Bat-batean gaixorik sentitzen zara zuk ere? Zer da arrazoirik gabe agertzen den gaixotasun hau? (Mastozitoen Aktibazio Sindromea)

Batzuetan oso gaizki sentitzen zara bat-batean? Erreakzio alergiko larri bat izatea bezala da. Baliteke gorputz osoa gorritu, azkura egin, puztu, urdaileko kalanbreak izan, oka egin edo arnasa hartzeko arazoak izatea. Baina gauza hauek ez dira gertatzen zerbait jan edo ukitu duzulako. Gauza hauek arrazoirik gabe gertatzen badira, "Mastozitoen Aktibazio Sindromea (MCAS)" izeneko egoera izan liteke. Gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz.

Zer da "Mastozitoen Aktibazio Sindromea (MCAS)"?

Laburbilduz, MCAS gure gorputzeko "mastozito" izeneko zelula mota bat gehiegi aktibo bihurtzen den egoera bat da, arrazoirik gabe, sintoma larriak eraginez. Orain pentsatzen ariko zara agian: "Horixe da alergia bat". Bai, alergia batek "mastozitoen" aktibazioa ere dakar. Baina alergia batek normalean kausa argi bat izaten du . Adibidez, pertsona batzuek ganbei, kakahueteei edo hauts-akaroei alergia izaten diete. Baina MCASen kasuan, zaila da kausa zehatz bat aurkitzea. Sintoma hauek bat-batean agertzen dira.

Kasu batzuetan, mastozito hauen aktibazioak anafilaxia izeneko erreakzio alergiko oso larria eta hilgarria sor dezake. Horrek arnasa hartzeko zailtasunak eta odol-presioaren jaitsiera arriskutsua eragin ditzake. Anafilaxia kasu larri bat jasaten baduzu, berehala deitu 112ra edo joan zaitezke larrialdi zerbitzurik hurbilenera.

Mastozitoak gure sistema immunologikoko soldaduak bezalakoak dira. Infekzioei aurre egiten laguntzen dute. Beraz, normala da beldurra sentitzea diagnostikatu gabeko sintoma hauek dituzunean. Baina normala da mastozitoak aktibatzea. Adibidez, mastozitoak aktibatzen dira errinitis alergikoa, asma, botiken edo elikagaien anafilaxia eta mastozitosia bezalako egoeretan. Horregatik bizi ditugu sintoma gogaikarri eta batzuetan arriskutsu hauek.

Hala ere, "Mastozitoen Aktibazio Sindromea (MCAS)" oso egoera arraroa da. Medikuek MCAS diagnostikatzen dute faktore hauek daudenean:

• Arrazoirik gabe anafilaxia izan daitezkeela uste duzun sintoma errepikakorrak badituzu.
• Sintoma hauek zure gorputzeko sistema bat baino gehiagori eragiten badiote aldi berean (adibidez, azala eta hesteak).
• Probek mastozitoak aktibatuta daudela erakusten badute.
• Mastozitoei zuzendutako botikek zure sintomak murrizten badituzte.

Mastozitoak eta haien eginkizuna

Mastozitoak gure sistema immunitarioaren zelulak dira.Zatia. Haien ohiko lana gure gorputzak patogenoetatik (adibidez, parasitoak, birusak) edo gure gorputzean sartzen diren beste gauza kaltegarri batzuetatik babestea da. Zelula hauek gure ehunetan daude, eta kaltegarria dela uste duten zerbait ikusten dutenean, histamina bezalako substantzia kimikoak askatzen dituzte, eta horrek sistema immunologikoa aktibatzen du eta inbaditzaileari aurre egiten saiatzen da.

Batzuetan, erreakzionatu behar ez luketen gauzei erreakzionatzen diete. Orduan izaten ditugu alergiak . Baina alergiek normalean sintoma txikiak eragiten dituzte, hala nola begietako azkura eta sudur-jarioa. MCAS-en gertatzen dena da sintoma larriagoak daudela arrazoirik gabe.

Zein larria da "Mastozitoen Aktibazio Sindromea (MCAS)"?

MCASen larritasuna jasaten dituzun sintomen araberakoa da. Pertsona batzuek sintoma nahiko arinak izan ditzakete, azaleko sintomak soilik izanik. Beste batzuek baldintza larriagoak izan ditzakete, hala nola anafilaxia. Anafilaxia hilgarria izan daiteke behar bezala tratatzen ez bada. Hala ere, MCASen aurrean bizitza arriskuan jartzen duten erreakzioak oso arraroak dira.

Zeintzuk dira `Mastozitoen Aktibazio Sindromearen (MCAS)` sintomak?

MCASek sintoma larriak eta errepikakorrak sor ditzake gorputzeko atal desberdinetan. Sintoma horien artean egon daitezke:

• Odol-presio baxua.
• Azala gorri, arrosa eta bero bihurtzen da ("gorritzea").
• Azkura duen azala.
• Sudur-kongestioa.
• Hantura - batez ere aurpegiaren, ezpainen, begien, mihiaren edo eztarriarena ("Angioedema").
• Idorreria edo beherakoa (agian bien artean txandakatuz).
• Urdaileko mina.
• Arnasketa zailtasuna.
• Ahultasuna edo zorabioak.
• Memoria galtzea edo pentsatzeko zailtasuna (garun lainoa).
• Sorgortasuna.
• Artikulazioetako mina.
• Anafilaxia (goiko sintometako bat edo gehiagorekin batera doan erreakzio alergiko larria).

MCAS susmatzeko, sintoma hauek zure gorputzeko gutxienez bi sistematan eragina izan behar dute. Hau da:

• Nerbio-sistema (garuna eta nerbioak).
• Arnas sistema (birikak eta arnasbideak).
• Sistema kardiobaskularra (bihotza eta odol-hodiak).
• Digestio-aparatua (urdaila eta hesteak).

Nola sentitzen da mastozitoak bat-batean aktibatzen direnean?

Alergiarik izan baduzu inoiz, ziurrenik badakizu zer sentitzen den mastozitoak aktibatzen direnean. Baina MCAS duten pertsonentzat, egoera ohiko alergia bat baino larriagoa da, eta gorputzeko hainbat atal eragiten ditu. Zure azala puztu, gorritu, azkura hasi edo odoljarioa ere izan dezakezu. Beherakoa eta oka izan ditzakezu. Kasu larrietan, aurpegia eta eztarria puztu egin daitezke, eta zure odol-presioa jaitsi. Gogoratu, sintoma larri hauek badituzu, berehala deitu 911ra edo joan ospitale hurbilenera.

Zeintzuk dira `Mastozitoen Aktibazio Sindromearen (MCAS)` arrazoiak?

MCAS mastozitoek behar ez dutenean erreakzionatzen dutenean sortzen da. Mastozitoek uste dute zerbait kaltegarria sartu dela gorputzean eta babestu behar dela. Orduan askatzen dituzte sintomak eragiten dituzten proteinak. Alergietan, gorputzak gehiegi erreakzionatzea zerk eragiten duen jakin dezakegu. Baina MCASean, zaila da mastozitoek proteina horiek askatzeko arrazoi argi bat aurkitzea.

Izan ere, inork ez daki oraindik zehazki zergatik diren mastozitoak hain sentikorrak nahi ez diren gauzekiko.

Zeintzuk dira mastozitoen aktibazioaren arrazoi posibleak?

Gauza askok, hala nola elikagaiek eta polenak, mastozitoak aktibatu eta histamina askatu dezaketen arren, ezin da esan MCASaren sintoma larriak alergeno espezifiko batek eragiten dituenik. Hala ere, baliteke sintoma horiek larriagoak izatea zure bizitzan edo ingurunean aldaketak daudenean, adibidez, estres handiko aldietan edo eguraldia aldatzen denean. Zure sintomak gauza espezifiko baten eraginpean egon ondoren bakarrik agertzen badira, esan iezaiozu zure medikuari. Kasu horretan, baliteke MCAS ez izatea, alergia bat baizik.

Nola diagnostikatzen da mastozitoen aktibazio sindromea (MCAS)?

Medikuak MCAS duzula susma dezake aztertu ondoren, zure sintomei eta historia klinikoari buruz hitz egin ondoren. Medikuek MCAS diagnostikatuko dizute baldintza hauek betetzen badira:

• Mastozitoen aktibazioaren sintomak badituzu.
• Mastozitoen aktibaziorako tratamenduei ondo erantzuten badiezu.
• Probek mastozitoen aktibazioaren zantzuak erakusten badituzte.
• Mastozito kopuru normala baduzu gorputzean (mastozito gehiegi izateak esan nahi du beste mastozito-nahasmendu bat izan dezakezula, hala nola mastozitosia).

MCAS probak

MCAS egiaztatzeko, zure medikuak odol-analisi bat egin dezake zure odolean "triptasa" izeneko substantzia kimiko bat dagoen egiaztatzeko. "Triptasa" "mastozitoak" aktibatzen direnean handitzen den zerbait da. Proba hau hainbat aldiz egin beharko da, bai ondo zaudenean, bai sintoma larriak dituzunean. Baina gogoratu, "triptasa" beste baldintza mediko batzuetan ere altua egon daitekeela. Beraz, "triptasa" mailak bakarrik ezin du esan MCAS duzun ala ez. Pertsona batzuek espero baino "triptasa" maila altuagoak izan ditzakete sintomarik gabe ere.

Baliteke zure medikuak alergia-azaleko probak edo alergia-odoleko probak ere egitea, beste arrazoi batzuk egiaztatzeko.

Garrantzitsua: Histaminaren odol-analisi batek histamina maila altuak erakusten baditu ere, medikuek ez dute ondorioztatzen MCAS duzula.

Nola tratatzen da mastozitoen aktibazio sindromea (MCAS)?

Medikuek tratamenduak erabiltzen dituzte MCAS diagnostikatzeko eta sintomak murrizteko. Mastozitoei zuzendutako botikekin hobera egiten ez baduzu, ziurrenik ez duzu MCAS izango.

Zure sintomen arabera, zure medikuak botika hauek errezeta ditzake:

• 1 motako histaminaren hartzaileen blokeatzaileak (antihistaminikoak) : Alergiaren sintomak tratatzeko erabiltzen diren botikak dira. Adibideak: Loratadina, Cetirizina, Fexofenadina.
• 2. motako histaminaren hartzaileen blokeatzaileak (urdaileko azidoa murrizten duten antihistaminikoak) : Goragalea eta urdaileko mina arintzeko ematen dira. Adibideak: Ranitidina edo Famotidina.
• Aspirina : Aspirina eman daiteke gorritasuna murrizteko.
• Leukotrieno aldatzaileak : Arnasketa errazten laguntzen dute. Adibideak: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : Honek anafilaxiaren arriskua murriztu dezake.
• Epinefrina : Medikuek epinefrina erabiltzen dute anafilaxia geldiarazteko. Epinefrina injektore bat (EpiPen®, Auvi-Q®) eskura eduki dezakezu anafilaxia izanez gero.
• Mastozitoen egonkortzaileak : Kromolino sodioa bezalako botikek mastozitoetatik produktu kimikoak askatzea (degranulazioa) eragozten dute.
• Kortikosteroideak : Hauek hantura murrizten dute, arnasbideak irekitzen dituzte eta ehunetako fluidoa murrizten dute. Hala ere, albo-ondorioen arriskua dela eta, medikuek ez dituzte askotan esteroideak errezetatzen MCASerako.

Mastozitoen Aktibazio Sindromea (MCAS) inoiz erabat sendatuko al da?

Ez, ez dago MCAS sendabiderik . MCAS baduzu, botikekin kudeatu beharko duzu.

Zein da MCAS duen norbaiten bizi-itxaropena?

Medikuek uste dute MCAS duten pertsona gehienak bizirik iraungo dutela, gaixotasun hau ez dutenak bezainbeste. Baina diagnostikatu berria denez, ezin dugu ziur esan nola eragingo dion bizitzan.

Nola zaintzen dut neure burua?

Hona hemen MCASekin zeure burua zaintzeko modu batzuk:

• Eraman zure sintomen egunkari bat. Idatzi zeintzuk ziren zure sintomak, zer jan eta edan zenuen une horretan, eta izan zenituen esposizioak. Pentsatu zer izan zen desberdina garai horietan sintomarik ez zenuenean alderatuta. Patroiren bat nabaritzen baduzu, esan zure medikuari.
• Esan zure lagunik hurbilenei, senideei edo maiz egoten zaren pertsonei nola erreakzionatuko zenukeen egoera honetan, eta non dagoen zure epinefrina injektorea edo beste larrialdiko sendagai bat.

Noiz joan behar dut Larrialdi Zerbitzura (LZS) ?

MCASen aurrean erreakzio larriak arraroak diren arren, erreakzio alergiko larri edo anafilaxiaren sintomak badituzu, erabili epinefrina injektagailu bat baduzu. Ondoren , deitu 911ra edo joan berehala larrialdi zerbitzurik hurbilenera. Anafilaxiaren sintomak hauek dira:

• Aurpegiaren, ezpainen, mihiaren edo eztarriaren hantura.
• Arnasketa edo irensteko zailtasuna.
• Bihotzeko palpitazioak.
• Odol-presio baxua.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Baliteke lagungarria izatea zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zer egin behar dut egoera hau bat-batean okerrera egiten badu/okerrera egiten badu?
• Nola hartu behar dut nire botika?
• Noiz eta nola erabili behar dut epinefrina injektorea?
• Noiz joan behar dut larrialdietara?
• Noiz etorri behar zaitut berriro ikustera?

"Mastozitoen aktibazioa" gaixotasun autoimmune bat al da?

Ez, MCAS ez da nahasmendu autoimmune bat.

Imajinatu sirena bat. Segurtasun indarrak datoz. Zure "mastozitoek" arrisku bat detektatu dute eta laguntza eskatzen ari dira. Baina... ez dago inolako arriskurik. Pailazo gogaikarri bat bezala, zure "mastozitoek" alarma-kanpaiak jotzen ari dira premiarik gabe. Gaixotasunetatik babestu beharrean, gaixotzen zaituztenak dira.

Ez dakigu zehazki zergatik pertsona batzuen mastozitoek gehiegi erreakzionatzen duten, baina badaude MCAS kudeatzeko moduak. Erreakzio baten hasierako abisu-seinaleak ezagutu. Sintomak kontroletik kanpo daudela sentitzen baduzu, hitz egin zure medikuarekin. Garrantzitsuena beti epinefrina injektore bat eramatea da eta nola eta noiz erabili behar den jakitea. Baliteke inoiz ez behar izatea, baina ustekabeko erreakzio baterako prestatuta egoteak lasaitasuna eman diezazuke.

Jakin behar dituzun gauzak (etxera eramateko mezua)

• Mastozitoen aktibazio sindromea (MCAS) kausa agerikorik gabe sintoma alergiko larriak eragiten dituen egoera arraroa da.
• Honek hainbat gorputz-sistemari eragin diezaieke aldi berean.
• `Anafilaxia` bezalako bizitza arriskuan jartzen duten baldintzak gerta daitezke, beraz, sintoma larriak agertzen badira, berehala eskatu medikuaren aholkua.
• MCAS ezin den guztiz sendatu, sintomak botikekin kontrolatu daitezke.
• Kontuan izan zure sintomen berri, eduki epinefrina injektore bat eskura larrialdietarako eta jakinarazi zure familiari.
• MCASri buruzko galderarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko.

Mastozitoak , MCAS, alergia, anafilaxia, histamina, triptasa, sistema immunologikoa