Zure haurraren aldaka minduta al dago? Herrenka al dago? Ikas dezagun Legg-Calve-Perthes gaixotasunari buruz!

Bat-batean herrenka hasi al da zure haurra ? Edo aldaka minduta al du? Batzuetan, gauza txiki hauei ez diegu arreta handirik jartzen. Hala ere, sintoma hauek irauten badute, garrantzitsua da pixka bat kezkatzea. Izan ere, hauek haurrengan Legg-Calve-Perthes gaixotasuna izeneko aldakako nahasmendu arraro baten sintomak izan daitezke. Beraz, gaur honi buruz xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu, ados?

Zer da Legg-Calve-Perthes gaixotasuna?

Laburbilduz, 2 eta 12 urte bitarteko haurren aldaka-artikulazioari eragiten dion egoera bat da hau. Gure aldaka-artikulazioa izter-hezurraren goialdean dagoen bola-itxurako zati batez (femoral burua deitzen dioguna) eta aldaka-hezurrean dagoen barrunbe-itxurako zati batez osatuta dago. Kopa batean sartzen den bola bat bezalakoa da. Beraz, Legg-Calve-Perthes gaixotasunean gertatzen dena da izter- hezurraren bola-itxurako zati horretara doan odol-hornidura aldi baterako murrizten edo gelditzen dela .

Pentsa ezazu, gure gorputzeko atal guztiek odola behar dute bizirauteko. Odoletik lortzen ditugu oxigenoa eta mantenugaiak. Beraz, odol-fluxua modu honetan gelditzen denean, hezur horretako ehuna pixkanaka hiltzen hasten da. Medikuntzan, "nekrosi abaskularra" edo "osteonekrosia" deitzen zaio horri. Hala ere, denbora baten ondoren, odol-fluxua berriro hasten da. Orduan, kaltetutako hezur-zatiak bere burua konpontzen hasten da. Hala ere, batzuetan, sortu berri den hezurra ez da lehen bezalako forman hazten. Hori da arazoa.

Gaixotasun hau 'osteokondrosi' izeneko gaixotasunen taldekoa da. Hauetan, hezur baten hazten ari den muturraren endekapena eta birmoldaketa gertatzen dira. Bat-batean hasten da, kausa identifikagarririk gabe. Gaixotasuna hainbat etapatan garatzen da, eta prozesu osoak urte batzuk iraun ditzake. Honek zure haurrari zenbat eragiten dion hezur-aldaketaren hedaduraren araberakoa da. Hala ere, tratamendu egokiarekin, haur gehienek ondo sendatu daitezke.

Gaixotasun hau beste hainbat izenez ere ezagutzen da:

• Perthes gaixotasuna
• Perthes sindromea
• Legg Calve
• Legg-Perthes
• Calve-Perthes
• Aldaka laua (koxa plana)

Zein arraroa da Perthes gaixotasuna? Nork hartzen du normalean?

Mundu osoan, gaixotasunak 12.000 haurretik bati eragiten dio gutxi gorabehera. Mutilek neskek baino bost aldiz aukera gehiago dituzte garatzeko.

Adinari dagokionez, ohikoena 5 eta 7 urte bitarteko haurrengan da. Hala ere, 2 urte bezain gazteak diren haurrengan edo 12 urte bezain gazteengan garatu daiteke.

Legg-Calve-Perthes gaixotasuna iraunkorra al da?

Haurraren femurraren buruaren endekapena eta berreraikuntza deitzen zaio horri. Prozesu honek hainbat urte irauten du. Beraz, gaixotasuna aldi baterakoa da. Hala ere, hezurraren forman aldaketa iraunkorrak eragin ditzake.

Gaixotasun honek arazoak sor ditzake etorkizunean?

Bai, zoritxarrez batzuetan bai. Izter-hezurraren punta desitxuratuegia bada, baliteke aldaka-artikuluaren barrunbean behar bezala ez sartzea. Tratamenduak neurri handi batean zuzendu dezakeen arren, deslerrokatze horrek jarraitzen badu, aldaka-artikuluko arazoak sor ditzake haurra hazten den heinean, hala nola artritisa denborarekin .

Zeintzuk dira Legg-Calve-Perthes gaixotasunaren sintomak?

Gaixotasun honen sintomak ez dira guztiak batera agertzen. Pixkanaka garatzen dira. Batzuetan, hasieran, ezin duzu imajinatu ere egin zer gertatzen ari den.

Hasierako faseetan ikus daitezkeen sintomak:

• Herrenka: Haurrak hanka bat arrastaka duela edo ibiltzeko zailtasunak izan ditzake. Hau aldaka kaltetuaren pisua murrizteko egiten da. Askotan, herrenka da minaren lehen seinale. Baliteke haurrak ere ez jakitea zergatik ari den herrenka. Imajinatu, zure semea, Sadeep, ez dabil lehen bezala korrika eta jolasten, eta badirudi hanka bat arrastaka duela ibiltzean. Hasieran ez du esaten ere min egiten dionik. Horrela has daiteke.
• Aldakako mina: Zure haurrak mina badu, ziurrenik gaixotasunaren hasieran izaten da. Orduan hasten da hezurra odol-hornidura gutxitzen eta hezurra hondatzen. Mina areagotzen da ariketa fisikoarekin, korrika egitearekin eta jolastearekin.
• Erreferentziazko mina: Baliteke haur batzuek aldakako minaren ordez belaunean, izterrean, pelbisean edo sabelaldean mina sentitzea.
• Hanketako kalanbreak: Aldakako artikulazioari lotutako hanketako muskuluetan estutze eta kalanbre mina gerta daiteke.

Geroago ager daitezkeen sintomak:

• Trendelenburg ibilera: Aldakako artikulazioan arazoak daudenean ikusten den ibiltzeko eredu espezifiko bat da. Aldakako muskuluen ahultasuna dela eta, kaltetutako aldearen pelbisa beherantz okertzen da haurrak ibiltzen duenean.
• Artikulazioen mugimendu mugatua: Haurrak zailtasunak izan ditzake aldaka biratzeko. Izterrak kanporantz eta belaunak barrurantz biratzeko gaitasuna murriztu egin daiteke.
• Giharren atrofia: Haurraren izterretako eta ipurmasailetako giharrak txikitu eta mehe ager daitezke.
• Hanken luzeraren aldea: Hanka bat bestea baino laburragoa izan daiteke.

Zerk eragiten du Legg-Calve-Perthes gaixotasuna?

Esan dugu dagoeneko gaixotasun hau femurraren burura odol-hornidura aldi baterako gutxitzeak edo eteteak (iskemia) eragiten duela. Hezurrak odoletik oxigenoa eta mantenugaiak jasotzen dituenez, odola galtzen duenean, hezur-ehuna hiltzen eta hausten hasten da. Honi `nekrosi abaskularra` edo `osteonekrosia` deritzo.

Normalean, odol-hodi bat blokeatu edo estutzen denean, bi modu hauetako batean gerta daiteke. Barrutik blokeatu daiteke, arteria-gaixotasun edo odol-koagulu baten ondorioz, edo kanpotik blokeatu daiteke, hanturaren ondorioz. Hala ere, ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen odol-hornidura murriztu hori Legg-Calve-Perthes gaixotasunean. Arrazoi desberdinengatik gerta daiteke haur ezberdinetan.

Arrisku faktoreak

Ikerketek iradokitzen dute egoera hori duten haurren erdiak odol-koagulazio nahasmendua dutela. Beste teoria bat da egoera traumatiko batek edo tentsio errepikakorrak eragindako lesio batek eragin dezakeela, eta horrek hezurrerako odol-fluxua blokeatu dezakeela. Uste da, halaber, kasuen % 10 inguru heredatutako gene-mutazio batekin lotuta daudela.

Hona hemen zure seme-alabak Legg-Calve-Perthes gaixotasuna garatzeko arriskua handitu dezaketen faktore batzuk:

• Hezurren hazkuntza atzeratua.
• Jaiotza-pisu txikia.
• Altuera txikiagoa (adinarekin alderatuta).
• Hortzetako anomaliak.
• Maila ekonomiko baxuan egotea.
• Bigarren eskuko kearen eraginpean egotea.
• Odolaren koagulazio-nahasmenduak.
• GIB infekzioa.
• Kiroletan edo gimnasiatan aritzea (hau eztabaidagarria da, ez da guztientzat egokia).
• `COL2A1` genean heredatutako mutazioak.

Garrantzitsua: Arrisku-faktore hauek izan arren, ez da haur guztiek gaixotasun hau garatuko. Faktore horietako bat ere izan gabe ere garatzea ere posible da. Garrantzitsua da horien jakitun izatea eta berehala medikuarengana jotzea sintomak agertzen badira.

Nola eragingo dio gaixotasun honek nire haurrari?

Legg-Calve-Perthes gaixotasun aktiboan, zure haurraren aldaka-artikuluko femurraren buruak endekapena (haustura) eta gero birmoldaketa (berreraikuntza) jasaten du. Endekapen-fase honek urtebete inguru iraun dezake . Birmoldaketa eta eraketa faseak bi eta bost urte artean iraun dezake .

Haur batzuek beste batzuek baino hezur-ehunen kalte gehiago izaten dute. Hori gerta daiteke odol-hornidura falta (iskemia) larriagoa delako edo denbora luzez gertatzen ari delako. Edo, hezurra ahula bada eta pisu gehiegi jartzen bazaio gainean, gehiago kaltetu daiteke. Haur batzuengan, femurraren buru biribila erori eta lautu egiten da. Orduan, ez da behar bezala sartzen aldaka-artikuluaren barrunbean.

Hezurra berriro hazten hasten denean, bere jatorrizko forma berreskuratzeko aukera du. Hala ere, ez dira haur guztien hezur guztiak modu berean hazten. Izterretako hezur batzuk ez dira inoiz beren jatorrizko tamaina eta formara itzultzen. Batzuk aldaka-artikuluaren barrunbea baino handiagoak ere haz daitezke. Zure medikuak emaitza hauek eragiteko eta ahalik eta normalenetara hurbiltzeko ahalegina egingo du.

Baliteke haur batzuei aldakak igeltsu batekin geldiarazi behar izatea denbora labur batez. Beste batzuek kirurgia beharko dute. Tratamendu hauek hezurra behar bezala hazten laguntzen dute. Aldakako artikulazioak behar bezala sendatzen ez zaizkien haurrek sintomak izaten jarrai dezakete. Aldakako displasiak etorkizunean artritisa bezalako konplikazioak sor ditzake.

Nola diagnostikatzen da Legg-Calve-Perthes gaixotasuna?

Medikuak egiten duen lehenengo gauza zure haurrari azterketa fisiko sakona egitea da. Ondoren, erradiografiak egiten dizkiote zure haurraren hezurrak aztertzeko. Erradiografiek Perthes gaixotasuna dagoen ala ez, zein fasetan dagoen eta zein larria den erakuts dezakete. Batzuetan, medikuak erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI) ere gomenda dezake ikuspegi zehatzagoa lortzeko.

Zeintzuk dira Legg-Calve-Perthes gaixotasunaren tratamenduak?

Tratamendua gaixotasunaren larritasunaren, dagoen fasearen eta haurraren adinaren araberakoa da. Haur txikiagoek normalean hobera egiten dute esku-hartze gutxiagorekin, haien hezurrak azkarrago hazten baitira. Haur nagusiek tratamendu gehiago behar izan dezakete. Mediku talde batek elkarrekin lan egingo du zure haurrarentzat egokia den tratamendu plan bat garatzeko.

Tratamendu plan honek honako hauek izan ditzake:

• Kaltetutako aldaka atseden hartzea eta pisua mugatzea: Haurrak denbora batez gelditu edo ibiltzea mugatu beharko du, edo makuluak bezalako euskarriren bat erabili beharko du.
• Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE): Minaren eta hanturaren aurkako sendagaiak dira (aspirina eta ibuprofenoa, adibidez). Aldakako artikulazioko mina eta hantura kontrolatzen lagun dezakete.
• Fisioterapia: Fisioterapeuta batek ariketa bereziak irakatsiko dizkio zure haurrari aldaka normaltasunera itzultzen laguntzeko. Baliteke zure haurrari ariketa hauek praktikatzen lagundu behar izatea ere.
• Trakzioa: Aldakako artikulazioa bere lekuan jartzeko trakzio-gailu ortopediko bat erabiltzean datza. Tratamendu hau hainbat egunetan egiten da.
• Igeltsuzko moldeak edo aparatu ortodontikoak:Hezurra birmoldatzen ari den bitartean, zure medikuak igeltsu edo ortesi bat erabiltzea gomenda dezake, aldakako artikulazioaren barrunbean hezurra ondo finkatuta mantentzeko. Horrek hezurra bere forma egokian hazten lagunduko du barrunbetik ateratzen den heinean.
• Kirurgia: Baliteke haur batzuek kirurgia behar izatea hezurra birmoldatzeko eta artikulazioan finkatzeko. Osteotomia deitzen zaio horri. Beste batzuek kirurgia behar izan dezakete aldakako katebegia luzatzeko edo birmoldatzeko, artroplastia deitzen zaio.

Nola sendatzen da Legg-Calve-Perthes gaixotasuna?

Zure seme-alabak Legg-Calve-Perthes gaixotasuna badu, hainbat urtez iraun dezakeen bidaia mediko bati aurre egin beharko diozu, etapa desberdinekin. Honek neurri batean eragingo dio haurraren haurtzaroari – batzuek gutxiago, beste batzuek gehiago. Hala ere, hau guztia amaitutakoan, haur gehienak gai dira beren ohiko jarduerak egiteko, inolako mugarik edo sintoma iraunkorrik gabe.

Gogoratu, zure seme-alabak 7 urtetik beherakoak badira, tratamendu kontserbadoreekin guztiz sendatzeko aukera gehiago dituztela. 7 urtetik gorakoak badira, ebakuntza behar izateko aukera gehiago dute. Tratamendu egokia garaiz jasotzen ez badute, eta aldakako hezurra deformatuta jarraitzen badu, aldakako artrosia garatu dezakete zahartzen diren heinean.

Perthes gaixotasuna prebenitu al daiteke?

Zoritxarrez, ez. Gaur egun ez dago Perthes gaixotasuna prebenitzeko modurik.

Zer galdetu behar diot nire medikuari Perthes gaixotasunari buruz?

Zure seme-alabak Legg-Calve-Perthes gaixotasuna badu, galdera asko izango dituzu tratamenduari eta sendatzetik zer espero dezakezun. Zure medikuak ahal duen guztia egingo du zure seme-alabari buruzko xehetasunak azaltzeko.

Galdera hauek egin ditzakezu:

• "Doktore jauna, zein fasetan dago nire haurraren gaixotasuna orain?"
• "Zenbaterainoko txarra da egoera hau?"
• "Nola aldatzen dugu haurraren bizimodua eta egiten dituen jolasak?"
• "Zein faktorek uste duzu eragin izan dutela egoera honetan?"
• "Zer sintoma edo aldaketa kontuan hartu behar ditugu tratamenduan zehar?"
• "Nola irakatsi behar diot nire haurrari honi buruz, zer espero behar duen?"

Legg-Calve-Perthes bat-bateko diagnostikoa denez, normala da galdera asko izatea. Medikuak zure haurraren egoera azaldu ondoren, zer espero dezakezun ideia orokor bat izango duzu. Hurrengo urratsa zure haurrari ulertzeko moduan azaltzea da.

Pozik egoteko arrazoi asko daude. Haur gehienek ez dute ondoeza handirik izaten tratamendua hasi ondoren. Muga batzuk izan ditzakete, baina normalean aldi baterakoak dira. Terapia ortopediko motaren bat behar izan dezakete. Baina azkenean, oso litekeena da guztiz sendatzea.

Etxerako mezua

Legg-Calve-Perthes gaixotasunaren berri izateak beldur pixka bat eman diezazuke. Hala ere, garrantzitsuena goiz jakitea da.

• Ezagutu hasierako seinaleak: Zure haurra herrenka badago edo aldaka minduta dagoela esaten badu, ez egin kasurik eta eskatu medikuaren aholkua.
• Tratamendu egokia garrantzitsua da: Jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz. Tratamenduek denbora pixka bat iraun dezakete eta mingarriak izan daitezke, baina beharrezkoak dira haurraren etorkizuneko ongizaterako.
• Lagundu zure haurrari: Zure haurrak zure maitasuna, zaintza eta indar mentala behar ditu garai honetan. Triste senti daitezke jolastu, korrika egin edo salto egin ezin dutenean. Izan ulerkorra eta egon haientzat une honetan.
• Itxaropentsu egon: Haur gehienak egoera honetatik guztiz sendatzen dira eta bizitza normala egiten dute. Beraz, garrantzitsua da jarrera positiboa izatea.

Galdera gehiago badituzu honi buruz, ez izan lotsarik zure medikuari galdetzeko. Pozik lagunduko dizute.

` Legg-Calve-Perthes, Perthes gaixotasuna, aldakako mina, haurren gaixotasunak, hezur-gaixotasunak, herrenkadura, haurren osasuna