edonori gerta dakioke. Hala ere, arrisku handiagoa izan dezakezu honako faktore hauetakoren bat baduzu:

• Diabetesa baduzu.
• Hipertentsioa (odol-presio altua) baduzu.
• Bihotzeko gaixotasuna baduzu.
• Zure familiako norbaitek giltzurrunetako gaixotasuna izan badu (herentziazko joera).
• Giltzurrunetan egiturazko anomaliak badituzu.
• Beltza bazara (arrazoi genetiko batzuengatik).
• 60 urtetik gorakoa bazara.
• Denbora luzez analgesikoak hartzen ari bazara, batez ere farmazian erraz eros ditzakezun AINEak (hanturaren aurkako ez-esteroideoak) .

Zeintzuk dira giltzurrunetako gutxiegitasunaren konplikazioak?

Giltzurrunek hainbat funtzio betetzen dituzte gure gorputzean. Beraz, giltzurrunek huts egiten dutenean, hainbat konplikazio sor ditzakete. Adibidez:

• Hipertentsio arteriala.
• Anemia. Horrek odol falta esan nahi du. Giltzurrunek globulu gorriak sortzen laguntzen duen hormona bat sortzen dute. Giltzurrunak kaltetuta daudenean, gutxitu egiten da.
• Hezur-gaixotasuna.
• Biriken inguruko likidoa.
• Nerbio-kalteak.
• Elektrolitoen desoreka. Odolean sodio eta potasio bezalako gatzen kopuruaren aldaketa da.

Baina ez eman giltzurrunetako gutxiegitasuna diagnostikatzen dizutelako hilko zarela. Medikuaren tratamendu plana jarraitzen baduzu —botikak, bizimodu aldaketak eta gatza eta zenbait elikagai mugatzea barne hartu ditzakeena—, zure egoera ondo kudea dezakezu. Hala ere, medikuari kasurik egiten ez badiozu, giltzurrunak okerrera egin dezakete eta hil ere egin zaitezke.

Giltzurrunetako gutxiegitasun terminalak heriotza eragin dezake?

Bai, giltzurrunetako gaixotasun terminala (GPT) hilgarria izan daiteke. Baina lehen esan bezala, tratamendu egokiarekin, jende gehienak giltzurrunetako gutxiegitasunarekin bizi daiteke. Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena da ez dagoela giltzurrunetako gutxiegitasunerako sendabiderik . Horrek esan nahi du tratamenduarekin ere, zure giltzurrunek ez dutela gaixotasuna garatu aurretik bezala funtzionatuko. Tratamenduaren helburua giltzurrunen gainerako funtzioa ahalik eta denbora gehien mantentzea eta haien hondatze azkarra moteltzea da.

Nola diagnostikatzen da giltzurrunetako gutxiegitasuna?

Medikuak giltzurrunetako funtzio-proba desberdinak erabil ditzake zure giltzurrunak nola funtzionatzen duten ikusteko eta giltzurrunetako gutxiegitasuna duzun jakiteko. Zure medikuak giltzurrunetako gutxiegitasuna izateko arriskua duzula susmatzen badu, hauek dira normalean egiten diren probak:

• Odol-analisiak: Hauek giltzurrunek zure odoleko hondakin-produktuak nola kentzen dituzten egiaztatzen dute. Medikuak odol-lagin txiki bat hartzen du zure besoko zain batetik orratz mehe bat erabiliz. Ondoren, odol-lagina laborategi batean aztertzen da. Odol-analisi hau aurretik aipatutako eGFR balioa egiaztatzeko ere erabiltzen da.
• Gernu-analisiak: Hauek gernuan dauden zenbait gauza neurtzen dituzte, hala nola proteinak edo odola. Medikuaren kontsultan edo ospitalean dagoen ontzi berezi batean egin beharko duzu gernua. Ondoren, gernu-lagina laborategi batean aztertuko da.
• Irudi bidezko probak: Proba hauek medikuari giltzurrunak eta inguruko eremua aztertzeko aukera ematen diote, anomaliarik edo blokeorik dagoen ikusteko. Irudi bidezko proba ohikoenen artean daude giltzurruneko ekografia , urografia-CT eta erresonantzia magnetikoa .

Nola tratatzen da giltzurrunetako gutxiegitasuna?

Giltzurrunetako gutxiegitasunaren tratamendua egoeraren kausaren eta larritasunaren araberakoa da. Medikuek ezin dute giltzurrunetako gutxiegitasuna erabat sendatu, eta bizitza arriskuan jartzen duen egoera da. Baina tratamenduak gehiago bizitzen eta sintomak eta konplikazioak kudeatzen lagun zaitzake.

Giltzurrunak pixkanaka huts egiten ari badira, medikuak hainbat metodo erabil ditzake zure osasuna kontrolatzeko eta giltzurruneko funtzioa ahalik eta denbora gehien mantentzeko. Metodo horien artean egon daitezke:

• Maiz egindako odol-analisiak.
• Odol-presioa aldizka egiaztatzea.
• Sendagaiak.

Giltzurrunetako gutxiegitasun terminala baduzu, bizirik irauteko tratamendua behar duzu. Bi tratamendu nagusi daude giltzurrunetako gutxiegitasunerako: dialisia eta giltzurruneko transplantea .

Giltzurrunetako gutxiegitasunerako botikak

Giltzurrunetako gaixotasunaren kausaren arabera, medikuak honako sendagai hauetako bat edo gehiago errezeta ditzake:

• Angiotentsina bihurtzen duen entzimaren (ACE) inhibitzaileak edo angiotentsina II hartzaileen blokeatzaileak (ARB): Medikamentu hauek odol-presioa jaisten laguntzen dute.
• Diuretikoak: Gorputzetik gehiegizko likidoa kentzen laguntzen dute. Batzuek 'ur-pilulak' ere deitzen diete.
• Estatinak: Hauek kolesterol maila jaisten laguntzen dute.
• Eritropoietina estimulatzen duten agenteak: Anemia baduzu, globulu gorriak sortzen laguntzen dute.
• D bitamina eta kaltzitriola: hauek hezur-galera saihesteko balio dute.
• Fosfato aglutinatzaileak: Hauek odoletik gehiegizko fosforoa kentzen laguntzen dute.

Dialisia

Dialisia zure gorputzak odola iragazten laguntzeko metodo bat da. Pentsa ezazu zure giltzurrunei atseden bat ematea bezala, hainbeste lan egin behar ez dezaten. Bi dialisi mota daude:

• Hemodialisia: Makina honek odola aldizka garbitzen du. Giltzurrunetako gutxiegitasuna duten pertsona askok ospitale edo dialisi zentro batera joaten dira hemodialisia egitera astean hiru edo lau egunetan. Hau nekagarria izan daiteke, makinara konektatuta egon behar baita hainbat orduz jarraian.
• Dialisi peritoneala:Prozedura honetan, medikuak hodi txiki bat (kateterra) sartzen du zure sabeleko azalaren azpian eta dialisi-likidoa duen poltsa batera konektatzen du. Fluido hau poltsatik sabeleko barrunbera isurtzen da, non hondakinak eta soberako fluidoa kentzen dituen eta poltsara itzultzen den. Batzuetan, dialisi peritoneala etxean egin daiteke.

Giltzurruneko transplantea

Giltzurrun-transplante batean, zirujauak zure giltzurrun kaltetua giltzurrun osasuntsu batekin ordezkatzen du. Giltzurrun osasuntsu hau (emailearen organoa) emaile hildako batetik edo emaile bizidun batetik etor daiteke. Giltzurrun osasuntsu batekin ondo bizi zaitezke. Giltzurrun-transplante bat egiten badizute, bizitza osorako botikak hartu beharko dituzu transplantatutako giltzurrunari kalterik ez egiteko. Botika hauek zure gorputzak giltzurrun berria baztertzea eragozten dute.

Posible al da giltzurrunetako gutxiegitasun terminaletik sendatzea?

Faktore askoren araberakoa da. Tratamendu egokiarekin, bizitza zoriontsu eta betegarria izan dezakezu. Hala ere, bizitza osorako tratamendua beharko duzula espero beharko zenuke. Gogoratu, giltzurrunetako gaixotasuna edo giltzurrunetako gutxiegitasuna ezin dela alderantzikatu , moteldu besterik ez.

Nola prebenitu giltzurrunetako gutxiegitasuna?

Giltzurrunetako gutxiegitasuna eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK) ezin diren arren alderantzikatu, badaude giltzurrunetako funtzioa babesteko egin ditzakezun gauzak. Ohitura eta errutina osasungarriek giltzurrunek funtzioa galtzeko abiadura moteldu dezakete.

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa edo giltzurrunetako gutxiegitasuna baduzu, ideia ona da gauza hauek egitea:

• Giltzurrunetako funtzioa aldizka kontrolatu (medikuak gomendatzen duen moduan egin probak).
• Diabetesa baduzu, mantendu odoleko azukre mailak tarte normal batean .
• Mantendu zure odol-presioaren maila tarte normal baten barruan .
• Saihestu tabako produktuak erabiltzea (erretzea, adibidez).
• Saihestu potasio eta sodio (gatza) asko duten jakiak . Hobe da medikuari edo nutrizionista bati galdetzea honi buruz, fruta eta barazki batzuk ere potasio asko baitute.
• Ziurtatu zure medikuarekin programatutako hitzordu guztietara joaten zarela .

Zer espero dezakezu giltzurrunetako gutxiegitasuna baduzu?

Ez dago giltzurrunetako gutxiegitasunerako sendabide osorik. Hala ere, diagnostiko eta tratamendu egokiarekin, denbora gehiagoz bizi zaitezke zure bizi-kalitatean aldaketa handirik gabe.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Giltzurrunetako gutxiegitasunerako arrisku faktoreak badituzu, jo medikuarengana. Horrek esan nahi du:

• Hipertentsioa baduzu.
• Gernu-estiloan aldaketak nabaritzen badituzu (gernu-egite maiz, gernu-egite gutxiago, gernu apartsua, odola).
• Garuneko lainoa edo kontzentratzeko zailtasunak badituzu.
• Goragalea edo oka egiten baduzu.
• Diabetesa baduzu.
• Zure familiako norbaitek giltzurrunetako gaixotasuna izan badu.
• Aurretik giltzurrunetako arazoren bat izan baduzu (adibidez, bat-bateko giltzurrunetako gutxiegitasuna).
• AINEak aldizka hartzen badituzu.

Horrelako zerbait baduzu, ez egin kasurik. Medikuarengana berehala joatea eta aholkua jasotzea komeni da.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Kontuan hartu zure medikuari giltzurrunetako gutxiegitasunari buruzko galdera hauek egitea:

• Nola dakizu ziur giltzurrunetako gutxiegitasuna dudala?
• Giltzurrunetako gutxiegitasunik ez badut, zer beste gaixotasun izan dezaket?
• Zerk eragiten dit giltzurrunetako gutxiegitasuna?
• Dialisia behar al dut?
• Zer dialisi mota gomendatzen duzu?
• Giltzurruneko transplante bat egiteko egokia al naiz?
• Zer motatako botikak gomendatzen dizkidazu?
• Aldaketarik egin behar al dut nire dietan?
• Zenbatetan etorri behar dut tratamendura?

Noiz kontuan hartu behar da giltzurrunetako gutxiegitasun kasuetan zainketa paliatiboak?

Zuk edo zure maiteak zainketa paliatiboak jasotzeko unea noiz den erabakitzea erabaki pertsonala da. Zure mediku taldeak zure egoerarako onena zer den erabakitzen lagun zaitzake. Zainketa paliatiboen helburua gaixotasunaren azken fasean dauden pertsonei, hala nola giltzurrunetako gutxiegitasuna, erosotasuna eta laguntza ematea da. Giltzurrunetako gutxiegitasunaren kasuan, zainketa paliatiboak normalean dialisia edo giltzurrunetako transplantea bezalako tratamenduak eraginkorrak ez direnean edo egin ezin direnean gertatzen dira.

Beraz, zer gauza gogoratu behar ditugu honetatik guztiarengandik?

Giltzurrunak gure gorputzeko organo ezinbestekoak dira. Hondakin-produktuak eta soberako likidoak kentzen dituzte. Giltzurrunak huts egiten badute, ez dute behar bezala funtzionatzen. Tratatzen ez bada, hilgarria izan daiteke. Baina ez kezkatu, dialisiak edo giltzurrun-transplante batek bizitza ona izaten jarraitzen lagun zaitzakete. Zure tratamendu-planak botikak hartzea eta dieta berezi bat jarraitzea izan ditzake barne. Ziurtatu zure medikuarekin dituzun hitzordu guztiak betetzen dituzula. Zure tratamenduari, botikei, bizimodu-aldaketei edo zure tratamendu-planeko beste edozeri buruzko galderarik edo kezkarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin.

` Giltzurrunetako gutxiegitasuna, giltzurrunetako gaixotasuna, diabetesa, hipertentsioa, dialisia, giltzurruneko transplantea