Ikas dezagun odol tanta batekin minbizia detektatzeko azken metodoari buruz (biopsia likidoa)?

Jende askok beldurra ematen dio "biopsia" hitza entzuten duenean, ezta? Normala da pixka bat beldurtzea "biopsia" hitza entzuten dutenean. Baina imajinatu odol tanta bat hartuz minbizi-zelulen berri izateko modurik balego? Horrela deitzen diogu teknologia harrigarri eta aurreratu honi, "Biopsia Likidoa". Honek itxaropen handia eman die minbiziaren aurka borrokatzen direnei.

Laburbilduz, zer da biopsia likido hau?

Biopsia likidoa tumoreak detektatzeko erabiltzen den odol-analisi berezi bat da. Imajinatu gure gorputzean tumore bat garatzen eta hazten denean, tumorearen zati txikiak hautsi eta odolera sartzen direla. Horma zahar batetik erortzen diren igeltsu zatiak bezala. Biopsia likido honen bidez odolera sartzen diren minbizi zatiak detektatu ditzakegu.

Bi gauza nagusi egon daitezke odolean:

• Zirkulazioan dauden tumore-zelulak (CTC): Tumoretik askatu eta gorputzean zehar odolean zehar bidaiatzen duten minbizi-zelula osoak dira.
• Zirkulazioan dagoen tumore-DNA (ctDNA): Minbizi-zelulen barruan dauden informazio genetiko (DNA) zati txikiak dira. DNA "plano" baten antzekoa da, zelula batek funtzionatzeko behar dituen argibide guztiak dituena. Minbizi-zelulak hiltzen direnean, DNA zati hauek odolean pilatzen dira.

CTC edo ctDNA hauek zure odolean izatea seinale ona da zure gorputzean nonbait minbizia dagoela. Gainera, informazio hauek minbiziaren informazio genetikoari buruzko informazio asko eman diezagukete. Informazio hori erabiliz, zure medikuak zuretzako tratamendurik onena zein den erabakitzen lagun zaitzake.

Teknologia nahiko berria da oraindik, baina zientzialariek uste dute minbiziaren tratamendua irauli dezakeela. Hainbat saiakuntza daude dagoeneko agentziek onartuta, hala nola AEBetako Elikagai eta Botiken Administrazioak (FDA).

Zertan da desberdina hau biopsia arrunt batetik?

Alde handia dago bien artean. Biopsia arrunt batean, ehun lagin bat hartzen da zuzenean tumore minbizidunetik eta aztertzen da. Hala ere, biopsia likido batean, ez da lagin bat hartzen tumoretik. Horren ordez, minbiziaren zantzuak (minbizi zelulak edo DNA zatiak) bilatzen dira odolean.

Ikus dezagun taula hau bien arteko aldea hobeto argitzeko.

Biopsia likido batean, aukera txiki bat dago gorputzean minbizia egon arren, une horretan hartutako odol laginak ez izateko minbizi zelularik. Hala ere, minbizia detektatzen bada, ematen duen informazioa oso baliotsua da tratamendua planifikatzeko.

Zein kasutan egiten da biopsia likidoa?

Medikuak proba hau gomendatzen du normalean minbizia aurreratuagoa duten eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den (minbizi metastasia) pazienteentzat. Horrek hurrengo zer egin erabakitzen laguntzen die, batez ere egungo tratamenduak ondo funtzionatzen ez badute.

Hainbat arrazoi nagusi daude proba hau egiteko:

1. Pronostikoa zehaztu

Odolean dauden CTC (minbizi-zelulen) kopuruak pazientearen egoeraren ideia orokor bat eman dezake. Odolean CTC kopuru txiki batek egoera nahiko ona esan nahi du. Hala ere, CTC asko badaude, gaixotasuna apur bat larriagoa dela esan nahi du. Horrela, medikuek proba hau egin dezakete noizean behin, gaixotasunak tratamenduari nola erantzuten dion ikusi eta tratamendua horren arabera aldatu.

2. Tratamenduari buruzko erabakiak hartu

Hau da Biopsia Likidoaren onura baliotsuenetako bat. Minbizi-zelula batzuek akats genetiko espezifikoak dituzte. Aldaketa horiei bakarrik zuzendutako sendagai espezifikoak daude. "Terapia zuzendua" deitzen diogu horri. Laburbilduz, giltza espezifiko batekin bakarrik ireki daitekeen giltzarrapo bat bezalakoa da. Biopsia Likidoak esan diezazuke zer nolako "giltzarrapoa" duten zure minbizi-zelulek. Ondoren, zure medikuak horretarako "giltza" (sendagai) egokia eman diezazuke.

3. Biopsia normal bat egin ezin bada

Batzuetan, pazientea ahulegia egon daiteke biopsia arrunt bat egiteko. Edo tumorea organo baten zati oso sentikor eta iristeko zaila den batean egon daiteke, hala nola garunean edo biriketan. Leku horretatik zati bat mozten bada, inguruko ehun osasuntsua kaltetzeko arriskua dago. Kasu horietan, arriskurik gabeko biopsia likidoa oso erabilgarria da.

Zeintzuk dira gaur egun onartutako biopsia likido probak?

Mundu osoan ikerketa asko egiten ari dira. Gaur egun, Estatu Batuetako FDAk onartutako hainbat saiakuntza garrantzitsu daude, hau da, segurtasuna eta zehaztasuna sakonki probatu dira:

• Cell Search® Zirkulazioan dauden Tumore Zelulen (CTC) Testa: Odolean dauden CTC (minbizi zelulak) kopurua neurtzen du. Bularreko, prostatako eta koloneko minbizia duten pazienteen egoera kontrolatzeko erabiltzen da, gorputzean zehar hedatu dena.
• cobas® EGFR Mutazio Testa v2: Honek ctDNA (minbiziaren DNA zatiak) detektatzen ditu. EGFR genean izandako aldaketak identifikatzen ditu, eta hauek bereziki ohikoak dira biriketako minbizian (biriketako minbizi ez-zelula txikia - NSCLC). Horrenbestez, "terapia zuzendua" egokiena hauta daiteke.
• Guardant360® CDx: Honek ctDNA ere bilatzen du. Minbizi mota askotan ikusten diren aldaketa genetiko ohikoenak identifikatzen ditu eta medikuei tratamendurik eraginkorrena aukeratzen laguntzen die.
• FoundationOne® Liquid CDx: Hau ere minbizi mota desberdinetan aldaketa genetikoak identifikatzeko erabiltzen den ctDNA proba bat da, eta tratamendu eraginkorrenak zehazten lagun dezake.

Mingarria al da proba hau? Zenbat denbora behar da emaitzak lortzeko?

Biopsia Likidoaren gauzarik onena prozedura oso sinplea eta minik gabekoa dela da. Odol-analisi arrunt bat egiteko odola ematea bezalakoa da. Orratza sartzean ziztada arin bat izan ezik, ez dago minik.

Zure odol lagina laborategi batera bidaltzen da, non patologoek plasma odoletik bereizten duten eta CTC edo ctDNA detektatzeko aztertzen duten. Normalean bi edo hiru aste behar izaten dira emaitzak lortzeko.

Emaitzek zure odol laginak minbizi-zelulak edo DNA zatiak dituen (positiboak) edo ez (negatiboak) esaten dizute. Positiboa bada, proba batzuek zein minbizi motakoak diren eta zer aldaketa genetiko dituzten ere jakin dezakete.