Denok dakigu "bularreko minbizia" hitzak entzuten ditugunean burura etortzen zaigun beldurra eta ezustekoa. Burura etortzen zaigun galdera handiena hau da: "Bular osoa kendu beharko al didate?". Jende askok beldur handia dio horri. Hala ere, ez da bularreko minbizi guztiek mastektomia behar. Gaur, egoera horretan lagun zaitzakeen kirurgia berezi bati buruz ari gara, bularra kontserbatuz eta minbizia bakarrik kenduz. Hori da "Lumpektomia" kirurgia.
Laburbilduz, zer da lumpektomia?
Lumpektomia tumore minbiziduna eta inguruko ehun osasuntsu kopuru txiki bat soilik kentzen duen prozedura kirurgikoa da, bularra osorik utziz. Mastektomia partziala ere deitzen zaio horri. Helburua minbizi guztia kentzea da, bularraren itxura eta funtzioa ahalik eta gehien mantenduz. Horregatik deitzen zaio "bularra kontserbatzeko kirurgia" ere.
Lumpektomia baten ondoren erradioterapia ematen da askotan minbizia berriro agertzeko arriskua murrizteko.
Batzuetan ebakuntza hau egiten da bularreko pikor bat minbiziduna den ala ez egiaztatzeko. Baina gehienetan minbiziaren tratamendu gisa egiten da.
Ba al daude ebakuntza mota desberdinak?
Bai, hainbat metodo desberdin daude, eta medikuak zure egoeraren arabera erabakiko ditu. Ikus dezagun zeintzuk diren.
| Kirurgia mota | Laburbilduz... |
|---|---|
| Biopsia ebakitzailea | Hau, egia esan, prozedura diagnostiko bat da. Hemen, tumorea erabat kentzen da eta minbiziduna den (gaiztoa edo onbera) aztertzera bidaltzen da. |
| Tokiko erauzketa zabala | Minbizia inguruko ehun osasuntsuaren eremu txiki batekin (ertza) kentzen da. Eremu osasuntsu horretan minbizi-zelulak dauden aztertzen da. Zelularik ez badago, ebakuntza arrakastatsua da. |
| Kuadrantektomia | Honetan, bularraren laurden bat inguru kentzen da. Tumorea inguruko ehun osasuntsuarekin eta esne-hodiak dituen eremuarekin batera kentzen da. |
| Marjinen berriro mozketa | Goian aipatutako 'Tokiko Ebaki Zabalaren' ondoren, kendutako ehun osasuntsuan minbizi-zelulak daudela dioten txostenak jasotzen badira, bigarren ebakuntza bat egingo da ehun gehiago kentzeko. |
Nor da egokia lumpektomia kirurgia egiteko?
Zure medikuak erabakiko du ebakuntza hau zuretzat egokia den ala ez. Normalean, ebakuntza hau honako egoera hauetan gomendatu ahal dizute:
- Minbizia bularreko eremu bakar batera mugatzen bada.
- Minbizia ez bada handiegia zure bularraren tamainarekin alderatuta.
- Medikuak uste badu tumorea kendu ondoren geratzen den ehun kopurua nahikoa dela bularra berreraikitzeko.
- Osasun onean bazaude, ebakuntzaren ondoren beharrezkoa den erradioterapia osatzeko .
Nori egingo litzaioke hobeto ebakuntza hau ez egitea?
Kasu batzuetan, mastektomia, bular osoa kentzen duena, lumpektomia baino egokiagoa izan daiteke.
Garrantzitsuena zure medikuarekin ireki hitz egitea da zure egoerarako tratamendurik onena zein den jakiteko.
Baliteke zure medikuak ez gomendatzea ebakuntza hau honako arrazoi hauek badituzu:
- Bularreko tumore berean hainbat minbizi-tumore badaude.
- Tumorea bularraren tamainarekin alderatuta oso handia bada.
- Minbizia bularreko azalera edo toraxeko paretara hedatu bada.
- Azkar hedatzen den minbizi mota bat baduzu (adibidez, bularreko hanturazko minbizia).
- Minbiziaren historia familiarra edo faktore genetikoak (adibidez, `BRCA` genearen mutazioak) direla eta, minbizia berriro ikusteko arrisku handia baduzu.
- Aurretik lumpektomia eta erradioterapia egin badituzu, eta minbizia berriro agertu bada .
Era berean, ebakuntza hau ez da egokia erradioterapiarekin lotutako arriskuak badaude. Adibideak:
- Aurretik bular berean erradioterapia jaso baduzu.
- `Esklerodermia` edo `Sjögren sindromea` bezalako larruazaleko gaixotasunen ondorioz erradioterapiaren ondorioz konplikazioak izateko arriskua baduzu.
- Haurdun zaude.(Baina batzuetan ebakuntza haurdunaldiko azken hiru hilabeteetan egin daiteke eta erradioterapia haurra jaio ondoren eman daiteke).
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
Ikus dezagun pausoz pauso zer gertatzen den ebakuntza egunean.
1. Tumorearen kokapena markatzea: Lehenik eta behin, erradiologoak ultrasoinu edo mamografia bat erabiltzen du tumorearen kokapen zehatza bularrean kokatzeko. Ondoren, hari txiki bat edo txip bat sartzen da eremuan, kirurgialari errazago iristeko.
2. Anestesia: Minik ez sentitzeko botikak emango dizkizute. Gehienetan, anestesia orokorra emango dizute, eta horrek guztiz lokartuko zaitu. Batzuetan, ebakuntza egiten ari den eremua bakarrik lokartzeko eta pixka bat logura sentiarazteko botikak emango dizkizute.
3. Tumorea kentzea: Kirurgialariak aurretik egindako marka erabiltzen du minbizi-tumorearen eta inguruko ehun osasuntsu geruza fin baten erauzketa.
4. Markaketa: Metalezko klip txiki batzuk (markatzaile-klipak) jartzen dira tumorea zegoen tokian. Garrantzitsua da hau, erradioterapia-onkologoak erradioterapia eman behar duenean zehazki non zuzendu behar duen jakin dezan.
5. Jostura: Azkenik, azala berriro josi egiten da. Normalean, puntada disolbagarriak erabiltzen dira horretarako. Beraz, ez dago berriro moztu beharrik.
Hanketako zainak kentzearen garrantzia (Zaindari-nodoaren biopsia)
Lumpektomia batean, minbiziaren ondoan dauden besapeetako gongoil linfatiko bat edo gehiago kentzen dira eta laborategi batera bidaltzen dira aztertzeko. Honi zaintzaile-gongoilen biopsia (ZNB) deritzo. Gongoil hauek dira minbizi-zelulak hedatu diren aztertzen diren lehenengoak. Gongoil hauetan minbizi-zelulak aurkitzen badira, minbizia tumorearen mugatik haratago hedatu dela esan nahi du. Baliteke tratamendu gehigarria behar izatea.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Kirurgia egin ondoren, etorkizuneko tratamendua kendutako tumorearen eta inguruko ehunaren patologia-txostenaren arabera zehaztuko da.
- Emaitza onena: Ez dago minbizi-zelularik tumorean eta ez dago minbizi-zelularik tumorearen inguruan kendutako ehun osasuntsuan (marjina negatiboa).
- "Marjina positiboa" emaitza: Kendu den ehun osasuntsuaren eremuan minbizi-zelulak badaude, beste ebakuntza bat beharrezkoa izan daiteke geratzen diren minbizi-zelula guztiak kentzeko.
- Minbizi-zelulak barrabiletan: Minbizi-zelulak barrabiletan aurkitzen badira, baliteke tratamendu edo proba gehigarriak behar izatea.
- Minbizi-zelulen ezaugarri bereziak: Minbizi-zelula batzuei hormonen bidez (estrogenoa adibidez) hazten laguntzen zaie. Kasu horretan, hormona-terapia hasi beharko duzu.
Zure medikuak azalduko dizu hau guztia.
Kirurgiaren onurak eta balizko arriskuak
Abantaila nagusiak
Honen abantaila handiena da bularra kontserbatzea lortzen duzula minbizia kentzen duzun bitartean. Itxura, ukimena eta tarteko guztia gorde ditzake.
Lumpektomia minbiziaren hasierako faseetan bakarrik egiten zen lehen. Hala ere, azken ikerketek erakutsi dute kasu gehienetan ez dagoela alde handirik biziraupen-emaitzetan lumpektomiaren eta erradioterapiaren artean, eta mastektomiaren artean, zeinak bular osoa kentzen duen . Hori dela eta, orain minbizi mota askotarako lehen tratamendu gisa gomendatzen da.
Arrisku posibleak (konplikazioak)
Edozein ebakuntza bezala, honek arrisku txiki batzuk izan ditzake.
- Infekzioa jostura-gunean.
- Ebakuntza-gunean fluidoen metaketa (seroma).
- `(Hematoma)` odol-bilketa.
- Erradioterapia tratamenduaren ondoriozko orbainak.
- Besoan edo besapeetan hantura (linfedema).
- Ebakuntza-eremuko mina (aste gutxitan gutxitzen da).
Medikuari premiaz deitu behar diozunean
Sendatzen ari zaren bitartean infekzio zantzurik nabaritzen baduzu, larria izan liteke. Beraz, kontuan izan sintoma hauek. Sintoma horietako bat baduzu , esan iezaiozu berehala zure medikuari .
- Ebakuntza egin zaion bularraren gorritasuna eta hantura .
- Azala ukitzean bero sentsazioa.
- Zauritik likido lodi eta esnetsu bat (pusa) dario.
- Sukarra, hotzikarak, izerdia .
- Bularraren inguruan edo barruan likidoen metaketa areagotzea.
- Mina areagotzen ari da ebakuntzaren ondoren.
Etxerako mezua
- Lumpektomia kirurgia oso ona eta segurua da, bularra kontserba dezakeena bularreko minbizia kentzen duen bitartean.
- Kirurgia hau ez da egokia guztientzat. Zure medikuak zehaztuko du zuretzat tratamendurik egokiena, zure minbiziaren izaeraren arabera.
- Kasu askotan, lumpektomia eta erradioterapia konbinatzeak bular osoa kentzea bezain emaitza onak ematen ditu.
- Eztabaidatu zure kezka eta beldur guztiak zure medikuarekin zalantzarik gabe. Ezinbestekoa da zuretzat erabakirik onena hartzea.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina